-卫生资格-373社区护理-章节练习-社区护理学-社区常见精神障碍者的护理与管理(共165题)

-卫生资格-373社区护理-章节练习-社区护理学-社区常见精神障碍者的护理与管理(共165题)

1.下列有关抑郁症的说法错误的是解析：女性应激能力低于男性，易患本病，经济状况差、社会层次低下者和老年人易患本病。答案：(B)A.多见于秋冬季B.男性比女性易患C.与遗传因素有关D.一般预后好E.以心境低落为主

2.下列临床表现中不属于酒精中毒戒断症状的是解析：一旦停饮可出现恶心，呕吐，出汗，静坐不能，肢体震颤等戒断症状，严重者可出现惊厥，意识浑浊或震颤谵妄，而恢复饮酒后戒断症状迅速消失。答案：(B)A.恶心、呕吐B.久坐不动C.惊厥D.意识混沌E.出汗

3.慢性酒精中毒临床表现以严重的近记忆力障碍，遗忘，错构以及定向力障碍为主的是解析：柯萨可夫精神病：为长期饮酒引起的酒中毒性脑病之一，临床以严重的近记忆力障碍，遗忘，错构以及定向力障碍为主，而遗忘又主要为顺行性，此外，病人表情欣快，行为幼稚，懒散，严重者智能减退，并常伴有周围神经炎症状和体征。答案：(D)A.酒精依赖B.酒精中毒性幻觉症C.酒精中毒性痴呆D.柯萨可夫精神病E.酒精所致情感障碍

4.东方人饮酒后易引起酒精在体内集聚的原因是因为体内缺少解析：酒精脱氢酶（ADH）将酒精转换为乙醛，乙醛脱氢酶（ALDH）将乙醛转换为乙酸。由于东方人身上缺乏乙醛脱氢酶，饮酒后易引起酒精在体内集聚，产生血管扩张脸红、头痛、心悸、眩晕和恶心。答案：(C)A.乙酸B.甲酸C.乙醛脱氢酶D.甲醛脱氢酶E.酒精脱氢酶

5.患者男性23岁，最近感到非常害怕，不吃东西说有人在其饭菜内下毒。你认为这是什么症状解析：该患者的临床表现可以判断为被害妄想答案：(C)A.关系妄想B.错觉C.被害妄想D.联想障碍E.思维奔放

6.精神分裂症最多见的症状是解析：妄想是精神分裂症最常见的症状之一。内容以关系妄想、被害妄想和影响妄想最为常见。答案：(D)A.罪恶妄想B.病理性象征性思维C.破裂性思维D.关系被害妄想E.情感淡漠

7.下列关于精神分裂症的临床特点说法错误的是解析：精神分裂症患者没有意识障碍。答案：(D)A.多起病于青壮年B.常缓慢起病C.与遗产因素有关D.常有意识障碍E.意志行为严重者可出现蜡样屈曲

8.精神分裂症最常见的幻觉是解析：幻觉和感知综合障碍：最常见是幻听，主要是言语性幻听，如评论性幻听、思维鸣想。答案：(B)A.幻视B.幻听C.幻嗅D.幻想E.幻触

9.精神分裂症患者的治疗说法错误的是解析：合并治疗：原则上尽可能使用一种抗精神病药，必要时可低效价和高效价神经阻滞剂合并使用，但宜以一种为主。答案：(C)A.首次发病的病人，抗精神病药物治疗力求系统和充分B.急性期常用药物有氯丙嗪C.合并治疗：原则上要联合用药D.维持治疗的时间一般在症状缓解后不少于两年E.协助病人解除家庭生活中的急慢性应激

10.精神分裂症患者维持治疗的时间一般在症状缓解后不少于解析：继续治疗和维持治疗：继续治疗是在治疗剂量持续一个月左右，逐渐减量进行维持治疗。维持治疗的时间一般在症状缓解后不少于两年。如果病人是复发，维持治疗的时间要更长一些。答案：(C)A.半年B.1年C.2年D.3年E.4年

11.下列选项中属于老年痴呆警号的是解析：（1）记忆日渐下降，影响工作能力；（2）执行熟悉的工作也感到困难；（3）语言表达或理解有困难；（4）时间、地点、人物混乱；（5）判断力减退；（6）思考/计算方面有困难；（7）随处乱放东西；（8）情绪/行为变得变幻无常；（9）性格改变；（10）失去做事的主动性。答案：(E)A.记忆日渐下降B.语言表达有困难C.随处乱放东西D.性格改变E.以上全部正确

12.痴呆病人最常见的临床表现是解析：人格改变是最常见的表现。性情固执，偏激，自我中心，自私、多疑、孤僻，对人冷淡，易激惹，为小事大发脾气，无故打骂家人。缺乏羞耻感，随处大小便，乱收集废物视为珍宝等，个性表现与病前大不相同。答案：(E)A.记忆障碍B.智能障碍C.定向力障碍D.情感障碍E.人格改变

13.脑血栓最常见的原因是解析：脑血栓：常见的病因是脑动脉粥样硬化，常伴有高血压、高血脂或糖尿病，可加速动脉硬化的发展。少数病因是各种脑动脉炎、结缔组织疾病、先天性血管畸形、真性红细胞增多症、血高凝状态等。答案：(B)A.脑动脉炎B.脑动脉粥样硬化C.结缔组织疾病D.先天性血管畸形E.真性红细胞增多症

14.脑出血最常见的病因是解析：脑出血最常见的病因是高血压、动脉硬化。答案：(A)A.高血压B.脑梗塞出血C.脑血管畸形D.血液病E.脑动脉炎

15.社区精神疾病患者安全护理的内容不包括解析：睡眠护理属于基础护理。答案：(E)A.自伤、自杀行为的护理B.攻击暴力行为的护理C.危险物品的护理D.出走行为的护理E.睡眠的护理

16.抑郁症的主要症状为解析：核心症状心境或情绪低落、思维迟缓、意志减退，故称“三低症状”。其中主要症状为：B。答案：(B)A.思维迟缓B.情感低落C.食欲紊乱D.注意力不集中E.言语动作不减少

17.社区中慢性精神病病人最重要的问题是解析：社区精神病病人多为慢性疾病病人，精神残疾和智力残疾者多。社区中的慢性精神病病人，最重要的问题是社会残疾答案：(C)A.人格障碍B.精神残疾C.社会残疾D.智力残疾E.适应障碍

18.与教会抑郁症的病人掌握心理自助方法不符的是解析：鼓励病人至少向一个人表达自己的感觉，与他人共同分享自己的感受，可减轻5％的心理压力。答案：(C)A.与家人和朋友保持紧密的联系B.允许自己去感受自己的情绪C.与他人共同分享自己的感受，可减轻10％的心理压力D.改变认识，让其意识到接受有痛苦的感觉是正常的事情E.引导病人正确地面对自己的生活和自我

