腹股沟斜疝的护理

优选腹股沟斜疝的护理当前1页，总共21页。1基本概念2病因3临床表现4诊断及治疗5术前术后的护理6出院指导目录CONTENTS当前2页，总共21页。基本概念疝的概念：体内任何内脏器官或者组织离开其正常解剖部位，通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。最多发生于腹部，以腹外疝多见。当前3页，总共21页。病因先天因素后天因素诱因病因最常见于某些组织（精索、圆韧带、脐血管、股血管）穿过腹壁的部位。腹部手术或外伤，年老、久病、腹壁肌肉萎缩腹压增高：慢性咳嗽，便秘，排尿困难，腹水，妊娠，啼哭，举重等。当前4页，总共21页。发生在腹股沟区的腹外疝，统称为腹股沟疝(inguinalhemia)。腹股沟疝的发生以男性为多，男女发病率之比约为15：1。右侧比左侧多见。腹股沟疝可分为腹股沟斜疝和直疝2种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环(皮下环)，并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝(in—directinguinalhernia)。斜疝是最多见的腹外疝，约占全部腹外疝的75%～90%，占腹股沟疝的85%～95%。当前5页，总共21页。发病机制当前6页，总共21页。小儿腹股沟斜疝特点当前7页，总共21页。临床表现当前8页，总共21页。临床表现当前9页，总共21页。诊断与鉴别诊断当前10页，总共21页。治疗当前11页，总共21页。治疗当前12页，总共21页。术前护理诊断1，知识缺乏：缺乏预防疝发生的有关知识及各项检查的用途。2，焦虑：担心疾病的愈后与手术风险有关3，潜在并发症：嵌顿疝发生当前13页，总共21页。术前护理措施1，告诉病人当前所有检查的内容、目的。2，健康宣教：鼓励患者多饮水，多食含粗纤维食物如蔬菜水果和豆类等，以避免便秘，必要时可给予缓泻剂以保持大便通畅；同时；少量多餐，避免食刺激性如辛辣等食物。当前14页，总共21页。术前护理措施3，观察病情，出现明显腹痛伴疝块增大，紧张发硬、触痛明显，不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，须立即通知医生及时处理。4，术前宣教：向患者讲解手术的相关配合知识及注意事项,消除患者的疑虑和不安,5，术前一晚应洗头、沐浴术，晚上2点后禁食水。当前15页，总共21页。术前护理措施6，术前训练患者在床上排尿、排便的方法，送手术前要嘱患者排空膀胱，避免术后出现尿储留及术中误伤膀胱。7，手术当天进行备皮。当前16页，总共21页。术后护理诊断1，疼痛：与手术切口有关2，有排尿困难的可能3，有感染的危险4，知识缺乏5，潜在并发症：阴囊水肿，切口感染当前17页，总共21页。术后护理措施1，告诉病人及家属心电监护及吸氧的意义及注意事项。2，指导病人翻身及床上活动。3，告诉病人家属，6h后如果病人无头晕、恶心、憋气等不适，可改半卧位，并告知术后6小时内禁食，6小时后先给饮水，如无呛咳且无恶心呕吐可进食半流食，第二天可进食普食。当前18页，总共21页。术后护理措施4，减轻或有效缓解疼痛。腹股沟区予沙袋压迫12小时，预防出血，减轻疼痛。向病人解释疼痛的原因，表示接受病人对疼痛的反应，注意倾听。5，积极处理尿储留给予听流水声，按摩大腿内侧，手术后因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，必要时导尿当前19页，总共21页。术后护理措施6，积极处理咳嗽、咳痰正确指导病人多喝水，进行有效咳嗽，嘱医嘱给予氧气雾化处理7，并发症的预防和护理确定潜在感染的部位，保持切口敷料干净整洁，被污染后及时更换；观察阴囊有无出血、血肿等8，减轻病人的顾虑尊重病人的隐私，床上解二便或换药时应加屏保护，针对性的进行心理疏导当前20页，总共21页。术后护理措施9，术后注意保暖，防止受凉而引起