产褥期注意事项

产褥期注意事项第1页/共43页什么叫坐月子？

坐月子最早可以追溯至西汉《礼记内则》，距今已有两千多年的历史，称之“月内”，是产后必须的仪式性行为。以社会学的论点，坐月子是协助产妇顺利度过人生转折，因为婴儿产出让身体、生活有所改变，从人妻到人母、从外人到家人，坐月子的仪式促使产妇进入神圣地位，周边的人甘愿为她付出，产妇趁此机会发泄累积的不平情绪，消除长期积劳。无论是产褥期或坐月子，都意味着产妇要适当卧床休息，调养好身体，促使生殖器官和肌体尽快恢复。第2页/共43页从中医角度讲为什么要“坐月子”？对于坐月子，民间确实流传着一些不卫生不科学的传统，但除去这些，妇女产后确实有坐月子的必要。坐月子即产褥期，指产妇分娩后除乳腺外全身各器官恢复或接近正常未孕状态所需的时间，一般为6周。由于分娩时的体力消耗和产创出血，产妇阴血骤虚，阴不敛阳，阳气易浮。《金贵要略》有云：“新产血虚多汗出，喜中风，故令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液胃燥，故大便难。”第3页/共43页新产三病母体在分娩的过程要流失大量的血液，亡血伤津，筋脉失养，血虚肝风内动；且因分娩时过度耗气，机体的卫外功能下降，邪气容易趁虚而入，损及脉络，直窜筋脉，导致筋脉拘急，突然出现四肢抽搐，项背强直，甚至口噤不开，角弓反张，称为“产后发痉”。第4页/共43页新产三病产后多虚，正气不足，腠理不密，卫气不固，容易招致外邪，导致营卫不和而发热。血虚阳浮，也会导致低热不退。此外由于产后气虚，阳气不固，阴液外泄，阴虚内热而容易出现自汗、盗汗。后气虚，阳气不固，阴液外泄，阴虚内热而容易出现自汗、盗汗。第5页/共43页新产三病便秘也是妇女产后常见的问题。由于失血出汗伤津，无以濡润肠道，犹如无水行舟，大便不得畅通，燥结难解。产后气虚使大肠传导无力，大便无以运行。第6页/共43页产后为什么要坐月子？

气血亏虚，产后还会出现恶露不绝，血晕，腹痛，身痛，小便不通，缺乳等多种疾病。产后抑郁除与平素就抑郁有关外，还和产后失血过多，肝血不足，肝失条达密切相关。而且，刚出生的婴儿最好用母乳喂养，母亲的营养状况直接影响着乳汁的数量和质量。由此可见，坐月子太有必要了。

第7页/共43页1、产后不能洗澡、洗头、洗脚。“梳洗遭风湿，老来患头风、脚痛、身痛”2、月子里要“忌口”3、月子里不可刷牙4、百天禁房事5、月子里产妇必须避风

传统习俗评析（一）第8页/共43页传统习俗评析（二）6、月子里要多喝下奶汤7、产后24小时给宝宝哺乳8、月子里不要吃咸的9、月子里越晚下床恢复得越好

10、月子里鸡蛋越多吃越好

第9页/共43页产后洗头洗澡刷牙看电视运动开空调化妆？？科学坐月子第10页/共43页坐月子的生活起居11、安心调理42-56天（产褥期）

（捂月子：不通风，易生长细菌，虚脱、中暑）

室温20－24℃，保护关节，不对流风。第11页/共43页坐月子的生活起居22、身体状况允许，及早开始运动

促血循、促宫缩、促进恶露排出、促乳汁分泌、减少便秘、尿潴留、利于体形恢复、防子宫脱垂、减少下肢静脉血栓的形成、防肠粘连。平产产后2小时下床小便，剖宫产术后6-8小时活动，12小时搀扶下自行大小便，48小时下床活动，1周产后形体恢复操，2-3周简单家务。正常产后1个月，剖宫产后3个月可做瑜伽等，哺乳前不宜锻练。第12页/共43页坐月子的生活起居33、适时、适量看电视、阅读保护眼睛。4、外出时间

