-卫生资格-330妇产科学-章节练习-章节练习-病理妊娠（A3,A4型题）(共228题)

-卫生资格-330妇产科学-章节练习-章节练习-病理妊娠（A3,A4型题）(共228题)

1.女性，28岁，停经8周，2周前B型超声检查提示"宫内早孕"，阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血，腹痛加剧，并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查：T36.8℃，P115次／分，BP80/50mmHg。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，宫颈口见组织物堵塞，并有活动性小血。问：本例最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.完全流产

2.女性，28岁，停经8周，2周前B型超声检查提示"宫内早孕"，阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血，腹痛加剧，并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查：T36.8℃，P115次／分，BP80/50mmHg。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，宫颈口见组织物堵塞，并有活动性小血。问：以下为最佳止血方法的是解析：无答案：(D)A.肌内注射止血药B.静脉注射止血药C.注射缩宫素D.彻底清宫E.阴道内纱布填塞

3.女性，28岁，停经8周，2周前B型超声检查提示"宫内早孕"，阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血，腹痛加剧，并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查：T36.8℃，P115次／分，BP80/50mmHg。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，宫颈口见组织物堵塞，并有活动性小血。问：以下处理错误的解析：无答案：(C)A.快速静脉补液B.尽快行清宫术C.清宫前必须行B型超声检查D.术后常规使用抗生素E.必要时输血

4.女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验(+)，Hb96g/L。问：本例最可能的诊断是解析：无答案：(A)A.输卵管妊娠破裂B.不全流产C.急性阑尾炎D.右侧卵巢囊肿蒂扭转E.输尿管结石

5.女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验(+)，Hb96g/L。问：此时最有价值的辅助检查方法是解析：阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。答案：(C)A.B型超声检查B.诊断性刮宫C.阴道后穹隆穿刺D.血常规、CRP检查E.腹部X线检查

6.女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验(+)，Hb96g/L。问：此时应行的紧急处理是解析：患者BP70/50mmHg，极有可能已经发生失血性休克，应积极抗休克治疗同时剖腹探查。答案：(D)A.快速补充平衡液B.快速输入浓缩红细胞C.使用广谱抗生素D.纠正休克同时行剖腹探查术E.查血hCG，根据结果决定治疗方案

7.女性，25岁，平时月经规则，停经30周，2日前无诱因出现不规则下腹痛，阵发性，今日出现较多量阴道流液，清亮。体检：子宫底高27cm，胎心率150次／分，宫口闭，阴道内液体pH>7。问：本例应诊断为解析：无答案：(C)A.先兆流产B.难免流产C.先兆早产D.早产临产E.妊娠合并盆腔炎

8.女性，25岁，平时月经规则，停经30周，2日前无诱因出现不规则下腹痛，阵发性，今日出现较多量阴道流液，清亮。体检：子宫底高27cm，胎心率150次／分，宫口闭，阴道内液体pH>7。问：最佳的处理方法是解析：无答案：(D)A.剖宫产终止妊娠B.静脉点滴缩宫素C.卧床休息D.静脉点滴抗生素及宫缩抑制剂E.肌内注射黄体酮

9.女性，25岁，平时月经规则，停经30周，2日前无诱因出现不规则下腹痛，阵发性，今日出现较多量阴道流液，清亮。体检：子宫底高27cm，胎心率150次／分，宫口闭，阴道内液体pH>7。问：次日，患者体温升高至38.5℃，宫缩较前频密且增强，且有明显下腹部压痛，胎心率持续波动在165~170次／分。血常规：WBC21×10!/L。此时最佳的处理方法是解析：无答案：(D)A.加强抗生素的使用B.物理降温治疗C.加强宫缩抑制剂用量D.尽快终止妊娠E.抗炎同时加强宫缩剂用量

10.二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。问：体格检查时最可能发现的是解析：无答案：(B)A.心率>110次／分B.血压160/110mmHgC.脾大D.肝大E.肾区叩痛

11.二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。问：若测血压为150/110mmHg，本例最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.妊娠合并慢性肾炎E.妊娠合并原发性高血压

12.二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。问：若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出，首选药物应是解析：无答案：(C)A.地西泮B.拉贝洛尔C.硫酸镁D.硝苯地平E.呋塞米

13.二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。问：治疗24小时后决定是否终止妊娠，最简单且有价值的检查项目是解析：无答案：(A)A.检测血压高低B.血红蛋白C.尿比重D.血清铁E.血细胞比容

14.二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。问：为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是解析：无答案：(C)A.血尿素氮B.血肌酐C.血尿酸D.血白蛋白E.尿雌激素／肌酐比值

15.二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。问：若胎心率180次／分，最恰当的处理应是解析：无答案：(C)A.立即剖宫产B.立即缩宫素引产C.静脉滴注硫酸镁，甘露醇后剖宫产D.静脉滴注拉贝洛尔E.立即行人工破膜

