2023年河北省唐山市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)

2023年河北省唐山市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.下列哪项是神经纤维传导兴奋的特征（）

A.单相传导B.中枢延搁C.易疲劳D.双向传导

2.肺癌的淋巴道转移最先发生于（）

A.纵隔淋巴结B.锁骨上淋巴结C.颈淋巴结D.肺门淋巴结

3.成年男性，临床表现为严重非选择性蛋白尿；镜下肾小球基底膜明显增厚，沉积的免疫复合物之间有新生的基底膜样物质形成钉状突起，符合该病变特征的为（）

A.膜性肾炎B.足突病C.膜性增生性肾炎D.IgA肾病

4.葡萄球菌感染的病灶中最主要的炎细胞是（）

A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞

5.实验中夹闭家兔颈总两侧动脉可引起（）

A.心率加快，外周阻力增大，血压升高

B.心率加快，外周阻力降低，血压升高

C.心率加快，外周阻力降低，血压降低

D.心率减慢，外周阻力降低，血压降低

6.缺氧兴奋呼吸的途径是通过刺激（）

A.外周化学感受器B.中枢化学感受器C.延髓呼吸中枢D.脑桥呼吸中枢

7.下列描述中，哪一项是错误的（）

A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣

B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落

C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化

D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连

8.下列关于中枢兴奋传播特点的叙述，错误的是（）

A.兴奋可双向传导B.有中枢延搁存在C.有总和现象D.容易疲劳

9.通常所说的血型是指（）

A.红细胞膜上的受体类型B.血浆中抗体的类型C.血浆中抗原的类型D.红细胞膜上的凝集原类型

10.心室在期前收缩后出现代偿间歇的原因是由于正常窦房结传来的冲动落在了期前兴奋的（）

A.有效不应期B.绝对不应期C.相对不应期D.超常期

11.组织液的生成与有效滤过压密切相关，有效滤过压等于（）

A.（毛细血管压-组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）

B.（毛细血管压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）

C.（毛细血管压+组织液静水压）-（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）

D.（毛细血管压-组织液静水压）-（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）

12.槟榔肝的形成是由于（）

A.肝淤血和肝脂肪变性B.肝淤血和肝细胞水肿C.肝出血和肝细胞水肿D.肝淤血和结缔组织增生

13.心肌缺氧时，引起冠状动脉舒张最重要的物质是（）

A.氢离子B.组胺C.前列腺素D.腺苷

14.妊娠时维持黄体功能的主要激素是（）

A.雌激素B.人绒毛膜促性腺激素C.卵泡刺激素D.黄体生成素

15.与溶血关系最密切的是红细胞的（）

A.通透性B.渗透脆性C.可塑变形性D.悬浮稳定性

16.激活胰蛋白酶原的物质是（）

A.肠致活酶B.HCO3-C.糜蛋白酶D.HCl

17.子宫颈上皮内瘤变不包括（）

A.Ⅰ级（轻度）非典型增生B.Ⅱ级（中度）非典型增生C.Ⅲ级（重度）非典型增生D.早期浸润癌

18.败血症是指（）

A.细菌及其毒素在血中，有全身中毒表现

B.细菌不在血中，毒素入血，有全身中毒表现

C.细菌入血，无全身中毒表现

D.细菌入血，有多发性脓肿

19.鼓膜穿孔将引起（）

A.感音性耳聋B.传音性耳聋C.神经性耳聋D.骨传导减弱

20.阿米巴痢疾典型的溃疡是（）

A.烧瓶状溃疡B.地图状溃疡C.带状溃疡D.斜置漏斗溃疡

21.衡量组织细胞兴奋性高低的指标是（）

A.阈值B.动作电位C.静息电位D.刺激强度

22.临床最常用的病理组织研究方法为（）

A.活体组织检查B.动物实验C.细胞学检查D.尸体解剖

23.血液中H+增多时，氧解离曲线（）

A.上移B.不变C.左移D.右移

24.出血性梗死的形成，除动脉阻塞外，还应具备（）

A.吻合支丰富、组织致密B.静脉通畅、组织疏松C.严重淤血、双重血供、组织疏松D.静脉淤血、组织致密

25.全血的黏度主要取决于（）

A.血浆蛋白含B.红细胞数量C.白细胞数量D.红细胞的叠连

26.血浆清除率为零的物质是（）