19.抑郁患者的情绪低落症状的特点解析：心境或情绪低落：病人体会到情绪低、愁眉不展、忧心忡忡、悲伤，在抑郁发作的基础上病人感到无望、无助、无用。病人心境有昼重夜轻的变化特点。答案：(A)A.昼重夜轻B.夜重晨轻C.昼重夜重D.昼轻夜重E.昼夜间无变化

20.精神分裂症特征性临床表现为解析：思维联想障碍：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的障碍。答案：(B)A.感知觉障碍B.思维联想障碍C.情感障碍D.意识障碍E.感知综合障碍

21.下列有关抑郁症病人表现叙述不正确的是解析：抑郁的三大核心表现为心境或情绪低落、思维迟缓、意志减退。抑郁病人的幻想主要是罪恶妄想、无价值妄想等，不具有精神分裂症妄想的特征，如原发性、荒谬性。认知扭曲也是抑郁症病人的重要特征，表现为对各种事物均作出悲观的解释。抑郁病人在精神运动方面可出现迟滞或激越，表现为紧张激越、不能控制自己的动作等。自杀观念和行为可危及病人生命，是最危险的症状。因此，B选项的叙述不正确。答案：(B)A.思维迟缓是抑郁病人的核心表现之一B.原发性、荒谬性是抑郁病人幻想的特征C.认知扭曲也是抑郁病人的重要特征D.抑郁病人可能出现精神运动性激越E.自杀是抑郁症最危险的症状

22.下列不属于酒精依赖主要表现的是解析：酒精依赖的主要表现为对饮酒的强烈渴求，且无法控制；晨饮或固定时间而不顾场合的饮酒；饮酒成为一切活动中心；饮酒的耐受性即酒量不断增加；一旦停饮出现戒断症状，震颤谵妄属于最严重的戒断症状；人格、情感改变是反复大量饮酒引起的精神异常症状，并不是酒依赖的主要表现。答案：(E)A.饮酒量不断增加B.固定时间饮酒，不顾场合C.对饮酒强烈渴求D.停饮出现震颤谵妄E.出现人格、情感障碍

23.下列不属于慢性酒精中毒性精神障碍表现的是解析：慢性酒精中毒可表现为酒精依赖、酒精中毒性幻觉症、震颤谵妄、酒精中毒性妄想症、柯萨可夫精神病、酒精中毒性痴呆、情感障碍、人格改变等；其中幻觉症以幻听、幻视为主，幻视则以各种小动物性幻视为多见；妄想症以嫉妒或被害妄想为主。慢性酒精中毒病人可发生Wernicke脑病（韦尼克脑病），不是Binswanger型脑病。答案：(D)A.痴呆B.嫉妒妄想C.人格衰退D.Binswanger型脑病E.各种小动物性幻视

24.抑郁症的关键症状是解析：抑郁症的病人以明显而持久的心境低落为主，伴有相应的思维和行为改变。答案：(B)A.自责自罪B.心境低落C.无价值妄想D.认知扭曲E.精神运动性迟钝

25.属于脑血管病病人智能损害早期的主要表现是解析：脑血管病所致精神障碍病人智能损害早期表现为记忆障碍，以近记忆障碍为主；晚期表现为远记忆障碍、病理性赘述、流利型失语。答案：(D)A.逆行性遗忘B.病理性赘述C.记忆错误D.近事遗忘E.远事遗忘

26.阿尔茨海默病（AD）早期的突出症状是解析：AD早期的突出症状是记忆障碍，以短期记忆和记忆保持障碍为主。答案：(A)A.记忆障碍B.智能障碍C.定向力障碍D.人格改变E.情感障碍

27.下列有关阿尔茨海默病（AD）的叙述不正确的是解析：AD是一组原因不明的原发性退行性脑变性疾病，多缓慢起病，以进行性智能损害为主，而不是急性智能损害；研究表明，AD的发病可能与遗传因素有关，且目前尚无有效的治疗手段。因此，D选项的叙述不正确。答案：(D)A.是一组原因不明的原发性退行性脑变性疾病B.AD的发病可能与遗传因素有关C.老年痴呆目前尚不能治愈D.急性智能损害为主要表现E.女性多于男性

28.精神分裂症的特征性思维障碍是解析：精神分裂症最具特征性的思维障碍是思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，表现为思维松弛、思维中断，重者出现破裂性思维。答案：(A)A.破裂性思维B.原发性妄想C.思维贫乏D.思维鸣响E.病理性赘述

29.哪组症状对诊断精神分裂症最有意义解析：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的障碍。答案：(E)A.思维迟缓，情感低落，企图自杀B.意识朦胧，伴有错觉幻觉C.违拗，紧张性木僵D.情绪不稳定及假球性麻痹E.意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑性

30.下列有关精神健康与精神障碍的叙述不正确的是解析：精神活动的耐受力是指对长期精神刺激的抵抗能力；接受暗示水平有性别差异，一般女性比男性更容易接受暗示。神经症、人格障碍、适应障碍属于轻性精神障碍，还没有到精神疾病程度；精神分裂症、情感性精神障碍属于精神疾病。因此，D选项的叙述不正确。答案：(D)A.精神活动的耐受力是指对长期精神刺激的抵抗能力B.女性比男性更容易受暗示的影响C.幻觉、妄想属于精神病性症状D.神经症属于精神疾病E.情感性精神障碍属于精神疾病

31.按智商测定分级，轻度精神发育迟滞的范围为解析：根据智商分级精神发育迟滞分为轻度（IQ55～69）、中度（IQ40～54）、重度（IQ25～39）、极重度（IQ25以下），智商70～84为边缘智力。（拓展内容）答案：(B)A.70～84B.55～69C.40～54D.25～39E.0～25

32.患者，李某，45岁，属于慢性精神分裂症患者，他可能的主要表现是解析：慢性精神分裂症患者以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向等阴性症状为主。答案：(E)A.思维鸣响B.语词新作C.评论性幻听D.被洞悉妄想E.思维贫乏

33.林女士，32岁，精神分裂症，2年前入院治疗好转后出院，近一周来因被害妄想拒绝进食，缄默、不动，对旁人的劝说不听，极度违拗，精神分裂症复发。维持治疗一般持续多长时间解析：继续治疗是精神症状控制后持续治疗剂量用药1个月；维持治疗是指在继续治疗后逐渐减量，维持用药2年或以上，复发病人用药时间更长。因此，选项E的时间最接近。答案：(E)A.症状缓解后即可停药B.症状缓解后3个月C.症状缓解后6个月D.症状缓解后1年E.症状缓解后2年

34.林女士，32岁，精神分裂症，2年前入院治疗好转后出院，近一周来因被害妄想拒绝进食，缄默、不动，对旁人的劝说不听，极度违拗，精神分裂症复发。下列针对林女士的护理措施不正确的是解析：对于精神分裂症的病人应注意避免引起病人猜疑和敌意，包括尽量不触及妄想内容，不争辩、不反驳妄想内容，在病人面前不可交头接耳，不可从背后拍打病人等；尽量避免激惹病人，将病人与他人分开以减少伤害事故。对于有被害妄想的病人应鼓励集体进餐或自选品种，可现场示范食物无毒后督促病人进餐。因此C选项的叙述不正确。答案：(C)A.不要在病人前交头接耳B.不反驳病人妄想内容C.鼓励单独进食D.现场示范食物无毒E.必要时给予鼻饲

