临床执业医师历年真题49

［真题］临床执业医师历年真题精选49

A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：

女，3个半月。混合喂养，腹泻2月，大便5〜6次/日，稀或糊便，无脓血，

食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是

A.迁延性腹泻

B.慢性腹泻

C.感染性腹泻

D.饮食性腹泻

E.生理性腹泻

参考答案：E

第2题：

35周婴儿，出生体重1.5kg,生后3天体温不升，需置暖箱，该暖箱适宜的温度

是

A.35℃

B.34℃

C.33℃

D.32℃

E.31℃

参考答案：B

第3题：

1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，查体：体温正常，神清，不会扶站,

四肢抖动，踝阵挛，巴氏征（+），该患婴的诊断可能是

A.先天愚型

B.多动症

C.病毒性脑膜炎

D.癫痫小发作

E.巨幼细胞性贫血

参考答案：E

第4题：

男孩，6岁，因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴

发热，无腹泻，为协助诊断，应首选

A.脑电图检查

B.Guthrie试验

C.尿三氯化铁试验

D.尿蝶吟分析

E.血钙、磷检测

参考答案：C

第5题：

4岁女孩，面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发

干稀，智力低下，身高80cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心，最可能的诊断是

A.先天愚型

B.先天性甲状腺功能减低症

C.粘多糖病

D.笨丙酮尿症

E.软骨发育不良

参考答案：B

第6题：

8岁女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又？｛热不退，四肢关节酸痛,

查体:体温39℃,精神好，皮疹(-),心率160次/分，奔马律，血培养(-),该

患者最可能的诊断是

A.扁桃体炎

B.败血症

C.伤寒

D.风湿热

E.肺炎

参考答案：D

第7题：

4岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡

容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊断

应首选

A.尿三氯化铁试验

B.血钙、磷检测

C.血T〈sub〉3</sub>、T₄>TSH测定

D.染色体核型分析

E.TRH兴奋试验

参考答案：C

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、

C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.瘢痕性幽门梗阻

B.胃十二指肠溃疡大出血

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.十二指肠溃疡并球部变形

E.穿透性十二指肠溃疡

第8题：

胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是

参考答案:

详细解答：

第9题：

大多数可经非手术治疗好转的是

参考答案：

B

详细解答：

A.胆囊结石

B.胆管结石

C.胆囊癌

D.胆管癌

E.胆道蛔虫

第10题：

引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是

参考答案：

B

详细解答：

第11题：

具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是

参考答案：

E

详细解答：

A.无痛性肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激症状

C.初始血尿

D.疼痛伴血床

E.血尿+蛋白尿

第12题：

泌尿系肿瘤血尿是

参考答案：

A

详细解答：

第13题:

泌尿系结石血尿是一

参考答案：

D

详细解答：

A.卡伯

B.环磷酰胺

C.氟尿喘咤

D.阿霉素

E.长春新碱

第14题：

属于烷化剂抗癌药物是一

参考答案：

B

详细解答：

第15题：

属于抗生素类抗癌药物是

参考答案：

D

详细解答：

A.肌酎值

B.淀粉酶值

C.卵磷脂/鞘磷脂比值

D.胆红素类物质值

E.脂肪细胞出现率

第16题:

能提示胎儿肝是否成熟的指标是

参考答案：

D

详细解答：

第17题：

能提示胎儿肺是否成熟的指标是

参考答案:

C

详细解答:

A.使阴道上皮细胞增生角化

B.使阴道上皮细胞脱落加快

C.能直接调控卵巢的周期性变化

D.促进阴毛与腋毛生长

E.抑制腺垂体卵泡刺激素分泌

第18题:

雄激素_____

参考答案：

D

详细解答：

第19题：

孕激素

参考答案：

B

详细解答：

A.1岁

B.2岁

C.3岁

D.4岁

E.5岁

第20题:

小儿T细胞分泌IL-4达成人水平的年龄是

参考答案：

B

详细解答：

第21题:

小儿T细胞分泌INF-7达成人水平的年龄是

参考答案:

B

详细解答:

A.白细胞数5X10〈sup>6〈/sup>/L,淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L,糖

3.5mmol/L

B.白细胞数50X10⁶/L,淋巴细他为主，蛋白LOg/L,糖

1.5mmol/L

C.白细胞数2000X106/L,中性粒细胞为主，蛋白1.08/L,糖3.5mmol/L

D.白细胞数50X106/L,淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L,糖3.5mmol/L

E.白细胞数5X106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖2.5mmol/L

第22题:

结核性脑膜炎的脑脊液改变

参考答案：

B

详细解答：

第23题：

中毒性脑病的脑脊液改变

参考答案：

A

详细解答：

A.阵发性咳嗽

B.喘息反复发作

C.犬声样咳嗽

D.喘憋明显

E.清晨发作性咳嗽，痰少

第24题：

婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是

参考答案：

E

详细解答：

第25题:

