2023年冲刺-副主任医师(副高)-骨外科学(副高)笔试题库1含答案

2023年冲刺-副主任医师(副高)-骨外科学(副高)笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。

现场搬运的正确方法是

A、平托或滚动法

B、单人搂抱法

C、双人搂抱法

D、侧卧搬运法

E、背驮法

正确答案:A

经X线和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Denis三柱理论，腰2椎体损伤在

A、前柱

B、中柱

C、后柱

D、前柱和中柱

E、中柱和后柱

正确答案:A2.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。根据体格检查，确定病变节段为

A、颈5～6

B、颈6～7

C、颈7～胸1

D、颈45

E、臂丛神经

正确答案:A3.下列哪个部位骨折容易并发骨坏死

A、股骨颈

B、桡骨远端

C、手舟状骨

D、距骨

E、髌骨

正确答案:A,C,D4.下列有关支具治疗特发性脊柱侧凸的论述，哪些是正确的

A、使用支具治疗后，主凸至少纠正50％，这样停止支具后，才有可能保持矫正适度的度数

B、根据最初侧凸是否可以接受决定是否采用支具治疗

C、在支具治疗的第一年内能得到最好的矫正

D、根据最初侧凸和最后结果的比决定是否采用支具治疗

E、以上都不对

正确答案:A,C,D5.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤。关于其损伤特点，下列不正确的是

A、损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨阈步态

B、同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）

C、上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤

D、感觉障碍位于小腿外侧与足背

E、对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗

正确答案:B6.男，35岁，左髂部剧烈疼痛，尤以夜间明显，可摸到肿物，请结合所提供图像，选择最佳选项()

A、骨巨细胞瘤

B、软骨肉瘤

C、骨转移瘤

D、骨肉瘤

E、软骨瘤

正确答案:D7.脊柱结核并发截瘫的临床表现中，正确的是

A、先有束带感后有瘫痪

B、最早出现感觉障碍

C、最早出现大便功能障碍

D、最早出现小便功能障碍

E、都是弛缓性瘫痪

正确答案:A8.患者男，32岁，左膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院行X线检查，见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。

该患者最可能的诊断是

A、骨巨细胞瘤

B、骨囊肿

C、骨髓炎

D、骨结核

E、骨肉瘤

F、骨软骨瘤

正确答案:A

确立诊断的最有力的依据是

A、血清碱性磷酸酶增高

B、核素骨扫描

C、CT检查

D、血沉增快

E、局部穿刺活组织病理检查

F、MRI检查

G、X线检查

正确答案:E

该患者X线片还可能出现的改变是

A、日光放射现象

B、葱皮样骨膜反应

C、大量棉絮样肿瘤骨

D、偏心性、溶骨性、囊性破坏

E、膨胀性磨砂

F、病理性骨折

正确答案:D,F

下列治疗措施合理的是

A、病灶刮除填塞骨水泥

B、瘤段骨切除+同种异体半关节移植术

C、截肢，安装假肢

D、病灶刮除+植骨

E、病灶不处理，密切观察

F、单纯病灶刮除

正确答案:D

患者病灶清除后行病理检查发现细胞分化良好，该患者外科分级属于

A、GTM

B、GTM

C、GTM

D、GTM

E、GTM

F、GTM

正确答案:A

如该患者就诊MR发现病灶穿破胫骨骨皮质进入膝关节腔，核素检查未见转移，外科分级可能属于

A、GTM

B、GTM

C、GTM

D、GTM

E、GTM

F、GTM

正确答案:D,E

下列治疗措施合理的是

A、病灶刮除填塞骨水泥

B、瘤段骨切除+同种异体半关节移植术

C、截肢，安装假肢

D、病灶刮除+植骨

E、瘤段骨切除+人工铰链膝关节置换

F、单纯病灶刮除

正确答案:E9.符合大骨节病早期诊断参考标准中的具有诊断意义的项目有

A、1项

B、2项

C、3项

D、4项

E、5项

正确答案:B10.60岁男性患者，因双髋关节反复疼痛2年多，无明显外伤史，行X线摄片如图示，最可能的诊断是()