A.菊粉B.葡萄糖C.尿素D.肌酐

27.下列选项中左心室容积最大的是哪个期（）

A.快速射血期末B.减慢射血期末C.快速充盈期末D.心房收缩期末

28.肝硬化时形成门脉高压症的原因正确的是（）

A.肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支

B.小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压

C.假小叶形成肝细胞索排列紊乱

D.胃肠道淤血、腹水形成；脾大、脾淤血

29.区别良、恶性肿瘤最主要的组织学依据是（）

A.瘤细胞排列紊乱B.瘤细胞形态不一C.间质内炎细胞浸润D.瘤细胞核的多形性

30.安静时细胞膜内K+向膜外移动是通过（）

A.单纯扩散B.经通道易化扩散C.出胞D.经载体易化扩散

二、填空题(20题)31.动脉粥样硬化的病变以____动脉最严重

32.发生在间叶组织的恶性肿瘤称为____，主要的生长方式是____，常见的转移途径是____

33.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循环阻力增加而导致以____和____为特征的心脏病，其病理学诊断标准是____

34.动脉粥样硬化的特征性细胞是____，结核病的特征性细胞是____和____。伤寒病的特征性细胞是____

35.弥漫性非毒性甲状腺肿又称____；按其病变发展过程可分为三期：____、____、____

36.风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为____血栓

37.红细胞生成的主要调节因素是____和____

38.促进红细胞发育成熟的因子是____，一旦缺乏将引起____；红细胞生成增多的主要原因是____

39.慢性肝淤血常由____引起

40.当血液中维生素A含量过低时，将影响____的合成，可引起____症。

41.____相对稳定，对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要，而____在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用

42.交感神经兴奋时，可使胃肠运动____，括约肌____，大多数消化腺分泌____

43.牵张反射反射弧的显著特点，是____和____都在同一肌肉中

44.大叶性肺炎时，肺泡内的纤维蛋白渗出物不能被及时溶解吸收，可发生____，导致____

45.内因子是由____分泌的一种糖蛋白，有促进回肠的上皮细胞吸收维生素B12的作用，缺乏时将引起____

46.汗液中的NaCl浓度一般比血浆中的____，所以机体因大量发汗而发生的脱水属于____渗性脱水

47.冠状动脉粥样硬化最常见的好发部位是____，其次为____

48.坏死的结局主要有____、____、____和____

49.脑及脊髓内的神经细胞损伤后修复常形成____瘢痕

50.体温调节中枢位于____；人体最重要的散热部位是____。

三、名词解释(5题)51.蒸发散热

52.球管平衡

53.淋巴道转移

54.去大脑僵直

55.恶病质

四、论述题(2题)56.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是什么？石蜡切片显微镜下如何利用肿瘤的异型性确诊肿瘤的性质？

57.试述急性肾小球肾炎的病理变化和临床病理联系

五、问答题(2题)58.简述基础代谢率测定的意义及对受试者和环境的要求

59.简述胃液的成分是什么？各有何主要生理作用？

六、单选题(1题)60.肠扭转较易致（）

A.肠出血性梗死B.肠贫血性梗死C.白色梗死D.干性坏疽

参考答案

1.DD神经纤维在实验条件下为双向传导

2.DD肺癌淋巴道转移常发生较早，且扩散速度较快。癌组织首先转移到支气管旁、肺门淋巴结，再扩散到纵隔、锁骨上、腋窝及颈部淋巴结

3.AA膜性肾小球肾炎的主要病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，是引起肾病综合征最常见的原因之一

4.BB葡萄球菌属于化脓性细菌，感染的病灶以中性粒细胞为主

5.AA夹闭家兔颈总动脉，由于血流中断，颈动脉窦处血压降低，压力感受器所受机械牵张刺激减弱，从而反射性地引起动脉血压升高，外周阻力增加，心率加快

6.AA缺氧兴奋呼吸见于轻度缺氧，轻度缺氧兴奋呼吸的途径是通过刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体），继而引起延髓呼吸中枢兴奋，反射性引起呼吸加深加快。而严重缺氧时则直接抑制延髓呼吸中枢，使呼吸减慢减弱，甚至停止。轻度缺氧：兴奋作用＞抑制作用；严重缺氧则抑制作用＞兴奋作用