35.林女士，32岁，精神分裂症，2年前入院治疗好转后出院，近一周来因被害妄想拒绝进食，缄默、不动，对旁人的劝说不听，极度违拗，精神分裂症复发。下列有关精神分裂症治疗的叙述不正确的是解析：精神分裂症药物治疗包括系统治疗、维持治疗和继续治疗三部分，系统治疗应充分，一般治疗8～10周。常用药物包括以氯丙嗪、奋乃静、氯氮平等，原则上尽可能使用一种，必要时也可以一种为主联合用药。因此A选项的叙述不正确。答案：(A)A.治疗包括系统治疗和维持治疗两个阶段B.系统治疗应充分C.系统治疗疗程8～10周D.常用药物如氯丙嗪、奋乃静等E.尽可能使用一种药物

36.神经核团及传导束病变会出现解析：略答案：(E)A.失语、失算B.视觉空间障碍C.椎体外系障碍、小脑病变D.瘫痪、丧失生活自理能力E.缄默、木僵

37.左大脑半球病变会出现解析：略答案：(A)A.失语、失算B.视觉空间障碍C.椎体外系障碍、小脑病变D.瘫痪、丧失生活自理能力E.缄默、木僵

38.大面积脑梗塞抢救后解析：略答案：(D)A.失语、失算B.视觉空间障碍C.椎体外系障碍、小脑病变D.瘫痪、丧失生活自理能力E.缄默、木僵

39.右大脑半球病变会出现解析：略答案：(B)A.失语、失算B.视觉空间障碍C.椎体外系障碍、小脑病变D.瘫痪、丧失生活自理能力E.缄默、木僵

40.Binswanger型脑病轻度会表现为解析：略答案：(C)A.失语、失算B.视觉空间障碍C.椎体外系障碍、小脑病变D.瘫痪、丧失生活自理能力E.缄默、木僵

41.属于精神卫生工作中三级预防内容的是解析：精神卫生工作中社区护士的角色，在一、二、三级预防保健中的主要工作内容有所不同，其目的分别是消除减少致病因素；缩短精神障碍时间；减少残疾。一级预防包括精神卫生咨询，减少致病因素；二级预防即及时早期有效的治疗，提供必要的精神支持，缩短精神障碍时间；三级预防是向急性发作后的精神患者及其家属提供持续的服务，减少残疾。答案：(B)A.参与制定精神卫生政策B.向急性发作后的精神患者及其家属提供持续的服务C.协调精神卫生资源的开发D.及时早期有效的治疗，提供必要的精神支持E.精神卫生咨询

42.属于精神卫生工作中一级预防内容的是解析：略答案：(E)A.参与制定精神卫生政策B.向急性发作后的精神患者及其家属提供持续的服务C.协调精神卫生资源的开发D.及时早期有效的治疗，提供必要的精神支持E.精神卫生咨询

43.属于精神卫生工作中二级预防内容的是解析：略答案：(D)A.参与制定精神卫生政策B.向急性发作后的精神患者及其家属提供持续的服务C.协调精神卫生资源的开发D.及时早期有效的治疗，提供必要的精神支持E.精神卫生咨询

44.精神分裂症患者紧张性木僵的表现是解析：精神分裂症病人的紧张综合征，表现为紧张性木僵，病人不动、不说、违拗，伴肌张力增高出现空气枕头、蜡样屈曲等。答案：(A)A.空气枕B.面具脸C.口齿不清D.用筷困难E.静止性震颤

45.帕金森病患者肌张力增高的表现是解析：帕金森病人肌张力增高，呈铅管样强直，严重者呈弯曲前倾姿势，患肢被动活动时呈“齿轮样”阻抗感，面具脸等。答案：(B)A.空气枕B.面具脸C.口齿不清D.用筷困难E.静止性震颤

46.慢性精神分裂症最常见的情感障碍是解析：慢性精神分裂症患者以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向等阴性症状为主。答案：(D)A.情感高涨B.情绪不稳C.情感倒错D.情感淡漠E.紧张焦虑

47.脑血管病所致精神障碍病人最常见的情感障碍为解析：脑血管病所致情感障碍的主要表现以情绪不稳定、情感脆弱为主。答案：(B)A.情感高涨B.情绪不稳C.情感倒错D.情感淡漠E.紧张焦虑

48.抑郁病人心理干预疗法说法错误的是解析：引导病人正确地面对自己的生活和自我，无论是正面的或负面的，不要用悲观失望的情绪蒙蔽自己的心态，要实事求是地看待世界、现实生活和自己。答案：(C)A.建立良好的护患关系B.鼓励病人表达他的思想C.避免病人面对自己的生活和自我，以免加重病情D.允许自己去感受自己的情绪E.充分动员和利用社会支持系统

49.某抑郁患者这几天开始整理自己的旧物，并且开始关心家人，说明该患者解析：自杀迹象：①写遗书；②整理旧物；③突然关心他人；④了断社会关系；⑤收藏药品、刀、绳等。答案：(C)A.病情好转B.病情加重C.自杀迹象D.焦虑加重E.症状缓解期

50.抑郁症的核心症状为解析：核心症状心境或情绪低落、思维迟缓、意志减退，故称“三低症状”。答案：(E)A.心境或情绪低落、思维迟缓、自责自罪B.心境或情绪低落、焦虑、意志减退C.自责自罪、思维迟缓、意志减退D.心境或情绪低落、思维迟缓、焦虑E.心境或情绪低落、思维迟缓、意志减退

51.社区的慢性精神病病人最重要的问题是解析：社区精神病病人多为慢性疾病病人，精神残疾和智力残疾者多。社区中的慢性精神病病人，最重要的问题是社会残疾，即病人的社会功能有明显障碍或缺陷，不能完成其应有的社会角色。答案：(B)A.人格障碍B.适应障碍C.发育障碍D.社会残疾E.发育障碍

52.下列描述关于噎食临床表现和治疗方法中属于窒息早期的是解析：窒息早期：食物卡在咽喉部位，病人有胸闷窒息感，又吐不出食物。此时可用竹筷、牙刷柄刺激咽喉部位引吐，或置病人侧卧，头低45°角，用手拍击胸背，协助病人吐出食物。答案：(B)A.病人面部涨红并有呛咳反射B.可用牙刷柄刺激咽喉部位引吐C.病人面色苍白、口唇青紫D.立即用一粗针头在环状软骨下方处刺入气管E.在病人背后一前弓步的姿势站稳

