健康评估症状学一

健康评估症状学一第1页/共24页常见症状评估（发热）引入新课1、什么是体温？2、正常人的体温是多少？

第2页/共24页常见症状评估（发热）

体温——指机体内部(核心部分)的平均温度。第3页/共24页常见症状评估（发热）体温的生理变化：体温不是固定不变的,可随年龄,昼夜,性别和情绪等因素变化而出现正常波动，但24小时波动不超过1℃.新生儿体温调节功能不完善,体温易受环境温度影响;儿童由于代谢率增高,体温可略高于成人;老年人由于代谢率低,体温在正常范围的低值;正常人清晨2-6时体温最低,下午2-8时体温最高;女性经前及妊娠期稍高;运动,沐浴,进食,精神紧张等因素的影响均可出现体温一时性增高.安静,睡眠,饥饿,服用镇静药后可使体温下降.

第4页/共24页常见症状评估（发热）

正常体温：腋下温度为36.0--37.0℃(比口腔温度低0.3--0.5℃)口腔舌下温度范围在36.3--37.2℃直肠温度为36.5--37.7℃(比口腔温度高0.3--0.5℃)第5页/共24页第6页/共24页常见症状评估（发热）1、发热的概念：机体在致热源的直接作用下或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，致产热过多，散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热。

第7页/共24页常见症状评估（发热）2、发热的机制与分类外源性致热源

内源性致热源非致热源性发热①体温调节中枢直接受损，如颅脑外伤、出血、炎症等②引起产热过多的疾病，如癫痫持续状态、甲状腺功能亢进等③引起散热减少的疾病，如心力衰竭、广泛性皮肤病等

致热源性发热（多见）第8页/共24页常见症状评估（发热）

产生并释放内源性致热源血-脑屏障体温调节中枢交感神经皮肤血管及竖毛肌收缩散热

运动神经骨骼肌紧张性增高或寒战产热体温调定点上移第9页/共24页常见症状评估（发热）

发热的病因分类：感染性发热（多见）非感染性发热第10页/共24页常见症状评估（发热）3、发热的分度（以口腔温度为标准）低热37.3℃~38℃中度发热

38.1℃~39℃高热39.1℃~41℃超高热

41℃以上

第11页/共24页常见症状评估（发热）4、发热的分期体温上升期：产热＞散热

皮肤苍白、无汗，寒战后体温骤升或缓升高热期：产热≈散热皮肤潮红，呼吸深快、寒战消失、开始出汗体温下降期：散热＞产热皮肤潮湿，多汗、体温可骤降或渐降

第12页/共24页常见症状评估（发热）高热的后果：意识改变；小儿高热易出现惊厥；胃肠功能异常；消瘦；口腔炎症；降温时补水不足可引起脱水，重者可发生休克。

第13页/共24页常见症状评估（发热）5、热型及临床意义稽留热：体温持续在39℃~40℃以上高水平，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃。常见于伤寒、大叶性肺炎

第14页/共24页常见症状评估（发热）5、热型及临床意义弛张热：体温在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性肺炎等

第15页/共24页常见症状评估（发热）5、热型及临床意义间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降致正常水平，无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等

第16页/共24页常见症状评估（发热）5、热型及临床意义回归热：体温急骤上升达39℃或以上持续数天后又骤然降致正常水平，数天后体温又骤升，如此规律性交替出现。常见于回归热、霍奇金病

第17页/共24页常见症状评估（发热）5、热型及临床意义波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，持续数天后又逐渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复多次。常见于布氏杆菌病

第18页/共24页常见症状评估（发热）5、热型及临床意义不规则热：发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、癌性发热等

第19页/共24页常见症状评估（发热）6、发热的评估要点(1)发热的临床特点：起病的缓急、发热程度与热型、持续时间、伴随症状。(2)发热对患者的影响：有无食欲下降、有无营养与代谢形态的改变；大量出汗者有无脱水；高热者有无谵妄、幻觉等意识障碍的发生。(3)发热相关的病史与诱因：(4)诊断、治疗与护理经过：

第20页/共24页常见症状评估（发热）7、相关护理诊断1.体温过高：与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。2.体液不足：与体温下降期出汗过多和/或入液量不足有关。3.营养失调：低于机体需要量与长期发热代谢率增高及营养物质摄入不足有关。4.口腔粘膜受损/有口腔粘膜受损的危险：与发热所致口腔粘膜干燥有关。5.

潜在并发症：