护士三基训练试题及答案精集

护士三基训练试题及答案精集一、单项选择题1.下列哪项不属于基础护理学的范畴？A.生活护理B.病情观察C.治疗配合D.专科疾病手术操作E.健康教育2.成人生命体征测量中，呼吸频率的正常范围是？A.8～12次/分B.12～16次/分C.16～20次/分D.20～24次/分E.24～28次/分3.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm4.下列哪种药物过敏试验的皮内注射剂量为0.1ml（含50U）？A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.普鲁卡因E.细胞色素C5.严禁静脉注射的药物是？A.50%葡萄糖B.氯化钾C.10%氯化钾D.10%葡萄糖酸钙E.生理盐水6.下列关于输血前准备的叙述，错误的是？A.禁止同时采集两个人的血标本B.必须两人核对血型交叉配血报告单C.血液取出后勿剧烈震荡D.血液取出后不能加温E.库血取出后应在30分钟内输完7.铺备用床的目的是？A.保持病室整洁，准备接收新患者B.便于接受和护理麻醉手术后的患者C.供暂离床活动的患者使用D.预防并发症E.保持患者舒适安全8.下列哪种患者不宜采用鼻饲法？A.昏迷患者B.口腔手术患者C.破伤风患者D.食管静脉曲张出血患者E.拒绝进食者9.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度约为？A.5-7cmB.7-10cmC.10-15cmD.15-18cmE.20-22cm10.下列哪种情况不宜做保留灌肠？A.慢性细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.高热患者降温D.溃疡性结肠炎E.盆腔手术后11.临床上最常见的输液反应是？A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应12.发生空气栓塞时，应让患者采取的体位是？A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位E.半坐卧位13.下列关于氧气吸入的适应证，错误的是？A.呼吸困难B.发绀C.PaO2<6.65kPaD.PaCO2>10.7kPaE.心力衰竭14.使用氧气筒时，氧气表压力降至多少时不可再用？A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPaE.5.0MPa15.下列哪项属于一级护理的内容？A.每小时巡视一次B.每2小时巡视一次C.每3小时巡视一次D.每日巡视两次E.根据病情需要巡视16.下列哪种体位适用于休克患者？A.中凹卧位B.半坐卧位C.头低足高位D.去枕仰卧位E.侧卧位17.无菌持物钳的使用方法，错误的是？A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的容器内B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.使用时保持钳端向下D.可用于夹取无菌油纱布E.远处物品应连同容器一起搬移18.下列关于无菌溶液的检查，错误的是？A.瓶盖有无松动B.瓶身有无裂缝C.溶液有无变色D.有效期E.倒取溶液时瓶签朝下19.隔离衣的使用，正确的是？A.隔离衣污染后应立即更换B.隔离衣应完全覆盖工作服C.穿好隔离衣后可进入清洁区D.隔离衣的袖子不能触及面部E.挂在半污染区时，清洁面应向外20.下列哪项不属于燃烧灭菌法适用的物品？A.破伤风敷料B.气性坏疽敷料C.特殊感染患者的污物D.手术刀E.弯盘21.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率是？A.正常B.降低C.增高D.不定E.先高后低22.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的溶液是？A.生理盐水B.蒸馏水C.20%～30%乙醇D.50%乙醇E.1%～4%碳酸氢钠23.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是？A.110～150g/LB.120～160g/LC.130～170g/LD.170～200g/LE.90～120g/L24.采集血培养标本的最佳时间是？A.发热高峰时B.发热前C.体温正常后D.抗生素应用后E.随时采集25.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是？A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.稀盐酸E.乙醇26.下列哪种药物需要避光保存？A.肾上腺素B.维生素CC.胎盘球蛋白D.乙醇E.糖盐水27.皮下注射胰岛素时，常用的部位是？A.腹部B.上臂三角肌下缘C.臀大肌D.前臂外侧E.大腿外侧28.青霉素过敏性休克最早出现的症状是？A.呼吸困难B.发绀C.意识丧失D.血压下降E.皮肤瘙痒或呼吸道症状29.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是？A.异丙嗪B.地塞米松C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素E.多巴胺30.