53.社区护士发现病人自缢时下列说法正确的是解析：自缢当社区护士发现病人自缢时，应抓紧抢救时机。首先为病人脱开缢套，若病人悬挂自缢，应立即紧紧抱住病人身体向上抬举，解除颈部受压迫状态；若病人在低处勒缢，应立即剪断绳索，脱开缢套。立即将病人放平，保持仰卧位，颈部伸直，托起下颌，用舌钳拉出舌头，以防舌后坠堵塞气道。立即进行心肺复苏，直至自主呼吸恢复后再搬移病人，并与医生配合，做进一步的复苏治疗处理。答案：(D)A.脱开缢套立即进行心肺复苏B.立即拨打120C.呼叫旁人帮忙D.脱开缢套病人放平，颈部伸直用舌钳拉出舌头E.脱开缢套立即送往医院

54.慢性酒精中毒性精神障碍不包括解析：复杂性醉酒属于急性酒精中毒精神障碍。答案：(A)A.复杂性醉酒B.酒精中毒性幻觉症C.震颤谵妄D.酒精中毒性妄想症E.柯萨可夫精神病

55.在社区精神疾病患者的心理治疗工作中，最重要的原则是解析：与患者建立良好的护患关系是进行心理护理的关键答案：(C)A.必须详细的收集病史，包括个人成长史B.与药物配合治疗C.建立良好、信任的护患关系D.注意调动患者的主观能动性E.必须掌握各种心理治疗的理论

56.社区护士怀疑患者有自杀念头时，下列护理措施错误的是解析：社区护士怀疑患者有自杀观念时，应与患者说理，指出自杀是不对的，帮助患者认识自杀是病态表现，同时要了解使患者产生自杀企图的压力来源，指导他们如何减轻焦虑、气愤和悲观情绪的方法。答案：(B)A.不要让患者独处B.不能谈论自杀问题C.建议家属提供适当的监护D.同患者建立良好的护患关系E.加强对病情的观察

57.三环类抗抑郁药物最常见的药物不良反应是解析：三环类抗抑郁药均有抗胆碱能作用和心血管系统不良反应，常见的有口干、便秘、视力模糊、排尿困难、直立性低血压以及心动过速和心律改变等。答案：(C)A.锥体外系症状B.变态反应C.心律及心电图改变D.粒细胞缺乏E.成瘾

58.老年痴呆的病程特点为解析：老年痴呆病程呈进行性发展，平均约5～10年左右，很少有自愈，最后发展至严重的痴呆，常因继发性躯体疾病或衰竭而死亡。答案：(C)A.只发作一次B.发作缓解型C.进行性发展加重D.逐渐好转E.快速发展

59.典型抑郁症1天之内情绪波动的规律是解析：抑郁情绪的典型变化特点是晨重夜轻。答案：(A)A.晨重夜轻B.晨轻夜重C.中午最重D.半夜最重E.中午起逐渐加重

60.睡眠障碍在神经症患者中极为常见，此类患者最多见的主诉是解析：睡眠障碍的表现主要是入睡困难、难以熟睡，易醒（而非易惊醒），醒后不易再睡，有时早醒。答案：(B)A.头昏B.入睡困难C.易惊醒D.多梦E.夜惊

61.精神分裂症最常见的幻觉是解析：精神分裂症的幻觉主要是言语性幻听，内容往往是使患者不愉快的，威胁患者或命令患者做这做那，评论患者的言行，说出患者的思想，或思维被广播等。答案：(D)A.触幻觉B.视幻觉C.嗅幻觉D.听幻觉E.味幻觉

62.对自杀自伤患者行约束带保护性约束时，一次约束持续时间宜为解析：约束带的使用方法要正确，要有衬垫，约束在功能位置，打结不宜过紧过松，以能伸进一指为宜，约束时间不宜过长，一般30分钟至1小时为宜，若需长时间约束，应1～2小时松解一次，进行局部按摩，协助大小便。答案：(C)A.10～20分钟B.20～30分钟C.30～60分钟D.1～2小时E.2～4小时

63.与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面受到较大重视的是解析：精神分裂症的多巴胺假说是20世纪60年代提出的，已获得不少支持证据，认为精神分裂症患者中枢多巴胺功能亢进。答案：(C)A.去甲肾上腺素活动过度假说B.去甲肾上腺素活动减低假说C.多巴胺活动过度假说D.多巴胺活动减低假说E.谷氨酸系统功能不平衡假说

64.关于妄想，下列说法最正确的是解析：妄想是患者在意识清楚下出现的病理性歪曲信念，是病态推理和判断。答案：(B)A.是不符合事实的信念B.是一种病态的信念C.是患者坚信不移的信念D.是一种可以说服的错误信念E.是一种十分荒谬的信念

65.第一次提出应防止精神病患者伤人、自伤，采用看护式护理的先驱者是解析：南丁格尔在《人口卫生管理原则》一书中强调注意患者的睡眠和对患者的态度，以及防止精神病患者伤人、自伤，采用了看护式护理。答案：(A)A.南丁格尔B.琳达·理查兹C.克雷丕林D.希波克拉底E.南希·布鲁诺

66.西方国家近年来提倡和推广的精神病治疗和管理体系是解析：去机构化管理是西方发达国家近数十年来大力提倡和推广的精神病治疗和管理体系。所谓“去机构化”是指逐步关闭大规模的封闭管理式的精神病医院，将患者接回家，在家人与社区设施的照顾下于正常的环境中疗养，帮助他们回归家庭和社区。答案：(A)A.“去机构化”管理B.社区管理C.精神病医院管理D.安全管理E.精神患者严加监视

67.防止精神分裂症复发的重要措施是解析：精神疾病恢复期患者的服药护理，重点在于不断加强患者对坚持服药重要性的认识，坚持服药治疗的目的在于治疗疾病，预防和减少疾病的复发。答案：(A)A.坚持服药B.营养充足C.居住环境安静D.有家属的照顾E.使患者心情愉快

68.下列有关抑郁症病人安全护理的叙述不正确的是解析：为了保护病人的安全，防止自杀，抑郁症病人的药品必须由专人管理，定时定量发放，每次服药后仔细检查口腔确认服下；尤其警惕突然“症状好转”、伪装痊愈的病人，严密监视早醒的病人，因为抑郁的症状多晨重晚轻。因此，E选项的叙述不正确。答案：(E)A.药品必须由家人保管B.药品必须由家人定时定量发放C.每次服药后仔细检查口腔确认服下D.尤其警惕突然症状好转的病人E.由于抑郁情绪晨轻晚重，应严密监测晚睡的病人

69.患者男性，16岁，诊断为精神分裂症，以往未得到过治疗，首选的治疗方法是解析：抗精神病药物治疗又称神经阻滞剂，能有效控制精神症状。答案：(B)A.电休克治疗B.抗精神病药物治疗C.心理治疗D.使用胆碱酯酶抑制剂E.苯二氮卓类药物治疗

70.患者女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经治疗后症状消失。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发，症状同前。既往有高血压史5年。躯体检查：BP200/90mmHg，神经检查正常；精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为解析：患者有高血压病史，有“不认识女儿”等近事记忆障碍及“急躁、易激动”等情绪不稳表现，人格保持相对完整，符合血管性痴呆的表现。答案：(A)A.脑血管病所致精神障碍B.老年性痴呆C.反应性精神病D.躯体疾病伴发精神障碍E.精神分裂症