7.CC本题考点：风湿病引起的器官损害。风湿病可引起风湿性心肌病和风湿性关节炎。风湿性内膜炎常累及二尖瓣，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，形成疣状心内膜炎，在瓣膜的闭锁缘形成疣状赘生物，不易脱落；风湿性心外膜炎可导致心包粘连，但是风湿性心肌炎一般不引起心肌细胞广泛纤维化

8.A中枢兴奋传播的特征有：单向传递；突触延搁；总和；兴奋节律的改变；对环境变化的敏感和易疲劳性

9.DD狭义的、一般所说的血型是指红细胞膜上特异凝集原的类型

10.A在一次期前收缩之后往往出现一段较长时间的心房和或心室的舒张期，称为代偿间歇。原因是期前收缩也有其有效不应期。如果窦房结发出的兴奋紧接在期前收缩之后到达，恰好落在心房或心室期前收缩的有效不应期，就不能引起心房或心室收缩，而出现一次窦房结发出兴奋的脱失，代偿间歇之后再恢复窦性心律

11.BB血液流过毛细血管时，发生液体的滤过和重吸收过程。促进滤过和重吸收的力量之差称为有效滤过压，有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）

12.AA右心衰引起慢性肝淤血时，肝脏体积增大，肝表面及切面可见暗红色（淤血区）和黄色（脂肪变性区）相间的条纹状结构，似槟榔的切面，称为槟榔肝

13.D

14.BB人绒毛膜促性腺激素（HCG）是由胎盘绒毛组织的合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。HCG的生理作用与LH的作用相似，在妊娠早期刺激母体的月经黄体转变为妊娠黄体，并使其继续分泌大量雌激素和孕激素，维持妊娠的顺利进行

15.BB红细胞渗透脆性是指红细胞在低渗溶液的抵抗膨胀破裂的能力。脆性大→抵抗力小，易溶血；脆性小→抵抗力大，不易溶血

16.AA激活胰蛋白酶原的主要物质是肠致活酶（肠激酶）和已经激活的胰蛋白酶

17.DD子宫颈非典型增生常见于宫颈鳞状上皮与颈管柱状上皮交界处。肉眼观，近似正常，或显示为糜烂，故仅凭临床无法诊断。镜下上皮层增生，细胞大小形态不一，细胞异型，胞核大，深染，可见核分裂，细胞排列极性消失。根据细胞异型性程度及病变累及上皮层的范围，将其分为轻、中及重度非典型增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）。表皮层自下而上，异常增生的细胞占1／3者称Ⅰ级（轻度），占1/3至2／3者称Ⅱ级（中度），占2／3以上时，称Ⅲ级（重度）。若全层均被异常增生的细胞占据而尚未突破基底膜时，则为原位癌。近年将子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一演变过程称为子宫颈上皮内瘤变（CIN）

18.AA败血症是指细菌入血，并在血中生长繁殖产生毒素，患者常有寒战、高热、皮肤和黏膜多发性出血点、脾脏及全身淋巴结肿大等全身中毒症状

19.BB中耳炎、鼓膜穿孔将引起传音性耳聋。耳蜗损伤将引起感音性耳聋

20.AA阿米巴痢疾典型的溃疡为口小底大的烧瓶状溃疡

21.A

22.AA活体组织检查，简称活检，即用局部切除、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检是目前临床上研究和诊断疾病最常用的方法

23.DDH+是化学感受器的有效刺激物质，其作用机制与CO2相似。但由于血液中的H+不易透过血脑屏障。当血液中H+浓度增高时，主要是通过刺激外周化学感受器引起呼吸运动增强，肺通气增加。因此，血液中的H+增多时，氧解离曲线右移

