2023年住院医师规培(放射肿瘤科)考试历年高频考点试题1答案解析

2023年住院医师规培(放射肿瘤科)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]三苯氧胺作为乳癌术后的辅助治疗，应用的时期以多长合适

A.1～2年

B.3～4年

C.5年

D.8年

E.终身服用

正确答案:C

5年

解析：AM用法为10～20mg,每日2次，应在化疗结束后连服5年。目前的研究已经表明，口服TAM5年的疗效优于1～2年。应在结束后连服5年

2.[单选题]一般而言短期大量饮酒可发生

A.酒精性肝炎

B.酒精性肝硬化

C.药物性肝损害

D.急性胃炎

E.酒精性脂肪肝

正确答案:A

酒精性肝炎3.[单选题]治疗败血症(septicemia)抗菌药物的使用原则应除外

A.早期、足量、杀菌剂为主

B.一般用两种药物联合治疗

C.治疗败血症(septicemia)的疗程一般不少于3周

D.临床诊断败血症(septicemia)一定要通过血培养明确败病原菌后，根据药敏试验应用抗生素

E.根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素

正确答案:D

临床诊断败血症一定要通过血培养明确败病原菌后，根据药敏试验应用抗生素4.[多选题]急性二尖瓣关闭不全的病因有

A.特发性腱索断裂

B.急性心肌梗死致乳头肌功能障碍(papillarymuscledysfunction)

C.感染性心内膜炎致瓣叶毁损

D.创伤性(traumatic)二尖瓣关闭不全

E.人工二尖瓣瓣膜损坏

正确答案:ABCDE

特发性腱索断裂急性心肌梗死致乳头肌功能障碍感染性心内膜炎致瓣叶毁损创伤性二尖瓣关闭不全人工二尖瓣瓣膜损坏5.[多选题]主要经肠道外的途径传播的肝炎病毒为

A.HAV

B.HBV

C.HDV

D.HCV

E.HEV

正确答案:BCD

HBVHDVHCV6.[单选题]梯形图中V行的垂直竖线代表

A.心房激动

B.心室激动

C.交界区激动

D.束支激动

E.室内差异性传导

正确答案:B

心室激动7.[单选题]肺癌支气管动脉栓塞治疗最严重的并发症是

A.气胸

B.化疗后综合征

C.肺动脉栓塞

D.脊髓损伤

E.肺脓肿

正确答案:D

脊髓损伤

解析：肺癌支气管动脉灌注化疗的并发症有化疗后综合征，局部出血，水肿，血管栓塞，穿刺部位局部血肿，脊髓损伤等，脊髓损伤是最严重的并发症，表现为术中或术后2~3小时出现胸髓平面以下的感觉和运动障碍，如尿潴留、截瘫。此并发症与脊髓动脉和支气管动脉存在共干有关。损伤较轻者通过治疗能在数天内逐渐恢复，严重者发生不可逆性改变。

