中毒病诊断及治疗法概述

中毒病概论毒物毒物是指某种物质在一定条件下(侵入路径、剂量及机体抵抗力)侵入机体后，与机体发生相互作用，并能使机体组织器官产生一定病理改变，这种物质称为毒物。毒物三个条件小剂量可使机体产生对应病理改变通常路径侵入机体可引发机体发病将空气打入静脉，可致死动物，但空气不是毒物。由非生命动物(无生物)引发。微生物引发内毒素、或机体本身酸中毒、碱中毒都不是中毒。中毒病诊断及治疗法概述第1页中毒病概论中毒

有毒物质经过皮肤、消化道、呼吸道粘膜进入机体，与机体相互作用，引发机体组织器官，产生一系列病理过程，甚至死亡，称为中毒中毒病诊断及治疗法概述第2页第二节中毒病诊疗病原检验，排除传染病病史调查，与传染病判别：青壮年、食欲旺盛家畜发病多，症状严重、死亡多无接触感染有没有接触毒物可能性发病后有何表现，有没有流口水、肌肉痉挛发抖，大小便改变等。发病后有没有治疗，用何种药品，效果怎样？中毒病诊断及治疗法概述第3页第二节中毒病诊疗临床症状观察：普通来讲，中毒病发病特点是显著消化机能紊乱，呕吐、分泌物增多，发生胃肠炎神经症状：表现兴奋、抑制、肌肉痉挛心机能衰竭，心跳加紧、减弱、传导阻滞肺水肿出血，呼吸困难发生中毒性肝炎，GOT、GPT活性增高肾炎，表现血红蛋白尿和血尿管型贫血、溶血停喂可疑饲料后，症状快速缓解中毒病诊断及治疗法概述第4页第二节中毒病诊疗毒物分析优点简便、快速、可靠，这对中毒病治疗和预防有指导意义缺点：极少单独应用，只有把毒物分析和临床症状、尸体剖检结合起来综合分析才能做出准确诊疗有数千种化学物质和植物毒物，要对它们全部进行分析是不可能样品数量有限，花费代价过高一些植物毒物，甚至化学毒物，至今没有可行分析方法中毒病诊断及治疗法概述第5页第二节中毒病诊疗:毒物分析样品采取应该无化学污染或残渣，轻微污染也会产生错误结果样品不能用水冲洗：可能除去残毒；水可污染样品样品保留条件：

组织样品：应在冰冻条件下送往试验室；

血清和血液样品：不应冰冻但可低温保留；样品内不要加防腐剂或福尔马林，除非有特殊原因应加以说明样品应注明畜主姓名、畜别或号数、死亡日期、取料日期、送检要求及送检单位等中毒病诊断及治疗法概述第6页第二节中毒病诊疗:毒物分析结果分析必须考虑到其它证据若查出毒物，不一定就是中毒证据而未查到毒物也不一定未发生中毒比如有机氯易蓄积，只能说明该动物接触过有机氯杀虫剂，而不能证实动物发生了有机氯中毒有机磷在机体内代谢快中毒病诊断及治疗法概述第7页第三节中毒病治疗治疗标准中毒治疗普通分为三个步骤进行预防毒物深入被吸收特效解毒疗法支持和对症疗法中毒病诊断及治疗法概述第8页中毒病治疗预防毒物吸收除去毒源严格控制可疑毒源，不使畜禽继续接触或食入毒物对可疑饲料、呕吐物等应及时搜集销毁假如毒物性质未定，应考虑更换场所、饮水、饲料和用具，直到确诊时为止中毒病诊断及治疗法概述第9页中毒病治疗：预防毒物吸收内服泻剂盐类泻剂对有机汞、有机砷、有机磷中毒可用，在这些中毒中禁用油类泻剂，因它们可溶解在油中，从而加紧吸收。油类泻剂有显著出血性胃肠炎病例，应用油类泻剂，因为盐类泻剂可加紧胃肠炎发生发展剂量中毒后动物对泻剂耐受性很高，普通用倍量。反刍动物内服与三胃注射相结合