长期卧床患者为预防压疮，最简单有效的措施是？A.定时翻身B.使用气垫床C.局部按摩D.保持皮肤清洁E.营养支持31.压疮炎性浸润期的表现是？A.皮肤红肿热痛B.皮肤紫红色，有水疱C.浅表组织感染，有脓液D.坏死组织发黑，有臭味E.皮下硬结32.为昏迷患者做口腔护理时，下列哪项是错误的？A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.活动义齿应浸泡在冷开水中E.必要时用漱口液漱口33.下列关于体温单的绘制，错误的是？A.口温用蓝点表示B.腋温用蓝叉表示C.肛温用蓝圈表示D.物理降温后的体温用红圈表示E.相邻两次体温用蓝线相连34.临床上最常用的热疗法是？A.热水袋B.热湿敷C.热坐浴D.温水浸泡E.红外线灯35.下列哪种患者禁用热疗？A.末梢循环不良B.慢性炎症C.脏器内出血D.踝关节扭伤48小时后E.痉挛性麻痹36.为患者导尿时，第一次放尿量不应超过？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml37.下列哪种情况需要留置导尿管？A.尿潴留B.尿失禁C.膀胱冲洗D.会阴部损伤E.以上都是38.采集粪便标本做隐血试验时，患者应禁食？A.绿色蔬菜B.肉类C.动物肝脏D.含铁剂药物E.以上都是39.下列关于医嘱的分类，错误的是？A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.口头医嘱40.下列哪项是临时备用医嘱（sos）？A.哌替啶50mgIMstB.地西泮5mgPOsosC.阿托品0.5mgIMq6hD.青霉素80万UIMbidE.氧气吸入prn41.下列哪种患者需要给予特级护理？A.肝移植术后B.大面积烧伤C.昏迷D.重症监护E.以上都是42.护理程序的第一步是？A.护理评估B.护理诊断C.计划D.实施E.评价43.关于护理诊断的陈述，错误的是？A.PSE公式B.PE公式C.SE公式D.只有PE.必须有相关因素44.下列属于合作性问题的陈述方式是？A.潜在并发症：出血B.清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关C.疼痛：与手术切口有关D.焦虑：与担心疾病预后有关E.躯体移动障碍：与肢体瘫痪有关45.下列哪项属于客观资料？A.头痛B.恶心C.体温39.0℃D.乏力E.感觉胸闷46.临终患者最早出现的心理反应期是？A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期47.尸体护理时，尸体识别卡应系于？A.尸体手腕部B.尸体脚踝部C.尸体胸前D.尸体腹部E.尸体衣袋48.下列关于医疗文件的书写规则，错误的是？A.记录及时、准确、真实、完整B.内容简明扼要，医学术语准确C.字迹工整，不得涂改D.可以使用刮、粘、涂等方法修改E.眉栏、页码填写完整49.下列哪种情况需要重写医嘱？A.医嘱错误B.医嘱取消C.医嘱执行完毕D.患者出院E.医生转科50.护士在执行口头医嘱时，下列哪项是错误的？A.必须在抢救或手术过程中执行B.护士必须复诵一遍C.双方确认无误后执行D.执行后补写医嘱E.可以在非急救情况下执行二、多项选择题1.下列哪些是护理程序的步骤？A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.基础护理学的基本任务包括？A.维护患者身体清洁B.满足患者生理心理需求C.协助治疗D.观察病情E.健康指导3.下列哪些情况需要测量体温？A.入院时B.手术后C.高热患者D.婴幼儿E.危重患者4.测量血压时，导致血压偏高的因素有？A.袖带过窄B.袖带过宽C.袖带过紧D.袖带过松E.被测肢体位置高于心脏水平5.下列哪些属于热疗的目的？A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖E.促进循环6.下列哪些患者禁用冷疗？A.局部血液循环不良B.慢性炎症C.组织损伤D.对冷过敏E.枕后区7.下列哪些是青霉素过敏性休克的临床表现？A.胸闷气促B.面色苍白C.冷汗D.血压下降E.全身荨麻疹8.下列哪些情况需要执行青霉素皮肤试验？A.首次使用青霉素B.停药3天以上再次使用C.更换批号D.使用中患者出现过敏反应E.以上都是9.下列哪些属于输液反应？A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应10.预防静脉炎的措施包括？A.严格无菌操作B.保护静脉C.合理使用药物D.长期输液者有计划地更换输液部位E.输液前热敷11.下列哪些属于压疮的诱发因素？A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿摩擦刺激C.全身营养不良D.使用石膏绷带衬垫不当E.年老体弱12.下列哪些属于压疮的分期？A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.愈合期13.下列哪些患者需要采用鼻饲法？A.昏迷B.口腔手术后C.不能经口进食者D.拒绝进食者E.早产儿14.下列哪些属于采集标本的注意事项？A.按医嘱采集B.做好解释工作C.严格查对D.正确采集方法E.及时送检15.下列哪些属于无菌技术的操作原则？A.环境清洁B.操作前洗手戴口罩C.无菌物品放在无菌区D.无菌物品一旦取出不可放回E.无菌物品疑有污染不可使用三、填空题1.