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第五章特殊母乳喂养母乳喂养主讲人:XXX目录CONTENTS01早产儿的母乳喂养02双胎儿及多胎儿的母乳喂养03患病婴儿的母乳喂养03患病母亲的母乳喂养第一节早产儿的母乳喂养一、早产儿行为特点（1）舒适表现：生命体征平稳；吸吮—吞咽—呼吸协调好；屈曲意味着舒适；细微柔和的运动有助于肌肉和骨骼的发展；手放在嘴位、抓握；放松、安静、动眼睡眠；能够维持清醒状态，满足后入睡。第一节早产儿的母乳喂养一、早产儿行为特点（2）压力表现：生命体征不平稳；吸吮-吞咽-呼吸协调差；肌力弱；肢体过度频繁地伸展；粗大的运动；手指张开、紧握拳头；烦躁、频繁地皱眉、双眼漂浮、打哈欠；表情呆滞；不能维持清醒状态，很快地入睡或哭吵。第一节早产儿的母乳喂养1．早产儿自主系统特点01（1）体温：新生儿正常体温在36.5～37.5℃。02（2）心率：新生儿正常心率在120～160次/分钟。03（3）正常呼吸：频率为40～60次/分钟。第一节早产儿的母乳喂养1．早产儿自主系统特点04（4）排便：约1/3的新生儿出生后立即或不久排便，一般生后24小时内排尿，若生后48小时无尿需要检査。05（5）皮肤颜色：早产儿正常情况下，皮肤薄而红润。第一节早产儿的母乳喂养2．早产儿肌张力特点（1）新生儿肌张力的发展：肌张力是指新生儿对牵张所产生的阻力以及所采取的姿势。第一节早产儿的母乳喂养2．早产儿肌张力特点（2）肌张力低对早产儿母乳喂养的影响：导致婴儿喂养无耐力影响有效含接肌张力低还会导致吸吮无效第一节早产儿的母乳喂养3．早产儿睡眠-清醒状态特点（1）新生儿睡眠-清醒状态临睡期浅睡期啼哭期活动清醒状态安静清醒状态深睡期第一节早产儿的母乳喂养3．早产儿睡眠-清醒状态特点（2）早产儿睡眠-清醒状态特点早产儿的睡眠周期较没有规律性，睡眠周期短30～40分睡眠—醒状态不清晰第一节早产儿的母乳喂养3．早产儿睡眠-清醒状态特点（3）唤醒和安抚技巧母亲可以根据婴儿的觅食提示，通过温柔的触摸来唤醒婴儿安抚啼哭的早产儿，首先环境要安静，灯光要暗一点，尽量减少外界对早产儿的刺激。第一节早产儿的母乳喂养（三）早产儿消化系统特点1．早产儿口腔运动特点吸吮—吞咽—呼吸之间的比例是1:1:1，每个节奏约1秒，表现为吸吮，吸气，吞咽，然后呼气。成熟的吸吮—吞咽—呼吸是阵发出现的，由10～30组组成。第一节早产儿的母乳喂养（三）早产儿消化系统特点2．胃肠道动力的特点小于32周的早产儿更易发生喂养不耐受，表现为胃潴留或呕吐、胆汁反流、腹胀、便秘等早产儿结肠动力也不成熟晚期早产儿吞咽、蠕动功能和食道括约肌的控制功能仍不成熟第一节早产儿的母乳喂养（三）早产儿消化系统特点3．消化吸收功能刚出生的新生儿胃内pH值较高十二指肠的各种蛋白酶活性在早产儿出生时也是降低的早产儿胰淀粉酶水平相对较低。第一节早产儿的母乳喂养（三）早产儿消化系统特点

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