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成人常规肺功能参数及其临床意义成人常规肺功能包括肺容积、通气功能和一氧化碳弥散量，可以较完善地反映气道阻塞、umeRV包括深吸气量(inspiratorycapacity，IC)、肺活量(vitalcapacity，VC)、功能残气PaCO升高。在限制性通气障碍的患者，为克服显著增加的肺弹性阻力，常代偿性采用浅而快的呼2呼吸频率(RR)显著增快，潮气容积也较大，每分钟通气量(VE)显著增加，常伴随PaCO的下降。2能障碍患者，其容量下降主要是深吸气量的下降。在轻、中度阻塞11从站立位改为仰卧位时，ERV可下降600~900ml。慢呼气，气体也不能全部呼出，将出现肺活量的下降，并出现PEEPi。⑥是判断限制性通气障碍程度的主要指标，这与阻塞性通气用FEV/FVC表11222222和CO的交换，发生低氧血症和高碳酸血症，临床上主要见于COPD和2组变；肺总量下降则反映肺容积减少和胸廓-肺组织的肺总量与FRC、残气容积的变化可有较大的差异。在单纯气道阻塞性疾病(如支气管C弹性扩张力的平衡位置，胸廓的弹力是吸气的动力，在此位置呼吸或机械通气可保障最佳的力学关系、较低的跨肺压和切变力、最低的肺循环阻力以及最小的呼吸做功，并能同时维持正常的动脉血气水平，是自主呼吸或机械通气追求的最佳位置；FRC/TLC达67％时，则胸廓处于弹性零位，若肺容积继续增大，肺和胸廓皆是吸气的阻力，容易诱发呼吸肌疲劳和呼吸衰竭；若达85％~90％，将处于极其严重的过度充气状态，自主吸气或机械通气皆非常困难，常见于危重支气管哮喘，致死率较11236111l11l67．呼气中期流量(forcedexpiratoryflow，FEF笛w)：习惯上称25％-75％25％-75％可较好反映小气道阻力的变化。expiratoryflowat25％ofFVCexhaled，FEF)、用力呼出50％肺活5量时呼气流量(FEF)、用力呼出75％肺活量时呼气流量(FEF)。MEFV曲7575maximalexpiratoryflowat5％offorcedvitalcapacity，V)，指FVC75％容积时的呼气流量。所以FEF和V有相同752575呼气流量(V)，指FVC50％容积时的呼气流量。如上述，PEF和FEF取决于呼气力量、大小气道通畅程度和胸肺弹5性的共同作用，而FEF和FEF更主要取决于小气道的通畅程度。在小气5075道或肺组织弹性轻微受损时，常仅有FEF和FEF的下降，PEF和FEF507525507525FEF和FEF、FEF结合可较好反映小气道功能的轻微和严重异常。2550751换算值即为MVV的计算值。如前述，目前多直接用FEV的实测1LrvolumeDCOVLALALOLLLADCO/V下降常更明显，甚至在影像学改变、肺容量改变、甚至是PaO下降前即LA2可出现。在单纯肺外结构病变、肺内孤立性病变、肺部分切除术患者中，可出现肺容积减少和DCO的下降，但由于通通气肺组织的结构正常或基本正常，DCO/V多基L

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