16.二十五岁经产妇，妊娠28周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄十余日，无其他不适。血压128/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。ALT160单位。问：本例最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.妊娠期高血压疾病引起肝损害B.急性病毒性肝炎C.妊娠期急性脂肪肝D.妊娠期肝内胆汁淤积症E.药物性肝炎

17.二十五岁经产妇，妊娠28周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄十余日，无其他不适。血压128/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。ALT160单位。问：若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查是解析：无答案：(C)A.血清结合胆红素B.血胆固醇C.血清总胆汁酸D.尿胆原E.白/球蛋白比值

18.二十五岁经产妇，妊娠28周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄十余日，无其他不适。血压128/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。ALT160单位。问：若怀疑是病毒性肝炎，应具备解析：无答案：(E)A.黄疸B.ALT剧烈升高C.胆固醇升高D.食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状E.HBsAb(+)

19.二十五岁经产妇，妊娠28周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄十余日，无其他不适。血压128/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。ALT160单位。问：经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿无影响的是解析：无答案：(A)A.血压升高B.胎儿窘迫C.早产D.死胎E.围生儿死亡率增高

20.三十五岁，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-0.gif")，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次／分，静脉空腹血糖6.5mmol/L，尿酮体（一）。问：对此孕妇的进一步处理解析：无答案：(E)A.B型超声检查B.糖化血红蛋白C.饮食控制D.监测三餐前后血糖E.以上均正确

21.三十五岁，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-0.gif")，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次／分，静脉空腹血糖6.5mmol/L，尿酮体（一）。问：该患者经控制饮食1周后，空腹血糖6.1mmol/L，餐后血糖均在7.0mmol/L以上，胎心130次／分，NST为反应型，首选的处理应是解析：无答案：(B)A.吸氧B.加用胰岛素C.立即终止妊娠D.B型超声监护E.自数胎动计数

22.三十五岁，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-0.gif")，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次／分，静脉空腹血糖6.5mmol/L，尿酮体（一）。问：该产妇分娩的新生儿，不必要的处理是解析：无答案：(C)A.按早产儿的原则处理B.注意新生儿有无反应性低血糖C.气管插管加压给氧D.注意新生儿有无低血钙E.早期哺乳

23.初产妇，29岁，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-0.gif")，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于孕周，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。问：本例首先考虑的诊断是解析：无答案：(C)A.胎盘早期剥离B.胎儿消化道发育异常C.妊娠期糖尿病D.母儿血型不合E.风疹病毒感染

24.初产妇，29岁，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-0.gif")，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于孕周，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。问：为明确诊断应首选的项目是解析：无答案：(D)A.血脂系列检查B.夫妇双方血型检查C.血清病毒系列检查D.口服葡萄糖耐量试验E.抽取羊水行AFP检查

25.初产妇，29岁，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-0.gif")，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于孕周，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。问：明确诊断后首选的治疗方法是解析：无答案：(B)A.抗生素预防感染B.控制饮食治疗C.肾上腺皮质激素治疗D.磺脲类降糖药试行治疗E.胰岛素治疗

26.初产妇，29岁，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-0.gif")，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于孕周，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。问：与该病对妊娠的影响无关的项目是解析：无答案：(C)A.难产发生率增高B.胎儿畸形发生率增高C.过期妊娠发生率增高D.妊娠期高血压发生率增高E.围生儿死亡率增高

27.初产妇，29岁，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-0.gif")，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于孕周，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。问：不属于该病终止妊娠指征的是解析：无答案：(A)A.尿糖持续阳性B.酮症酸中毒C.重度子痫或子痫D.估计胎儿体重>4500gE.胎儿窘迫妊娠期高血压疾病

28.孕妇，33岁，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-0.gif")，初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危，21-三体低风险。问：该孕妇在18~22周时需要做什么检查解析：无答案：(D)A.羊水染色体检查B.尿E3检测C.羊水AFP检查D.B型超声检查E.终止妊娠

29.孕妇，33岁，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-0.gif")，初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危，21-三体低风险。问：B型超声提示无脑儿，羊水过多。处理原则解析：无答案：(D)A.继续妊娠B.加强母儿监护C.羊水减量术D.引产终止妊娠E.再行MRI确诊

30.孕妇，33岁，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-0.gif")，初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危，21-三体低风险。问：在分娩过程中，胎肩娩出困难，以下处理不正确的是解析：无答案：(D)A.耐心等待B.毁胎术C.穿颅术D.剖宫产E.等待软产道充分扩张

31.四十岁，初产妇，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-0.gif")，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。问：本例最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.胎儿生长受限B.晚期流产C.G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FC_YTMJ/0.gif")，妊娠20周，高龄初产D.习惯性流产E.先兆早产

32.四十岁，初产妇，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-0.gif")，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。问：本例首先应进行的辅助检查是解析：无答案：(B)A.阴道检查B.超声检查及羊水染色体检查C.胎心监护D.肛门检查E.超声检查及绒毛活检