71.女性患者，40岁。已婚，近1个月来无诱因出现情绪低落，晨重夜轻，对生活失去信心，食欲减退、精力下降，有自杀意念，睡眠差，有早醒，该患者最可能的诊断是解析：患者的表现符合抑郁心境的表现，此外还出现抑郁发作时的躯体症状食欲下降、睡眠障碍等。答案：(D)A.精神分裂症B.焦虑症C.强迫症D.抑郁症E.神经衰弱

72.杨老先生，75岁，脑梗后3年，患者渐渐出现脑衰弱综合征，出现情感脆弱、易伤感、失眠、思维迟钝、记忆力下降、学习新知识下降等症状，下列家庭护理措施不正确的是解析：对于脑衰弱综合征的病人应注意帮助病人确认现实与环境的地点、人物、时间，以维持对现实的辨识能力；鼓励病人回忆往日的经历、成功的业绩；但不要突然改变病人原有生活习惯，作息时间应相对固定，以便记忆，因此D选项的叙述是错误的。答案：(D)A.环境舒适，墙壁颜色鲜明B.鼓励病人回忆往日的经历C.减少白天睡眠时间，以保证晚上的睡眠D.经常变换作息时间，以训练大脑功能E.帮助病人确认现实的地点、时间，维持对现实的辨识能力

73.张老太太，65岁，老年性痴呆5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西。下列护理措施正确的是解析：老年痴呆病人的日常生活能力下降，要尽量选择简单舒适衣物、鞋子穿着，避免太多纽扣的衣服，不要选择系带鞋子；进食方面应定时进食，最好与他人一起进餐；作息时间和常用物品陈设尽量不要改变，以便于病人记忆，避免造成病人不安；对于病人的异常行为如责备他人偷去东西时，不要过分看重病人的指责，也不要和他们争执，因为病人未必能接受常理的解释；对于晚间滋扰他人的行为，应鼓励病人白天多进行体力活动，以减少白天睡眠；陪伴病人一段时间后，诱导病人重新入睡，不能单纯地限制病人夜间活动。答案：(D)A.选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力B.定时进食，避免与其他人一起进食C.经常的改变屋内摆设，给病人刺激D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西E.限制病人夜间出来活动

74.患者男性，43岁。近半年来感到生不如死，度日如年，并逐渐坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自杀。该表现属于解析：罪恶妄想表现为患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误或不可宽恕的罪行，应受到严厉的惩罚甚至自杀。答案：(B)A.嫉妒妄想B.罪恶妄想C.夸大妄想D.关系妄想E.物理影响妄想

75.患者男性，43岁。近半年来感到生不如死，度日如年，并逐渐坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自杀。针对该患者的情况，首优的护理诊断是解析：患者目前最首要的护理诊断是由自杀倾向引起的可能发生的身体受到伤害，护理诊断为有受伤的危险。答案：(D)A.有暴力行为的危险B.思维过程改变C.社交孤立D.有受伤的危险E.精神困扰

76.患者男性，43岁。近半年来感到生不如死，度日如年，并逐渐坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自杀。对该患者实施的护理中，最重要的是解析：对有自杀倾向的患者，首先应对其进行安全护理，将其安排在护理人员或家属易观察及安全的环境中，避免独处或单独行动。答案：(C)A.生活护理B.心理护理C.安全护理D.症状护理E.药物治疗护理

77.患者男性，70岁。近期出现近事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等主要表现。该患者如进入到晚期，其结局为解析：该病病程进行性发展，最后发展至严重的痴呆，丧失生活能力，需人照顾。答案：(A)A.丧失生活能力，需人照顾B.幻觉C.妄想D.情感淡漠E.注意力不集中

78.患者男性，70岁。近期出现近事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等主要表现。患者经CT检查未发现有异常，应考虑其为解析：该患者“不能正确回答自己亲人的名字与年龄、外出找不到家门”的记忆障碍与“饮食不知饥饱，举止幼稚，不知羞耻等”人格改变符合阿尔茨海默病的表现，CT检查可排除脑血管病变导致的痴呆。答案：(A)A.阿尔茨海默病B.精神分裂症C.血管性痴呆D.抑郁症E.人格障碍

79.患者男性，42岁，工人。夫妻关系好，钻研出许多新技术，写了不少文章，因情绪低落自杀未遂，说自己对不起领导，占公家的便宜要求受法律处分，该表现属于解析：罪恶妄想表现为患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误或不可宽恕的罪行，应受严厉的惩罚，要求劳动改造或以请罪等手段赎罪。答案：(B)A.嫉妒妄想B.罪恶妄想C.夸大妄想D.超价观念E.思维被洞悉妄想

80.患者女性，25岁，干部。患者告诉护士自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了，想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法，该表现属于解析：思维被洞悉妄想表现为患者认为其内心所想的事未经言语文字表达而被周围人所洞悉。答案：(E)A.嫉妒妄想B.罪恶妄想C.夸大妄想D.超价观念E.思维被洞悉妄想

81.患者表现为做事缺乏兴趣，反应迟缓，自责自罪，属于解析：情感低落是负性情感的增强，轻者表现情绪低落、忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气，重者忧郁沮丧、悲观绝望，感到自己一无是处，毫无兴趣，患者常因此自卑自罪，认为生不如死而出现自杀观念及企图。答案：(E)A.昏迷B.痴呆C.木僵D.情感淡漠E.情感低落

82.患者表现为对外界刺激缺乏相应情感反应，对自己的遭遇漠不关心，整日呆坐，属于解析：情感淡漠为情感活动减退的表现，患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，对周围发生的事漠不关心，说话声调平淡，面部表情呆板，内心体验贫乏或缺如，严重时对个人生活漠不关心。答案：(D)A.昏迷B.痴呆C.木僵D.情感淡漠E.情感低落

83.精神分裂症病人最常出现的感知觉症状是解析：无答案：(B)A.错觉B.幻听C.情绪低落D.感知综合障碍E.幻视

84.在精神分裂症病人抗精神病药物治疗中，维持治疗的时间一般在症状缓解后解析：精神分裂症维持治疗的时间一般在症状缓解后不少于两年。如果病人是复发，维持治疗的时间要更长一些。答案：(A)A.不少于两年B.少于一年C.少于两年D.少于半年E.大于一年

85.下列哪项是慢性精神分裂症病人的阴性症状解析：无答案：(E)A.幻听B.病理性象征性思维C.情绪高涨D.妄想E.情感淡漠

86.下列哪项是精神分裂症病人最具有特征性的精神症状解析：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的障碍。病人在意识清楚的情况下，思维联想缓慢或分裂，缺乏具体性和现实性。临床可见思维松弛、思维中断、思维云集、病理性象征性思维、语词新作等，严重者出现破裂性思维。答案：(D)A.模仿语言B.睡眠障碍C.情绪低落D.思维联想障碍E.情感倒错