A、双髋关节退行性骨关节病

B、双髋关节创伤性关节炎

C、双髋关节特发性骨关节病

D、双髋关节结核

E、双髋关节化脓性关节炎

正确答案:A11.下列哪项不是骨折并发症的范畴

A、压疮

B、缺血性肌挛缩

C、缺血性骨坏死

D、关节强直

E、关节僵硬

正确答案:D12.右肩关节活动不便1年多，体检发现右手上抬不能，后展受限，行右肩关节摄片如图示，最好的诊断是()

A、正常右肩关节

B、右肱骨骨质疏松

C、右肩关节周围炎

D、右肩关节滑囊炎

E、以上都不是

正确答案:C13.臂丛内侧束损伤表现不包括

A、手内肌全部瘫痪

B、全部手指屈曲障碍

C、上臂内侧感觉消失

D、肘关节屈肌障碍

E、拇指对掌功能障碍

正确答案:D14.肩袖损伤X线常见表现为

A、肩峰下表面硬化和骨赘形成

B、肱骨大结节硬化及囊性变

C、肱骨头上移、肩峰下间隙变窄

D、Hill-Sachs损伤

E、骨性Bankart损伤

正确答案:A,B,C15.参与椎弓连接的结构是

A、黄韧带

B、棘上韧带

C、棘间韧带

D、横突间韧带

E、关节突关节

正确答案:A,B,C,D,E16.男，25岁，开放性股骨骨折，下列处理影响其骨折愈合的是

A、清创要争取在6～8小时内进行

B、清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口

C、彻底切除一切无血运的组织

D、彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块

E、修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口

正确答案:D17.骨巨细胞瘤的典型X线征象

A、位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有肥皂泡样骨间隔

B、远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化

C、骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄

D、近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折

E、位于骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化

正确答案:A18.伸直型肱骨髁上骨折多见于

A、老年女性

B、老年男性

C、儿童

D、中年女性

E、中年男性

正确答案:C19.脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为

A、体温失调

B、泌尿系感染

C、呼吸道感染

D、高钙血症

E、褥疮

正确答案:C20.女性，48岁。左腕部玻璃切割伤。表现为左腕部掌侧斜行切口，深达肌层，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是

A、正中神经

B、尺神经及桡神经

C、桡神经及正中神经

D、尺神经及正中神经

E、桡神经

正确答案:D21.下列哪项属于骨折早期并发症

A、脂肪栓塞

B、褥疮

C、关节僵硬

D、创伤性关节炎

E、尿路结石

正确答案:A22.临床检查半月板损伤常用的试验有

A、旋转试验

B、研磨试验

C、抽屉试验

D、蹲走试验

E、侧方应力试验

正确答案:A,B,D23.高位腰椎间盘突出症正确的是

A、SLR(straightlegrising)试验阳性率高

B、股神经牵拉试验阳性

C、CT或MRI一般可明确诊断

D、常出现马尾神经症状

E、大腿前方放射痛明显

正确答案:A,B,C,D,E24.人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成

A、聚甲基丙烯酸甲醇

B、超高分子高密度聚乙烯

C、过靴二甲酰

D、甲基丙烯酸甲酯－苯乙烯共聚物

E、钛合金

正确答案:B25.男，65岁，双下肢行走无力，有踩棉感2个月。体格检查：躯干自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射（++++），双踝反射（+++），双巴氏征（+），肌张力升高。

最可能的诊断是

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、胸椎病变

D、腰椎间盘突出症

E、吉兰－巴雷综合征

F、运动神经元病

G、脊髓侧索硬化

正确答案:B

为明确诊断下列哪些检查不适当

A、颈椎MRI

B、颈椎CT

C、肌电图检查

D、腰椎CT

E、颈椎前后位平片

F、尿常规

G、心电图

正确答案:D,F,G

对患者进行了前路植骨融合手术，可能的并发症有

A、吞咽困难

B、声音嘶哑

C、脑脊液漏

D、颈部畸形

E、临近节段椎间盘退变

F、贫血

G、肺栓塞

正确答案:A,B,C,E26.男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为

A、骨肉瘤

B、骨巨细胞瘤

C、软骨肉瘤

D、骨软骨瘤

E、骨样骨瘤

正确答案:D27.男，28岁，踝部肿痛，结合图像，最可能的诊断是()

.

