-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-腰腿痛及颈肩痛病人的护理(共35题)

-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-腰腿痛及颈肩痛病人的护理(共35题)

1.下列哪项不是椎-基底动脉系统血管闭塞引起的患者表现解析：无答案：(D)A.共济失调B.吞咽困难C.发音困难D.视觉障碍E.交叉瘫痪

2.腰椎间盘突出症踝反射减弱或消失，受累的神经是解析：腰椎神经根的神经定位，当踝反射减弱或消失时是马尾区S受累的表现。故本题选B。答案：(B)A.L!B.S!C.S!D.S!E.S!

3.颈椎病用枕颌吊带牵引的重量是解析：颈椎病用枕颌吊带牵引的重量是2～6kg。答案：(C)A.1～2kgB.2～3kgC.2～6kgD.6～8kgE.8～10kg

4.腰椎间盘突出最主要的体征是解析：直腿抬高实验和加强实验阳性应该是最重要体征答案：(E)A.棘突压痛B.棘突间压痛C.棘突旁压痛D.直腿抬高试验阳性E.直腿抬高试验和加强试验阳性

5.腰椎管狭窄症最有意义的检查是解析：腰椎管狭窄症X光片检查，腰椎X光片可见椎体、椎间关节和椎板退行性变，并可测量腰椎管狭窄程度。椎管造影有较高的诊断价值。答案：(C)A.腰椎平片B.腰椎穿刺C.腰椎管造影D.腰椎CTE.腰椎MRI

6.对于颈椎前路手术的患者，主要需教会患者解析：无答案：(D)A.俯卧位训练B.侧卧位训练C.向手术方推拉气管训练D.向非手术方推拉气管训练E.半卧位训练

7.下列哪项是神经根型颈椎病的临床表现解析：压头试验阳性是神经根型颈椎病的临床表现。答案：(C)A.颈肩痛向后背放射B.臂丛牵拉试验阴性C.压头试验阳性D.神经系统检查定位征不明确E.Hoffmann征(+)

8.关于坐骨神经痛的叙述正确的是解析：坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域，以臀部、大腿后侧、小腿后外侧，足背外侧为主的放射性疼痛。并伴有麻木感。答案：(A)A.下肢放射痛伴麻木感B.伴有鞍区感觉迟钝C.伴有大小便功能障碍D.可为急性剧痛或慢性隐痛E.是腰椎间盘突出症最常见表现

9.腰椎间盘突出最常压迫的神经根是解析：腰4-5和腰5-骶1是最易发生部位。答案：(D)A.L!和L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHS_YTMJ/3.gif")神经根B.L!和L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHS_YTMJ/4.gif")神经根C.S!和S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHS_YTMJ/2.gif")神经根D.L!和S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHS_YTMJ/1.gif")神经根E.以上皆是

10.L!～S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_ZGHS-1.gif")间盘突出可压迫解析：腰椎间盘突出最常压迫的神经根是L，和S神经根。L～S间盘突出可压迫S神经根。答案：(D)A.L!神经根B.L!神经根C.L!神经根D.S!神经根E.S!神经根

11.为了避免诱发下肢放射痛，腰椎间盘突出症病人直腿抬高一般不能超过解析：在正常情况，下肢抬举可达90°以上，年龄大者，角度略下降。因此，抬举角度愈小其临床意义愈大，但必须与健侧对比；双侧者，一般以60°为正常和异常的分界线。答案：(A)A.60度B.50度C.40度D.30度E.20度

12.对诊断腰椎管狭窄症有主要意义的体征是解析：对诊断腰椎管狭窄症有主要意义的体征是腰部后伸受限和压痛。答案：(B)A.脊柱侧弯B.腰部后伸受限和压痛C.直腿抬高试验阳性D.踝反射减弱或消失E.病变间隙的棘突压痛

13.颈椎病最常见的类型是解析：颈椎病最常见的类型有：颈型，神经根型，脊髓型，交感型，眩晕型，混合型。其中神经根型颈椎病最常见。答案：(E)A.混合型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.神经根型颈椎病