33.四十岁，初产妇，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-0.gif")，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。问：孕期最可能发生的异常情况是解析：无答案：(D)A.流产B.早产C.胎死宫内D.胎儿畸形E.感染

34.四十岁，初产妇，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-0.gif")，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。问：最可能出现的胎儿异常为解析：无答案：(E)A.无脑儿B.脊柱裂C.脑积水D.消化道闭锁E.先天愚型

35.二十五岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，宫缩间隔4分钟，持续40秒，宫口3cm，胎心基线119次／分。此时胎膜自破，为黄色质稀，判断为羊水Ⅰ度。问：需再做进一步的处理是解析：无答案：(D)A.立即剖宫产B.立即产钳助产C.改变体位D.胎儿电子监护E.自数胎动

36.二十五岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，宫缩间隔4分钟，持续40秒，宫口3cm，胎心基线119次／分。此时胎膜自破，为黄色质稀，判断为羊水Ⅰ度。问：以下可诊断为胎儿窘迫可能的是解析：无答案：(A)A.胎心监护见频繁晚期减速B.胎心监护见频繁早期减速C.胎心监护偶见变异减速D.胎动频繁E.胎动减弱

37.二十五岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，宫缩间隔4分钟，持续40秒，宫口3cm，胎心基线119次／分。此时胎膜自破，为黄色质稀，判断为羊水Ⅰ度。问：胎心监护显示频繁早期减速，宫口4cm，先露0位，接下来的处理是解析：无答案：(A)A.继续严密观察B.胎吸助产C.产钳助产D.立即剖宫产E.静脉滴注缩宫素，促进产程进展

38.二十五岁初产妇，妊娠26周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。问：本例首先考虑的诊断为解析：无答案：(A)A.死胎B.胎儿窘迫C.胎儿生长受限D.胎儿畸形E.羊水过少

39.二十五岁初产妇，妊娠26周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。问：若要明确诊断，进一步的检查项目为解析：无答案：(B)A.羊水穿刺检查B.B型超声检查C.尿E3检查D.羊膜镜检E.胎儿纤维连结蛋白检查

40.二十五岁初产妇，妊娠26周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。问：若已确诊，进一步的处理为解析：无答案：(E)A.立即剖宫产B.住院严密观察，等待自然分娩C.行毁胎术D.胎儿头皮牵引术E.立即引产

41.三十二岁初产妇，孕7周时超声提示"双胎妊娠"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。问：为了明确诊断，首先需要了解的是解析：无答案：(E)A.绒毛膜性确定B.宫颈长度测定C.胎心监护，了解胎儿是否缺氧D.超声检查了解是否羊水过多E.超声检查排除胎儿畸形

42.三十二岁初产妇，孕7周时超声提示"双胎妊娠"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。问：如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎，该病例最可能诊断为解析：无答案：(B)A.胎儿畸形B.双胎输血综合征C.选择性生长受限D.单绒毛膜双单羊膜囊双胎E.镜像综合征

43.三十二岁初产妇，孕7周时超声提示"双胎妊娠"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。问：以下超声指标支持诊断最有价值的是解析：无答案：(C)A.两个胎儿体重相差较大B.其中一个胎儿脐血流出现异常C.一胎儿羊水过多，另一胎儿羊水过少，呈"贴附儿"D.两胎儿之间未见羊膜分隔E.一胎儿出现严重水肿（胸腹腔积液）

44.三十二岁初产妇，孕7周时超声提示"双胎妊娠"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。问：该病例最后确诊为双胎输血综合征，超声提示一胎儿出现水肿，下列分期最为正确的是解析：无答案：(D)A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期

45.二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。问：本例最可能的诊断应是解析：无答案：(E)A.先兆临产B.正常产程C.先兆子宫破裂D.胎盘早剥E.前置胎盘

46.二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。问：确诊本例需参考的辅助检查结果是解析：无答案：(B)A.血压高B.B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口C.胎心听不清D.贫血程度与阴道失血量不相符E.子宫有局限性压痛

47.二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。问：本例最恰当的处理应是解析：无答案：(B)A.期待疗法B.立即剖宫产C.静滴缩宫素D.人工破膜E.外转胎位术

48.二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。问：预防本病的发生，最有意义的是解析：无答案：(C)A.加强定期的产前检查B.且避免宫腔内压力骤然降低C.避免多次刮宫、多产、产褥感染D.妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤E.积极防治妊娠期高血压疾病

49.三十岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。问：本例最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.先兆子宫破裂E.羊水栓塞

50.三十岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。问：为确诊最有价值的辅助检查是解析：无答案：(A)A.B型超声检查B.阴道检查C.血红细胞计数及血红蛋白值D.胎心监护E.血白细胞计数及分类

51.三十岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。问：此时最恰当的处理是解析：无答案：(C)A.输血输液B.静脉滴注缩宫素引产C.剖宫产结束分娩D.给予镇静药，等待产程发动E.穿颅术结束分娩