A、未见异常

B、跟骨骨髓炎

C、踝关节滑膜炎

D、跟骨结核

E、踝关节类风湿关节炎

正确答案:B28.正常的下肢负重力线为下列哪三点连成的直线构成

A、髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘

B、髂前上棘、髌骨中点、第1趾蹼

C、股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘

D、股骨大转子、髌骨中点、第1趾蹼

E、髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点

正确答案:B29.7岁男孩，发现跛行半年伴疼痛，来科行双髋关节正位片，如图所示，最佳的诊断是()

A、右髋关节结核

B、右股骨头骨软骨炎

C、右侧扁平髋

D、克汀病

E、右髋关节肿瘤

正确答案:B30.男，26岁，右肱骨骨折，右侧垂指、垂腕，肱桡肌麻痹，骨折保守治疗3个月愈合，仍垂指、垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是()

A、继续观察

B、正中神经探查术

C、桡神经松解术

D、旋前圆肌移位重建伸腕、伸指

E、屈腕肌移位重建伸腕、伸指

正确答案:A31.男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是

A、直腿抬高试验阳性

B、足背动脉搏动明显减弱

C、口唇发绀

D、腰臀部明显压痛点

E、腰腿部无明显阳性体征

正确答案:E32.为减轻股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时的症状，应采用()

A、患肢抬高

B、髓内针固定

C、夹板固定

D、石膏外固定

E、皮牵引

正确答案:B33.患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。

该患者可能性较大的诊断是(提示查体右膝关节肿胀，左骶髂关节“4”字试验阳性。)

A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、强直性脊柱炎

D、反应性关节炎

E、腰扭伤

F、腰椎间盘突出症

G、致密性骶髂关节炎

H、跟痛症

正确答案:C

要进一步明确诊断，还需做的实验室检查是(提示患者腰部及髋关节活动受限，有晨僵。)

A、尿常规

B、血常规

C、CRP

D、ESR

E、HLA-B27

F、ANA

G、RF

H、肝、肾功能

正确答案:A,B,C,D,E,G

为确诊，还应做的实验室检查是(提示检查提示HLA-B27阳性，RF阴性，ESR39mm/h，尿常规正常。)

A、胸椎X线

B、腰椎X线

C、骶髂关节CT

D、腰椎CT

E、肾B型超声

F、肾盂造影

G、肌电图

H、肠镜

正确答案:C

根据以上诊断为(提示X线和CT提示骶髂关节模糊。)

A、骨关节炎

B、化脓性关节炎

C、血清阴性脊柱关节病

D、强直性脊柱炎

E、腰椎间盘突出症

F、类风湿关节炎

G、风湿热

H、反应性关节炎

正确答案:D

可选择的药物有(提示患者既往有高血压史和磺胺过敏史。)

A、美洛昔康

B、塞来昔布

C、双氯芬酸钠

D、柳氮磺胺吡啶

E、甲氨蝶呤

F、沙立度胺

G、雷公藤

H、伊那西普

正确答案:A,C,D,E,F,G,H

应向患者交代的注意事项是(提示经予以消炎、镇痛、对症处理后，患者腰椎及关节活动范围有改善。)

A、可以大量运动

B、可以适量运动

C、可以游泳

D、卧床休息

E、预防感染

F、每天做保健操

G、2种以上非甾体镇痛药口服

H、需要手术治疗

正确答案:B,C,E,F34.关于边缘型椎体结核，下列正确的是

A、多见于10岁以下的儿童

B、好发于腰椎

C、椎间盘一般不被破坏

D、一般只侵犯1个椎体

E、椎体常被压缩成楔形

正确答案:B35.胫骨结节骨软骨病好发年龄是

A、3～9岁

B、10～11岁

C、12～14岁

D、15～17岁

E、18～20岁

正确答案:C第II卷一.综合考核题库(共35题)1.男性，65岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有小死骨形成

在抗结核治疗期间右髋大转子处出现一7cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了了解大转子处包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项正确