14.颈性眩晕是指解析：颈性眩晕是指椎动脉的颅外段受颈部病变的影响导致血流障碍引起的眩晕综合征，又称椎动脉压迫综合征，椎动脉缺血综合征，颈后交感神经综合征等。颈性眩晕常见于中老年人，其特点是眩晕主要发生于头颈部活动时。答案：(C)A.伴有呼吸困难的眩晕B.伴有颈部酸痛的眩晕C.颈部活动时引起的眩晕D.先有颈部不适后有眩晕E.颈肩部神经受刺激引起眩晕

15.患者，男性，45岁。搬抬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛3天来院就诊，诊断为腰椎间盘突出症。检查时发现患者小腿外侧及!趾的针刺觉减退。问：腰椎间盘突出症多发于解析：无答案：(E)A.胸12～腰1B.腰1～2C.腰2～3D.腰3～4E.腰4～5

16.患者，男性，45岁。搬抬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛3天来院就诊，诊断为腰椎间盘突出症。检查时发现患者小腿外侧及!趾的针刺觉减退。问：此患者可能受压的神经根是解析：无答案：(E)A.腰1B.腰2C.腰3D.腰4E.腰5

17.患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。问：该患者可能的诊断是解析：1.神经根型颈椎病表现有颈肩痛、颈项僵直，不能做点头运动、仰头及转头活动，疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手及手指，伴有上肢麻木、活动不灵活。3.颈前路手术的患者，由于术中对咽喉、食管和气管的牵拉，术中伴有短暂的声音嘶哑和吞咽困难，一般可在术后3~5天自行消失。严重的喉头水肿与痉挛虽不多见，但一旦发生，即可引起窒息甚至死亡，必须提高警惕，尤其术后早期。答案：(E)A.肩周炎B.颈髓损伤C.颈肌筋膜炎D.脊髓型颈椎病E.神经根型颈椎病

18.患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。问：患者还可能出现的表现有解析：1.神经根型颈椎病表现有颈肩痛、颈项僵直，不能做点头运动、仰头及转头活动，疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手及手指，伴有上肢麻木、活动不灵活。3.颈前路手术的患者，由于术中对咽喉、食管和气管的牵拉，术中伴有短暂的声音嘶哑和吞咽困难，一般可在术后3~5天自行消失。严重的喉头水肿与痉挛虽不多见，但一旦发生，即可引起窒息甚至死亡，必须提高警惕，尤其术后早期。答案：(C)A.踏棉感B.胸部束带感C.压头试验阳性D.膝腱反射亢进E.直腿抬高试验阳性

19.患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。问：若患者接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是解析：1.神经根型颈椎病表现有颈肩痛、颈项僵直，不能做点头运动、仰头及转头活动，疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手及手指，伴有上肢麻木、活动不灵活。3.颈前路手术的患者，由于术中对咽喉、食管和气管的牵拉，术中伴有短暂的声音嘶哑和吞咽困难，一般可在术后3~5天自行消失。严重的喉头水肿与痉挛虽不多见，但一旦发生，即可引起窒息甚至死亡，必须提高警惕，尤其术后早期。答案：(C)A.脉搏B.体温C.呼吸D.血压E.意识

20.患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。问：为预防并发症，术后患者床旁必须放置解析：1.神经根型颈椎病表现有颈肩痛、颈项僵直，不能做点头运动、仰头及转头活动，疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手及手指，伴有上肢麻木、活动不灵活。3.颈前路手术的患者，由于术中对咽喉、食管和气管的牵拉，术中伴有短暂的声音嘶哑和吞咽困难，一般可在术后3~5天自行消失。严重的喉头水肿与痉挛虽不多见，但一旦发生，即可引起窒息甚至死亡，必须提高警惕，尤其术后早期。答案：(E)A.止血带B.体温计C.血压计D.手电筒E.气管切开包

21.患者，女性，35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验(+)，X线平片示L!～S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_ZGHS-XB1.gif")椎间隙稍狭窄。问：最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.慢性腰肌劳损D.马尾肿瘤E.腰椎肿瘤

22.患者，女性，35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验(+)，X线平片示L!～S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_ZGHS-XB1.gif")椎间隙稍狭窄。问：哪项治疗方法不合适解析：无答案：(E)A.腰围固定B.牵引C.理疗、推拿、按摩D.卧床休息E.腰背肌锻炼

