妇产科护理技术规范

沭阳仁慈医院宇文皓月妇产科科护理术规范第一章期护技术2子度和腹围的丈.................四步触诊2胎心音3胎3胎4分娩护理.......................4外4会护........................5会阴切十理6子宫复理.....................6母7乳理.....................7乳8褥保健操引术护理二章及婴儿理技术、理.......................脐部护理臀部护浴养理技术产妇保健的重要士应以好护促进孕妇健康，并症；在关及时发现产程异，防分娩合并症，促进期及时评估和观、新生，依照产科护理生儿护理，实施乳喂养和新生儿护健康。和腹围的丈察要点为高危妊娠、腹。光线、隐蔽程度。。取仰卧屈膝位。骨联合上缘中点沿子宫弧子高腹周为围（三指要。告知妇量高腹的义和合（四以。子宫。皮应腹部二、（一评和察点评估周是为危娠评估境度光、蔽度评估妇反。（）操要。仰屈位，部第一妇宫部宫形、

3.

4呵护、音评察、形状解情况操卧心器勒听记听音和音、音心160/min听心和、评观察评、评、操卧心心胎动记录器交给孕妇，指导其使用方法。启动监护仪，无宫缩时将宫腔压力归零。观察胎心音、宫缩、胎动显示及描记情况，注意有无不适主诉。（三）指导要点。孕妇胎心监护的意义及配合方法。（四）注意事项。尽量防止仰卧位，防止空腹监护。固定带松紧适度，注意探头是否有滑脱现象，及时调整部位。3.每次监测，有常可长时，并知医。五胎动数评和观要点。孕周是否高危娠。操要点。孕取舒卧位。每早、、晚静状下各动。3次动数加乘以胎动总数。三）要点。知孕数胎方法。知孕动次少或短时突然，立就。四）事项。孕到胎动，应坚持每。察要点。分、心状。胎心、、宫、头下、胎情。3.观察胎象、产况。4.评估生。。适。、。，适时胎心监。。生Apgar分。胎并是否整。胎及给缩宫。产是否有要时合。（三）指导要点。指导产妇配合的方。指导分时的配要点。（四）注意事项。重视产妇主诉，给予个性化、人性化的全面护理。胎儿娩出后内应观察收缩道情况监血压。励产后尽行排。、外消一）和观点。估孕妇合度及部状况。估环度及程度。二）要点。妇仰展屈，臀会。肥皂球擦阴部序阴唇阴唇阴阜、腿内上、阴体及肛水冲净，。毒液擦拭序同，遍。换会。三）要点。知孕妇外毒的及要点。知孕妇不手触消位。四）事项。暖，轻柔。用消球前净血分，酌加肥棉球洗次。、会护一）和观点。估妊及产展情。察胎小、及胎情。察会状况。二）要点。阴部消。缩胎后阴后合，手大阴体上内同轻部，头头娩度。头下，仰。娩，呵阴的。三）要点。知产娩的要点。宫导产及。四）事项。宫缩间歇期，呵护会阴的手稍放松。呵护会阴的手要向内上方托起，而非堵压。双手应协调配合，控制胎儿娩出速度。面部外露时先挤出口鼻腔内黏液。娩前肩时防止用力压迫会阴。九、会阴切开缝合（一）评估和观察要点。评估妊娠期及分娩期情况。观察胎儿大小及胎位。评估会阴部状况。（二）操纵要点。产妇取膀胱截石位，消毒会阴。阴部神经阻滞麻醉及局部皮下浸润麻醉。左手中指、食指伸进阴道内，撑起阴道壁，以指引切口方向和呵护胎儿先露部，宫缩时行会阴侧斜切开（与后联合中线呈切开术。需要时用止血钳。，查宫颈有无裂裂。，尾线留阴道口。合。。。。开的目的和方法。持外阴法。及时。。情况切及切口大小。上开缝逐层。布和缝。察要点。力、合。、黏及况。。度。。.产妇取膀胱截石、。2.消毒液及棉球擦洗外阴，边擦边冲。（三）指导要点。告知产妇会阴护理的目的及配合方法。勤换会阴垫。会阴有伤口应以健侧卧位为宜。（四）注意事项。水肿、切口用红、肿、热、痛、硬结、愈合不良时遵医嘱给予局部治疗，观察治疗效果。十一、子宫复旧护理（一）评估和观察要点。评估分娩方式、新生儿体重。评估子宫底高度、宫缩情况。观察恶露性质、量及气味。（二）操纵要点。推拿子宫底，观察宫底高度。倾听产妇主诉。（三）指导要点。告知产妇观察宫缩及恶露的目的。告知产妇及时排空膀胱。告知产妇恶露异常及时陈述医护人员。（四）注意事项。每天在同一时间观察子宫底高度。推拿子宫后再评估宫底高度。十二、母乳喂养（一）评估和观察要点。评估分娩方式、身体状况及乳房情况。评估母乳喂养方法掌握的程度。评估新生儿状况。（二）操纵要点。哺乳前，洗净双手，清洁乳房及乳头。选择舒适体位。新生儿与母亲、、乳房。指在，四指在，乳房，乳头和部分乳新生儿口。新生儿，口后，乳头。乳在乳头，。（三）指导要点。1.告知产妇一侧乳房空后再一侧，侧。2.指导产妇哺乳后新生儿部〜。指导按需哺乳。（四）注意事项。哺乳时能看到吸吮动作，听到吞咽声音。防止乳房堵住新生儿鼻腔。乳头凹陷者，每次哺乳前牵拉乳头。凹陷严重者，宜用吸奶器吸出后喂哺。十三、乳头皲裂护理（一）评估和观察要点。观察哺乳方法和姿势。评估乳头状况。（二）操纵要点。含接姿势正确。哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上，自然干燥。（三）要点。告知产妇乳头皲裂的原因及纠正方法。指导产妇先喂哺皲裂较轻的一侧。（四）事项。尽早指导产妇正确的哺乳姿势。勿用消毒剂擦拭乳头。、乳房推拿（一）评估和观察要点。评估母乳喂养知识及技能掌握程度。评估乳房及乳汁分泌情况。（二）操纵要点。清洁乳房。一只手固定乳房一侧，另一只手用大小鱼际从乳房边沿向乳头中心做环形推拿。（三）指导要点。告知产妇母乳喂养相关知识、哺乳的方法。指导产妇配戴合适的乳罩。指导产妇自我推拿乳房的技巧。（四）注意事项。时，既要照产妇的，要到推拿。、产操（一）评估观察要点。方，评估产妇状况。（二）操纵要点。及的。，手侧。吸，，。动作。双腿轮流上举与并举，与身体呈直角。髋、腿放松，膝稍屈，尽力抬高臀部及背部。跪姿，双膝分开，双手平放床上，肩肘垂直，做腰部旋转。全身运动，跪姿，双臂支撑床上，左右腿向后交替高举（三）指导要点。产后第天开始。每〜天增加节，每节做产后可选择他锻炼式。（四）意事项。防止进前后内。动前大、。、产理一）和观点。估孕胎儿。解引征及方式。估孕家属状况。二）要点。医嘱宫缩。察子缩情。察产展及变更现及时。.做好宫产。.做好妇及儿抢准备。三）要点。知产产的及配方法。药前使用药可现的。导产合的法。四）事项。

