2017年上海普外科主治医师试题

经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为．十二指肠．回肠末端C．结肠．空肠E．盲肠2、女性，慢性肝炎8年，普查AFP800μ，，首先应查．腹部B超或CT．选择性肝动脉造影C．同位素扫描．腹部平片E．肝穿刺3、关于假性胰腺囊肿下列哪项是不正确的．可形成脓肿．继发于胰腺或上腹部外伤后C．无上皮细胞．可形成胰源性腹水E．多位于胰头部4、划分左右半肝的标志为．镰状韧带．门静脉C．胆总管．下腔静脉右缘至胆囊中部E．下腔静脉左缘至胆囊中部559岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是．腹部B超．钡剂灌肠X线检查C．乙状结肠镜检．直肠指检E．肛镜检查6、腹膜后血肿最重要的并发症是．出血．感染C．肠麻痹．血尿E．里急后重7、支托的宽度应是（）支托的宽度应是（）8、最恰当的处理．腹穿置管引流术．急做腹部B超检查C．急做上消造影检查．急诊剖腹探查作胃大部切除术E．补液密切观察9、该患者最可能的诊断为．胃十二指肠溃疡出血．食道静脉曲张破裂出血C．胃癌出血．应激性溃疡出血E．胆道出血10、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是．胃十二指肠溃疡病穿孔．急性胆囊炎穿孔C．阑尾炎穿孔．肠扭转E．肝破裂11、下述哪项不是盆腔脓肿的特点．术后高热不退．中毒性休克C．大便次数增多，里急后重．尿频E．直肠指诊有触痛肿块12、胆总管下段位于胰头的．前方．后方C．外侧．内侧E．实质内13、直肠癌的检查方法中，最主要的是．直肠指诊．直肠镜检查C．钡灌肠造影．腹部B超E．便潜血检查14、患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是．乳腺导管内增生．乳腺导管内乳头状瘤C．乳腺囊性增生症．Paget病E．乳腺脓肿15、下列哪一组症状不是精浊的临床特征表现．发病急骤、寒战高热．尿频、尿急、尿痛C．尿道口溢脓液．会阴、腰骶部疼痛E．便后或尿后溢出白色分泌物16、上消化道出血最常见的病因为．出血性胃炎．胃十二指肠溃疡C．胃癌．应激性溃疡E．胆道出血17、脾切除的年龄限制在．大于2岁．大于4岁C．大于6岁．大于8岁E．大于10岁18、最有助于诊断的检查是．血常规．尿淀粉酶测定C．血清淀粉酶测定．胸腹部X线检查E．同位素扫描19、出现乳头溢液的疾病不包括．乳腺囊性增生病．乳腺乳管内乳头状瘤C．乳腺浆细胞性乳腺炎．乳腺纤维腺瘤E．乳腺导管内癌20、行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是．Vater壶腹．Oddi括约肌C．Hartmann袋．Heister瓣E．Calot三角21、关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的．胆囊管常有变异．Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成C．胆囊分底、体、颈三部．多数胆总管下段与主胰管汇合E．胆囊动脉为终末动脉22、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误．黄色纤维瘤常与外伤有关．带状纤维瘤常位于腹部C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性．隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E．黄色纤维瘤一般直径在1cm以内23、在对瘿病肿块扪诊时，除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外，还应注意的是．颈部活动是否受限．颈部皮肤是否肿胀C．肿块有无震颤，气管是否移位，淋巴结是否肿大．下颌活动是否正常E．颈静脉是否怒张24、该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸．16cmH2O．20cmH2OC．25cmH2O．28cmH2OE．30cmH2O25、女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白。最可能的诊断是．卵巢囊肿蒂扭转．宫外孕，输卵管妊娠破裂C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎．绞窄性肠梗阻E．十二指肠溃疡穿孔二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符10.5分）1、为明确黄疸性质，先做下列哪项检查有意义．HBsAg．肝功能测定C．大便找脂肪滴．γ-GTE．GPT测定2、乳腺脓肿确诊后，最重要的治疗是．全身应用抗生素．局部温热敷C．沿乳管作放射状切开引流．吸尽乳汁，停止哺乳E．局部应用抗生素3、下列临床表现哪点应怀疑原发性肝癌的可能．