护理评估收集资料的方法包括________、________、________、________和________。2.正常成人安静状态下，收缩压的范围是________，舒张压的范围是________，脉压差的范围是________。3.高热是指体温在________以上；口腔温度超过________称为超高热。4.吸氧时，调节氧流量的顺序是先________，后________；停氧时，顺序是先________，后________。5.无菌持物钳及其容器应每周消毒灭菌一次，手术室、门诊换药室、注射室等使用频率较高的部门应________。6.青霉素皮内注射剂量为________U，皮试液每ml含青霉素________U。7.输血前“三查八对”中，三查是指查________、________、________。8.大量不保留灌肠时，成人常用溶液量为________，溶液温度一般为________。9.临床上常见的热型有________、________、________、________和不规则热。10.压疮的好发部位，仰卧位时在________、________、________；侧卧位时在________、________、________。11.护理记录单书写应当遵循________、________、________、________的原则。12.医嘱的种类包括________、________、________、________。13.临时备用医嘱（sos）仅在医生规定的时间内有效，过期未执行则________。14.长期备用医嘱（prn）有效时间在________以上，需由医生注明停止日期后方为失效。15.仰卧屈膝位适用于________、________等腹部检查。16.半坐卧位适用于________、________、________及面部颈部手术后患者。17.端坐位适用于________、________、________的患者。18.头低足高位适用于________、________、________的患者。19.膝胸位适用于________、________、________的患者。20.去枕仰卧位适用于________或________、________的患者。四、名词解释1.三基2.无菌技术3.压疮4.静脉炎5.医嘱6.护理诊断7.隔离8.输血反应9.氧气疗法10.临终关怀五、简答题1.简述静脉输液的注意事项。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。3.简述压疮的预防措施。4.简述鼻饲法的操作要点及注意事项。5.简述吸氧的适应症及氧疗的副作用。6.简述大量不保留灌肠的目的及注意事项。7.简述无菌技术操作的基本原则。8.简述采集血标本的注意事项。9.简述病情观察的内容。10.简述患者出院后的护理工作内容。六、病例分析题1.患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”入院。患者咳嗽、咳痰加重，痰液粘稠不易咳出，伴呼吸困难，发绀。查体：T37.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，SaO288%。医嘱：持续低流量吸氧。请问：（1）该患者吸氧时应遵循什么原则？为什么？（2）如何判断该患者的缺氧程度？（3）为促进痰液排出，应采取哪些护理措施？2.患者，女，30岁，因“急性化脓性扁桃体炎”入院。医嘱：青霉素800万U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，qd。护士在询问过敏史后，为患者做青霉素皮试，5分钟后患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，脉搏细弱，血压下降。请问：（1）患者发生了什么情况？（2）作为护士，应立即采取哪些急救措施？（3）如何预防此类情况的发生？3.患者，男，70岁，因脑卒中导致右侧肢体偏瘫，长期卧床。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面有水疱，部分表皮脱落。请问：（1）该患者发生了什么？属于哪一期？（2）针对该情况，护士应采取哪些护理措施？（3）如何为该患者制定预防压疮进一步发展的计划？参考答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.A5.C6.E7.A8.D9.B10.C11.A12.A13.D14.C15.A16.A17.D18.E19.B20.D21.C22.C23.B24.A25.B26.B27.A28.E29.C30.A31.B32.E33.D34.A35.C36.C37.E38.E39.E40.B41.E42.A43.E44.A45.C46.A47.A48.D49.A50.E二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.AC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCE9.ABCD10.ABCD11.ABCDE12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、填空题1.交谈、观察、护理体检、查阅、倾听（或：问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊）2.90～139mmHg，60～89mmHg，30～40mmHg3.39.1℃，41℃4.