52.患者，32岁，停经42天，尿hCG(+)，以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。问：最简单又能帮助迅速确立诊断的方法是解析：2.阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶是诊断方法之一。3.对于异位妊娠破裂休克病人治疗原则是纠正休克的同时急行剖腹探查术。答案：(D)A.B超检查B.腹腔镜检查C.诊断性刮宫D.后穹隆穿刺E.拍X片

53.患者，32岁，停经42天，尿hCG(+)，以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。问：此患者最可能的诊断是解析：2.阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶是诊断方法之一。3.对于异位妊娠破裂休克病人治疗原则是纠正休克的同时急行剖腹探查术。答案：(D)A.流产合并感染B.急性阑尾炎C.难免流产D.输卵管妊娠破裂E.急性输卵管炎

54.患者，32岁，停经42天，尿hCG(+)，以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。问：此患者最恰当的处理是解析：2.阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶是诊断方法之一。3.对于异位妊娠破裂休克病人治疗原则是纠正休克的同时急行剖腹探查术。答案：(C)A.纠正休克后手术B.立即剖腹探查C.纠正休克的同时手术D.输血E.保守治疗

55.二十九岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白，胎心144次／分，尿蛋白(+++)，水肿(++)。问：此患者的诊断为解析：对于子痫前期病人，肾功能受损，血尿素氮、血肌酐，血尿酸升高。尿酸在慢性肾炎中升高不明显，以此来作为二者的鉴别。答案：(C)A.肾炎B.子痫前期（轻度）C.子痫前期（重度）D.妊娠期高血压E.以上都不对

56.二十九岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白，胎心144次／分，尿蛋白(+++)，水肿(++)。问：最重要的辅助检查项目是解析：对于子痫前期病人，肾功能受损，血尿素氮、血肌酐，血尿酸升高。尿酸在慢性肾炎中升高不明显，以此来作为二者的鉴别。答案：(D)A.血细胞比容B.白蛋白与总蛋白值C.血常规及出凝血时间D.眼底检查E.B型超声检查

57.二十九岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白，胎心144次／分，尿蛋白(+++)，水肿(++)。问：此患者最首要的处理为解析：对于子痫前期病人，肾功能受损，血尿素氮、血肌酐，血尿酸升高。尿酸在慢性肾炎中升高不明显，以此来作为二者的鉴别。答案：(B)A.卧床休息行左侧卧位B.解痉C.利尿D.镇静E.降压

58.二十七岁初孕妇，现妊娠36周，近1周头痛、视物模糊，昨晚开始头痛加重，呕吐2次，抽搐、昏迷，来院急诊。问：进行查体，应发现解析：无答案：(A)A.血压>160/110mmHgB.心率>120次／分C.24小时尿蛋白0.5gD.肝、脾大E.眼底检查见小动脉变细

59.二十七岁初孕妇，现妊娠36周，近1周头痛、视物模糊，昨晚开始头痛加重，呕吐2次，抽搐、昏迷，来院急诊。问：追问病史有重要价值的是解析：无答案：(A)A.既往血压正常B.有高血压家族史C.曾患泌尿系统感染，多次发作D.曾患病毒性肝炎E.既往无头痛史

60.二十七岁初孕妇，现妊娠36周，近1周头痛、视物模糊，昨晚开始头痛加重，呕吐2次，抽搐、昏迷，来院急诊。问：若发现胎心快，180次／分，最恰当的处理是解析：无答案：(C)A.立即剖宫产B.立即缩宫素引产C.静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产D.静脉滴注肼屈嗪E.以上都不是

61.二十九岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。问：此患者最有可能的诊断应是解析：无答案：(C)A.胎盘早剥B.胎盘边缘血窦破裂C.前置胎盘D.凝血功能障碍E.以上都不是

62.二十九岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。问：确诊需进行的辅助检查是解析：无答案：(C)A.无应激试验B.阴道检查C.B超检查D.X线检查E.以上都不是

63.二十九岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。问：此患者最恰当的处理为解析：无答案：(E)A.等待其自然分娩B.给予子宫收缩剂引产C.人工破膜D.产钳助娩E.剖宫产

64.初孕妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌，血压100/60mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位LOA，胎心152次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。问：最有可能的诊断为解析：无答案：(E)A.妊娠38周，胎死宫内B.重度妊高征-先兆子痫C.继发性贫血D.高张性子宫收缩乏力E.胎盘早剥

65.初孕妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌，血压100/60mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位LOA，胎心152次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。问：为明确诊断，最有价值的辅助检查是解析：无答案：(C)A.血红细胞计数及血红蛋白值B.阴道检查C.B型超声检查D.胎心监护E.血白细胞计数及分类

66.初孕妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌，血压100/60mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位LOA，胎心152次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。问：此时最恰当的处理应是解析：无答案：(D)A.输血输液B.静脉滴注缩宫素引产C.给予镇静药，等待产程发动D.剖宫产结束分娩E.以上都不是

67.初产妇，26岁.孕29周，阴道流液2小时。问：该孕妇目前处理最重要的是解析：无答案：(D)A.休息B.吸氧，左侧卧位C.做肛门检查D.注意预防感染E.B超检查

