大病历中医住院病历书写格式

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::.:,,,,.:,,,,,,.:,,.:,行加重逐渐转解,加重.伴随:伴随,点.:治经,何种检查,查果,名称,手方;用药名称,剂量用法,药效:经治,名称.:,重,,,.:,,.:,结,,,.:重,,,,,..:,..经,.:,,,,.:,,,,,,.:,,,,,,,.:,,,,.:,,点,.:,,经,.:,,,.经:,,.,,,,,.手术:手术,药.药:药名称用法,式,治方式.:,量.种.:(1)经,方行.(2).(3),好,点.(4),,,,.(5)重.:结,,.经.经式:..经史:初潮年末经间(绝龄).经(天)36天间隔天数28～30育:包,产产(,),避孕使用绝育.族史:直系亲与本人密切相亲属健况.病故者应明亡年及死原.家有类,注意族中有无肿瘤,血压病,心脏病,糖尿病,神碍传疾等史详问录.不许写"特载"体T:,P:次/分,R:次/分,BP:/mmHg,H:cm,W:kg.般:发育(,不正)体(匀,矮胖型,长),营(良好等,不良),识状态(醒,模,谵妄,嗜睡,昏睡,昏迷)面容与表(急性,慢性,贫血,肝病,肾,甲,危,满),望神,色,体位(自,被动强,),(时的,,和态).望,望,面容与表,神,..,.:,色(潮,,,,色,色);;(,,,,);(,,,),;(,,位,动,有),,,明记位;.:表(,,,,,,,,,,,),,,动,表面,有无,和,有,等.:(色,色,,发,的型),,,压,.:,,(肿,动,,,),(,,动,,),(,,,血,),,,(,,),(,态,称,应),(型动).:,,,分,压.:,动,,,,分,.:(色,,,),,,,,,,,体(,,,),(色,分,),(发).:,强,,动常动,位,甲状(,,,,,,和血).:(称,,,,压),(,,),(,,压,或),(,称,表,态,有,位,,,,压及活动).:望:,,及,动),.:,,发.:(清,,,,清,空瓮,破壶,),界界动.:(性,强弱,),病理,理性,理性支,干啰(,哨笛),啰,觉,,导心:望:,尖动或心脏动位,围及强,负性尖动.:心尖动的性位,围,强,(位,期,如舒,收),心.:心左右界,明线至中线距离.右(cm)间左(cm)2-3Ⅱ2-3-3Ⅲ3.5-4.5-4Ⅳ5-6..7-9MCL=8-10(cm):(,),(,,),(,,,,,),,,(,),,,,,.::,-,.:,,(,,),,,,,.:,..::(,,,瘢痕),运,(怒,曲),皮肤(疹,纹),脐状态,疝,波,.:,喜按,拒,压痛,跳痛,液波颤,肿块(,大小,表态边,,压,).:大(上上),(,,),表面态边,压痛,,.:大小,态,压痛,(Murphysign),(Courvoisiersign).:大((cm)表,表),,表面态压痛.:大小,状,,表面状,.:压(,上,,,);,;压痛;块(,大小,态,,压,,).:(上,),痛,,痛痛,,,,Traubcs.:4-5/(,,),,,,.:,,,运,压痛.:(,,,),态[状(),状],曲,,(肿,痛,痛,液,,,,),肿,,.()(,,状).,:,,,,,().::,(,),,,,面,,,,.:(,,),(运,,),(,,,).运:运,运,运.:(,,),(,,,),[(Babinskisign),(Oppenheimsign),(Gordonsign),(Chaddock(Gonda(Hoffmannsign),(myoclonus,,)][(cervicalrigidity),(Kernigsign),(Beudzinskisign)],(Laseguesign)(,,皮肤痕,,).:,面,,,说明各特殊(1):椎椎,抬物,床边(Gaenslen),盆挤压,腿抬,椎间孔挤压,臂从牵,屈...髋关节检查Thomas,"4"字试(Feber征),立提试验(Trendelenburg试验,Nelaton线等膝关节检查浮髌试验,侧方加压应力试验抽屉试,麦氏(McMurray)征等肩关节检查:Dugas征肘关节检查Mill征,肘后角与Hueter线辅助查:XXXX年XX月XX日XXX医院,血规结.年月日医院尿常规结果.年月日医院心电图.年月日医院X线结果年月日医院生化检查结.年月日医院其他检查结果住院医师×××()：月日()年生院院(三)(与后与应字)后与：系(婴幼儿青年老)男/有长(需重现史)要临床表现：要症状征有临床意义阴征既往史过敏史外伤史血史检查：(TRPBp)应有意阴征生5辅助查结果：三常规血生化心电XBMIRERCPMRCP等..4.:,,,,,,.5:,.2,.:."",,..6:.,,,.3.,,7.:,,.,,于简单.:①拟项目;②:列原则,药物关;法,药;③调,护理生活起居宜.8.程必须师签名×年××日××××师房2天，般情况（食夜情况二便昨夜无殊情，没就然后天情况，然后到历前收到报告全，逐异常，没意异常也交代什么处理通常句“无显表现支持，无处理复”然后XX师日房后情，XXXX报告后意，天什么（，）后句情，后签日常程情饮食眠便般情况（）现..++++,,:,,,..........:........:...............,.痛;辨证络辨.,则说明则,选穴穴意义.刺记录泻,留间,程间隔刺血血量;说明艾种类,间,壮数;电说明选择波型,频,刺;穴说明量(记录(,):(1),,,,,...,,...,.,....2.:24,.,.(,):,,,,,.,.,.....ming.:7(7),..,,并收,出分