调节流量，连接鼻导管，关闭流量开关，取下鼻导管5.每日消毒灭菌一次6.50，200-500（通常为500）7.血的有效期、血的质量、输血装置是否完好8.500～1000ml，39～41℃9.稽留热、弛张热、间歇热、波状热10.枕骨粗隆处、肩胛部、骶尾部，耳部、肩峰、髋部11.客观、真实、准确、及时、完整12.长期医嘱、临时医嘱、长期备用医嘱、临时备用医嘱13.失效14.24小时15.腹部检查、导尿术16.心肺疾病引起的呼吸困难、腹膜炎、腹部手术后17.心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作18.肺部分泌物引流、十二指肠引流术、产妇胎膜早破19.矫正胎位不正、肛门直肠检查、乙状结肠镜检查20.昏迷、全身麻醉未清醒、椎管内麻醉四、名词解释1.三基：是指护理人员的基本理论、基本知识和基本技能。2.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.压疮：是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。4.静脉炎：是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性强的塑料导管时间过长，导致局部静脉壁发生化学炎性反应。5.医嘱：是医生根据患者病情的需要，拟定的治疗、检查和护理计划的书面嘱咐，由医护人员共同执行。6.护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。7.隔离：是将传染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触，以防止病原体微生物扩散和传播。8.输血反应：是输血过程中或输血后受血者出现的不良反应，包括溶血反应、发热反应、过敏反应、细菌污染反应等。9.氧气疗法：是指通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。10.临终关怀：是指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者等）组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的全面性照顾和照护。五、简答题1.简述静脉输液的注意事项。答：（1）严格执行无菌操作和查对制度。（2）根据病情安排输液顺序，合理用药。（3）需长期输液者，注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。（4）输液前排尽输液管及针头内的空气，严防空气栓塞。（5）输液过程中加强巡视，严密观察患者全身及局部反应，及时处理输液故障。（6）注意观察输液速度，根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。（7）若需更换液体，应及时添加，避免空气进入静脉。（8）24小时持续输液者，应每日更换输液器。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。（4）根据医嘱给予糖皮质激素和抗组胺类药物。（5）扩充血容量，如静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液。如血压仍不回升，可按医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素。（6）若发生心跳骤停，立即进行心肺复苏。（7）密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，做好记录。3.简述压疮的预防措施。答：（1）避免局部组织长期受压：鼓励和协助患者经常更换卧位，一般每2小时翻身一次；使用气垫床、水褥等减压装置；正确使用石膏、绷带、夹板固定。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：患者取半坐卧位时，防止身体下滑；翻身或搬运患者时，应将患者身体抬起，避免拖、拉、推；使用保护用具。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、尿粪等刺激；增进局部血液循环，对易发生压疮的部位进行温水擦浴或按摩。（4）增进患者营养：在病情允许的情况下，给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力。（5）鼓励患者活动：在不影响疾病治疗的情况下，鼓励患者进行主动或被动运动。4.简述鼻饲法的操作要点及注意事项。答：操作要点：（1）协助患者取半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位。（2）润滑胃管前端，一手持纱布托住胃管，另一手持镊子夹住胃管，沿选定侧鼻孔轻轻插入。（3）当胃管插入10～15cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作；若患者昏迷，将其下颌贴近胸骨柄以加大咽喉部通道的弧度。（4）继续插入至预定长度（成人45～55cm）。