基础护理学教学大纲

《基础护理学》实验课程教学大纲一、课程基本信息课程名称基础护理学课程代码0601010英文名称Comprehensivenursingexperiment课程性质专业基础课开课单位护理学院适用专业四年制护理学专业，四年制护理学专业助产方向学分8.0总学时72开课学期第3、4学期二、实验课程简介《基础护理学》实验课程以培养学生的护理操作技能为目的，强化学生的动手能力，并在教学过程中培养学生良好的人际沟通及人文关爱等综合能力，注重理论联系实际，从而为临床各专科护理提供必要的基本技能。实验教学方法为教师先设计一个病例，在模拟情境下演示，同时讲解操作中的重点、难点、细节、手法和技巧等，学生分组训练后要求一名学生进行回示，教师对回示情况如操作中常见错误进行反馈。三、实验教学目标（一）掌握各项护理技术操作应遵循的原则、目的和注意事项。（二）能够解释各项护理基本技能的原理。（三）按规程完成各项护理基本技术操作。（四）在进行各项操作时，重视无菌技术原则和节力原则；遵守三查七对制度和消毒隔离制度。（五）在实验操作中具有认真的态度和严谨的作风。四、实验项目学时分配序号实验项目学时1铺备用床、暂空床21/22

2铺麻醉床33卧床患者更换床单法 34变换卧位法0.55搬运患者法16保护具的应用0.57无菌技术48穿脱隔离衣29口腔护^里310床上擦浴411鼻导管给氧法312生命体征的测量和记录113吸痰法214乙醇拭浴315鼻饲法316留置导尿术317大量不保留灌肠218抽药法319注射法320药物过敏试验法321同学间相互注射322静脉输液法423心肺复苏术224尸体护理225综合练习（一）326综合练习（二）327综合练习（三）328综合练习（四）3合计72五、实验教学内容实验项目1铺备用床、暂空床（一）项目性质演示性验证性口设计性口综合性口2/22（二）项目主要目的与要求了解人体力学原理在铺备用床、暂空床的应用；掌握铺备用床、暂空床法的目的、方法及注意事项（三）实验内容（1）操作前准备：护士准备、用物准备、环境准备（2）铺大单前准备：放置用物、移开床旁桌、检查床垫、铺床褥（3）铺大单：展开大单、铺近侧床头角、铺近侧床尾角、塞好床中部边缘、铺对侧床头角、铺对侧床尾角、塞好床中部边缘（4）铺被套：展开被套并打开尾部、展开棉胎并套平、系系带、折被筒、被尾向内折于床尾（5）套枕套（6）被子三折于床尾，形成暂空床。（7）整理、洗手（四）主要仪器或标本床、床垫、棉胎、枕芯、大单、被套、枕套实验项目2铺麻醉床（一）项目性质演示性验证性□设计性□综合性□（二）项目主要目的与要求了解人体力学原理在铺麻醉床的应用；掌握铺麻醉床的目的、方法及注意事项（三）实验内容（1）操作前准备：评估、护士准备、用物准备、环境准备（2）铺大单前准备：放置用物、移开床旁桌、检查床垫、铺床褥（3）铺大单：展开大单、铺近侧床头角、铺近侧床尾角、塞好床中部边缘、3/22铺床中部橡胶单和中单、铺床头橡胶单和中单、铺对侧床头角、铺对侧床尾角、塞好床中部边缘、橡胶单及中单、塞好床头橡胶单和中单（4）铺被套：展开被套并打开尾部、展开棉胎并套平、系系带、折被筒、被尾向内折于床尾、盖被三折于背门一侧、酌情放置热水袋（5）套枕套并立放于床头（6）整理、洗手（四）主要仪器或标本①床上用物：床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、大单、中单和橡胶单各2条、被套、枕套。②麻醉护理盘：治疗巾内备开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、纱布或纸巾。治疗巾外：手电筒、心电监护仪（血压计、听诊器）、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔。③另备输液架和吊篮，必要时备吸痰管，氧气筒，胃肠减压器。天冷时按需要备热水袋、毛毯等。