A、波动感最明显处

B、于脓肿低位，一旦形成窦道便于引流

C、于脓肿高位处

D、于脓肿外周健康皮肤处

E、只要能抽出脓液，进针部位不限

正确答案:D

若患者体质极度虚弱，脓液粘稠，且继发感染，针对此脓肿，下列哪项处理最佳

A、改用大针头抽脓注入抗结核药物

B、切开排脓，置入抗结核药物，缝合伤口，加压包扎

C、加强抗炎治疗及支持治疗

D、穿刺插管冲洗并注入抗生素

E、病灶清除术

正确答案:B2.单纯滑膜结核的X线表现是

A、关节间隙狭窄，软组织肿胀

B、关节间隙增宽，骨质破坏

C、骨质疏松，软组织肿胀

D、骨质密度增高

E、骨膜反应性增生

正确答案:C3.男性，25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天。持物无力，拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断

A、Froment试验

B、Mills试验

C、Finkelstein试验

D、Gaenslen试验

E、Dugas试验

正确答案:B4.断肢一般可根据断肢损伤的性质分为

A、辗压性和切割性断肢

B、切割性和撕裂性断肢

C、完全性、不完全性和混合性断肢

D、切割性、辗压性和撕裂性断肢

E、完全性与不完全性断肢

正确答案:D5.科雷（Colles）骨折，发生在

A、桡骨近端

B、桡骨干

C、桡骨的任何部位

D、尺骨的远端

E、桡骨的远端

正确答案:E6.腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯征（Thomas）阳性，说明

A、髋关节活动受限

B、右下肢有放射性疼痛

C、右侧髂腰肌受刺激

D、右股四头肌受刺激

E、臀大肌受刺激

正确答案:C7.股骨颈骨折不容易愈合的因素

A、复位困难，反复整复

B、股骨颈的血液供应较差

C、软组织覆盖差

D、受到的剪切应力大

E、内固定不可靠

正确答案:A,B,C,D,E8.诊断肋骨骨折最可靠的依据是

A、局部肿胀、淤血

B、局部有直接压痛

C、局部有痛觉过敏

D、局部X线摄片

E、间接压痛可疑阳性

正确答案:D9.脊柱骨折患者急救运送方法，下列正确的是

A、用软担架搬运

B、三人平托放于硬板上搬运

C、二人抱持搬运

D、一人抱持搬运

E、一人背负搬运

正确答案:B10.骨盆骨折后急诊导不出尿时首先需除外

A、肾挫伤

B、前尿道损伤

C、后尿道损伤

D、出血性休克

E、肾衰无尿

正确答案:C11.病理性骨折的主要诊断依据是()

A、具有骨折的专有体征之一

B、X线或CT检查

C、疼痛与压痛

D、有明确的外伤史

E、局部有明显肿胀与瘀斑

正确答案:B12.有关跟腱断裂诊断依据，下列哪项是错误的

A、在跑跳过程中，突感跟后部剧痛

B、患足感觉障碍

C、跟腱部可扪及凹陷

D、患足背屈范围超过健侧

E、患足单独站立，足跟不能离开地面

正确答案:B13.脊柱结核并发截瘫的临床表现中，正确的是

A、初始表现为病变节段束带感，然后出现截瘫

B、一般先出现运动障碍

C、结核病变发展缓慢，脊髓缓慢受压，逐渐导致传导功能障碍，因反射弧仍完整，表现为痉挛性瘫痪

D、如果结核病变进程快，脊髓急性受压，反射弧功能丧失，表现为弛缓性瘫痪

E、以上都是

正确答案:E14.某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。

如果此人伤口1cm，为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是

A、清创后按照闭合骨折处理，石膏固定

B、清创钢板固定

C、清创交锁髓内针固定

D、清创后外固定架固定

E、清创后小夹板固定

正确答案:A

如果此人粉碎性骨折，伤口在小腿前内侧，长度约8cm，直接缝合伤口差1cm，清创后最合理的处理是

A、骨折钢板内固定，皮肤减张缝合

B、减张缝合，外固定架固定

C、交锁钉固定，减张缝

D、跟骨牵引，减张缝合

E、减张缝合，石膏固定

正确答案:B

最可能发生的问题是

A、骨折延迟或不愈合

B、畸形愈合

C、肢体短缩

D、感染，骨髓炎

E、足下垂

正确答案:A15.学生在训练时，站立不稳倒地，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动，可能为何种损伤()

