-卫生资格-305呼吸内科学-章节练习-专业知识-气胸(共23题)

-卫生资格-305呼吸内科学-章节练习-专业知识-气胸(共23题)

1.下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是解析：无答案：(B)A.每次抽气量不应超过1.5LB.积气量多者可每日抽气一次C.胸腔闲式引流应为首选排气方式D.肺复张能力差者，应尽快将气抽尽E.积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气

2.结核性胸膜炎治疗时应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是解析：无答案：(E)A.皮疹B.药物热C.胃肠道刺激D.肾功能损害E.球后视神经炎

3.治疗气胸的主要方法是解析：无答案：(E)A.镇咳B.向患侧卧位，减轻疼痛C.吸氧、止痛剂D.治疗并发症E.排气、减压

4.气胸与肺梗塞最有鉴别意义的是解析：无答案：(B)A.发绀B.X线检查C.呼吸困难D.胸痛E.心电图检查

5.人工抽气治疗气胸时的胸穿部位是解析：无答案：(D)A.肩胛下线第7～8肋间B.锁骨中线第5肋间C.锁骨中线第1肋间D.患侧锁骨中线第2肋间E.患侧腋前线第4～5肋间

6.患者，男，14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齐。最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.心绞痛B.胸膜炎C.带状疱疹D.自发性气胸E.肋间神经炎

7.支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀，首选应考虑解析：无答案：(C)A.心力衰竭B.肺梗死C.自发性气胸D.肺大泡E.心肌梗死

8.根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为解析：无答案：(A)A.闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸B.闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸C.继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸D.闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸E.自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸

9.女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为解析：无答案：(A)A.1000ml以内B.800ml以内C.600ml以内D.1500ml以内E.2000ml以内

10.男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是解析：无答案：(A)A.自发性气胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染导致呼吸衰竭

11.男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的解析：张力性气胸只需要胸腔插管连接水封瓶止压排气，气体因胸腔压力高会自然排出，不需要负压吸引，况且持续负压吸引会使胸膜破口持续漏气，影响愈合。答案：(A)A.胸腔插管持续负压引流排气B.胸腔插管正压排气C.氧疗D.血气监测E.保持大便通畅

12.女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。问：本病例最可能的诊断是解析：无答案：(A)A.左侧自发性气胸B.急性肺栓塞C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.哮喘急性发作

13.女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。问：确立诊断最有价值的辅助检查应是解析：无答案：(A)A.胸部X线透视或摄片B.心电图C.峰流率(PEFR)测定D.动脉血气分析E.超声心动图

14.女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。问：胸片未明确显示气胸带，但下列征象亦有助于诊断，其中最有价值的应是解析：无答案：(C)A.肺透亮度增高B.肺纹理减少C.左心缘透亮度增高，左膈位置压低D.心影狭长E.纵隔移位

15.一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难就诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸问：如欲确诊，需做哪项检查解析：无答案：(A)A.胸部X线正位摄片B.B超检查C.血气分析D.血常规E.以上都不对

16.一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难就诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸问：其X线表现应为解析：无答案：(B)A.圆形或卵圆形透光，其内有细小的条纹理B.右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘C.右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面D.右肺可见一偏心空洞E.无异常所见

17.男性，左侧气胸。穿刺排气测压显示胸腔内正压，且迅速增加解析：无答案：(C)A.闭合性气胸B.交通性气胸C.张力性气胸D.继发性气胸E.创伤性气胸

18.男性，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且保持负值解析：无答案：(A)A.闭合性气胸B.交通性气胸C.张力性气胸D.继发性气胸E.创伤性气胸

19.女性，31岁，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且逐渐恢复至0解析：无答案：(B)A.闭合性气胸B.交通性气胸C.张力性气胸D.继发性气胸E.创伤性气胸

20.肺实变解析：无答案：(A)A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于B.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱可见于C.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于

21.肺气肿解析：无答案：(C)A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于B.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱可见于C.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于

22.气胸解析：无答案：(D)A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于B.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱可见于C.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于E.胸廓对称，两侧呼吸运