实验项目3卧床患者更换床单法（一）项目性质演示性验证性口设计性口综合性口（二）项目主要目的与要求了解人体力学原理在卧床患者更换床单法的应用；熟悉卧床患者更换床单法患者的健康教育；掌握卧床患者更换床单法的目的、方法及注意事项。（三）实验内容（1）操作前准备：评估、患者准备、护士准备、用物准备、环境准备（2）换单前准备：放置用物、放平支架、移开床旁桌、移患者至对侧（3）换大单、中单：松近侧污单，用中单擦净橡胶单、上卷中单至床中线处4/22塞于患者身下、橡胶单搭于患者身上、大单卷至中线处，塞于患者身下、清扫床褥、铺近侧清洁大单、橡胶单和中单、移患者至近侧、同法清洁对侧橡胶单和床垫、同法铺对侧床单、橡胶单、中单（4）换被套：移患者至床正中、从污被套内取出棉胎、干净被套平铺于污被套上、将棉胎装入清洁被套内、撤出污被套、整理盖被（5）换枕套（6）整理、洗手（四）主要仪器或标本大单、中单、被套、枕套、床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤实验项目4变换卧位法（一）项目性质演示性验证性□设计性□综合性□（二）项目主要目的与要求了解人体力学原理在变换卧位的应用；熟悉各种卧位的适用范围和作用；掌握常用卧位变换的目的、方法及注意事项（三）实验内容（1）协助患者移向床头：一人协助患者移向床头法、二人协助患者移向床头法（2）协助患者翻身侧卧：一人协助患者翻身侧卧法、二人协助患者翻身侧卧法、三人协助患者轴线翻身法（四）主要仪器或标本2〜3个软枕实验项目5搬运患者法（一）项目性质5/22演示性W验证性□设计性□综合性□（二）项目主要目的与要求了解人体力学原理在搬运患者的应用；熟悉搬运患者过程中人员之间的良好配合及协调；掌握轮椅及平车运送患者的目的、方法及注意事项（三）实验内容（1）轮椅运送法：一人协助患者移向床头法、二人协助患者移向床头法（2）平车运送法：挪动法、一人搬运法、二人搬运法、三人搬运法、四人搬运法（四）主要仪器或标本轮椅、平车、车垫、毛毯/盖被、枕头、必要时备中单实验项目6保护具的应用（一）项目性质演示性W验证性□设计性□综合性□（二）项目主要目的与要求熟悉约束带使用患者及家属的健康教育；掌握各种约束带使用的目的、方法及注意事项（三）实验内容（1）宽绷带约束法（2）肩部约束法（3）膝部约束法（四）主要仪器或标本宽绷带约束带、肩部约束带、膝部约束带、棉垫实验项目7无菌技术6/22（一）项目性质演示性回验证性口设计性口综合性口（二）项目主要目的与要求掌握无菌技术操作原则及方法。（三）实验内容（1）操作前准备：护士准备、用物准备、环境准备（2）无菌包使用法（3）铺无菌盘法（4）无菌持物钳使用法（5）无菌容器的使用（6）取无菌溶液法（7）戴无菌手套（8）整理、洗手（四）主要仪器或标本无菌持物钳/镊及盛无菌持物钳/镊的容器；无菌包：内包有无菌治疗巾、无菌纱布、器械等；无菌容器：无菌贮槽、盆、罐等，内有灭菌治疗碗、棉球、纱布、器械等；无菌溶液、消毒溶液、棉签；无菌手套；治疗盘、开瓶器、笔、弯盘实验项目8穿脱隔离衣（一）项目性质演示性W验证性口设计性口综合性口（二）项目主要目的与要求熟悉隔离区域划分及不同隔离区域的要求；掌握隔离技术操作原则，穿脱隔离衣操作目的、方法及注意事项（三）实验内容7/22（1）操作前准备：护士准备、用物准备、环境准备（2）穿隔离衣：取衣、穿袖、系领、系袖口、系腰带（3）脱隔离衣：解腰带、解袖口、消毒双手、解衣领、脱衣袖、挂衣钩（4）整理、洗手（四）主要仪器或标本隔离衣、手消毒用物、挂衣架实验项目9口腔护理（一）项目性质演示性 