8.[单选题]有关颈动脉体瘤的血液供应，下列选项错误的是

A.颈内动脉

B.锁骨下动脉

C.颈深动脉

D.甲状颈干

E.椎动脉

正确答案:B

锁骨下动脉

解析：颈动脉体瘤的血供可来自于颈内动脉、椎动脉、颈深动脉、甲状颈干。

【避错】可以简单理解锁骨下动脉距离颈动脉体瘤发病部位相对较远，容易记忆。

9.[单选题]原发性肝癌最常见的类型是

A.结节型

B.巨块型

C.块状型

D.弥漫型

E.小肝癌

正确答案:C

块状型

解析：原发性肝癌病理分型中以块状型最多见。

10.[单选题]适合于中耳和乳突受侵的颞骨癌的常用手术方式是

A.颞骨次全切除术

B.颈淋巴结清扫术

C.乳突凿开术

D.颞骨肿瘤活检术

E.腮腺腺叶切除术

正确答案:A

颞骨次全切除术

解析：适合于中耳和乳突受侵的颞骨癌的常用手术方式是颞骨次全切除术及颞骨全切除术，所以正确答案是A。

11.[单选题]病人的依从性指病人

A.执行医嘱率

B.从众行为概率

C.接受暗示程度

D.对医生的信任程度

E.病人出现意识障碍

正确答案:A

执行医嘱率12.[单选题]阵发性室上性心动过速最重要的机制为

A.自律性增加

B.激动传导异常

C.触发活动

D.折返机制

E.自主神经调节

正确答案:D

折返机制13.[多选题]预激综合征行电生理检查目的是

A.确定旁路是否参与心动过速发作

B.了解发作房颤或房扑时最高心室率

C.评价药物、外科手术等的治疗效果

D.确定诊断

E.确定旁路位置与数目

正确答案:ABCDE

确定旁路是否参与心动过速发作了解发作房颤或房扑时最高心室率评价药物、外科手术等的治疗效果确定诊断确定旁路位置与数目14.[单选题]属于中枢性降压药(centralhypotensivedrugs)的是()

A.可乐定

B.利血平

C.普萘洛尔

D.哌唑嗪

E.硝苯地平

正确答案:A

可乐定15.[多选题]关于预激综合征说法正确的是

A.预激是指心房冲动提前激动部分心室肌

B.预激综合征患者大多有器质性心脏病

C.预激本身即可引起症状

D.预激综合征可于任何年龄都可发生

E.预激的解剖学基础是存在房室旁路

正确答案:ADE

预激是指心房冲动提前激动部分心室肌预激综合征可于任何年龄都可发生预激的解剖学基础是存在房室旁路16.[单选题]慢性癌痛时镇痛药的用法是

A.仅在患者要求止痛时才给药

B.仅在患者有中、重度疼痛不适症状时才给药

C.严格按阶梯、并从第一阶梯开始给药

D.治疗应遵循个体化原则

E.按一定间隔24h给药

正确答案:E

按一定间隔24h给药

解析：慢性癌痛用药原则。

17.[单选题]关于宫颈癌常规体外放射野的范围下列说法错误的是()。

A.后界包括全部骶骨

B.上界相当于第5腰椎上缘

C.下界在宫颈的下缘

D.外界在真骨盆最宽径外1～2cm

E.前界在耻骨联合前缘

正确答案:C

下界在宫颈的下缘

解析：宫颈癌盆腔野的范围：Ⅰb期照射的上界位于第五腰椎下缘水平，Ⅱa期至Ⅳ期的上界位于腰椎4～5的间隙水平；外界位于骨盆骨缘外2cm处，相当于股骨头中线部位；阴道未受侵犯者的下界在骨盆闭孔下缘水平，约相当于耻骨联合上缘下4～5cm处，阴道受侵犯者的下界视病变范围而下移。晚期及阴道下段受累者应考虑射野包括腹股沟淋巴结。