68.初产妇，26岁.孕29周，阴道流液2小时。问：胎膜早破的确诊方法有解析：无答案：(C)A.肛门检查B.B超检查羊水池深度C.阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶D.阴道液pH值不变E.以上都不正确

69.二十三岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm，胎心132次／分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。问：该孕妇目前重要的辅助检查手段是解析：患者停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm（正常高度＞32cm），胎心132次／分，子宫敏感性高（可能存在羊水过少），胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。此时应了解胎儿发育情况和羊水情况，故选择B型超声检查。【避错】因胎心在正常范围，故重复胎心电子监护不是重要的手段。答案：(D)A.仔细四步触诊B.重复胎心电子监护C.住院观察D.B型超声检查E.尿雌三醇、胎盘生乳素检测

70.二十三岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm，胎心132次／分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。问：本例最可能的诊断是解析：羊水过少临床表现：胎动时孕妇感腹痛，胎盘功能减退时胎动减少。子宫长度、腹围较同期妊娠小，合并胎儿生长受限更明显。与患者的临产症状相符。故A答案正确。【避错】孕妇妊娠38周，已经足月，但没有临产的症状，如规律宫缩、宫口扩展等，所以不属于足月妊娠临产。答案：(A)A.羊水过少B.羊水过多C.正常妊娠D.脐带绕颈E.足月妊娠临产

71.二十三岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm，胎心132次／分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。问：本例的最佳处理是解析：3.本例诊断为羊水过少，无明显胎儿畸形，已足月，胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。应及早人工破膜观察羊水，若羊水胎粪污染，应剖宫产结束分娩。答案：(C)A.吸氧B.住院观察，密切监测胎心胎动C.剖宫产D.人工破膜观察羊水E.缩宫素引产

72.二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。问：本例最可能的诊断是解析：该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形，尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压。答案：(C)A.羊水过少B.正常妊娠C.羊水过多D.双胎E.巨大儿

73.二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。问：为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是解析：该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形，尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压。答案：(E)A.胎心电子监护B.胎动计数C.血AFP检查D.人工破膜E.B型超声检查

74.二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。问：若诊断为羊水过多，对孕妇的影响有解析：该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形，尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压。答案：(A)A.产后出血发生率增加B.易发生心脏病C.易发生糖尿病D.急产发生增加E.没有影响

75.二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。问：若B型超声检查胎儿正常，本例最恰当的治疗方法是解析：该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形，尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压。答案：(B)A.立即人工破膜B.尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压C.剖宫产D.胎儿宫内输血E.缩宫素静脉滴注引产

76.妊娠34周，少量阴道流血不伴腹痛2天入院。入院时宫底脐上3横指，头位，胎心150次/min，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况良好。问：下列恰当处理是解析：无答案：(C)A.人工破膜B.立即剖宫产C.期待疗法D.臀位牵引术E.缩宫素滴注引产

77.妊娠34周，少量阴道流血不伴腹痛2天入院。入院时宫底脐上3横指，头位，胎心150次/min，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况良好。问：若追问病史发现孕妇月经周期为2～3个月，而且目前胎儿宫内状态良好，应如何处理，请选出下列正确的一项解析：无答案：(C)A.立即剖宫产B.立即引产C.纠正预产期后继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况D.给予肝素等疏通微循环E.以上均不对

78.32岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。问：首先应询问的是解析：无答案：(B)A.有无性生活史B.有无停经史C.避孕史D.有无早孕反应E.有无外伤史

79.32岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。问：哪项体征对进一步处理最有意义解析：无答案：(D)A.子宫软硬度B.宫颈着色程度C.黑加征是否存在D.宫颈口开大程度E.附件有无肿物

80.32岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。问：为止血首选的处理应是解析：无答案：(C)A.后穹隆穿刺B.腹腔穿刺C.抗休克同时行清宫D.保守治疗抗休克E.急诊B超检查除外宫外孕

81.42岁妇女，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。问：此种情况下首先应如何处理解析：无答案：(A)A.吸出物全部送病理检查，并交代随诊B.静点宫缩剂C.继续扩张宫口，再次全面清宫D.口服米非司酮E.开腹探查术

82.42岁妇女，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。问：应补充询问的病史中，下列哪项无意义解析：无答案：(E)A.既往有无月经不规则史B.术前是否行尿妊娠试验C.近期妇科普查子宫是否增大D.闭经后有无早孕反应E.闭经后有无发热

83.42岁妇女，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。问：如病理检查报告显示"A-S"征，应如何给予尽快确诊解析：无答案：(D)A.再次全面刮宫术B.复查血hCGC.动态观察病情，嘱出血多、腹痛来就诊D.B超检查确定附件有无肿物E.口服米非司酮

