-医师-中西医执业医师助考题库-章节练习-中西医结合妇科学-第十七节,女性生殖系统炎症(共22题)

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1.治疗霉菌性阴道炎，局部用药应首选解析：霉菌性阴道炎应该首先考虑制霉菌素粉剂、片剂、软膏等阴道局部用药，再选择二妙丸加减。甲硝唑用于细菌性、滴虫性阴道炎的治疗，其余用于细菌性阴道炎的治疗。故本题选A。答案：(A)A.制霉菌素加二妙虎参煎B.克林霉素加塌痒方C..甲硝唑加二妙虎参煎D.诺氟沙星加苦参合剂E.氯霉素加柴马洗剂

2.完带汤的组成是解析：完带汤出自《傅青主女科》，组成为白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡。故本题选B。答案：(B)A.白术，山药，人参，五味子B.白术，山药，人参，苍术C.白术，莲子肉，人参，苍术D.白术，山药，山茱萸，苍术E.白术，龙眼肉，人参，苍术

3.下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现解析：慢性盆腔炎的临床表现有下腹痛，腰痛，易感疲乏，常在劳累、性交后、月经前后加剧，体征为活动受限，可见增粗的输卵管，并有轻度压痛，有时可有腰痛，月经紊乱，痛经等。故本题选B。答案：(B)A.少腹一侧或双侧隐痛，反复发作B.突然少腹剧痛，伴有停经史C.带下增多，色黄质稠D.经量增多，经期延长或婚久不孕E.妇科检查附件增厚，有压痛

4.下列关于阴道假丝酵母菌病的描述，正确的是解析：阴道假丝酵母菌病分为直接感染和间接传染，孕妇发生率比较高。常会出现白带增多，呈灰白色、稀薄泡沫状，多见于长期服用雌激素的妇女，有白假丝酵母菌感染的阴道pH值为4.0-4.7。故本题选E。答案：(E)A.主要是直接传染B.孕妇与非孕妇发生率大体相同C.白带减少，灰白色，稀薄泡沫状D.多见于长期服用安宫黄体酮的妇女E.有白假丝酵母菌感染的阴道pH值为4.0-4.7

5.治疗慢性宫颈炎湿热内蕴证，应首选解析：慢性宫颈炎湿热内蕴证治疗应该疏肝清热，利湿止带，方选龙胆泻肝汤。湿毒内侵证用止带方合五味消毒饮。仙方活命饮适用于前庭大腺炎热毒蕴结型。故本题选A。答案：(A)A.龙胆泻肝汤B.止带方C.二妙丸D.五味消毒饮E.仙方活命饮

6.下列哪一项是首选用于治疗老年性阴道炎肾阴亏损证的方剂解析：老年性阴道炎多因绝经前后肾阴亏耗，阴虚内热，损伤任带，固约无力而致。知柏地黄汤具有滋阴益肾，清热止带的作用，故本证首选之。答案：(B)A.左归丸B.知柏地黄汤C.易黄汤D.止带方E.六味地黄汤

7.滴虫阴道炎带下的特点是解析：白带多呈灰黄色泡沫状为滴虫阴道炎的带下表现，白色豆腐渣样白带多为念珠菌阴道炎特点，带下匀质稀薄状多为细菌性阴道病特点，赤白带相兼多见于老年性阴道炎。答案：(D)A.白色乳酪样B.黄绿色脓性C.赤白带相兼D.灰黄色泡沫样E.匀质稀薄状

8.慢性宫颈炎属于中医的哪个范畴解析：慢性宫颈炎属于中医“带下病”。答案：(B)A.痛经B.带下病C.癥瘕D.不孕症E.热入血室

9.妇科炎症的特点是带下量多，呈凝乳块样。下列哪一项是上述特点解析：念珠菌阴道炎带下的特征是量多，白色稠厚，呈凝乳或豆腐渣样。答案：(C)A.急性盆腔炎B.细菌性阴道炎C.念珠菌阴道炎D.老年性阴道炎E.滴虫阴道炎