婴幼儿支气管哮喘的表现是—

参考答案:

A

详细解答:

A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请

根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备

选答案中选择一个最佳答案。

25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道

流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm

囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCC增高明显。

第26题:

此例最可能的诊断是

A.宫外孕

B.卵巢巧克力囊肿

C.葡萄胎

D.子宫肌瘤红色变

E.早孚合并子宫肌瘤

参考答案：C

第27题:

为确诊应首先进行的检查是

A.B塑超声检查

B.血清CA〈sub>l〈/sub>25测定

C.盆腔CT

D.腹部X线摄片

E.腹腔镜检查

参考答案：A

第28题:

最合适的治疗是

A.立即清宫

B.抗炎治疗

C.腹腔镜手术

D.宫腔镜手术

E.性激素治疗

参考答案：A

第29题:

为明确诊断，最常用的方法是

A.宫颈活检

B.阴道镜检查

C.分段诊刮

D.腹腔镜检查

E.血清肿瘤标志物测定

参考答案：C

58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压

10余年治疗中，查体肥胖。妇检:子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度

糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。

第30题:

最可能的诊断是

A.粘膜下肌瘤

B.子宫内膜癌

C.宫颈癌

D.子宫肉瘤

E.子宫内膜息

参考答案：B

第31题：

经病理确诊

后首选的治疗方法是

A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.抗炎治疗

E.中医药治疗

参考答案：A

38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少

的阴道持续流血已1小时，送来急诊。

第32题:

为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是

A.贫血

B.滞产

C.高龄初产妇

D.臀先露经阴道分娩

E.新生儿体重3200g

参考答案：B

第33题:

仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是

A.输液输血,补充血容量

B.迅速补给纤维蛋白原

C.静脉滴注缩宫素

D.静脉推注麦角新碱

E.消毒纱条填塞宫腔

参考答案：A

28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次,

持续35秒，宫口开大2cm。

第34题:

出现上述临床表现最可能的原因是

A.子宫收缩节律性异常

B.子宫收缩对称性异常

C.子宫收缩极性异常

D.子宫收缩缩复作用异常

E.腹肌和膈肌收缩力异常

参考答案：A

第35题:

此时处理原则应是

A.人工破膜

B.肌注哌替咤lOOmg

C.肌注麦角新碱

D.静脉滴注缩宫素

E.立即行剖宫产术

参考答案：D

第36题:

若已进入第二产程，S=+3,胎心140次/分，此时处理应是

A.等待自然分娩

B.继续加强宫缩等待分娩

C.胎头吸引器助产

D.产钳助产

E.立即行剖宫产术

参考答案：B

28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天

大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm,患者无明显腹痛，无阴道流血。

第37题：

应该考虑

A.子宫肌瘤

B.子宫肥大

C.子宫后位

D.子宫畸形

E.子宫穿孔

参考答案：E

第38题:

应采取的处理是

A.继续操作吸宫

B.请上级大夫再次探宫腔深度

C.立即剖腹探查

D.后穹窿穿刺确定有无内出血

E.严密观察1周后再吸宫

参考答案：E

一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人,

不能听懂自己的名字。

第39题:

此小儿的年龄最大可能是

A.5个月

B.6个月

C.7个月

D.8个月

E.9个月

参考答案：C

第40题:

此小儿的身高体重按公式计算约是

A.60cm6kg

B.62.5cm6.55kg

C.65cm7kg

D.66.5cm7.55kg

E.69cm8kg

参考答案：E

男孩,2岁，1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm,体重7600g,面色

苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝，脉搏缓慢。

第41题:

其主要诊断应是

A.营养性贫血

B.婴幼儿腹泻

C.先天性甲状腺功能减低症

D.蛋白质-热能营养不良

E.心功能不全

参考答案：D

第42题:

假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有

A.维生素A缺乏

B.维生素B缺乏

C.维生素C缺乏

D.维生素D缺乏

E.维生素E缺乏

参考答案：A

第43题:

假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因

是

A.低钙血症引起的喉痉挛

B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹

C.自发性低血糖

D.急性心力衰竭

E.脱水引起休克

参考答案：C

女孩，8岁，浮肿，尿少3天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水

肿，血压140/90mmHg,心肺无异常。

第44题：

该患儿最可能的诊断是

A.急性泌尿系感染

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾炎

D.肾炎性肾病

E.单纯性肾病

参考答案：B

第45题：

假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现

A.中毒性脑病

B.颅内出血

C.化脓性脑膜炎

D.低钠性脑水肿

E.高血压脑病

参考答案：E

6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/d,呈蛋花汤样，有腥臭味，尿

量极少，皮肤弹性差，前卤、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。

血清钠135nlmol/L。

第46题:

病原学诊断最可能是

A.金黄色葡萄球菌肠炎

B.