.观察宫胎心程情况。发护理。第二生儿及护理新生、儿生理、、理点分其他，护理观察，观评儿生状况，生理，平准的护理，与儿，儿。一、护（一评估和观察点。观察及评估身体况。（二操纵要点。用生部。遵医选择药。（三指导要点。告知家属坚持小儿眼部清洁、预防感染的方法。（四）注意事项。动作轻柔。根棉签只能擦拭次。现异时处。、脐理一）和观点察脐周围状况。二）要点。露脐。形消带根。脐轮并有分泌加药，时送物做细菌养导要。告知属脐部，勿剥落，现常及陈述。意事。察脐周围状况有及时，结如有脱落重新。持脐清洁燥，完洁消部直脱落。沐时注意护好脐，沐浴要及时擦干脐部。三臀部护理（）评估观察要。观臀部皮及评估体状况。（）操纵点撤尿布，水冲洗部，用柔湿巾擦干净。根臀红程分歧，纳相应护理措施。（）指导点告家属预臀红的法（）注意项选合适的布，勤尿布，坚持臀部清洁、燥采流露法注意保，远红外线灯时要护防。四沐（）评估观察要。评环度评身体及肤。（）操纵点调节室温用手腕内侧试温。流动洗浴序头到脚，先正面后部、会阴、臀部。洗毕，用毛巾包裹，干并予相护。更换衣物。（三）指导要点。告知家属防止在喂奶前后内沐浴。导家生儿方法意，防、眼、鼻进