10.不属滴虫阴道炎湿热下注证主要症状的是解析：滴虫阴道炎湿热下注证。①证候：白带增多，色白或黄，呈泡沫状或脓性，甚或杂有赤带，外阴瘙痒。舌红，苔薄腻，脉弦；②治法：清热利湿，杀虫止痒；③方药：龙胆泻肝汤。答案：(E)A.带下色黄呈泡沫状或脓性B.带下色黄呈脓性或浆液性C.外阴瘙痒D.舌苔薄腻，脉弦E.心烦失眠

11.患者，女，37岁，已婚。反复阴痒半年余，经治未愈。近5天来阴中奇痒，带下量多如乳凝状。妇科检查：外阴，阴道黏膜附有白色膜状物，拭去后见黏膜充血、水肿。阴道分泌物镜检见白色念珠菌。治疗应首选解析：根据症状可以诊断为白色念珠菌性阴道炎，治疗应该消除病因，改变阴道的酸碱度，以局部治疗为主，选制霉菌素栓纳药加2%-3%苏打液冲洗。故本题选B。答案：(B)A.制霉菌素栓纳药加塌痒方外洗B.制霉菌素栓纳药加2%-3%苏打液冲洗C.达克宁栓纳药加塌痒方外洗D.制霉菌素口服加2%-3%苏打液冲洗E.制霉菌素口服加制霉菌素栓纳药

12.患者。女，21岁，未婚。3天来带下量多，色黄呈脓性，有臭气，阴部坠胀，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦滑。阴道分泌物镜检见大量脓细胞。其诊断是解析：根据症状可以判断为阴道炎，镜检未见滴虫、霉菌菌丝，故排除A、B、C。湿热证除见有阴部瘙痒、肿痛，甚至坐卧不安的主症外，外阴可有充血、灼热或糜烂溃疡，以及带下量多，色黄质稠，有臭秽，烦躁易怒，口干口苦，便秘，溲黄，舌苔黄腻，脉弦数等症状。故本题选D。答案：(D)A.滴虫阴道炎湿热证B.滴虫阴道炎湿毒证C.细菌性阴道炎湿热证D.非特异性阴道炎湿热证E.非特异性阴道炎湿毒证

13.患者，女，40岁，已婚。3天来带下量多，呈灰黄色泡沫状，伴外阴及阴道口瘙痒，尿频、尿痛。应首先考虑的诊断是解析：滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。检查时可见阴道黏膜充血，严重者有散在的出血斑点，后穹隆有大量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。C白带呈黄水状，甚者呈脓性或血性，有臭味，外阴灼热，干涩感；外阴、阴道潮红，黏膜萎缩、变薄，皱襞消失，常有散在出血点或小片出血斑。A即为念珠菌阴道炎，可见白带呈白色乳酪样或豆渣样，可伴有尿频、尿急、性交痛，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物，拭去后见黏膜充血红肿。故本题选B。答案：(B)A.霉菌性阴道炎B.滴虫阴道炎C.老年性阴道炎D.非特异性阴道炎E.急性外阴炎

14.患者，女，24岁，已婚。使用避孕套避孕后阴道分泌物增多，呈灰白色，带薄，均匀，有臭味，伴外阴烧灼感，口苦咽干，胸胁胀痛，舌红，苔黄腻，脉细滑，查线索细胞阳性。其证型是解析：患者阴道分泌物增多，灰白色，稀薄，均匀，有臭味，伴外阴烧灼感，查线索细胞阳性，可以诊断为细菌性阴道炎，而口苦咽干，胸胁胀痛，舌红，苔黄腻，脉细滑，属于湿热证。故本题选C。答案：(C)A.肝郁B.湿毒C.湿热D.热毒E.阴虚

15.患者，女，25岁，已婚。既往月经正常，50天前行人流吸宫术，出血少，现月经未潮，3天来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验（一）。应首先考虑的是解析：宫颈宫腔粘连是在人工流产过程中，由于吸宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，主要症状为月经过少或闭经伴周期性下腹痛，宫颈剧痛，肛门坠胀。可以考虑为宫颈宫腔粘连。故本题选D。答案：(D)A.闭经B.早孕C.妊娠腹痛D.宫颈宫腔粘连E.子宫内膜炎