18.[单选题]流行性乙型脑炎(epidemicencephalitisb)极期的主要临床表现不包括

A.高热

B.惊厥

C.抽搐

D.呼吸衰竭

E.剧烈腹泻

正确答案:E

剧烈腹泻19.[单选题]慢性左心功能不全时，不会出现的是

A.呼吸困难

B.双下肢水肿

C.奔马律

D.疲倦、乏力

E.肾脏灌注增加

正确答案:E

肾脏灌注增加20.[多选题]二尖瓣狭窄的特有体征包括

A.心尖区收缩期吹风样杂音

B.拍击性第一心音亢进

C.心尖区收缩中期喀喇音

D.心尖部舒张期隆隆样杂音

E.二尖瓣开瓣音

正确答案:BDE

拍击性第一心音亢进心尖部舒张期隆隆样杂音二尖瓣开瓣音21.[单选题]绘制梯形图时应将V行中的竖线对准

A.P波

B.PR间期

C.QRS波群起点

D.T波

E.QRS波群的R峰

正确答案:C

QRS波群起点22.[单选题]子宫颈浸润癌肉眼观不包括

A.糜烂型

B.外生菜花型

C.息肉型

D.内生浸润型

E.溃疡型

正确答案:C

息肉型23.[单选题]甲状腺癌预后最差的病理类型是

A.乳头状(papillary)癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.鳞状细胞癌

正确答案:D

未分化癌

解析：甲状腺分化癌系高度恶性肿瘤，较少见，约占全部甲状腺癌的5％～10％，好发于老年人。其生长迅速，往往早期侵犯周围组织

24.[单选题]切口感染一般发生在术后

A.1～2天

B.2～3天

C.3～4天

D.4～5天

E.5～6天

正确答案:C

3～4天25.[单选题]下列卵巢交界瘤诊断标准不正确的是()。

A.细胞呈轻度至中度不典型增生

B.核分裂(nucleardivision)可见

C.有间质浸润

D.细胞核(cellnuclear)有异型性

E.卵巢外有种植转移

正确答案:C

有间质浸润

解析：卵巢交界瘤的诊断关键是无间质浸润，并不考虑有无卵巢外种植或淋巴结转移。

卷II一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]下列关于溃疡的描述，错误的是()

A.龛影未能充盈并显示时，球部畸形是常见的重要的X线征象

B.若溃疡穿透浆膜而被周围炎症组织包围，称为胼胝性溃疡(venerealulcer)

C.胃和十二指肠同时发生(simultaneity)溃疡称为复合溃疡

D.胃和十二指肠溃疡好发于青壮年

E.畸形有功能性和器质性两种，可分别存在或同时存在

正确答案:B

若溃疡穿透浆膜而被周围炎症组织包围，称为胼胝性溃疡2.[单选题]告诉服用吗啡缓释片的病人

A.不要压碎药片后服用

B.与吗啡即释片完全一样

C.未按时服药，不要紧

D.疼痛剧烈时用药

E.必要时用药

正确答案:A

不要压碎药片后服用

解析：吗啡缓释片必须整片吞服，不可掰开或嚼碎。

3.[多选题]室上速急性发作期非药物疗法包括

A.压迫眼球法

B.Valsalva动作

C.诱导恶心

D.潜水反射法

E.颈动脉窦按摩

正确答案:ABCDE

压迫眼球法Valsalva动作诱导恶心潜水反射法颈动脉窦按摩4.[单选题]有关蔓状血管瘤的叙述错误的是

A.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管

B.皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音

C.一般仅限于皮下脂肪层(fatacidlining)，不会侵犯骨组织

D.好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大

E.累及的组织明显扩张增大

正确答案:C

一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织

解析：蔓状血管瘤由较粗的静脉（最常见）、动脉、或动静脉瘘等迂曲血管构成。除了生长在皮下和肌肉，还常侵入骨组织，范围较大，甚至可超过一个肢体。其外观常见有明显的压缩性和膨胀性的蜿蜒血管。有的可听到血管杂音，甚至可触到硬结（为血栓和血管周围炎所致）。在下肢者皮肤可因营养障碍而变薄、着色甚至破演出血。累及较多的肌群者影响运动能力。累及骨组织的青少年，肢体可增长、增粗。故B错误。

5.[单选题]下列哪项不会引起肾周脂肪囊混浊

A.晚期肾细胞癌

B.肾脓肿

C.肾结石急性嵌顿

D.急性化脓性阑尾炎(acutesuppurativeappendicitis)

E.单纯性肾囊肿

正确答案:E

单纯性肾囊肿

解析：前4种病变均可导致肾周脂肪囊浸润、水肿，密度增高，即"混浊"征象。肾囊肿则不会。

6.[单选题]关于中晚期食管癌正确的是

A.髓质型恶性程度最高

B.蕈伞型为低分化癌

C.溃疡型转移较晚

D.缩窄型较多见

E.腔内型少见糜烂

正确答案:A

髓质型恶性程度最高7.[单选题]目前抗肿瘤药物临床试验考察的指标中最重要的是

A.近期有效率(shorttermresponserate)

B.生存期

C.生活质量

D.临床获益率

E.安全性

正确答案:A

近期有效率

解析：抗肿瘤药物临床试验评价指标，按重要性排序，包括有效率、缓解期、进展时间，有可能进一步提供以下指标：无病生存时间、总生存时间，也可包括症状控制及生活质量评价。