87.精神分裂症可发生于任何年龄，但最多见于解析：无答案：(C)A.少年B.青年C.青壮年D.中年E.老年

88.关于精神分裂症病人妄想症状的护理，下列哪项做法是正确的解析：无答案：(D)A.与病人反驳妄想内容B.在病人面前交头接耳C.可以从背后拍打病人D.与病人接触尽量不触及妄想内容E.与病人争辩妄想内容

89.下列哪项是精神分裂症情感障碍的主要表现解析：情感淡漠、情感反应与思维内容以及外界刺激不配合，是精神分裂症情感障碍表现的重要特征。答案：(D)A.情感低落B.情感不稳C.情感高涨D.情感反应不协调E.情感倒错

90.下列哪项是精神分裂症最多见的幻觉解析：无答案：(A)A.幻听B.幻视C.幻触D.幻嗅E.幻味

91.精神分裂症起病形式多为解析：无答案：(D)A.急性B.慢性C.亚急性D.缓慢性E.急性或亚急性

92.精神分裂症病人笑着叙述自己的不幸，此症状是解析：无答案：(B)A.思维中断B.情感倒错C.意向倒错D.矛盾意向E.情感淡漠

93.精神分裂症病人认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳，爱人拿鸡蛋不小心滚下地是要他滚蛋，此症状是解析：无答案：(D)A.被害妄想B.思维松弛C.思维云集D.病理性象征性思维E.破裂性思维

94.下列哪项是抗精神病药物最常见的不良反应解析：无答案：(D)A.肝损害B.粒细胞减少C.惊厥发作D.锥体外系症状E.心肌损害

95.下列哪项是阿尔茨海默病的病理特征解析：阿尔茨海默病脑部病理改变为弥漫性脑萎缩、脑室扩大、脑回增宽、神经元大量脱失，并可见老年斑、神经元纤维缠结和颗粒状空泡小体等。答案：(C)A.大脑皮质萎缩B.小脑脑沟增宽C.老年斑和神经元纤维缠结D.脑室缩小E.神经元气球样肿胀

96.阿尔茨海默病的病程为解析：无答案：(B)A.发作缓解型B.进行性发展加重C.阶梯样病程D.间歇发作型E.缓慢发展，逐渐好转

97.下列哪项是阿尔茨海默病早期最突出的症状解析：无答案：(A)A.记忆障碍B.睡眠障碍C.情感淡漠D.多疑E.被害妄想

98.阿尔茨海默病病人不认识亲人，在熟悉的环境中迷路，属于解析：无答案：(C)A.记忆障碍B.智能障碍C.定向力障碍D.思维障碍E.情感障碍

99.下列哪项是脑血管病所致精神障碍病人最常见的情绪障碍解析：情感淡漠和情感反应不协调是精神分裂症的特征性情绪障碍表现；情绪低落是抑郁症的核心症状；情感脆弱是脑血管病所致精神障碍病人最常见的情绪障碍。答案：(B)A.情感淡漠B.情感脆弱C.情感反应不协调D.情感倒错E.情绪低落

100.下列哪项是脑血管病所致精神障碍的病程特点解析：无答案：(E)A.发作缓解型B.进行性发展加重C.缓慢发展，逐渐好转D.间歇发作型E.阶梯样病程

101.关于抑郁症的说法，下列哪项是正确的解析：抑郁症的患病率女性高于男性，但男性抑郁症自杀率高。平均年龄为40岁，但其起病年龄有趋于年轻的趋势。抑郁症发病多见于秋冬季，病程较长，一般预后较好，不留人格缺陷。答案：(C)A.女性抑郁症较男性抑郁症自杀率高B.抑郁症的患病率男性高于女性C.抑郁症的平均发病年龄为40岁D.抑郁症发病多见于春夏季E.抑郁症病人预后较差，一般残留有人格缺陷

102.下列哪项是抑郁症病人睡眠障碍的特点解析：无答案：(D)A.入睡困难B.易惊醒C.多梦D.早醒E.睡眠过多

103.下列哪项是抑郁症的躯体症状解析：无答案：(C)A.情绪低落B.焦虑C.早醒D.食欲增加E.性欲亢进

104.下列哪项是典型抑郁症病人的情绪变化规律解析：无答案：(B)A.昼轻夜重B.昼重夜轻C.昼夜无变化D.上午重下午轻E.上午轻下午重

105.下列哪项是抑郁症的核心症状解析：无答案：(B)A.情绪高涨B.情绪低落C.焦虑D.幻觉E.精神病性症状

106.下列哪项是抑郁症病人最危险的症状解析：自杀观念和行为是抑郁症最危险的症状。抑郁症病人50%左右出现自杀观念，最终有10%～15%死于自杀。答案：(D)A.焦虑B.睡眠紊乱C.精力丧失D.自杀观念E.记忆力下降

107.关于抑郁症的临床表现，下列哪种说法是正确的解析：无答案：(C)A.没有幻觉B.没有妄想C.可以伴有幻觉D.没有记忆力下降E.没有思维散漫

108.抗抑郁药起效时间通常为解析：无答案：(D)A.3天左右B.5天左右C.1周左右D.2周左右E.1个月左右

109.下列哪项是抑郁症的躯体症状解析：抑郁症病人的躯体症状有以下表现：①睡眠紊乱：早醒，少数病人可出现贪睡的情况；②食欲下降，体重明显减轻；③性功能减退：有些勉强维持有性行为，但无体验乐趣；④精力丧失：无精打采，疲乏无力；⑤非特异性躯体症状：各种自主神经功能紊乱，如头痛或全身疼痛，周身不适，胃肠道功能紊乱，心慌气短及胸前区痛、尿频等。答案：(A)A.精力丧失、食欲减退、性欲减退、早醒B.入睡困难、食欲增加、体重增加、妄想C.抑郁悲观、躯体不适、精力体力减退、兴趣缺乏D.焦虑、记忆力减退、有厌世感和自杀念头E.自责自罪、易疲劳、焦虑、恐惧

110.下列哪项抗抑郁药属于新型抗抑郁药解析：无答案：(D)A.阿米替林B.氯米帕明C.马普替林D.氟西汀E.丙米嗪

111.关于抑郁症病人的护理措施，下列哪种做法是不正确的解析：无答案：(B)A.为病人提供安静舒适的居住环境B.墙壁颜色避免明快的色彩C.生活环境中杜绝危险物品如刀、剪等D.鼓励病人表达他的思想、情感，允许其哭泣E.警惕突然“症状好转”的消极病人，以防自杀行为

112.下列哪项是指抑郁症的“三低症状”解析：无答案：(D)A.思维迟缓、意志减退、记忆力下降B.情绪低落、思维迟缓、自责自罪C.情绪低落、焦虑、意志减退D.情绪低落、思维迟缓、意志减退E.意志减退、自责自罪、记忆力下降