16.患者，女，32岁，已婚。近半年感下腹部疼痛，痛及腰骶，经行加重，神疲乏力，食少纳呆，舌质暗红，苔白，脉弦涩无力。妇科检查：双附件轻度增厚、轻压痛。治疗应首选解析：根据患者的临床表现，下腹部疼痛，痛及腰骶，经行加重，妇科检查见双附件轻度增厚、轻压痛，可以诊断为慢性盆腔炎。根据舌象、脉象及其症状可以判断为气虚血瘀型，用理冲汤。C用于寒湿凝滞证，E用于湿热壅滞证。故本题选A。答案：(A)A.理冲汤B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桂枝茯苓丸E.银甲丸

17.患者，女，32岁，已婚。下腹疼痛反复发作2个月，午后潮热，手足心热，月经量少，舌红，苔薄黄，脉细数。首选方药是下列哪—个解析：根据患者反复下腹疼痛，及伴见症状和舌脉征象，辨证为阴虚血热型，首选慢盆方，以养阴清热，活血软坚。答案：(C)A.湿毒壅阻，仙方活命饮B.气滞血瘀，血府逐瘀汤C.阴虚血热，慢盆方D.肝郁化热，丹栀逍遥散E.湿热壅阻，银甲丸

18.患者，女，30岁，已婚。清宫术后10天，下腹疼痛拒按，寒热往来，带下量多，色黄，臭秽，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄厚，脉弦滑。首先考虑的诊断是下列哪一项解析：急性盆腔炎热毒壅盛证。①证候：高热恶寒，甚或寒战，头痛，下腹疼痛拒按，口干口苦，精神不振，恶心纳少，大便秘结，小便黄赤，带下量多，色黄如脓，秽臭；舌苔黄糙或黄腻，脉洪数或滑数；②治法：清热解毒，化瘀止痛，③方药：五味消毒饮合大黄牡丹皮汤加味。答案：(D)A.慢性盆腔炎湿热壅阻证B.急性盆腔炎湿热瘀结证C.急性盆腔炎气营同病证D.急性盆腔炎热毒壅盛证E.慢性盆腔炎气滞血瘀证

19.急性盆腔炎常见的症状是解析：略答案：(A)A.高烧，白带增多，子宫及附件区压痛，W升高B.停经，下腹痛，阴道出血C.腹痛由脐周开始，后转移至右下腹麦氏点D.不孕，消瘦，输卵管碘油造影呈串珠状E.卵巢囊肿病史，运动后突发一侧下腹痛，超检查示囊肿消失，盆腔有少量积液

20.卵巢囊肿破裂常见的症状是解析：急性盆腔炎常见的症状为发病时下腹痛伴高热、头痛、食欲不振；月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多；若有腹膜炎，则可见恶心、呕吐、腹胀、腹泻等；部分患者下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失；盆腔检查可见阴道充血，并有大量脓性分泌物。E为卵巢囊肿破裂的症状；C为阑尾炎的症状；D为生殖器结核的症状。故250题选A，251题选E。答案：(E)A.高烧，白带增多，子宫及附件区压痛，W升高B.停经，下腹痛，阴道出血C.腹痛由脐周开始，后转移至右下腹麦氏点D.不孕，消瘦，输卵管碘油造影呈串珠状E.卵巢囊肿病史，运动后突发一侧下腹痛，超检查示囊肿消失，盆腔有少量积液

21.治疗念球菌性阴道炎，应该选解析：念珠菌阴道炎主要有一般治疗（用2%-3%苏打液冲洗外阴及阴道，1次／日，7次为1疗程）；局部上药（制霉菌索栓或克霉唑栓纳入阴道1次／日，连用7天）及全身用药（氟康唑150mg，顿服）答案：(A)A.制霉菌素栓加蛇床子散煎液冲洗B.柏己片栓加3%小苏打液冲洗C.灭滴灵栓加3%小苏打液冲洗D.灭滴灵栓加蛇床子散煎液冲洗E.柏己片栓加1%乳