上半年医院感染管理工作总结(感染管理科)_第1页
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文档简介

2019年上半年医院感染管理工作总结上半年来,感染管理科在院领导及医院感染管理委员会的领导下,在医院各科室的鼎力支持和配合下,依据《医院感染管理方法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》等卫生行业标准,不停完美医院感染预防与控制举措,进一步提升医院感染管理质量,保障医疗安全,现将上半年的工作总结以下:一、夯实感染管理组织,完美管理系统,加大看管力度为了进一步增强医院感染管理工作,明确职责,落实目标任务,调整了医院感染管理委员会成员,完美了三级管理系统,将任务细化,落实到人。感染管理科每个月的平时监察,发现医院感染管理存在的问题立刻反应给科室,实时进行整顿.每个月的医院感染管理绩效查核检查不单检查查核表的内容,还抽查平时督盘问题的整顿状况,对存在问题没有整顿到位的,扣除查核分值,并对存在问题进行平时追踪,使医院感染管理管理获得连续改良。二、增强医院感染知识的培训,提升医院感染防控水平为了提升医院感染知识水平,感染管理科采纳集中培训与科室组织学习相联合的方法对医院全体人员进行培训,上半年共组织医务人员培训2次,保洁人员培训2次,并对培训内容进行了查核,提升了医院工作人员的感控意识及医院感染知识.三、增强医院感染控制质量管理,逐渐连续改良进一步增强医院感染环节质量控制,连续增强对要点科室的监察检查,并赐予技术支持及指导。对要点环节、要点人群进行了感染监控、环节追踪、流程连续改良等工作,使各个环节日益规范化、流程化。对感染风险高的科室,针对感染控制状况进行风险评估,拟订有效的控制举措.准时达成医院感染监测和质量控制工作,并对存在问题及整顿状况进行追踪,达到连续改良的目的。四、增强医院感染监测及看管,供给安全的医疗环境1、医院感染发病率与病例监测:2019年1月至6月共监测病人5800例,没有发生医院感得病例.2、环境卫生学及消毒灭菌成效监测:1月至6月共监测标本174份,此中空气监测56份,合格56份,合格率100%;医务人员手卫生监测53份,合格50份,合格率:94%;物体表面监测36份,合格36份,合格率100%;使用中的消毒液监测3份,合格3份,合格率100%;无菌物件监测10份,合格9份,合格率90%;内镜管道监测16份,合格15份,合格率93%。3、目标性监测:上半年三管监测未发生医院感染,手术切口监测790例,此中Ⅰ类手术切口监测576例,Ⅱ类手术切口监测126例,Ⅲ类手术切口监测88例,均未发新手术切口感染。4、增强职业裸露监测:截止至6月30日,职业裸露上报1例,发生职业裸露后按办理流程进行了相应的办理,并追踪监测结果。五、增强手卫生规范一季度组织全员培训了手卫生知识,每个月利用平时督导的时间,检查科室人员手卫生了解率、洗手正确率及手卫生允从性,连续改良,不停提升洗手正确率及手卫生允从性。六、增强医疗废物及医疗废水的看管1、增强医疗废物的监察管理:负责对医疗废物的分类、收集、储藏、包装、运送、交接转运等进行有效监察,发现问题及时反应,并追踪整顿状况,医疗废物处理规范,资料保持完好.2、增强医疗废水的监察管理:因医院没有污水办理系统,医疗废水按医院要求科室采集后交由保洁员处理。七、存在问题1、临床医生不主动上报医院感得病例,致使医院感染发生率为0。2、多重耐药菌防控工作有待增强。3、医务人员手卫生允从性有待增强。4、医疗废水的看管不到位。八、下半年的工作打算1、增强医院感得病例的上报工作.2、增强多重耐药菌的防控工作.3、增强手卫生的平时监察,逐渐提升洗手正确率及手卫生允从性。4、增强医疗废水的看管力度,保证医疗废水处理合规。5、增强洗浆房的医院感染环节控制工作。6

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