113.下列哪项属于急性酒精中毒性精神障碍解析：急性酒精中毒性精神障碍包括普通醉酒、病理性醉酒和复杂性醉酒；慢性酒精中毒性精神障碍有酒精依赖、酒精中毒性幻觉症、震颤谵妄、酒精中毒性妄想症、柯萨可夫精神病、酒精中毒性痴呆和酒精所致情感障碍等。答案：(E)A.酒精依赖B.酒精中毒性痴呆C.酒精中毒性幻觉症D.柯萨可夫精神病E.病理性醉酒

114.下列哪项是震颤谵妄解析：震颤谵妄为长期饮酒后突然骤减或停饮而出现的一种短暂意识障碍状态，是酒精依赖的一种严重的戒断症状，少数亦可由躯体疾病或精神刺激诱发，临床主要表现为意识障碍。答案：(A)A.慢性酒精中毒突然停饮后出现的意识障碍B.慢性酒精中毒的记忆障碍C.慢性酒精中毒停饮后缓慢出现的精神障碍D.慢性酒精中毒性行为障碍E.慢性酒精中毒性情感障碍

115.下列哪项是酒精依赖病人的特点解析：酒精依赖主要表现为：①对饮酒的强烈渴求且无法控制；②晨饮或固定时间而不顾场合的饮酒；③饮酒成为一切活动的中心；④耐受性，即饮酒量不断增加；⑤一旦停饮可出现恶心、呕吐、出汗、静坐不能、肢体震颤等戒断症状，严重者可出现惊厥，意识浑浊或震颤谵妄，而恢复饮酒后戒断症状迅速消失；⑥酒精依赖者经过一段时间戒断后，如重新饮酒则可迅速再现酒精依赖的全部症状。答案：(D)A.经过一段时间戒断后，重新饮酒不再出现酒依赖症状B.耐受性不断降低C.停饮后不出现戒断症状D.常在清晨饮酒，或随身带酒频繁饮用E.对饮酒渴求但可以控制饮酒量

116.关于震颤谵妄病人的临床表现，下列哪项症状不出现解析：无答案：(C)A.行为紊乱B.肌肉震颤C.思维奔逸D.意识障碍E.共济失调

117.王女士，69岁，退休工人。近3年来逐渐出现特别好忘事，做事经常丢三落四，近一年不会自己穿衣服，有时把裤子当上衣“穿”，有时对着镜子中的自己问“你是谁呀”。2周前一个人跑出家门，找不到回家的路，说不清地址，说不上自己的名字，幸被邻居碰上才未发生意外。该病人最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.精神发育迟滞B.精神分裂症C.抑郁症D.阿尔茨海默病E.神经症

118.马先生，24岁。近一年来日显懒散，不修边幅，记忆力下降，注意力不集中，失眠，常诉自己的想法已被人知道，且常独居不与外界接触。体格及神经系统检查无阳性发现。该病人最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.抑郁症B.神经症C.精神分裂症D.器质性精神病E.焦虑症

119.刘先生，30岁。近几日突然出现兴奋，躁动不安，伤人毁物行为，失眠，称有人要加害于他，体格及神经系统检查无阳性发现。该病人最佳的药物选择是解析：该病人突出的精神症状是被害妄想，被害妄想属于思维内容障碍，所以病人最可能是精神分裂症病人，药物治疗为抗精神病药物治疗，常用药物有氯丙嗪、奋乃静、利培酮、奥氮平等。答案：(A)A.奥氮平B.氟西汀C.双氯麦角碱D.舍曲林E.氯米帕明

120.张先生，22岁。家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，常独自发呆自笑。体格及神经系统检查无阳性发现。此病人最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.抑郁症B.人格障碍C.精神分裂症D.焦虑症E.神经症

121.马先生，35岁。情绪低落1～2个月，情绪低落严重时有厌世观念。近来又出现明显的情绪低落，对该病人主要防止解析：该病人最核心的精神症状是情绪低落，所以病人可能的诊断是抑郁症。抑郁症最危险的症状是自杀观念和行为,因此要防止病人出现自杀行为。答案：(C)A.攻击行为B.毁物行为C.自杀行为D.伤人行为E.出走行为

122.吴女士，55岁。近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。体格及神经系统检查无阳性发现。该病人最可能的诊断是解析：本题易误选B，正确答案是C。焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，它的症状是原发的。本题中患者出现症状三个月，表现为乏力、自责：觉得自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，无望：悲观失望，早醒，符合抑郁症的诊断。答案：(C)A.神经衰弱B.焦虑症C.抑郁症D.精神分裂症E.阿尔茨海默病

123.马女士，30岁。3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。体格及神经系统检查无阳性发现。你认为该病人最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.焦虑症B.神经衰弱C.疑病症D.抑郁症E.心身疾病

124.张女士，30岁，已婚。近3周来无诱因下出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头，世界看上去犹如灰色一片。”早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。体格及神经系统检查无阳性发现。你认为该病人最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.神经衰弱B.抑郁症C.抑郁性神经症D.反应性抑郁症E.隐匿性抑郁症

125.精神残疾是各类精神疾病持续多长时间以上未能治愈解析：精神残疾是各类精神疾病持续1年以上未能治愈。答案：(C)A.1月B.6月C.1年D.2年E.3年

126.社区精神护理三级预防的目标人群是解析：社区精神护理三级预防的目标人群是精神疾病康复期病人。答案：(E)A.普通人群B.高危人群C.精神疾病发病前期的病人D.精神疾病发病期的病人E.精神疾病康复期病人

127.社区精神护理三级预防的主要目标是解析：各类精神疾病持续很长时间都未能治愈所以三级预防的主要目标为减少精神残疾。答案：(E)A.去除致病因素B.去除危险因素C.精神疾病边缘者的及时就诊D.精神疾病急性期患者的持续治疗E.减少精神残疾

128.帕金森病特有的姿势是解析：特征性屈曲姿势：立位时头部稍稍向前探出，膝部稍稍弯曲，上体稍稍前屈，呈特征性前倾姿势。答案：(C)A.不安腿B.蜡样弯曲C.弯曲前倾D.紧张性木僵E.间歇性跛行

129.下列有关帕金森病的叙述正确的是解析：无答案：(E)A.多起病于青壮年B.继发性中枢神经系统变性C.女性患病较多D.活动时手指震颤明显，精细动作困难E.呈现典型的慌张步态，转弯动作分解

130.下列属于戒断综合征典型症状的是解析：戒断综合征的典型症状是震颤谵妄，主要表现为意识障碍，也可出现大量的错觉、幻觉、片段被害妄想、惊恐、激动甚至冲动行为，同时还可见四肢粗大的震颤、共济失调及大汗、发热、心动过速、血压升高、瞳孔散大等，严重者可危及生命。答案：(C)A.焦虑B.抑郁C.震颤谵妄D.静止性震颤E.假球性麻痹