浓度：普通用5–8%浓度，小于5%起不到下泻作用，大于8%则刺激作用加剧中毒病诊断及治疗法概述第10页中毒病治疗催吐适合用于狗、猫、猪马不吐，牛不可催吐。作用于化学感受器、兴奋呕吐中枢药品最为有效。通常应用阿扑吗啡和吐根糖浆。阿扑吗啡吐根糖浆1%硫酸铜：狗用50-100ml可催吐生食盐放到咽喉部可催吐中毒病诊断及治疗法概述第11页中毒病治疗：预防毒物吸收洗胃从消化道进入毒物，洗胃是一个有效排除毒物方法洗胃彻底是否，是影响中毒病是否反跳主要原因普通在毒物进入消化道4-6h以内者效果很好首先抽出胃内容物，留做毒物判定，继而重复冲洗，最终经胃管灌入解毒剂、泻剂或保护剂。中毒病诊断及治疗法概述第12页中毒病治疗：预防毒物吸收洗胃液最惯用是普通清水，也可依据毒物种类和性质，选取不一样洗胃液氧化剂有机磷中毒(敌百虫、乐果)：0.1%KMnO4液洗胃注意KMnO4浓度不可过高，10%可烧伤消化道粘膜2–3%小苏打液：敌百虫中毒除外3%双氧水1：1000倍稀释液硫代硫酸钠液中毒病诊断及治疗法概述第13页中毒病治疗：预防毒物吸收

吸附法

吸附法是把毒物分子，自然地粘合到一个不能吸收载体上，经过消化道向外排除，全部吸附剂以万能解毒药和活性炭等效果最好淀粉活性炭或木炭鞣酸万能解毒药：活性炭10g、轻质氧化镁5g、高岭土（白陶土）5g、鞣酸5g当发觉疑似中毒病例而尚不知毒物性质时，可首先选取吸附剂中毒病诊断及治疗法概述第14页中毒病治疗：排毒放血疗法牛放血1000–ml不会对机体产生多大影响放血后输血，同种牛，如黄牛对黄牛，奶牛对奶牛输血，问题不大利尿发汗：A.P.C.或氨基匹林。用较少，因大动物毛阻止汗液蒸发瘤胃或嗉囊切开对于鸡，嗉囊切开后，用KMnO4冲洗。牛瘤胃切开后，将胃内容物取出2/3，用小苏打冲洗，后用健康牛或羊瘤胃内容物补入中毒病诊断及治疗法概述第15页中毒病治疗：进行支持和对症疗法维护吸收机能，预防窒息输氧3%双氧水：100ml加生理盐水500ml静注兴奋呼吸中枢药：尼克刹米、回苏灵、山梗菜碱人工呼吸肺水肿

限制输液量浓度。浓度要高，输液量要少应用提升血管致密性（降低血管通透性）药品：钙制剂地塞米松、Vc消炎保持平静，以免惊动中毒病诊断及治疗法概述第16页中毒病治疗：进行支持和对症疗法维护心机能，预防心力衰竭强心剂西地兰樟脑磺酸钠安那咖

补液：促毒物排出，尤其是补钾中毒病诊断及治疗法概述第17页

硝酸盐和亚硝酸盐中毒（Nitrateandnitritepoisoning）概念动物因食用含多量硝酸盐或亚硝酸盐饲料而引发中毒。临床上以可视粘膜发绀、呼吸困难并快速窒息死亡为特征。也称为“肠源性青紫症”因本病是经过消化道路径发生，引发皮肤、口腔粘膜呈青紫色中毒病诊断及治疗法概述第18页亚硝酸盐中毒发病情况

