下丘脑解剖颅咽管瘤切除_第1页
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文档简介

下丘脑的概念当前1页，总共31页。当前2页，总共31页。下丘脑的生理功能功能1、内分泌调节功能2、植物神经皮质下中枢3、脑干网状结构4、边缘系统相关（调节体温、摄食、水盐平衡、情绪反应）当前3页，总共31页。颅咽管瘤的发生当前4页，总共31页。

外科学分型

肿瘤的位置和生长方式当前5页，总共31页。Yasargil(1990)1、鞍内-膈下型2、鞍内鞍上-膈下膈上型3、膈上-交叉旁-脑室外型4、室内-室外型5、脑室旁型6、脑室内型当前6页，总共31页。朱贤立鞍区颅咽管瘤：膈上型与膈下型三脑室颅咽管瘤：室内型与室内室外型

当前7页，总共31页。手术入路的选择翼点入路（膈上、膈下）纵裂胼胝体入路（脑室内型）翼点和胼胝体联合入路（脑室内外型）当前8页，总共31页。右翼点入路的鞍区的四个解剖间隙示意图当前9页，总共31页。当前10页，总共31页。

经间隙2所显示的深部解剖结构当前11页，总共31页。当前12页，总共31页。利用四个间隙切除肿瘤当前13页，总共31页。胼胝体入路当前14页，总共31页。联合入路当前15页，总共31页。临床资料（2000-2002）

男女初发64复发1当前16页，总共31页。临床分型与手术入路

例数翼点

鞍区颅咽管瘤1010膈上型9膈下型1三脑室颅咽管瘤11室内外型1室内型0当前17页，总共31页。结果

例数全切大部切除死亡初发10821复发11当前18页，总共31页。颅咽管瘤当前19页，总共31页。术前术后当前20页，总共31页。当前21页，总共31页。颅咽管瘤-2当前22页，总共31页。当前23页，总共31页。术后当前24页，总共31页。术后当前25页，总共31页。手术过程当前26页，总共31页。结语1、早期诊断，在肿瘤不大，神经功能尤其是下丘脑功能、内分泌功能和视觉功能尚好时，首次手术完成全切。2、熟悉鞍区和脑室的显微外科解剖,选择适当的手术入路,应用显微外科技术,利用脑的自然间隙来达到肿瘤，是提高颅咽管瘤全切率、取得良好疗效的重要因素。3、术前高质量的影像学检查,有助于对肿瘤的分型和手术入路的选择。4、制定严格的诊疗护理常规，积极防治术后并发症,是降低手术死亡率的重要环节当前27页，总共31页。病例报告临床资料

41岁，男，头痛、头晕9个月。神

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