84.某患者G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB0.gif")，37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查：BP24.0/14.6kPa(180/110mmHg)，下肢水肿(++)，宫高29cm，Hb120g/L，Ht0.38，眼底A：V为1：2，尿蛋白(+++)，尿比重1.020.B超双顶径为8.6cm。问：该患者最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.原发性高血压，合并妊娠B.慢性肾炎合并妊娠C.子痫前期轻D.子痫前期重E.子痫前期并胎儿宫内生长受限

85.某患者G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB0.gif")，37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查：BP24.0/14.6kPa(180/110mmHg)，下肢水肿(++)，宫高29cm，Hb120g/L，Ht0.38，眼底A：V为1：2，尿蛋白(+++)，尿比重1.020.B超双顶径为8.6cm。问：下述哪项治疗是正确的解析：无答案：(A)A.静滴硫酸镁B.静滴低分子右旋糖酐C.静滴平衡盐溶液D.静滴复合氨基酸E.静滴利尿酸钠

86.某患者G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB0.gif")，37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查：BP24.0/14.6kPa(180/110mmHg)，下肢水肿(++)，宫高29cm，Hb120g/L，Ht0.38，眼底A：V为1：2，尿蛋白(+++)，尿比重1.020.B超双顶径为8.6cm。问：该患者经48小时治疗，血压下降至21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，做NST无反应，CST出现频发晚期减速，进一步治疗的最佳措施解析：无答案：(E)A.继续保护治疗，等待自然临产B.保守治疗至38孕周终止妊娠C.静滴缩宫素引产D.人工破膜引产E.应尽快剖宫产

87.患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB1.gif")，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸.精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP16/10.7kPa(120/80mmHg)，P100次/min，心、肺（-），下腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛(±)，移动性浊音（-）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中度糜烂，子宫颈举痛(+)，子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛(+)，活动受限，尿酶联免疫吸附试验（-），WBC15.0×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-SB9.gif")/L，N0.90.L0.10。问：该患者可能诊断是解析：无答案：(C)A.陈旧性宫外孕B.盆腔子宫内膜异位症C.慢性盆腔炎急性发作D.卵巢癌E.左卵巢囊肿

88.患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB1.gif")，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸.精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP16/10.7kPa(120/80mmHg)，P100次/min，心、肺（-），下腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛(±)，移动性浊音（-）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中度糜烂，子宫颈举痛(+)，子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛(+)，活动受限，尿酶联免疫吸附试验（-），WBC15.0×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-SB9.gif")/L，N0.90.L0.10。问：为进一步明确诊断，可做下列哪些检查解析：无答案：(A)A.B超，后穹隆穿刺囊肿抽液B.B超，CA125C.血β-hCG，B超D.B超，血培养E.诊刮

89.患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB1.gif")，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸.精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP16/10.7kPa(120/80mmHg)，P100次/min，心、肺（-），下腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛(±)，移动性浊音（-）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中度糜烂，子宫颈举痛(+)，子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛(+)，活动受限，尿酶联免疫吸附试验（-），WBC15.0×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-SB9.gif")/L，N0.90.L0.10。问：正确的治疗方法是解析：无答案：(B)A.立即剖腹探查B.抗生素治疗后剖腹探查C.化疗后手术治疗D.抗生素治疗后化疗E.立即后穹隆切开引流

90.患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB1.gif")，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸.精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP16/10.7kPa(120/80mmHg)，P100次/min，心、肺（-），下腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛(±)，移动性浊音（-）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中度糜烂，子宫颈举痛(+)，子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛(+)，活动受限，尿酶联免疫吸附试验（-），WBC15.0×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-SB9.gif")/L，N0.90.L0.10。问：正确的手术范围是解析：无答案：(D)A.全子宫+双附件切除术B.右附件切除术C.左附件切除术D.左附件切除术或输卵管切除术E.盆腔肿瘤减灭术

91.!31岁，G(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB3.gif")P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB1.gif")，孕36周，头痛、视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa(195/120mmHg)，胎心120次/min，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头S-2，骨产道正常。问：突然抽搐应诊断为解析：无答案：(C)A.脑出血B.高血压危象C.子痫D.癔病E.癫痫

92.!31岁，G(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB3.gif")P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB1.gif")，孕36周，头痛、视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa(195/120mmHg)，胎心120次/min，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头S-2，骨产道正常。问：首选紧急处理为解析：无答案：(D)A.肌注654-2B.静脉推注肼苯哒嗪C.静脉滴注甘露醇D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂E.肌内注射安定

93.!31岁，G(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB3.gif")P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB1.gif")，孕36周，头痛、视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa(195/120mmHg)，胎心120次/min，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头S-2，骨产道正常。问：为估计病情严重程度，下列哪项检查最常用且最有参考价值解析：无答案：(B)A.脑CT检查B.眼底检查C.心电图检查D.胎心监护E.腹部B超检查

94.!31岁，G(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB3.gif")P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB1.gif")，孕36周，头痛、视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa(195/120mmHg)，胎心120次/min，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头S-2，骨产道正常。问：入院治疗6小时未再抽搐，血压26/16～24/14kPa(195/120～180/105mmHg)，最恰当的处理是解析：无答案：(D)A.积极解痉、镇静，防止再次抽搐B.治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠C.即人工破膜，催产素静脉点滴引产D.即刻剖宫产终止妊娠E.进入第二产程后应予以助产