食欲不振，消瘦乏力．上腹隐痛C．腹腔积液．黄疸E．肝区胀痛伴消化道出血4、腹外疝最常见的疝内容物为．大网膜．小肠C．盲肠．阑尾E．状结肠554岁，因胃癌行胃癌根治术，术后病理示癌肿为隆起型，深及黏膜下层，直径约5cm，淋巴结转移为N2，该病人属于．早期胃癌Ⅰ型)．早期胃癌Ⅱ型)C．进展期胃癌Ⅰ型)．进展期胃癌Ⅱ型)E．进展期胃癌Ⅲ型)6、手术治疗5年后，双肺出现大小不等的多数球形病灶影，边缘毛糙，但患者无咳嗽，咳痰或咯血，无胸痛，体温正常，此时的诊断与合理的治疗方案应是．甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗．甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素131碘全身治疗C．甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗．甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量E．甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同时使用多药联合化疗7、原发性胆管结石形成的主要因素是．胆固醇含量增加．胆盐含量增加C．磷脂增加．胆盐下降E．胆道有感染8、肿瘤广泛骨转移时可出现．血钙升高．血钙降低C．血镁升高．血镁降低E．血磷升高9、癌变倾向最大的结肠息肉是．幼年性息肉．增生性息肉C．绒毛性息肉．炎性息肉E．血吸虫卵性息肉10、严重损伤后需及时处理的代谢变化是．代谢性碱中毒．呼吸性碱中毒C．早期混合性碱中毒．代谢性酸中毒E．混合性酸中毒11、女性，40岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择．选择性迷走神经切除幽门成形术．急诊胃大部切除术C．胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术．补液，洗胃继续观察E．使用抗酸，解痉药治疗12、关于门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的．门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持．门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素C．门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型．肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型E．再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素13、以下处理中不正确的是．镇静．给予心得安C．降温．给予碘剂E．给予甲状腺素制剂14、有关急性肠系膜上动脉栓塞，下列哪项说法是错误的．发病初期出现剧烈腹部绞痛，伴频繁呕吐．早期可出现腹胀，腹部压痛，肠鸣音消失C．选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助．部分病人可出现腹泻并排出暗红色血液E．病人常伴有严重的心脏病史15、下列除哪项外，均是经期延长血瘀证的主症．经行8～10天始净．月经量少、色黯、有块C．小腹疼痛拒按．腰瘦腿软E．舌紫暗，脉弦细16、创伤最常见的并发症是．休克．ARDSC．化脓性感染．多器官衰竭综合征(MOFE．急性肾衰17、急性胰腺炎诊断的重要依据是．上腹部剧痛．腹胀、停止排便排气C．肠鸣音减弱．血淀粉酶超过128温氏单位E．腹痛向腰背部放射18、女性，23岁，头部被玻璃划伤14小时，查体见左额部一2cm长的伤口，边缘齐整，周围皮肤无红肿，伤口内未见异物。最适宜的处理措施是．消毒伤口后立即缝合．清创后一期缝合C．清创后延期缝合．清创后包扎伤口E．暂不清创，定期换药19、男性，41岁，右上腹疼痛1B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓。首选治疗方案．手术治疗．全身化学治疗C．介入治疗．肿瘤局部放射治疗E．中医治疗20、男性，70岁，左腹股沟肿物3年，查体：站立时右腹股沟区可见一球形肿3cm2cm诊断为．腹股沟钭疝．腹股沟直疝C．股疝．精索鞘膜积液E．交通性鞘膜积液21、为进一步明确诊断需进行以下哪项检查．腹部立位平片．肝胆胰脾彩色超声检查C．血、尿淀粉酶测定．心电图E．动脉造影22、腹部闭合性损伤手术探查指征不包括．出现休克征象．明显腹膜刺激征C．膈下游离气体．腹部透视胃泡明显扩大E．肠鸣音消失23、患者男性，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次／分，Bp70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B