-卫生资格-309内分泌学-章节练习-专业知识-痛风(共27题)

-卫生资格-309内分泌学-章节练习-专业知识-痛风(共27题)

1.当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于解析：无答案：(D)A.320μmol/LB.380μmol/LC.400μmol/LD.420μmol/LE.480μmol/L

2.原发性痛风最主要的发病机制是解析：只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风，80%～90%原发性痛风患者都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。答案：(D)A.胰岛素抵抗B.尿酸生成增多C.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强D.尿酸排泄减少E.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏

3.急性痛风发作的特点是解析：无答案：(B)A.缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重B.急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重C.缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重D.缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重E.缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解

4.痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为下列哪几期解析：无答案：(E)A.无症状高尿酸血症期B.急性痛风性关节炎发作期C.痛风发作间隙期D.慢性痛风性关节炎E.以上都是

5.关于痛风，说法正确的是解析：无答案：(C)A.原发性痛风患者中，尿酸排泄减少者不足10%B.限制嘌呤饮食5天后，每日尿酸排出超过1000mg，可认为尿酸生成过多C.尿酸排泄障碍中，以肾小管分泌尿酸减少最为重要D.酶的缺陷是导致尿酸排泄减少的主要原因E.多数高尿酸血症患者都要发生痛风

6.对确诊痛风最有价值的检查是解析：无答案：(B)A.普食情况下，24h尿尿酸320mgB.旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现象的针形结晶C.血沉29mm/hD.左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规则E.血常规WBC10.3×109/L

7.抑制尿酸生成的药物是解析：无答案：(C)A.磺吡酮B.苯溴马隆C.别嘌呤醇D.秋水仙碱E.布洛芬

8.可迅速缓解急性痛风性关节炎症状的药物是解析：无答案：(C)A.别嘌呤醇B.糖皮质激素C.秋水仙碱D.柳氮磺吡啶E.青霉素

9.下列关于1，25(OH)₂D!的叙述，哪项是错误的解析：无答案：(C)A.调节钙磷代谢，使血钙升高B.可看成是一种激素C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成D.是维生素D3的活性形式E.其作用的主要靶器官为骨及肾

10.治疗痛风性关节炎急性发作的特效药物是解析：无答案：(A)A.秋水仙碱B.消炎痛C.皮质类固醇D.丙磺舒E.别嘌呤醇

11.老年男性，突发关节炎，单膝关节疼痛，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化、诊断考虑解析：无答案：(D)A.痛风B.骨关节炎C.感染D.假性痛风E.类风湿关节炎

12.男性，54岁，突发右膝关节疼痛1d，查体右膝关节红肿，压痛(+)，X线示：关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节腔穿刺滑液检查见针状尿酸盐结晶，诊断考虑解析：无答案：(E)A.骨关节炎B.结核性关节炎C.化脓性关节炎D.类风湿关节炎E.痛风性关节炎

13.67岁男性，平素体健，饮酒多年，体检发现血尿酸520μmol/L，进一步处理不恰当的是解析：无答案：(E)A.复查血尿酸B.建议多饮水，戒酒C.进一步寻找高尿酸血症病因及相关因素D.低嘌呤饮食E.立即给予别嘌呤醇降尿酸

14.男，58岁，近1年内发作了2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验血肌酐271mmol/L，血尿酸615μmol/L，最恰当的药物治疗是解析：无答案：(A)A.别嘌呤醇B.苯溴马隆C.碳酸氢钠+苯溴马隆D.别嘌呤醇+苯溴马隆E.丙磺舒

15.痛风石的最常见部位解析：无答案：(C)A.足B.肘C.耳轮D.手E.膝

16.下列关于原发性痛风不正确的是解析：无答案：(D)A.多见于中、老年男性B.女性多在更年期后发病C.多有家族史D.急性发作时，血尿酸一定高于正常E.常与肥胖、高血压、高血脂伴发

17.痛风病人常出现的生化异常是解析：无答案：(C)A.尿尿酸增多B.尿尿酸减少C.高尿酸血症D.高脂血症E.尿素氮升高

18.参与钙磷代谢调节的激素有解析：无答案：(A)A.甲状旁腺素B.维生素DC.降钙素D.1，25(OH)2)D3)E.生长激素

19.下述选项对痛风最有诊断价值的是解析：无答案：(D)A.痛风家族史B.高尿酸血症C.尿路结石D.痛风石E.第一跖趾关节急性关节炎

20.血中尿酸水平的正常值为解析：无答案：(C)A.男性<380mmol/L，女性<340mmol/LB.男性<400mmol/L，女性<350mmol/LC.男性<420mmol/L，女性<360mmol/LD.男性<440mmol/L，女性<370mmol/LE.男性<460mmol/L，女性<380mmol/L

21.痛风患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是解析：无答案：(E)A.精米和精面B.水果和蔬菜C.鸡蛋D.牛奶E.沙丁鱼

22.男性，62岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸570μmol/L。该患者最可能诊断是解析：无答案：(A)A.痛风B.化脓性关节炎C.类风湿关节炎D.银屑病关节炎E.Reiter综合征

23.痛风反复发作后，其X线表现为解析：无答案：(B)A.先有关节软骨缘破坏，关节面不规则，继之关节间隙狭窄，破坏仅限于关节软骨及骨皮质B.先有关节软骨缘破坏，关节面不规则，继之关节间隙狭窄，软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积C.破坏始自关节软骨中央，关节面不规则，继之关节间隙狭窄，破坏仅限于关节软骨及骨皮质D.破坏始自关节软骨中央，关节面不规则，继之关节间隙狭窄，软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积E.先有关节软骨缘破坏，关节面不规则，继之关节间隙增宽，软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积

24.痛风石是指解析：无答案：(A)A.痛风关节炎反复发作后，皮下可出现由白色尿酸盐结晶组成的结节B.痛风关节炎反复发作后，皮内可出现由白色尿酸盐结晶组成的结节C.痛风关节炎反复发作后，骨骼表面可出现由白色尿酸盐结晶组成的结节D.痛风关节炎反复发作后，皮下可出现有褐色尿酸盐结晶组成的结节E.痛风关节炎反复发作后，骨骼表面可出现由褐色尿酸盐结晶组成的结节

25.男，49岁，饮酒后6h出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过2次，每次发作4～6d可自行缓解，曾用过抗生素治疗效果不明显。最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.风湿性关节炎B.急性痛风性关节炎C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.骨关节炎

26.痛风性关节炎的X线特征是解析：无答案：(D)