95.!G(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB3.gif")P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB0.gif")，孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-SBjia.gif")月就诊，印象为"前置胎盘"。问：最有助于诊断的病史是解析：无答案：(B)A.腹部剧痛伴有少量阴道出血B.反复无痛性阴道出血C.阴道出血伴有子宫收缩D.两次人工流产史E.初次阴道出血发生较晚，最可能的是完全性前置胎盘

96.!G(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB3.gif")P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB0.gif")，孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-SBjia.gif")月就诊，印象为"前置胎盘"。问：为明确诊断，首选下列哪种检查方法解析：无答案：(C)A.X线腹部平片B.肛门检查C.腹部B超检查D.阴道内诊检查E.产后检查胎膜破口

97.!G(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB3.gif")P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB0.gif")，孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-SBjia.gif")月就诊，印象为"前置胎盘"。问：经检查，确诊为前置胎盘。入院1天，阵发性腹痛1小时，阴道突然一阵多量出血300～400ml，血压14/10kPa(105/75mmHg)，脉搏100次/min，两胎心分别位于右上腹及左下腹，胎心率正常，儿头高浮。最恰当的处理是解析：无答案：(E)A.肛门检查，依宫口情况处理B.阴道检查，明确胎盘位置C.绝对卧床，继续期待疗法D.镇静剂抑制宫缩E.即刻行剖宫产术

98.28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿hCG试验阳性。问：以下病史哪项最无价值解析：无答案：(D)A.既往月经不规律，7天/2～3个月B.曾放避孕环2年C.约3个月前自觉恶心、呕吐，被疑为肝炎D.爱人已出差2个月E.2年前曾有一次人工流产

99.28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿hCG试验阳性。问：首先应采取的辅助检查是解析：无答案：(C)A.诊断性刮宫B.血清β-hCG测定C.B超明确宫腔内有无胎儿及是否存活D.尿妊娠试验E.多普勒超声检查

100.28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿hCG试验阳性。问：［假设信息］如此患者尿妊娠试验为阳性，首先应考虑的诊断是解析：无答案：(B)A.正常妊娠B.稽留流产C.流产感染D.先兆流产E.月经期

101.28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及肢体较多。问：应对该孕妇首选下列哪项辅助检查解析：无答案：(C)A.X线片B.多普勒胎心仪C.B型超声波检查D.血甲胎蛋白E.以上都不是

102.28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及肢体较多。问：以下哪种疾病不易与此孕妇并发症相混淆解析：无答案：(C)A.巨大胎儿B.妊娠合并子宫肌瘤C.妊娠期糖尿病D.妊娠合并卵巢肿瘤E.妊娠合并羊水过多

103.28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及肢体较多。问：下列哪项处理对于孕妇是不恰当的解析：无答案：(A)A.立即剖宫产B.预防贫血C.注意卧床休息D.预防妊娠高血压综合征E.以上都不是

104.30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次/min。宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。问：最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.前置胎盘B.子宫破裂C.胎盘早剥D.早产E.不能确定

105.30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次/min。宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。问：最恰当的处理是解析：无答案：(D)A.立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产B.立即人工破膜，等待自然分娩C.以抢救休克为主，因死胎不急于引产D.抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠E.缩宫素引产

106.28岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20/13kPa(150/112mmHg)。住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg)，脉搏120次/min，初步确诊为"胎盘早剥"。问：下列哪项体征最具诊断价值解析：无答案：(B)A.阴道多量出血B.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音D.儿头高浮E.子宫下段压迫明显

107.28岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20/13kPa(150/112mmHg)。住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg)，脉搏120次/min，初步确诊为"胎盘早剥"。问：此患者不需要做的辅助检查是解析：无答案：(E)A.DIC过筛试验B.纤维蛋白原定量检查C.血小板计数及凝血时间D.肾功能检查E.脑电图

108.28岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20/13kPa(150/112mmHg)。住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg)，脉搏120次/min，初步确诊为"胎盘早剥"。问：应采取的恰当处理是解析：无答案：(B)A.抢救休克，等待分娩B.抢救休克，尽快剖宫产术C.人工破膜及催产素静点D.人工破膜，待宫口开大产钳助产E.扩张宫口，剥膜后人工破膜

109.28岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20/13kPa(150/112mmHg)。住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg)，脉搏120次/min，初步确诊为"胎盘早剥"。问：［假设信息］如剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是解析：无答案：(C)A.输新鲜血B.注射纤维蛋白原C.注射宫缩剂并按摩子宫体，无效则切除子宫D.立即切除子宫E.宫腔填塞纱条