131.蜡样屈曲可见于解析：精神分裂症以紧张综合征为主要表现，患者可以表现为紧张性木僵、蜡样屈曲、刻板言行，以及不协调性精神运动性兴奋、冲动行为。一般该型患者起病较急，部分患者缓解迅速。答案：(C)A.心因性精神障碍B.抑郁症C.精神分裂症D.脑器质性精神障碍E.酒精中毒

132.抑郁状态的特点是解析：心境或情绪低落、思维迟缓、意志减退是抑郁症的关键症状。答案：(B)A.思维迟缓B.情感低落C.生活懒散D.注意力不集中E.言语动作减少

133.林先生，35岁，同事聚餐过程中，喝了一杯酒后突然出现意识障碍、惊恐、幻觉、有攻击行为，持续十几分钟后，陷入深睡。林先生最可能发生了以下哪种情况解析：病理性醉酒会出现极度兴奋、紧张、恐惧、攻击性和危害行为；并常伴有幻觉、妄想；一般持续数小时或1天，常以深睡结束发作，醒后对发作经过不能回忆。答案：(D)A.酒精过敏B.抑郁发作C.普通醉酒D.病理性醉酒E.复杂性醉酒

134.患者，男性，60岁，一个月前开始，左手尤其手指震颤，呈搓丸样，安静不活动时明显，情绪激动时加重，活动时减轻，同时出现情绪低沉、注意力不集中、生理错觉等精神症状，根据以上症状，病人最可能患的疾病是解析：无答案：(C)A.精神分裂症B.抑郁症C.帕金森病D.慢性酒精中毒E.脑血管性疾病所致精神障碍

135.一患者诉："我看到周围整个世界，天空、墙壁、地板、树木颜色都是灰色的……"，以上症状是解析：认知扭曲是指“要么这就是一切，要么什么都没有、都不是”的思维方式。这是指你倾向于用一种非黑即白或非白即黑方式来评价事物。由题意符合该定义。答案：(E)A.色盲B.幻视C.意志倒错D.情感淡漠E.认知扭曲

136.杨先生，45岁，帕金森病5年，近期加重，肌张力显著增高，呈铅管样强直，被动活动时呈"齿轮样"阻抗感，伴幻听等精神症状，下列护理措施不正确的是解析：帕金森病患者合理选用药物和理疗，控制或减轻症状，预防继发性的功能障碍；积极进行运动功能训练，尽力改善运动、平衡和协调功能；积极进行作业治疗和言语训练，设法维持或提高日常生活活动能力。答案：(C)A.严重强直者卧床休息B.给予低胆固醇、高维生素、高营养饮食C.卧床期间尽量减少肢体被动活动，减轻病人不适D.合理用药，如左旋多巴应饭后服用E.如出现紧张性冲动，可给予保护性约束

137.老年期抑郁症的护理措施中特别重要的是解析：因这种病人往往有自杀企图，故不可疏忽大意。事故多半发生在一刹那，凡能成为病人自伤的工具都应管理起来。妥善保管好药物，以免病人一次性大量吞服，造成急性药物中毒。答案：(E)A.保证老年人充足睡眠B.加强营养C.鼓励子女与老年人同住D.心理疏导E.提供安全环境，严防自杀

138.患者女，38岁，患抑郁症2年，近一个星期患者出现失眠，常常感叹生活没有意义，社区护士应指导家属重点做好（）解析：抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为，所以题中最应该注意患者的安全护理。答案：(A)A.患者的安全护理B.患者的饮食护理C.患者的用药护理D.患者的排泄护理E.患者的生活护理

139.周婆婆今年72岁，与女儿一家住，前两天发生走失，经过家人及社区民警共同努力，寻找回家。女儿向社区护士小陈反映"我妈妈记性变差，有时甚至连我的名字都说不出来。丢三落四，自己放的东西不记得了还怀疑别人弄丢了。性格也变了，有时会莫名其妙生气。过去很讲究，现在不太注意个人卫生。她这些表现是老年期正常的反应还是有其他疾病？"问：根据周婆婆走失的表现及她女儿的叙述，老人最可能发生了解析：老年期痴呆是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病，在老年人的疾病谱和死亡谱中占有重要的位置。目前认为，老年期痴呆是由于慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群，是患者在意识清醒的状态下出现的持久的全面的智能减退，表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退，情感和行为障碍，独立生活和工作能力丧失。老年期痴呆包括老年性痴呆（AD）、血管性痴呆（VD）及混合性痴呆等。由题意可知周婆婆可能发生老年痴呆。答案：(D)A.老年精神病B.老年抑郁症C.脑血管疾病D.老年期痴呆E.脑肿瘤

140.周婆婆今年72岁，与女儿一家住，前两天发生走失，经过家人及社区民警共同努力，寻找回家。女儿向社区护士小陈反映"我妈妈记性变差，有时甚至连我的名字都说不出来。丢三落四，自己放的东西不记得了还怀疑别人弄丢了。性格也变了，有时会莫名其妙生气。过去很讲究，现在不太注意个人卫生。她这些表现是老年期正常的反应还是有其他疾病？"问：为避免老人再次走失，以下措施中正确的是解析：因为周婆婆已经患有老年痴呆所以这种病是没办法控制的，只能佩戴写有老年人姓名等信息的卡片，防止再次走失。答案：(D)A.不让老人外出B.对老人进行康复训练以提高其记忆力C.外出时有人陪同D.佩戴写有老年人姓名等信息的卡片E.鼓励老年人回忆过去以恢复记忆

141.患者，女，15岁，一次突发灾害中，她失去了家人，自己也成为残疾人。每天想不开，认为活着没意义。问：她的心理问题属于（）解析：由于灾害导致残疾，失去家人，这对于身体心理都造成了严重的伤害，这种心理为外伤性抑郁。答案：(B)A.正常反应B.外伤性抑郁C.过度反应D.转换反应E.精神失常

142.患者，女，15岁，一次突发灾害中，她失去了家人，自己也成为残疾人。每天想不开，认为活着没意义。问：为及时解除其精神心理因素，应首先进行的是（）解析：当去安慰这些人时应该表示理解的心理去对待他们，应该感同身受安抚他，让他慢慢释放开来。答案：(B)A.倾听B.表示理解C.密切观察D.表示同情可怜E.安抚

143.王女士，30岁，工人。近2个月来出现情绪低落，对什么都没有兴趣，话少，感疲乏无力，不愿上班，在家多卧床，不思饮食，失眠，早醒，有时说自己得绝症了，活着没意思；有时又心烦，发脾气。问：该病人首先考虑的诊断是解析：无答案：(D)A.焦虑症B.阿尔茨海默病C.疑病症D.抑郁症E.心身疾病

144.王女士，30岁，工人。近2个月来出现情绪低落，对什么都没有兴趣，话少，感疲乏无力，不愿上班，在家多卧床，不思饮食，失眠，早醒，有时说自己得绝症了，活着没意思；有时又心烦，发脾气。问：该病人首选的治疗药物是解析：根据病人最典型症状情绪低落可做出抑郁症的诊断，抗抑郁药有阿米替林、氯米帕明等，此外还有新型抗抑郁药