气候宜人，身体允许，衣着合适。第13页/共43页坐月子的个人卫生1刷牙：内分泌变化、维C不足、食糖、食物残渣产酸

——口臭、牙龈出血、口腔溃疡、脱钙龋齿、牙周炎

每天早晚刷牙，饭后漱口。用软毛牙刷，温水刷牙。洗头梳头：产后脱发雌激素、精神、血循、营养、卫生

关于吹干，半年不烫发洗澡：除疲劳、畅心情、深睡眠、增食欲、防感染

3天擦浴，1周淋浴，不宜盆浴，5-10分钟/次及时擦干迅速穿好衣服。第14页/共43页坐月子的个人卫生2性生活：①生殖系统复旧需时间，过早性生活易引起感染。

②产褥期女性激素水平低，阴道粘膜薄，皱壁少，弹性差，如阴道壁损伤致大出血。

③产后2个月内应避免性生活。

避孕：月经恢复之前已有排卵，第一次性生活就要避孕

口服避孕药：不宜使用（抑制泌乳）工具避孕：安全、理想，缺点是麻烦放环：正常产3个月，剖宫产后6个月。护肤品：用不用因人而异，忌浓妆艳抹。第15页/共43页产褥期的概念从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间，一般约需6-8周。约6-8周第16页/共43页产褥期的护理产褥期清洁保持外阴的清洁卫生；勤洗手、洗脸、刷牙、漱口，最好都用温水；沐浴时间也不宜过长，避免风吹着凉护理会阴伤口恶露的护理应对产褥感染如果出现腹痛发热等不适，及时到医院就诊、注意清洁第17页/共43页产褥期产妇的身体变化

乳房充盈色素沉淀筋疲力尽体形肥胖尿量明显增多会阴部疼痛或麻木剖腹产的腹部疼痛第18页/共43页产褥期营养特别所需的营养素蛋白质：促进产后体力恢复铁：补血钙：预防“月子病”产褥期的饮食原则产后１-２天内应进食易消化的流质或半流质食品合理营养，膳食做到荤素搭配、干稀搭配、粗细粮搭配食量要适当，每日可进食５-６次FeCaPro第19页/共43页产褥期每日食物推荐摄入量牛奶或豆浆250克鸡蛋150克动物类食品（禽类、肉等）200克豆类及豆制品100克蔬菜450克粮谷类450克烹调用油20克水果100克白糖20克第20页/共43页忌月子中的饮食禁忌冰、冷、坚硬的食品（胃肠、牙、恶露）

生食（除水果外）辛辣温燥食物（口舌生疮、便秘、痔、婴儿内热）忌饮茶（影响铁的吸收，产妇睡眠，宝宝肠痉挛）忌食过咸（水肿）忌营养单一忌多食味精（导致婴儿锌缺乏）产后一周内不宜吃人参（兴奋、失眠、出血）第21页/共43页坐月子饮食调养的几个错误1.过早大量喝汤：导致乳房胀痛。在分娩1周后逐渐增加喝汤的量。2.给产妇喝浓汤：脂肪含量很高的汤，婴儿腹泻，产妇发胖。3.喝红糖水太久：会增加恶露中的血量，造成产妇继续失血，反而引起贫血。损坏牙齿，导致出汗过多，使身体更加虚弱，甚至引起中暑。产妇在产后喝红糖水的时间，以7-10天为宜。第22页/共43页坐月子饮食调养的几个错误4.剖腹产术后吃胀气食物：牛奶、糖类、黄豆、豆浆、淀粉等。腹胀不利于伤口愈合。

6小时后：适宜食用一些排气类食物，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气。

24小时：胃肠功能恢复后，进食流食1天，如蛋汤米汤等。排气后：改为半流食如蛋汤、烂粥、面条、馄饨等，逐渐把饮食逐渐恢复到正常。第23页/共43页坐月子饮食调养的几个错误7.产后服用鹿茸：对于子宫虚冷、不孕等妇科阳虚病症具有较好的作用。但产后容易阴虚亏损、阴血不足、阳气偏旺，如果服用鹿茸会导致阳气更旺，阴气更损，造成血不循经等阴道不规则流血症状。8.产后要大补：危险的。如果想将桂圆、黄芪、党参、当归等补血补气的中药煲入汤中也是可以的，但最好等产后恶露排出后，或颜色不再是鲜红色后再吃，否则可能引起活血，增加产后出血，俗称补伤。桂圆中含有抑制子宫收缩的物质，不利于产后子宫的恢复，不利于产后淤血的排出。第24页/共43页5.月子里饮用茶水：含鞣酸，与食物中的铁相结合，影响肠道对铁的吸收，产妇贫血。含有的咖啡因，影响产妇睡眠。通过乳汁进入婴儿体内，使婴儿发生肠痉挛，出现无由啼哭的现象。坐月子饮食调养的几个错误6.乳母吃巧克力：可可碱能够进入母乳，导致婴儿消化不良，睡觉不稳，经常爱哭闹。