验证性□设计性□综合性□（二）项目主要目的与要求熟悉口腔卫生状况的评估，常用口腔护理液的作用及适用范围；掌握口腔护理操作目的、方法及注意事项（三）实验内容（1）操作前准备：评估、患者准备、护士准备、用物准备、环境准备（2）体位准备（3）观察口腔：打开口腔包、倒漱口液，湿润并清点棉球、湿润口唇、检查口腔、协助漱口（4）擦洗口腔：左外侧面、右外侧面、左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、左颊部、右上内侧面、右上咬合面、右下内侧面、右下咬合面、右颊部、舌面、舌下及硬腭（5）再次清点棉球、协助漱口（6）处理口腔疾患（7）整理、洗手、记录（四）主要仪器或标本8/22口腔护理包（内有治疗碗盛棉球16个以上、弯盘、弯血管钳2把、压舌板）、杯子（内有口腔护理液）、吸水管、治疗巾、手电筒、液体石蜡、棉签、口腔外用药（按需备用，常用的有口腔溃疡膏、西瓜霜、维生素B2粉末、锡类散等），必要时备开口器实验项目10床上擦浴（一）项目性质演示性W验证性口设计性口综合性口（二）项目主要目的与要求掌握床上擦浴操作目的、方法及注意事项（三）实验内容（1）操作前准备：评估、患者准备、护士准备、用物准备、环境准备（2）擦浴前准备：松开盖被、倒热水、解开衣领内折（3）擦浴：脸颈部、双上肢、胸腹部、背臀部、双下肢、会阴（4）擦浴后：酌情剪指、趾甲，换床单（5）整理、洗手、记录（四）主要仪器或标本脸盆2个，水桶2个（一桶盛热水，水温在50〜52℃,另一桶接盛污水）、毛巾、小毛巾、大毛巾、浴皂、头梳、治疗巾、小剪刀、量杯、弯盘、50%的乙醇、爽身粉、清洁衣裤，必要时备被服、便盆和便盆巾、屏风实验项目11鼻导管给氧法（一）项目性质演示性W验证性口设计性口综合性口（二）项目主要目的与要求9/22了解中心供氧装置、氧气筒供氧装置的性能及安装；熟悉缺氧程度的判断，氧疗的副作用；掌握鼻导管给氧法（包括中心供氧法、氧气筒供氧法）操作目的、方法及注意事项，安全用氧的原则。（三）实验内容（1）操作前准备：评估、患者准备、护士准备、用物准备、环境准备（2）中心供氧法：清洁检查、连接、调节氧流量、湿润鼻导管、插管、固定、整理、洗手记录、观察、卸表、整理记录（3）氧气筒供氧法：在治疗室装表、连接、调节氧流量、湿润鼻导管、插管、固定、整理、洗手记录、观察、卸表、整理记录（四）主要仪器或标本①氧气筒给氧法：氧气筒、氧气表、鼻导管、湿化瓶（内装湿化液1/3〜1/2）、小药杯（内有冷开水）、棉签、氧气记录单（或特护单）和笔、扳手、弯盘。②中心供氧法：中心供氧装置、氧气表、鼻导管、湿化瓶（内装湿化液1/3〜1/2）、小药杯（内有冷开水）、扳手、弯盘、棉签、氧气记录单（或特护单）和笔。实验项目12生命体征的测量和记录（一）项目性质演示性 验证性口设计性口综合性口（二）项目主要目的与要求掌握生命体征测量的目的、方法及注意事项，生命体征的正常范围。（三）实验内容（1）体温的测量：水银体温计（口温、腋温、肛温）、电子体温计（2）脉搏的测量：正常及脉搏短细患者脉搏的测量（3）呼吸的测量：正常及危重患者呼吸的测量（4）血压的测量：水银血压计、电子血压计10/22（四）主要仪器或标本血压计、听诊器、体温计、秒表、记录本、笔。实验项目13吸痰法（一）项目性质演示性团验证性□设计性□综合性□（二）项目主要目的与要求掌握吸痰法的目的、方法及注意事项，清理患者呼吸道分泌物的其他技术。（三）实验内容（1）操作前准备：评估、患者准备、护士准备、用物准备、环境准备（2）核对、检查口鼻腔，取下活动义齿（3）翻身拍背（4）体位（5）连接、检查并调节负压吸引器，洗手（6）吸痰：倒无菌生理盐水、戴无菌手套、取出吸痰管并连接、试吸、插管、吸痰、抽吸、观察（7）整理、洗手、记录（四）主要仪器或标本治疗盘（内有无菌治疗碗两个）、无菌生理盐水、吸痰管数根，治疗碗内有清洁纱布一块、弯盘。必要时备压舌板、张口器、舌钳。另备电动吸引器或中心吸引器。实验项目14乙醇拭浴（一）项目性质演示性W验证性□设计性□综合性□（二）项目主要目的与要求11/22熟悉冷疗的禁忌症、冷疗的禁忌部位及原因；掌握乙醇拭浴的目的、方法及注意事项。(三)实验内容(1)操作前准备：评估、患者准备、护士准备、用物准备、环境准备(2)拭浴前准备：松开盖被、置冰袋、热水袋、脱上衣、下垫大毛巾(3)拭浴：双上肢、背臀部、双下肢、穿裤子(4)整理、洗手、记录(四)主要仪器或标本治疗碗(内盛25%-35%乙醇200〜300毫升，温度30℃)、小毛巾2块、大毛巾、冰袋及套、热水袋及套、清洁衣裤，必要时备便盆及便盆巾。