湖南重金属污染治理项目竣工验收_第1页
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湖南省重金属污染治理项目竣工验收申请表项目名称：业主单位（公章）：年月日表一项目概况业主单位单位名称：负责人设计单位单位名称：负责人施工单位单位名称：负责人工程投资(万元)资金来源自筹环境保护专题资金中央预算内资金其他合计资金使用状况土建费设备费处理处置费其他合计动工时间完毕时间投入使用时间治理项目内容和技术方案简述表二－1废水治理项目环境效果分析治理设施名称污染物项目实行前项目实行后进口水量（1）回用水量（2）外排水量（3）进口浓度（4）出口浓度（5）污染物排放量（6）进口水量（6）回用水量（7）外排水量（8）进口浓度（9）出口浓度（10）污染物排放量（11）污染物减排量（12）处理效率（13）123456阐明:单位：流量－吨/日；浓度－毫克/升；排放量－公斤/年（3）＝（1）－（2）（6）＝（5）×（3）×工作日数/1000；（8）＝（6）－（7）（11）＝（10）×（8）×工作日数/1000；(12)＝(6)－(11)（13）＝（（9）-（10））/(9)×100％表二－2废气治理项目环境效果分析治理设施名称污染物项目实行前项目实行后流量（1）进口浓度（2）出口浓度（3）污染物排放量（4）流量（5）进口浓度（6）出口浓度（7）污染物排放量（8）污染物减排量（9）处理效率（10）123456阐明:单位：流量－原则立方米/时；浓度－毫克/原则立方米；排放量：公斤/年（4）＝（1）×（3）×工作时数×10-6;（8）＝（5）×（7）×工作时数×10-6；（9）＝（（4）-（8））（10）＝（（6）－（7））/(6)×100％表二－3固体废物治理项目环境效果分析治理设施名称项目实行前项目实行后产生量（吨/年）综合运用量（吨/年）安全处置量（吨/年）外排量（吨/年）历年堆存量（吨）渗滤液排放产生量（吨/年）综合运用量（吨/年）安全处置量（吨/年）外排量（吨/年）历年堆存量（吨）渗滤液排放排放量（吨/年）污染物浓度（毫克/升）排放量(公斤/年)排放量（吨/年）污染物浓度（毫克/升）排放量(公斤/年)减排量(公斤/年)112233445566表三环境保护设施运行排污状况监测总汇测定对象物质名称测定地点测定次数超标次数超标率测定成果排放原则限值平均值最高值监测单位：阐明：测定地点栏中应注明是环境保护设施出口还是车间或全厂总排放口表四污染治理设施管理制度：环境污染风险防备设施和应急预案：表五下级环境保护行政主管部门意见：单位盖章年月日表六环境保护行政主管部门意见：

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