23.患者，女性，35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验(+)，X线平片示L!～S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_ZGHS-XB1.gif")椎间隙稍狭窄。问：对该患者恢复期的护理指导除外解析：无答案：(E)A.避免负重B.适宜的锻炼C.勿做重体力工作D.坚持用腰围E.1年后复查

24.纤维环部分破裂，外层完整，髓核向椎管突出，但能自行还纳，此腰椎间盘突出症属于解析：纤维环部分破裂，外层完整，髓核向椎管突出，但能自行还纳，此腰椎间盘突出症属于膨隆型；纤维环完全破裂，髓核部分突入椎管，此腰椎间盘突出症属于突出型；髓核向前纵韧带方向突出，形成椎体前缘的游离骨块，此腰椎间盘突出症属于经骨突出型。答案：(A)A.膨隆型B.突出型C.脱垂游离型D.Schmorl结节型E.经骨突出型

25.纤维环完全破裂，髓核部分突入椎管，此腰椎间盘突出症属于解析：纤维环部分破裂，外层完整，髓核向椎管突出，但能自行还纳，此腰椎间盘突出症属于膨隆型；纤维环完全破裂，髓核部分突入椎管，此腰椎间盘突出症属于突出型；髓核向前纵韧带方向突出，形成椎体前缘的游离骨块，此腰椎间盘突出症属于经骨突出型。答案：(B)A.膨隆型B.突出型C.脱垂游离型D.Schmorl结节型E.经骨突出型

26.髓核向前纵韧带方向突出，形成椎体前缘的游离骨块，此腰椎间盘突出症属于解析：纤维环部分破裂，外层完整，髓核向椎管突出，但能自行还纳，此腰椎间盘突出症属于膨隆型；纤维环完全破裂，髓核部分突入椎管，此腰椎间盘突出症属于突出型；髓核向前纵韧带方向突出，形成椎体前缘的游离骨块，此腰椎间盘突出症属于经骨突出型。答案：(E)A.膨隆型B.突出型C.脱垂游离型D.Schmorl结节型E.经骨突出型

27.腰椎间盘突出症病人活动障碍最明显的是脊柱解析：无答案：(A)A.前屈受限B.后伸受限C.健侧弯腰受限D.患侧弯腰受限E.旋转活动受限

28.腰椎管狭窄病人活动障碍最明显的是脊柱解析：无答案：(B)A.前屈受限B.后伸受限C.健侧弯腰受限D.患侧弯腰受限E.旋转活动受限

29.L!神经根受压时可能出现解析：无答案：(C)A.肛门反射消失B.足跖屈力减弱C.!背伸肌力减弱D.踝反射减弱或消退E.外踝附近及足外侧痛、触觉减退

30.马尾神经受压时可能出现解析：无答案：(A)A.肛门反射消失B.足跖屈力减弱C.!背伸肌力减弱D.踝反射减弱或消退E.外踝附近及足外侧痛、触觉减退

31.神经根型颈椎病解析：无答案：(D)A.临床表现复杂多样B.有头部发作性胀痛C.猝倒时意识始终清醒D.颈肩痛明显并向上肢放射E.精细活动失调，肌张力增高

32.交感型颈椎病解析：无答案：(A)A.临床表现复杂多样B.有头部发作性胀痛C.猝倒时意识始终清醒D.颈肩痛明显并向上肢放射E.精细活动失调，肌张力增高

33.髋关节结核患者可出现解析：Thomas征用以检查髋关节有无屈曲畸形。患者仰卧于检查床上，检查者将其健侧髋骨、膝关节完全屈曲，使膝部尽可能贴近前胸，此时腰椎前凸完全消失而腰背平贴于床面为阳性。髋关节结核患者，Thomas征阳性，故第1小题选A。神经根型颈椎病患者，颈部肌痉挛，颈肩部有压痛，颈部和肩关节活动有不同程度受限。上肢腱反射减弱或消失，上肢牵拉试验、压头试验阳性，故第2小题选D。腰椎间盘突出症，压迫神经根累及坐骨神经，直腿抬高试验及加强试验均为阳性，故第3小题选C。答案：(A)A.托马斯征(Thomas征)阳性B.搭肩试验阳性C.直腿抬高试验阳性D.