实验项目15鼻饲法(一)项目性质演示性 验证性口设计性口综合性口(二)项目主要目的与要求掌握鼻饲法的目的、方法及注意事项，长期鼻饲患者的护理要点。(三)实验内容(1)操作前准备：评估、患者准备、护士准备、用物准备、环境准备(2)插管前准备：核对、有活动义齿取下、摆体位、铺巾、清洁鼻腔、准备胶布、打开鼻饲包、倒温水、整理鼻饲包用物、检查并润滑胃管(3)插胃管：量管、插管、检查胃管是否在胃内、固定(4)灌注食物(5)灌注后处理：胃管末端反折后用纱布包好固定于枕头、整理、洗手记录(6)拔管(7)洗手、记录12/22

（四）主要仪器或标本治疗盘内备有鼻饲包（内有治疗碗、压舌板、血管钳、胃管、30〜50ml注射器、纱布、石蜡油棉球、弯盘）、鼻饲饮食（200ml,温度为38〜40℃）、温开水、治疗巾、听诊器、棉签、胶布、别针、夹子、弯盘。实验项目16实验项目16置导尿术（一）项目性质演示性 验证性口设计性口综合性口（二）项目主要目的与要求掌握留置导尿术的目的、方法及注意事项，留置导尿术操作过程中无菌、保护隐私及保暖原则，长期留置导尿患者的护理要点。（三）实验内容（1）操作前准备：评估、患者准备、护士准备、用物准备、环境准备（2）消毒前准备：核对、松开盖被、摆体位、铺巾（3）第一次消毒：置消毒用物、左手戴手套、从上而下、有外向内消毒、掀开便盆巾、洗手（4）第二次消毒：打开导尿包、戴无菌手套、铺孔巾、整理用物、润滑尿管、再次消毒（5）导尿（6）固定导尿管、连接并固定集尿袋（7）操作后处理（四）主要仪器或标本一次性无菌导尿包、无菌手套、弯盘、治疗巾、别针、便盆及便盆巾、必要时备屏风。实验项目17大量不保（一）项目性质13/22演示性W验证性口设计性口综合性口（二）项目主要目的与要求掌握大量不保留灌肠的目的、方法及注意事项，灌肠液种类、浓度、温度、量及适应症和禁忌症（三）实验内容（1）操作前准备：评估、患者准备、护士准备、用物准备、环境准备（2）灌肠前准备：核对、摆体位、铺巾、弯盘、卫生纸置臀边（3）灌肠：挂灌肠筒、戴手套、润滑肛管、连接肛管并排气、插管、灌液、观察（4）拔管（5）操作后处理（四）主要仪器或标本①灌肠液物品：量杯、肥皂液（或生理盐水）、水温计、纱布、水②灌肠物品：治疗盘内备灌肠筒（袋）一套（内有灌肠液）、血管钳、肛管一根、凡士林、棉签、手纸、手套、治疗巾、弯盘、便盆及便盆巾。实验项目18抽药法（一）项目性质演示性团验证性口设计性口综合性口（二）项目主要目的与要求掌握抽药法的目的、方法及注意事项，抽药操作过程中的无菌技术操作原则和三查七对制度。（三）实验内容（1）操作前准备：护士准备、用物准备、环境准备（2）自安甑内吸取药液：自小安甑内吸取药液、自大安甑内吸取药液14/22（3）自密封瓶内吸取药液（4）排气（5）操作后处理（四）主要仪器或标本①治疗盘内：75%乙醇、安尔碘、砂轮、棉签、无菌治疗巾、注射药液（小安甑、大安甑、密封瓶）、无菌注射器（1ml、2ml、5ml、20ml）。②治疗盘外：注射本或注射卡、弯盘、开瓶器。③医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。实验项目19注射法（一）项目性质演示性 验证性口设计性口综合性口（二）项目主要目的与要求掌握各种注射法的目的、方法及注意事项，各种注射操作过程中的无菌技术操作原则和三查七对制度。（三）实验内容（1）皮下注射：上臂三角肌下缘皮下注射法、两侧腹壁皮下注射法（2）肌内注射：臀大肌肌内注射法（3）静脉注射：头皮针静脉注射法、注射器静脉注射法（四）主要仪器或标本①治疗盘内：75%乙醇、安尔碘、砂轮、棉签、无菌治疗巾、注射药液（按医嘱准备）、无菌注射器。②治疗盘外：注射本或注射卡、弯盘。③医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。