A、寰椎前脱位

B、枢椎齿突基底骨折

C、寰椎单侧半脱位

D、寰椎后弓骨折

E、寰椎后脱位

正确答案:C16.下列哪一项不是脊柱结核的表现

A、椎体楔形变

B、椎旁脓肿

C、流注脓肿

D、拾物试验阳性

E、直腿抬高试验阳性

正确答案:E17.下列哪一个神经根受累会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱()

A、C

B、C

C、C

D、C

E、C

正确答案:C18.患者女，45岁，车祸伤及左足肿痛、流血、不敢活动1h入院。查体：左足背中部青紫，肿胀明显，压痛。X线和CT示左跖跗关节脱位。

对于跖跗关节脱位，X线片最常见的表现是

A、第1跖楔关节脱位

B、第2跖楔关节脱位

C、第3跖楔关节脱位

D、第4、5跖跗关节脱位

E、第1、2跖骨基底之间的距离增宽

正确答案:E

对跖跗关节全脱位常用的手术治疗方案是

A、5个跖跗关节均用螺钉固定

B、5个跖跗关节均用克氏针固定

C、第1跖跗关节用螺钉固定，第2、3、4、5跖跗关节用克氏针固定

D、第1、2跖跗关节用螺钉固定，第3、4、5跖跗关节用克氏针固定

E、第1、2、3跖跗关节用螺钉固定，第4、5跖跗关节用克氏针固定

正确答案:E19.怀疑半月板损伤时最精确，理想的辅助检查方法是

A、X线检查

B、关节造影术

C、CT检查

D、B型超声检查

E、关节镜检查

正确答案:E20.Trendelenburg试验阳性的体征是

A、对侧骨盆抬起

B、对侧骨盆下降

C、双侧骨盆抬起

D、双侧骨盆下降

E、单侧骨盆抬起

正确答案:B21.患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。

需要考虑的诊断是

A、右髋关节结核

B、强直性脊柱炎

C、右髋关节骨关节炎

D、右髋关节Charcot关节炎

E、右髋关节化脓性关节炎

正确答案:C

对诊断有帮助的实验室检查应首选

A、髋关节超声

B、MRI

C、PET-CT

D、X线摄片

E、关节穿刺，关节液涂片(提示X线摄片示左髋关节间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内下缘大量骨赘形成，髋臼呈斜坡状，股骨头和髋臼比例不对称。)

正确答案:D

导致骨关节炎的原发疾病可能是

A、髋关节结核

B、髋关节发育不良

C、髋关节类风湿关节炎

D、原发性骨关节炎

E、强直性脊柱炎

正确答案:B

如果怀疑右髋关节发育不良伴骨关节炎，对治疗有帮助的实验室检查是

A、髋关节超声

B、髋关节CT扫描三维重建

C、PET-CT

D、MRI

E、关节镜

正确答案:B

诊断成人髋关节发育不良的常用影像学指标有

A、髋关节超声α和β角

B、颈干角

C、Q角

D、CE角

E、髌骨关节夹角

正确答案:D22.木工，男性，38岁，工作中右手示指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在

A、生理盐水中

B、酒精中

C、新洁尔灭中

D、与冰块直接接触的冰箱中

E、干燥冷藏容器中

正确答案:E23.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生

A、骨肉瘤

B、损伤性骨化

C、骨结核

D、骨髓炎

E、腱鞘炎

正确答案:B24.女，20岁，右大腿远端疼痛2年，伴有肿块，请结合所提供图像，选择最佳答案()

A、软骨黏液纤维瘤

B、软骨肉瘤

C、骨肉瘤

D、纤维肉瘤

E、骨巨细胞瘤

正确答案:B25.病历摘要:患者××，男性，32岁，小车司机，开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤，出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体：右下肢呈屈曲内收，内旋和短缩畸形，右臀部隆起可触及股骨头，右髋关节活动障碍，其余未见明显异常。