第25页/共43页坐月子饮食调养的几个错误9.刚生完孩子就节食减肥：产后体力的恢复自身的康复给孩子哺乳乳房松垂第26页/共43页常见身体不适（一）身体虚弱，头晕乏力分娩时消耗了很多体力，如果产后饮食调理不当，休息不好，体虚更加明显—产后血晕食欲不佳是由身体虚弱、胃消化能力弱、食欲尚未恢复等多种因素引起的第27页/共43页常见身体不适（二）

褥汗，产妇常有出汗较多且易于出汗的现象产后随着新陈代谢率和体内激素水平的显著下降，机体有相当部分的水分是通过汗腺排泄的一般在经过3-5天的多汗后逐渐减轻，至产后1-2周时消失—产后汗症第28页/共43页常见身体不适（三）产后脱发，会逐渐长出来孕期，由于脑垂体和雌激素的作用，头发寿命都会延长；生产后，体内激素水平恢复正常，一部分头发开始脱落产后小便有点困难—产后小便不通、淋痛膀胱的储存能力突然增加可能生产时膀胱已受到损伤，

功能临时性失调会阴部位的疼痛或会阴浮肿外阴手术或伤口部位的敏感性导致尿痛第29页/共43页得意洋洋产褥期产妇的心理变化失落不满精神上，情绪不稳定60%-80%新妈妈感觉生活在最愉快的时光中荷尔蒙，使产妇情绪波动如释重负，得意洋洋也可能对自己感到失落、对宝宝不满对于将为人母，感觉心理上准备不足感觉什么都不会做乳房疼痛，哺乳困难，怀疑自己的养育能力第30页/共43页产褥期发热常见原因产褥感染乳腺充盈及急性乳腺炎上呼吸道感染泌尿系统感染产褥中暑第31页/共43页产后病概论产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”。孕后分娩后，母体恢复至孕前状态的一段时期，称产后，也称“产褥期”，一般约需6周。第32页/共43页产后常见疾病

产后血晕、产后腹痛、产后痉病、产后发热、产后小便不通、产后小便淋痛、产后身痛、产后恶露不绝、产后汗症、产后乳汁自出等。第33页/共43页产后病的调护

慎起居适寒温节饮食适劳逸

畅情志禁房事勤清洁产伤及时修复第34页/共43页母乳是宝宝最好的食物母乳中的免疫作用物质抗体低聚糖白细胞，细胞防御母乳中主要营养成分蛋白质乳清蛋白、酶、免疫球蛋白、溶菌素脂肪 不饱和脂肪酸，脂肪球较少糖 乳糖，在消化道内变成乳酸钙、磷含量不高，比例恰当，易吸收第35页/共43页如何使母乳充足良好的情绪足够的营养素充足的休息让孩子多吸吮吸不完时，应挤空乳房挤奶的方法：

手指位置挤压与放松第36页/共43页新生儿的特征从诞生的这一时刻到足28天这段时间是新生儿期呼吸常不规律，腹式呼吸为主易有漾奶和呕吐；排汗散热功能差出生当天就有大小便，排尿次数逐渐增多哭闹：特殊的情感表达睡觉：一昼夜的睡眠时间一般为18-20小时吃奶：从按需喂养向按时喂养过渡，逐渐养成

好习惯第37页/共43页新生儿的皮肤护理保持皮肤干净，经常给宝宝洗澡减低对皮肤的摩擦：衣着、鞋袜等要得当浴后可涂上婴儿润肤露尽可能不用刺激皮肤的物品：如药膏、成人香皂或药皂保持适宜的室温， 避免过分保暖第38页/共43页新生儿的脐部护理婴儿出生后的24小时内，检查包扎的纱布有无渗血和渗液，如有异常，应及时报告医生保持脐部和纱布的干燥脱落后不要随便涂抹