8.[单选题]当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时，游离腹腔积液量至少应超过

A.100ml

B.200ml

C.500ml

D.1000ml

E.2000ml

正确答案:D

1000ml9.[单选题]下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是

A.腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入

B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用

C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾

D.腹腔积液减退后，仍需限制钠的摄入

E.快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解

正确答案:E

快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解10.[单选题]腺瘤发病率最重要的独立决定因素是

A.患者年龄＞60岁

B.结肠癌家族史

C.腺瘤家族史

D.种族

E.性别

正确答案:A

患者年龄＞60岁11.[单选题]蛋白质分子中．出现却没有遗传密码的氨基酸是

A.丝氨酸

B.谷氨酰胺

C.胱氨酸

D.组氨酸

E.精氨酸

正确答案:C

胱氨酸

解析：蛋白质分子中的胱氨酸是由2个有遗传密码的半胱氨酸通过二硫键连接形成的，属于非编码氨基酸。

12.[多选题]房室结双径路是指

A.α(慢)径路传导速度慢而不应期长

B.β(快)径路传导速度快而不应期短

C.正常窦性冲动沿快径路下传

D.α(慢)径路传导速度快而不应期短

E.β(快)径路传导速度快而不应期长

正确答案:CDE

正常窦性冲动沿快径路下传α(慢)径路传导速度快而不应期短β(快)径路传导速度快而不应期长13.[单选题]以下肿瘤不能原发于胃组织的是

A.移行细胞癌

B.类癌

C.鳞癌

D.腺癌

E.血管瘤

正确答案:A

移行细胞癌14.[单选题]下列哪个药物通过阻断肾上腺素β受体产生降压作用()

A.可乐定

B.硝苯地平

C.哌唑嗪

D.利血平

E.普萘洛尔

正确答案:E

普萘洛尔15.[单选题]下述“溃疡性结肠炎”早期征象，错误的是()

A.苹果核征

B.无名沟、无名小区模糊、粗糙

C.“腔壁线”毛糙

D.肠壁表面针尖样钡影

E.无名沟宽度超过1.0mm

正确答案:A

苹果核征16.[单选题]下述“家族性结肠息肉病”临床特点，哪项正确()

A.罕有恶变

B.青年发病

C.好发于直肠

D.常染色体隐性遗传

E.常因腹部绞痛就诊

正确答案:B

青年发病17.[单选题]关于氨基酰-tRNA合成酶的特点正确的是

A.催化的反应需要GTP供能

B.可以水解酯键校正氨基酸和tRNA之间的错配

C.只对氨基酸有绝对专一性

D.只对tRNA有绝对专一性

E.总共有20种酶分别催化20种氨基酸和对应的tRNA的连接

正确答案:B

可以水解酯键校正氨基酸和tRNA之间的错配

解析：该酶在ArrP的存在下，能催化氨基酸的活化以及与对应tRNA的结合反应。氨基酰一tRNA合成酶位于胞液，具有绝对专一性，对氨基酸及tRNA都能高度特异地识别。因此，在胞液中至少有20种以上的氨基酰一tRNA合成酶，这些酶的高度专一性是保证翻译准确性的关键因素。

18.[单选题]下列不属于HAV主要传播途径的是

A.经受污染的食品

B.经水传播

C.日常生活接触传播

D.由炊事员或食品制作者作为传染源传播

E.血液传播

正确答案:E

血液传播

解析：甲肝主要通过粪口途径传播，由于甲肝病毒血症持续时间短，因此，血液不是甲肝的主要传播方式，故答案选E。

19.[单选题]以下说法正确的是

A.如果某种恶性肿瘤在肿瘤中的构成比高，那么说明这种恶性肿瘤的发生频率高、强度大

B.不同地区某种恶件肿瘤的构成比的比较，可以反映不同地区某种恶性肿瘤的发生频率

C.肿瘤构成比是说明肿瘤内部各种肿瘤所占的比重或分布

D.同一地区某一肿瘤的构成比与该肿瘤的发病率相同

E.同一地区某一肿瘤的构成比与该肿瘤的患病率相同