疾病概论医学宣教专家讲座

第一章疾病概论

疾病概论医学宣教专家讲座第1页学习目标

1.掌握病因、条件及脑死亡概念。2.熟悉疾病发生发展普遍规律与基本机制。3.了解健康与疾病、疾病发生原因与条件及疾病转归。疾病概论医学宣教专家讲座第2页第一节健康与疾病

一、健康

躯体、精神和社会适应上完好状态。

没有疾病≠健康。

疾病概论医学宣教专家讲座第3页性格古怪、多疑好妒嫉等

过劳死社会完好心理完好疾病概论医学宣教专家讲座第4页

二、疾病

机体在致病因子作用下，机体稳态发生紊乱而造成异常生命活动过程。稳态破坏原因可能有：致病因子过强，超出机体防御和代偿能力机体调整功效差机体调整功效改变遗传物质改变疾病概论医学宣教专家讲座第5页三、亚健康非健康、非患病中间状态.表现形式:1.躯体性亚健康状态:慢性疲劳综合症.2.心理性亚健康状态.3.人际交往性亚健康状态:高楼综合症.疾病概论医学宣教专家讲座第6页四、衰老机体正常功效随年纪增加而逐步衰退不可逆过程.疾病概论医学宣教专家讲座第7页

第二节病因学（etiology）主要研究疾病发生原因和条件一、疾病发生原因（病因）病因：引发疾病并决定疾病特异性原因。疾病概论医学宣教专家讲座第8页

1.生物性原因主要指病原微生物与寄生虫.生物方面：数量\毒力\侵袭力人体方面：防御\抵抗力疾病概论医学宣教专家讲座第9页

2.理化原因作用强度\部位\连续时间疾病概论医学宣教专家讲座第10页3.营养原因氧、水、糖、脂肪、蛋白质、微量元素等。4.遗传性原因基因突变、染色体畸变。遗传易感性：机体含有易患某种疾病倾向。疾病概论医学宣教专家讲座第11页

5.先天性原因指损害胎儿有害原因。孕妇（4个月内早期妊娠）感染风疹病毒后，病毒能够经过胎盘传给胎儿引发先天畸形，如失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形等。所以，孕妇在妊娠早期尽可能防止与风疹病人接触，同时接种风疹减毒活疫苗。一旦发生风疹，应考虑中止妊娠。6.免疫原因变态反应免疫低下（免疫缺点病）7.社会、心理原因外来抗原本身抗原疾病概论医学宣教专家讲座第12页二、疾病发生条件条件：指影响疾病发生发展原因。诱因:能加强病因作用而促进疾病发生发展原因

疲劳充沛疾病概论医学宣教专家讲座第13页病因是疾病决定性原因，没有病因就一定没有疾病，它决定疾病特异性。

条件是疾病非决定性原因，但能够左右病因作用，促进或妨碍疾病发生。

病因与条件是相正确。疾病概论医学宣教专家讲座第14页

第三节发病学（pathogenesis）一、疾病发生发展普遍规律损伤与抗损伤因果交替局部与整体稳态失衡与调整疾病概论医学宣教专家讲座第15页

损伤性改变：原始病因、继发病因抗损伤性改变：防御反应、代偿反应1.稳态失衡与调整2.损伤与抗损伤反应疾病概论医学宣教专家讲座第16页致癌原辐射创伤微生物异物应激原致热原致畸原应激发烧炎症免疫反应物理屏障解毒作用凝血细胞屏障疾病概论医学宣教专家讲座第17页3.因果交替

链式反应恶性循环疾病概论医学宣教专家讲座第18页创伤大出血血容量↓心输出量↓血压↓交感神经兴奋血管收缩组织缺血毛细血管开放回心血量↓恶性循环酸性产物堆积疾病概论医学宣教专家讲座第19页

4.局部与整体疾病概论医学宣教专家讲座第20页二、疾病发生基本机制是各种疾病发病共同机制，不是个别疾病特殊机制。疾病概论医学宣教专家讲座第21页（一）神经机制

直接损伤间接机制：神经反射、影响神经传导等（二）体液机制体液因子作用方式内分泌endocrine旁分泌paracrine自分泌autocrine疾病概论医学宣教专家讲座第22页(三）细胞分子机制细胞膜线粒体溶酶体能量生成障碍溶酶体酶对组织破坏疾病概论医学宣教专家讲座第23页研究全部疾病分子机制硕士物大分子在疾病中作用分子病理学分子病

moleculardisease

因为DNA遗传性变异引发一类以蛋白质异常为特征疾病疾病概论医学宣教专家讲座第24页人类基因组计划（humangenomeproject)疾病概论医学宣教专家讲座第25页

第四节疾病转归疾病概论医学宣教专家讲座第26页康复rehabilitation完全康复不完全康复疾病概论医学宣教专家讲座第27页死亡death标志标准全脑功效不可逆永久性丧失及机体作为一个整体功效永久性停顿.脑死亡Braindeath不可逆性昏迷颅神经反射消失自主呼吸停顿脑电涉及诱发电位消失脑血液循环完全停顿疾病概论医学宣教专家讲座第28页心跳呼吸骤停是最紧急事件。心跳一旦停顿，全身血液循环马上停顿，脑组织、心肌组织及全身各脏器缺血、缺氧，很快出现功效丧失和细胞坏死。普通来说，心跳停顿后出现以下改变：10Sec----意识丧失30Sec----呼吸停顿60Sec----瞳孔散大固定4Min

----糖无氧代谢停顿5Min

----脑内ATP枯竭6Min

----脑神经不可逆病理改变所以，一旦发觉患者出现心跳呼吸骤停，应在6Min内快速给予基础生命支持术。时间就是生命TIME=LIFE疾病概论医学宣教专家讲座第29页疾病概论医学宣教专家讲座第30页

心血管抢救成人生存链马上识别心脏骤停并开启抢救系统尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压3.快速除颤4.有效高级生命支持5.综合心脏骤停后治疗疾病概论医学宣教专家讲座第31页小结病因学病因：引发疾病并决定疾病特异性原因。条件：指影响疾病发生发展原因。诱因:能加强病因作用而促进疾病发生发展原因。发病学普遍规律：1.稳态失衡与调整。2.损伤与抗损伤。3.因果交替。4.局部与整体。

基本机制：1.神经机制。2.体液机制。3.细胞分子机制