根据病史，该患者最有可能是以下哪些疾病？

A、右髋关节脱位

B、右股骨颈骨折

C、右粗隆间骨折

D、右股骨粗隆下骨折

E、右股骨干骨折

F、右髋臼骨折

G、右髋臼骨折并右髋臼脱位

正确答案:A,G

还需做以下哪些检查？

A、双髋正蛙位X线片

B、CT扫描

C、Allis征

D、Ortolani征

E、McMurray试验

F、浮髌试验

正确答案:A,B,C

X线提示“右髋关节脱位”，有关髋关节的分型：

A、前脱位

B、后脱位

C、中心脱位

D、混合脱位

正确答案:A,B,C

髋关节脱位的合并症有哪些？

A、髋臼骨折

B、股骨头骨折

C、坐骨神经损伤

D、股神经损伤

E、闭孔神经损伤

F、股动静脉损伤

G、股骨头缺血坏死

H、创伤性骨关节炎

正确答案:A,B,C,F,G,H

该患者的处理方法？

A、手法复位

B、节开复位

C、牵引复位

正确答案:A

该患者手法复位后皮肤牵引固定轻度外展位多少周？

A、1～2周

B、2～3周

C、3～4周

D、4～5周

E、5～6周

F、6～7周

正确答案:C

假如该患者受伤3周后来就诊，以下处理哪些是正确的？

A、复位后维持牵引3周

B、复位后维持牵引4周

C、复位后维持牵引5周

D、复位后维持牵引6周

E、复位后维持牵引7周

F、复位后维持牵引8周

G、复位后维持牵引9周

H、复位后维持牵引10周

正确答案:F26.处理感染伤口的原则是()

A、彻底清除坏死组织，立即植皮

B、局部制动，进行理疗

C、彻底清创后缝合伤口

D、彻底清创，延期缝合

E、控制感染，加强敷料交换

正确答案:E27.对化疗最敏感的软组织肉瘤是

A、儿童横纹肌肉瘤

B、纤维肉瘤

C、脂肪肉瘤

D、滑膜肉瘤

E、上皮样肉瘤

正确答案:A28.患者男，24岁，搬运工。昨日抬重物时出现腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧位置检查时直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加重，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是

A、腰椎间盘突出症

B、急性腰扭伤

C、脊柱滑脱

D、急性筋膜炎

E、腰椎不稳

正确答案:B29.男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

A、骨折处血液供应差

B、伤肢固定不确切

C、清创时摘除了过多的碎骨片

D、功能锻炼不够

E、骨折严重

正确答案:C30.掌中间隙的描述中正确的是

A、位于中间鞘的尺侧半

B、起自掌腱膜桡侧缘

C、包绕手指屈肌腱和第1蚓状肌

D、其深面附着于第3掌骨

E、经腕管与前臂屈肌后间隙相通

正确答案:A,B,C,D,E31.男，35岁，曾有结核病史，现有午后发热，夜间盗汗等，腰部疼痛，活动时加重，休息后减轻，请结合所提供图像，选择最佳答案()

A、骨巨细胞瘤

B、腰椎骨转移

C、腰椎退行性变

D、腰椎结核

E、多发性骨髓瘤

正确答案:D32.对骨纤维肉瘤，以下说法错误的是

A、骨纤维肉瘤多为继发性病变

B、病理检查可见到肿瘤骨样组织

C、多发生在青少年

D、影像学检查无特异性

E、易发生肺转移

正确答案:A,B,C33.再植的断手，最好的保存方法，是

A、放于无菌生理盐水中

B、放于林格液中

C、放于75%的酒精溶液中

D、无菌纱布包裹常温保存

E、断手放于冰水中

正确答案:D34.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是

A、避免负重

B、加强活动

C、固定于功能位

D、行关节融合术

E、物理疗法

正确答案:C35.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。三周后离床活动，六周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是

A、迟发性血肿压迫

B、椎管内纤维组织增生压迫

C、脊髓血运障碍

D、黄韧带增厚

E、环椎迟发性前脱位

正确答案:E第III卷一.综合考核题库(共35题)1.下列哪项治疗在急性半月板损伤时是不宜的()