110.某女，28岁，停经9个月，单胎。B超检查发现胎头双顶径8.5cm，股骨长6.4cm，羊水深度4cm，胎盘2级钙化。阴道检查Biahop宫颈成熟度评分3分。问：下列检查中，哪项对胎儿发育受限没有意义解析：无答案：(D)A.胎儿胎心电子监护B.尿E!和E/C比值C.TORCH感染检测D.跨耻征E.胎儿生物物理评分

111.某女，28岁，停经9个月，单胎。B超检查发现胎头双顶径8.5cm，股骨长6.4cm，羊水深度4cm，胎盘2级钙化。阴道检查Biahop宫颈成熟度评分3分。问：如孕妇自觉胎动明显减少，胎心监护反复无反应型，应如何处理解析：无答案：(C)A.促宫颈成熟后引产B.促胎肺成熟后引产C.立即剖宫产D.促胎肺成熟后剖宫产E.继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况

112.24岁，孕34周，既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa(165/120mmHg)，呼吸32次/min，心率128次/min，心尖部可闻及Ⅰ度BSM，双肺底闻及水泡音，水肿(++)。宫高28cm，LOA，胎心152次/min。尿蛋白(++)，入院半小时尿量30ml。红细胞比容0.45，血小板110×10!/L，纤维蛋白原250mg%，3P试验弱阳性。问：该孕妇此时的并发症为解析：无答案：(D)A.急性肾功能不全B.胎儿宫内窘迫C.胎盘早期剥离D.心力衰竭E.DIC

113.24岁，孕34周，既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa(165/120mmHg)，呼吸32次/min，心率128次/min，心尖部可闻及Ⅰ度BSM，双肺底闻及水泡音，水肿(++)。宫高28cm，LOA，胎心152次/min。尿蛋白(++)，入院半小时尿量30ml。红细胞比容0.45，血小板110×10!/L，纤维蛋白原250mg%，3P试验弱阳性。问：此并发症的主要诊断依据是解析：无答案：(B)A.水肿(+++)，尿蛋白(++)B.心率128次/min，双肺闻及小水泡音C.红细胞比容0.45D.纤维蛋白原定量250mg%，3P试验(±)E.尿量30ml

114.24岁，孕34周，既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa(165/120mmHg)，呼吸32次/min，心率128次/min，心尖部可闻及Ⅰ度BSM，双肺底闻及水泡音，水肿(++)。宫高28cm，LOA，胎心152次/min。尿蛋白(++)，入院半小时尿量30ml。红细胞比容0.45，血小板110×10!/L，纤维蛋白原250mg%，3P试验弱阳性。问：对该孕妇的即时治疗原则是解析：无答案：(D)A.抗生素控制感染B.扩容治疗C.镇静及降压药物治疗D.强心、利尿、解痉治疗E.即刻剖宫产术终止妊娠

115.30岁经产妇，妊娠26周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。问：本例腹部迅速膨隆的原因是解析：根据病例摘要，应诊断为急性羊水过多。羊水过多的胎儿多不大，不会发生头盆不称。答案：(A)A.急性羊水过多B.双胎妊娠C.巨大胎儿D.巨大卵巢囊肿E.腹水

116.30岁经产妇，妊娠26周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。问：估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是解析：无答案：(C)A.子宫收缩乏力B.胎位异常C.胎头交锁D.头盆不称E.宫缩乏力性出血

117.!G(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB2.gif")P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB0.gif")，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口。产科检查正常。问：根据B超及结合临床检查，此时医生下列哪种考虑是适合的解析：无答案：(E)A.部分性前置胎盘B.中央性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.正常胎盘位置E.目前不做前置胎盘诊断

118.!G(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB2.gif")P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB0.gif")，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口。产科检查正常。问：该孕妇于孕37周时突然阴道多量出血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉搏100次/min。宫高33cm，胎心140次/min，LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml。此时应行下列何种处理解析：无答案：(D)A.人工破膜引产B.静脉点滴催产素引产C.给予宫缩抑制剂D.子宫下段纵切剖宫产E.子宫下段横切剖宫产

119.!G(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB2.gif")P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB0.gif")，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口。产科检查正常。问：在向家属交代病情中，下列哪项无须交代解析：无答案：(C)A.产后出血B.产褥感染C.子宫破裂D.胎儿宫内窒息E.新生儿窒息

120.!22岁，G(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB1.gif")P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB0.gif")，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14/10kPa(105/75mmHg)，心率112灾/min。子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位、胎心不清。血红蛋白70g/L，血细胞比容0.28。问：此患者最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.急性羊水过多B.双胎C.前置胎盘D.胎盘早剥E.早产

121.!22岁，G(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB1.gif")P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB0.gif")，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14/10kPa(105/75mmHg)，心率112灾/min。子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位、胎心不清。血红蛋白70g/L，血细胞比容0.28。问：最能协助诊断的病史、体检为下列哪一项解析：无答案：(E)A.子宫大于孕月B.夫妻同房史C.阴道少量出血D.胎位、胎心不清E.贫血貌与外出血不相符

122.!22岁，G(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB1.gif")P(imgstyle="max-width