各种动物都能发生，但不一样动物对亚硝酸盐敏感性不一样，猪＞牛＞羊＞马，家禽和兔也可发生。因为猪较敏感，又称猪“饱潲症”，猪吃饱后突然死亡。本病一年四季皆可发生，但以春末、秋冬发病最多。中毒病诊断及治疗法概述第19页亚硝酸盐中毒亚硝酸盐中毒也称为“变性血红蛋白症”或“高铁血红蛋白症”。对猪来说亚硝酸盐中毒量：40–70mg/kg体重致死量：100mg/kg体重硝酸盐中毒量：700mg/kg体重中毒病诊断及治疗法概述第20页亚硝酸盐中毒：临床特点采食后突然发病死亡口吐白沫，呕吐呼吸困难可视粘膜发紫，血液呈暗红色（或咖啡色）中毒病诊断及治疗法概述第21页亚硝酸盐中毒：病因植物中硝酸盐含量受以下原因影响土壤中硝酸盐含量在重施化肥或农药情况下，如硝酸铵、硝酸钠等硝酸盐类，或一些除草剂或植物生长刺激剂2,4-D（2,4-二氯苯氧基乙酸）可使甜菜叶中硝酸钾含量高达其风干物4.5%之多，未经喷洒者仅0.22%植物不一样生长发育阶段普通来讲，在幼嫩期、开花前期或生长旺盛期，硝酸盐含量丰富中毒病诊断及治疗法概述第22页亚硝酸盐中毒：病因植物硝酸盐含量影响原因与植物生长环境相关生长在背阴面植物硝酸盐含量高生长在阳光下植物，硝酸盐含量低与光合作用相关，日照不足情况下，可使亚硝酸盐含量增高与收割时间相关早、晚及雨天收割植物硝酸盐含量高中毒病诊断及治疗法概述第23页亚硝酸盐中毒：病因对动物来说，硝酸盐是低毒，而亚硝酸盐是高毒，硝化细菌能使硝酸盐转化为亚硝酸盐，硝化细菌广泛分布于自然界，其活动性受湿度、温度等条件直接影响中毒病诊断及治疗法概述第24页亚硝酸盐中毒：病因硝酸盐还原为亚硝酸盐原因加工调制不妥烧半生不熟，焖煮过夜(灶下有余火)，再来喂猪，很轻易引发亚硝酸盐中毒。因为在焖过程中有一定温度(20—40℃之间)有一定湿度经过硝化细菌作用(如大肠杆菌、梭状芽胞杆菌)，可使硝酸盐还原为亚硝酸盐现在直接饲喂青料可处理这个问题中毒病诊断及治疗法概述第25页亚硝酸盐中毒：病因硝酸盐还原为亚硝酸盐原因堆积发酵或霉烂幼嫩青草饲料堆积放置过久，尤其是经过雨水淋湿或烈日曝晒者极易发酵产热全部这些，都硝化细菌提供了适宜温度、湿度和时间条件，致使饲料中硝酸盐转化为亚硝酸盐，单胃动物多是因为食入已形成亚硝酸盐而中毒，少数是因为胃酸不足或胃肠道疾病时，胃肠道中细菌把食入硝酸盐还原为亚硝酸盐而中毒。人所谓“肠源性紫绀症”即是如此中毒病诊断及治疗法概述第26页亚硝酸盐中毒：病因反刍动物其瘤胃内理化和生物条件都适合，硝酸盐在瘤胃内纤毛虫作用下还原为亚硝酸盐对牛来说，除摄入过多亚硝酸盐可发生中毒外，即使吃入过多硝酸盐也有中毒危险中毒病诊断及治疗法概述第27页亚硝酸盐中毒：病因其它原因

饮用硝酸盐含量过高水如过施氮肥地域井水或附近水源水中NO3-含量超出200-500mg/l，即可引发牛、羊中毒。咸菜：盐少或浸泡时间过长，也可产生亚硝酸盐。中毒病诊断及治疗法概述第28页硝酸盐呕吐、急性肠炎刺激作用血液亚铁血红蛋白不能与O2结合组织细胞缺氧中枢神经机能障碍抽痉动脉血变为静脉血可视粘膜发紫亚硝酸盐高铁血红蛋白亚硝酸盐中毒：发病机理HbO2+NO2MHb中毒病诊断及治疗法概述第29页亚硝酸盐中毒：临床症状最急性型中毒猪常在采食后15min至数小时内发病常无显著症状，或仅稍显不安，站立不稳，即倒地而死因为这些严重中毒病例多是精神良好、食欲旺盛者，故有些人形象地将本病称为“饱潲瘟”中毒病诊断及治疗法概述第30页亚硝酸盐中毒：临床症状急性型显著不安呈严重呼吸困难脉搏急速细弱，全身发绀体温正常或偏低，躯体末梢部位冰凉耳尖、尾端血管中血液量少而凝滞，在刺破时仅渗出少许黑褐色血液中毒病诊断及治疗法概述第31页亚硝酸盐中毒：临床症状中毒病牛采食后1-5小时发病发病延迟可能系瘤胃中硝酸盐转化为亚硝酸盐之故。除展现如中毒病猪所表现症状外，尚可能出现流涎、疝痛、腹泻，甚至呕吐等症状中毒病诊断及治疗法概述第32页亚硝酸盐中毒：诊疗依据病史饲喂大量腐烂变质或加工不妥青料。依据临床特点呕吐、腹泻、抽痉、粘膜发紫中毒病诊断及治疗法概述第33页亚硝酸盐中毒：诊疗