A、血肿明显时，可抽尽血肿，加压包扎

B、局部用消肿止痛的中药外敷

C、石膏托适当限制膝部活动

D、关节镜手术

E、半月板切除术

正确答案:E2.强直性脊柱炎疼痛的治疗是用

A、皮质激素

B、非甾体类消炎药

C、抗菌药物

D、吗啡类镇痛药

E、水杨酸类药物

正确答案:B3.下列骨折不适合用小夹板外固定的是

A、胫骨干闭合性骨折

B、儿童尺桡骨闭合性骨折

C、胫骨干开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者

D、肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后

E、肱骨干陈旧性骨折，仍适合于手法复位

正确答案:D4.下列属于滑膜肿瘤的是

A、滑膜肉瘤

B、滑膜囊肿

C、滑膜软骨瘤病

D、色素沉着绒毛结节性滑膜炎

E、软组织巨细胞瘤

正确答案:A,C,D5.下列关于强直性脊柱炎病理改变说法不正确的是

A、病变自骶髂关节开始

B、病变向上蔓延，脊柱周围组织骨化、钙化

C、原发性、慢性血管翳破坏炎症

D、病变向下蔓延，多波及膝关节

E、韧带骨化为继发的修复过程

正确答案:D6.30岁男性，外伤，查体：上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显减弱，X线片见图，骨折的移位是()

A、短缩移位

B、成角移位

C、分离移位

D、混合移位

E、侧方移位

正确答案:D7.患者男，69岁，双下肢无力、行走困难3个月。查体：T9棘突压痛，叩击痛明显，脐以下感觉减退，下肢关键肌肌力1级，巴宾斯基征阳性。血沉19mm/h。X线摄片未见软组织肿大阴影，胸椎弓根显影不清。CT示：T9椎体及附件结构破坏，脊髓受压。

诊断应首先考虑

A、T9肿瘤

B、蛛网膜炎

C、椎体骨髓炎

D、胸椎间盘突出

E、脊髓肿瘤

正确答案:A

需要进一步进行的检查除外

A、胸部CT

B、胸椎MRI

C、全身核素骨扫描

D、腹部及盆腔B型超声

E、腹部及盆腔CT

正确答案:E

若发现肺部及肝占位性病变，最适宜的治疗是

A、经皮椎体成形术

B、后路全椎板减压术伴椎体内骨水泥注射

C、前路病灶清除钛网支撑术

D、胸腔镜下胸椎肿瘤瘤体切除重建内固定术

E、后路全椎体切除内固定植骨融合术+钛网支撑

正确答案:B8.关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确

A、力争在6～8小时内进行

B、最好在气囊止血带下进行

C、不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口

D、创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用Z字成形术

E、软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术

正确答案:E9.30岁男性患者，车祸致右大腿开放性骨折(如图)，试判断为开放性骨折几度()

A、Ⅰ度

B、Ⅱ度

C、Ⅲ-A度

D、Ⅲ-B度

E、Ⅲ-C度

正确答案:E10.女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压，服药控制在130～140/80～90mmHg。最适宜的治疗方法是