（5）确认胃管在胃内（连接注射器抽吸有胃液抽出；置听诊器于胃部，快速注入10ml空气，能听到气过水声；将胃管末端置于水中，无气体逸出）。（6）固定胃管。（7）缓慢注入鼻饲液，温度38～40℃。（8）灌注完毕，注入少量温开水冲管。（9）将胃管末端反折，用纱布包好固定。注意事项：（1）插管动作轻稳，避免损伤食管粘膜。（2）通过鼻饲管给药时，应先核对药物，将药片研碎溶解后注入，再用温开水冲管。（3）长期鼻饲者应每日进行口腔护理，定期更换胃管。（4）食管静脉曲张、食管梗阻、上消化道出血患者禁忌鼻饲。5.简述吸氧的适应症及氧疗的副作用。答：适应症：（1）呼吸系统疾患影响肺活量者，如哮喘、支气管肺炎、气胸等。（2）心功能不全致呼吸困难者，如心力衰竭。（3）各种中毒引起的呼吸困难，如一氧化碳中毒、巴比妥类药物中毒。（4）昏迷患者，如脑血管意外或颅脑损伤。（5）其他，如大出血休克、分娩产程过长或胎心音不良等。氧疗的副作用：（1）氧中毒：长期高浓度吸氧可导致肺实质改变。（2）肺不张：吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被洗出，氧气易被血液吸收，导致肺泡萎陷。（3）呼吸道分泌物干燥：持续吸入干燥氧气可使呼吸道粘膜干燥。（4）晶状体后纤维组织增生：仅见于新生儿，以早产儿多见。（5）呼吸抑制：见于Ⅱ型呼吸衰竭患者，由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的刺激不敏感，主要依靠低氧刺激外周化学感受器维持呼吸，吸入高浓度氧气后，解除了低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制或停止。6.简述大量不保留灌肠的目的及注意事项。答：目的：（1）解除便秘、肠胀气。（2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。（3）稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。（4）为高热患者降温。注意事项：（1）保护患者隐私，尽量少暴露患者肢体。（2）降温灌肠时，液体应保留30分钟后排出，排便后30分钟测量体温。（3）肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。（4）充血性心力衰竭或水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。（5）急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。（6）准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速和压力。（7）灌肠过程中随时观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急等，应立即停止灌肠并处理。7.简述无菌技术操作的基本原则。答：（1）环境清洁：无菌操作环境应宽敞、清洁、明亮，操作前30分钟停止清扫地面及整理房间，减少人员走动，避免尘埃飞扬。（2）工作人员准备：无菌操作前，工作人员应修剪指甲、洗手、戴口罩，衣帽整洁。（3）物品管理：无菌物品必须存放于无菌容器或无菌包内，无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，并按灭菌日期先后顺序存放和使用；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；无菌物品疑有或已被污染，不可使用。（4）操作中原则：操作时身体应与无菌区保持一定距离；面向无菌区；手必须保持在腰部以上或视线范围内；不可面对无菌区交谈、咳嗽、打喷嚏；用物应传递，不可跨越无菌区；无菌物品应一人一用一灭菌。（5）无菌区域管理：无菌区域划定后，非无菌物品不可触及无菌区域，无菌物品不可接触非无菌物品。8.简述采集血标本的注意事项。答：（1）严格执行查对制度和无菌操作技术。（2）采集血标本前应核对检验项目，明确标本种类、采集量和采集容器。（3）如需同时抽取多个种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管。（4）严禁在输液、输血的针头处采集血标本，以免影响检验结果。（5）采集血标本后，应立即送检，以免影响检验结果。（6）取血时，若发生凝血或溶血，应重新采集。（7）做血气分析时，应用肝素抗凝注射器抽血，抽血后立即用橡胶塞封闭针头，隔绝空气，并立即送检。（8）采集血清标本时，避免震荡，防止红细胞破裂造成溶血。9.简述病情观察的内容。答：（1）一般情况：发育与体型、营养状态、面容与表情、体位、步态、皮肤与黏膜、呕吐物与排泄物等。（2）生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压。（3）意识状态：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。（4）瞳孔：大小、形状、对光反射。（5）心理状态：情绪、情感、行为等。（6）特殊检查或治疗反应：如用药后反应、手术后反应等。（7）自理能力评估。10.简述患者出院后的护理工作内容。答：（1）停止医嘱：注销各种卡片，如服药卡、注射卡、饮食卡、治疗卡等，撤去床头卡。（2）整理病历：将出院病历按顺序整理后交病案室保存。（3）处理床单位：撤去被服送洗；床垫、褥、枕芯、棉胎放