血液中变性血红蛋白测定振荡试验抽取静脉血5ml观察，如为亚硝酸盐中毒，血液中有大量MHb，故颜色呈酱油色，在空气中用力振荡一刻钟，血液颜色仍不变。正常者在振荡中遇氧即变为鲜红色。但如加有抗凝剂，在5-6小时后才变为鲜红色普通有10%左右红细胞血红蛋白变为MHb，如变为40%，则中毒；如60%，则死亡中毒病诊断及治疗法概述第34页亚硝酸盐中毒：治疗治疗标准

使高铁血红蛋白还原为氧合血红蛋白

MHbHbO2中毒病诊断及治疗法概述第35页亚硝酸盐中毒：治疗美兰机理美兰是一个氧化还原剂，在低浓度小剂量时，先经辅酶Ⅰ作用变为白色美兰，而白色美兰可使高铁血红蛋白(MHb)变为正常血红蛋白。剂量小剂量(2–3mg/kg)具还原作用，大剂量具氧化作用。美兰用于猪剂量是每千克体重1-2mg，配成1%溶液静注。配法1克美兰溶于10ml纯酒精中，再加生理盐水至100ml用于用于反刍兽剂量要大多，约为20mg/kg，如静注有困难，也可改为皮下注射，但剂量要大一倍中毒病诊断及治疗法概述第36页亚硝酸盐中毒：治疗美兰使用注意事项美兰高浓度大剂量应用时辅酶Ⅰ不足以使之全部变为白色美兰，过多美兰发生氧化作用，使氧合血红蛋白变为高铁血红蛋白，使病情恶化（展现与亚硝酸盐相同作用）所以在治疗时用是低浓度小剂量，但在反刍动物已经证实，大剂量美兰并不引发高铁血红蛋白症，所以可用较大剂量中毒病诊断及治疗法概述第37页亚硝酸盐中毒：治疗甲苯胺兰其治疗机制与美兰相同，但疗效较高据试验，能使MHb还原速度比美兰快37%用量5mg/kg，配成5%，静注或肌注。中毒病诊断及治疗法概述第38页亚硝酸盐中毒：治疗其它治疗方法对于大家畜，如吃下饲料很快，刚出现症状，还可马上服用0.05-0.1%高锰酸钾溶液-3000ml，尤其是反刍动物，可使瘤胃中残余亚硝酸盐变为硝酸盐或内服NH4CI10-25g以破坏亚硝酸盐中毒病诊断及治疗法概述第39页亚硝酸盐中毒：预防改进青绿饲料堆放和蒸煮过程靠近收割饲料不要再施用氮肥或除草剂可将可疑青绿饲料一份与3份干草混喂，可防止中毒预防把硝酸盐肥料、药品和亚硝酸盐误认为饲料盐使用对饥饿、运输中牛、羊、马等如喂给饲料有硝酸盐或亚硝酸盐疑惑时，最好每千克饲料加四环素30-40mg，杀死其中把硝酸盐转化为亚硝酸盐细菌中毒病诊断及治疗法概述第40页有机磷农药中毒（organophosphateinsecticidepoisoning）概念有机磷农药中毒是因为接触、吸入或采食了某种有机磷制剂所引致病理过程，以体内胆碱酯酶活性受抑制、从而造成神经生理机能紊乱为特征中毒病诊断及治疗法概述第41页有机磷农药中毒临床特点瞳孔缩小分泌物增多肺水肿，呼吸困难肌肉发生纤维性震颤(抽痉)中毒病诊断及治疗法概述第42页有机磷农药中毒：病因

有机磷农药是一类毒性很强接触性神经毒，经消化道和皮肤可引发中毒，中毒主要原因有采食了被有机磷农药污染饲料用盛装过农药容器存放饲料或饮水农药与饲料混杂装运饲料库内或附近存放、配制或搅拌农药应用有机磷农药不妥敌百虫治疥癣病用3%浓度，治蛔虫用0.1g/kg。呼吸道路径吸入引发中毒。如喷雾消毒时发生家禽对有机磷农药敏感，禁用敌百虫中毒病诊断及治疗法概述第43页有机磷农药中毒：毒理侵入路径