15/22实验项目20药物过敏试验法（一）项目性质演示性W验证性口设计性口综合性口（二）项目主要目的与要求掌握药物过敏试验法的目的、方法及注意事项，各药物过敏试验操作过程中的无菌技术操作原则和三查七对制度，发生药物过敏反应的抢救程序。（三）实验内容（1）操作前准备：评估、患者准备、护士准备、用物准备、环境准备（2）配制皮试液（3）皮内注射：一查、消毒皮肤、二查排气、穿刺、注射、拔针、三查（4）整理、洗手（5）判断结果（6）洗手、记录（四）主要仪器或标本①治疗盘内：75%乙醇、砂轮、棉签、无菌治疗巾、0.9%生理盐水、药物（80万u青霉素G）、如为药敏试验应备0.1%盐酸肾上腺素和注射器。②治疗盘外：医嘱单或电脑注射单、开瓶器、无菌注射器（1ml、2〜5ml）和针头（41/2〜7号）。③医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、氧气装置、吸痰装置。实验项目21同学间相互注射（一）项目性质演示性W验证性口设计性口综合性口（二）项目主要目的与要求掌握各种注射法的目的、方法及注意事项，各种注射操作过程中的无菌技术操16/22作原则和三查七对制度。（三）实验内容（1）操作前准备：评估、患者准备、护士准备、用物准备、环境准备（2）按医嘱吸取药液（3）皮内注射：前臂掌侧下段注射法（4）皮下/肌内注射：上臂三角肌下缘皮下注射法/臀大肌肌内注射法（5）静脉注射：头皮针静脉注射法（6）操作后处理（四）主要仪器或标本①治疗盘内：75%乙醇、安尔碘、砂轮、棉签、无菌治疗巾、注射药液（按医嘱准备）、无菌注射器。②治疗盘外：注射本或注射卡、弯盘。③医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。实验项目22静脉输液法（一）项目性质演示性 验证性口设计性口综合性口（二）项目主要目的与要求掌握静脉输液法的目的、方法及注意事项，静脉输液过程中的无菌技术操作原则和三查七对制度，输液过程中常见故障及排除方法，常见的输液反应及护理措施。（三）实验内容（1）操作前准备：评估、患者准备、护士准备、用物准备、环境准备（2）核对并检查药液（3）加药（4）穿刺前准备：一查、洗手、摆体位、调节输液架、备好输液贴、排气17/22（5）静脉穿刺：铺巾、扎止血带、皮肤消毒、二查、再次排气、嘱患者握拳、穿刺、三松、固定、调节滴速、三查（6）整理、洗手记录（7）观察、更换液体（8）输液完毕后的处理（四）主要仪器或标本①治疗盘内备：基础治疗盘用物一套、输液标签（根据医嘱打印或抄写一式两份）、输液巡视卡、液体及药物（按医嘱准备）、注射器、输液器、治疗巾、开瓶器、笔、瓶套、止血带、输液贴、弯盘。必要时备胶水。②治疗盘外备：输液架、剪刀、回收止血带桶、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器收集器、必要时备夹板、棉垫及绷带等。实验项目23心肺复苏术（一）项目性质演示性 验证性口设计性口综合性口（二）项目主要目的与要求熟悉呼吸、心搏骤停的判断，心肺复苏是否成功的判断标准；掌握心肺复苏术的目的、方法及注意事项（三）实验内容（1）识别呼救（2）检查呼吸和大动脉搏动（3）摆放体位（4）胸外心脏按压术（5）开放气道（6）人工呼吸18/22（7）心肺复苏后评价（8）整理记录（四）主要仪器或标本纱布两块。实验项目24尸体护理（一）项目性质演示性W验证性口设计性口综合性口（二）项目主要目的与要求掌握尸体护理的目的、方法及注意事项。（三）实验内容（1）劝慰家属、屏风遮挡、撤去治疗用物（2）清洁尸体（3）包裹尸体（4）运送尸体（5）操作后整理（四）主要仪器或标本治疗盘内备尸单，尸体衣裤（或尸袍）、尸体鉴别卡3张、别针或大头针3枚，弯血管钳、治疗碗、不脱脂棉花、绷带、四头带、剪刀、治疗巾、头梳、松节油，棉签，弯盆。有伤口者备换药敷料，按需要准备擦洗用具。必要时备隔离衣、手套和屏风。实验项目25综合练习（一）（一）项目性质演示性回验证性口设计性口综合性口（二）项目主要目的与要求同铺麻醉床、卧床