A、右下肢持续牵引

B、切开复位内固定

C、手法复位，石膏固定

D、人工关节置换

E、对症治疗

正确答案:D11.小夹板固定治疗骨折的优点有

A、固定比内固定稳定，骨折愈合快，关节功能恢复好

B、有效地防止骨折端再发生移位

C、便于及时进行锻炼，防止关节僵硬

D、取材方便，操作简单，并发症少

E、使残余的骨折端侧方移位能进一步矫正

正确答案:B,C,D,E12.椎动脉型颈椎病最突出的症状

A、视物不清

B、猝倒

C、恶心

D、头痛、头晕

E、耳鸣、耳聋

正确答案:B13.肌电图或诱发电位，主要是检查

A、肌肉损伤

B、肌腱损伤

C、骨关节损伤

D、炎症

E、周围神经损伤

正确答案:E14.关于中央型椎体结核的临床特点，下列不正确的是

A、多见于10岁以下的儿童

B、好发于腰椎

C、病变进展快

D、一般只侵犯1个椎体

E、整个椎体常被压缩成楔形

正确答案:B15.下列关于脱位的描述不正确的是

A、髋关节前脱位最常见

B、髋关节后脱位最常见

C、髋关节中心性脱位最常见

D、髋关节中心性脱位严重时需行髋关节置换手术

E、髋关节后脱位的复位需在硬膜外麻醉或全麻下进行

正确答案:A,C16.患者男，11岁，术前诊断股骨远端的ⅡB期骨肉瘤。

手术对于反应区外下正常组织内行肿瘤节段截除，人工关节置换术，其手术边界属于

A、囊内手术

B、边缘手术

C、广泛手术

D、根治手术

E、污染的根治性手术

正确答案:C

术后病理回报：切除边缘可见肿瘤细胞，则其手术边界属于

A、囊内手术

B、边缘手术

C、广泛手术

D、根治手术

E、污染的根治性手术

正确答案:A

下一步治疗措施是

A、定期复查，观察变化

B、局部放疗

C、再次手术，至少达到广泛边界

D、待伤口愈合后行化疗

E、行截肢术

正确答案:D17.半月板移植的指征不包括

A、年龄20～50岁

B、胫股关节

C、下肢力线无偏移、无退变

D、膝关节稳定

E、出现大量增生骨赘

正确答案:E18.男性，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是

A、小腿中段截肢

B、残端清创缝合

C、残端短缩后再植

D、大腿下段截肢

E、膝关节解脱术

正确答案:A19.男性，19岁。大腿中下1/3被砸伤，局部肿胀、疼痛。按顺序进行检查。首先应该发现的是

A、有无畸形

B、是否扪及足背动脉搏动

C、有无环形的压痛

D、检查有无骨摩擦音

E、检查有无异常活动

正确答案:A20.医用石膏的主要成分是

A、脱水硫酸钙

B、含水硫酸钙

C、磷酸钙

D、硫酸钙

E、碳酸钙

正确答案:A21.关于生物型人工全髋关节的类型，下列选项正确的是

A、陶瓷臼杯+高分子聚乙烯股骨头

B、钛合金臼杯+高分子聚乙烯股骨头

C、钴铬钼合金臼杯+高分子聚乙烯股骨头

D、超高分子聚乙烯臼杯+金属股骨头

E、以上都正确

正确答案:D22.男，36岁，左大腿以局部疼痛就诊，夜间疼痛加剧，请结合所提供的图像，选择最佳选项()

A、良性骨母细胞瘤

B、骨样骨瘤

C、骨纤维异常增殖症

D、纤维性骨皮质缺损

E、非骨化性骨纤维瘤

正确答案:B23.化脓性膝关节炎重要的治疗方法是()

A、全身支持疗法

B、局部固定

C、关节灌洗引流

D、关节穿刺注入抗生素

E、全身抗生素治疗

正确答案:C24.30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体:神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下1.3斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采了哪种治疗

A、手法复位，石膏外固定

B、切开复位，内固定加探查血管

C、手法复位、夹板固定

D、探查血管后，石膏外固定

E、继续观察

正确答案:B25.成人腰椎结核X线片常见的不包括

A、腰椎生理前凸消失

B、椎体破坏有死骨

C、椎间隙狭窄

D、腰大肌阴影增宽

E、椎体边缘骨质增生

正确答案:E26.距骨骨折术后并发症主要有

A、感染

B、骨折不愈合

C、骨折畸形愈合

D、创伤性关节炎

E、缺血性坏死

正确答案:B,D,E27.骨与关节结核在哪种情况下，适宜做病灶清除手术

A、不能自行吸收的脓肿

B、长期不愈的窦道

C、有脊髓神经压迫症状

D、不易控制的单纯滑膜结核

E、合并肾结核

正确答案:A,B,C,D28.下列说法正确的是

A、骨骺骨折是最常见的骨骺损伤，但并不是骨骺损伤的全部

B、儿童骨骺骨折最常见的部位是桡骨远端

C、Salter-Harris骨骺损伤分型不包括开放损伤造成的骨骺、骺板、干骺端部分缺损，Peterson分型中包括这种损伤

D、骨骺损伤治疗的基本原则是早期解剖复位

E、骨骺损伤后最常见与灾难性的结果是骨纵向生长的紊乱

正确答案:A,B,C,D,E29.肩袖的肌肉组成包括

A、冈上肌

B、冈下肌

C、小圆肌

D、大圆肌

E、肩胛下肌

正确答案:A,B,C,E30.患者女，33岁，左尺桡骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后16小时，患肢持续性剧烈疼痛，肿胀明显。

此时首先应采取的措施为

A、应用止痛药物

B、应用脱水药物

C、抬高患肢以减轻疼痛

D、拆除小夹板

E、更换石膏托固定

正确答案:D

若患肢由疼痛转为无痛，出现远端皮肤苍白、感觉麻木、运动无力，最可能的诊断是

A、骨筋膜室综合征

B、伴有动脉损伤

C、伴有神经损伤