有机磷农药属猛烈接触毒，具高度脂溶性，可经完整皮肤而进入机体，但经过消化道和呼吸道吸收较为快速和完全消化道皮肤呼吸道中毒病诊断及治疗法概述第44页有机磷农药中毒：毒理家畜传出神经组成运动神经肌肉植物神经

付交感神经 交感神经中毒病诊断及治疗法概述第45页有机磷农药中毒：毒理家畜传出神经活动控制方式中枢刺激电位差(神经冲动)神经末梢神经介质：有两种胆碱能神经借助于乙酰胆碱来传导神经冲动肾上腺能神经借助于肾上腺素和去甲肾上腺素来传导神经冲动中毒病诊断及治疗法概述第46页有机磷农药中毒：毒理乙酰胆碱作用

乙酰胆碱是胆碱能神经末梢所分泌一个神经传导介质，借助这种物质，可使组织器官产生一系列生理活动毒蕈碱样作用支气管平滑肌、胃肠道平滑肌腺体(主要指支气管平滑肌)，使之分泌增多作用于睫状肌，使之兴奋收缩，瞳孔缩小烟碱样作用小剂量可兴奋骨骼肌所以在中毒后可使骨骼肌发生纤维性震颤大剂量可抑制、麻痹骨骼肌中毒病诊断及治疗法概述第47页有机磷农药中毒：毒理胆碱酯酶作用

胆碱酯酶能将乙酰胆碱水解为胆碱与乙酸神经末梢在接收到神经冲动时，释放乙酰胆碱产生一系列生理活动同时被胆碱酯酶水解为胆碱和乙酸这么有利于组织器官产生连续不停生理活动胆碱酯酶活力指胆碱酯酶水解乙酰胆碱能力中毒病诊断及治疗法概述第48页有机磷农药中毒：毒理有机磷农药抑制胆碱酯酶机制

有机磷进入血液后，与血液中胆碱酯酶结合，生成“磷酰化胆碱酯酶”，丧失了水解乙酰胆碱活性，乙酰胆碱在神经末梢积聚，过分刺激胆碱能神经感受器，使胆碱能神经过分兴奋，而后转入麻痹中毒病诊断及治疗法概述第49页有机磷农药中毒：毒理磷酰化胆碱酯酶40min内可逆，40min后老化，不易被复活胆碱酯酶活力很主要，据测定人类血浆中胆碱酯酶活性，当降低至正常70-80%：无自觉症状40%：开始出现临床症状小于10%：死亡。故普通均以50%作为危害指标中毒病诊断及治疗法概述第50页有机磷农药中毒：临床症状毒蕈碱样作用

当机体受毒蕈碱作用时，副交感神经节前和节后纤维，以及分布在汗腺交感神经节后纤维等胆碱能神经兴奋，详细表现为肺水肿。出现呼吸困难而窒息死亡，原因：支气管平滑肌兴奋，发生痉挛性收缩腺体分泌增多，引发肺水肿为四大致症之一。分泌增多流口涎、眼泪、鼻液等，为四大致症之一中毒病诊断及治疗法概述第51页有机磷农药中毒：临床症状毒蕈碱样作用瞳孔缩小，甚至失明因为睫状肌收缩轻度中毒细胞内胆碱酯酶活力降低20%，瞳孔改变不显著；中度中毒：瞳孔出现显著改变；严重中毒：瞳孔缩小呈线状，对光反射消失，家畜出现失明中毒病诊断及治疗法概述第52页有机磷农药中毒：临床症状毒蕈碱样作用排尿改变开始尿频：膀胱括约肌发生痉挛性收缩以后出现尿闭：膀胱括约肌麻痹。所以临床上一定要导尿，不然出现尿毒症腹泻、腹痛和呕吐牛、羊发生急性瘤胃臌气中毒病诊断及治疗法概述第53页有机磷农药中毒：临床症状烟碱样作用：支配运动神经，引发骨骼肌发生纤维性震颤但当乙酰胆碱积聚过多时，将转为麻痹详细表现为：肌纤维震颤、呼吸困难、血压上升，肌担心度减退中枢神经症状兴奋不安、狂暴、全身痉挛中毒病诊断及治疗法概述第54页有机磷农药中毒：临床症状心跳改变心跳加紧、变弱乙酰胆碱中毒后应该心跳减慢，但在临床上，尤其是中度中毒后，都见心跳加紧、变弱可能原因心跳加