24.CC出血性梗死的形成，除动脉阻断外，还与严重淤血、组织疏松、侧支循环丰富或双重血供等条件有关

25.BB全血的黏度为水的4~5倍，主要取决于红细胞的数量

26.BB血浆清除率是指在单位时间内两肾能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个被完全清除了这种物质的血浆毫升数，就称为该物质的血浆清除率。血浆清除率测定的意义：①测定肾小球滤过率：菊粉是一种对人体无毒，可被肾小球自由滤过，但在肾小管和集合管内既不被重吸收，也无分泌作用。菊粉的血浆清除率代表了肾小球滤过率，125ml/min；②测定肾血浆流量：碘锐特和对氨基马尿酸，可被肾小球自由滤过，肾小管和集合管对其无重吸收，但有分泌作用。碘锐特和对氨基马尿酸血浆清除率代表了肾血浆流量，660ml/min；③判断肾小管功能：正常肾对于葡萄糖和氨基酸的血浆清除率为零，尿素为70ml/min，对氨基马尿酸盐为660ml/min。以菊粉血浆清除率125ml/min为准，若其清除率小于125ml/min，说明该物质被滤过后必然还有重吸收，但不能推断它有无分泌；若其清除率大于125ml/min，说明肾小管必定能分泌该物质，但不能推断它有无重吸收

27.DD左心室容积最大的时期是心房收缩期末；左心室容积最小时期是快速射血期末

28.BB门脉高压症的发生机制：（1）小叶中央静脉及肝血窦周围纤维组织增生，造成窦性阻塞，使门静脉循环受阻；（2）假小叶压迫小叶下静脉，使肝血窦血流受阻，造成窦后阻塞，妨碍门静脉回流；（3）肝动脉与门静脉之间形成吻合支，压力高的肝动脉血流入门静脉，造成门静脉高压

29.DD区别良、恶性肿瘤最主要的组织学依据是肿瘤的异型性，特别是恶性肿瘤细胞核的多形性

30.BB溶液中的Na+、K+、Ca2+、Cl-等带电离子借助于通道蛋白的介导，顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散过程，称为由通道中介的易化扩散

31.腹主

32.肉瘤、浸润性、血道转移

33.肺动脉压力升高、右心室肥厚扩张、肺动脉瓣下2cm处右心室壁肌层厚度超过0.5cm

34.泡沫细胞

35.单纯性甲状腺肿

36.白色

37.促红细胞生成素

38.叶酸、维生素、B12

39.右心衰竭

40.视紫红质夜盲

41.血浆晶体渗透压

42.减慢、收缩、增强

43.感受器

44.肺肉质变、肺组织的功能永久性丧失

45.壁细胞

46.低

47.左冠状动脉前降支、右冠状动脉主干

48.溶解吸收

49.胶质

50.下丘脑皮肤

51.蒸发散热：水分在体表汽化时吸收热量而散发体热的散热形式称为蒸发散热

52.球管平衡：近端小管对钠和水的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%~70%的现象

53.淋巴道转移：肿瘤细胞侵入淋巴管后，随淋巴流到达局部淋巴结，聚集于边缘窦，继续增殖发展为淋巴结内转移瘤的过程。

54.是指在麻醉动物的中脑上、下丘之间切断脑干后，动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌（抗重力肌）过度紧张的现象

55.恶病质：恶性肿瘤晚期患者可发生严重消瘦、乏力、贫血、全身衰竭、皮肤干枯呈黄褐色，称恶病质

56.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是活体组织检查，简称活检，即用局部切除、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检在良、恶性肿瘤的鉴别诊断中具有重要的意义。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为肿瘤的异型性。肿瘤的异型性是确定肿瘤良、恶性的组织学依据，包括组织结构和细胞形态的异型性。在组织结构方面，良性肿瘤异型性不明显，与起源组织相似。恶性肿瘤异型性明显，细胞排列紊乱，极向消失，一般失去正常的层次和结构。在细胞形态方面，良性肿瘤分化程度较高，与起源细胞相似，异型性小。而恶性肿瘤细胞常具有高度的异型性，恶性肿瘤细胞形态的异型性表现为：①瘤细胞的多形性：细胞体积异常，彼此大小和形态不一致，可出现瘤巨细胞；②瘤细胞核的多形性：恶性肿瘤细胞核肥大，深染，核大小、形状不一，并可出现巨核、双核、多核或奇异形核。核分裂像增多，可见病理性核分裂像，对于诊断恶性肿瘤具有重要意义；③瘤细胞胞浆的改变：胞浆多呈嗜碱性，染色加深。

57.急性肾小球肾