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本文格式为Word版,下载可任意编辑——肾癌早期的五个表现肾结石、慢性肾炎、肾衰竭……提起与肾脏有关的这几种疾病,好多人都知道。可说到肾癌,人们却感觉目生,但原来它竟是泌尿系统的三大肿瘤之一,发病率仅次于膀胱癌和前列腺癌。
“这两三年我们收治的肾癌病人起码增加了20%~30%,有时一周就能收治几十例。”中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授指出,早期肾癌几乎没有任何明显病症,等到展现血尿、腰部肿块和腰痛“三联征”时,往往已经是中晚期。“目前临床上的早期肾癌病人大多数是通过体检时的B超察觉的,但仍有1/4~1/3的中晚期患者是有了病症到医院看病时才查出来的。”他指点,日常生活中察觉血尿要提高机警,尤其是无痛血尿,它往往与泌尿科的恶性肿瘤有关,要尽早就诊。
“肾癌的致病因素并不特别明确,但与遗传、过度的肥胖、吸烟以及长时间接触化学致癌剂,譬如从事石油产品、化工产品加工等有确定关系。”黄健认为,正由于理由不明确,所以肾癌并没有什么直接而十足的预防方法,关键得靠早期察觉。“所以有条件的患者最好能每年做一次体检,一般B超能察觉0.5~1厘米大小的肾癌,这些根本上都是早期病例,通过手术就能根治,有些病人甚至可以只切除肿瘤而留存肾脏。”
而对于那些生活在农村地区,没有条件每年做一次体检的人来说,黄健建议他们要留意查看身体发出的信号。首先是血尿,肾癌的血尿常为无痛性间歇发作,而且肉眼可以望见。“展现这种处境就要尽快就诊,千万不要忽略。要知道,泌尿系统疾病中,但凡痛的血尿反而没那么可怕,由于那往往与炎症或结石有关。相反,不痛的血尿,那么往往预示着恶性疾病,不仅是肾癌,还包括了膀胱癌和前列腺癌等。”
腰痛是肾癌的另一常见病症,多数为钝痛,局限在腰部,疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起。所以不要一展现腰痛就跑去按摩,要结合身体的其他信号多加考虑。而体外都能摸到肿块的病人在我国也分外常见,大约1/3~1/4肾癌患者就诊时可察觉肿大的肾脏,而他们确诊肾癌时多数都已到了疾病的晚期。除此以外,有些病人还会伴有不明理由的发热或刚察觉时已转移,有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部病症。
治疗:
新方案使中晚期治疗取得突破
察觉肾癌并不难,但治疗上却面临确定挑战。这是由于肾癌对放疗、化疗、免疫或激素治疗均不敏感。“目前,对于早期病人,我们首先考虑的是手术治疗,而对于中晚期无法手术的病人来说,以前真是没有什么好手段,但近年来随着分子生物学和免疫学进展,肾癌治疗尤其是晚期肾癌治疗才取得了确定突破。”黄健说。
由于在全体的肾细胞癌患者中,约30%~40%的患者确诊时已处于病情晚期,所以靶向治疗一向是近年到临床上主要的医治手段。然而,靶向药物用到确定阶段会展现耐药或失效的问题,所以目前有相当多病人面临着无药可用的难堪境地。
最近,经过国家药监部门的批准,一种新的治疗方案正式在临床上投入使用。“它的原理是通过阻断细胞中的某种传导通路,来实现抑制肿瘤细胞生长、肿瘤细胞养分代谢以及肿瘤血管生成,从而达成抗肿瘤的目的。”黄健介绍说。
好玩的是,研究人员还察觉,对于那些曾经对一线治疗药物耐药的病人,在使用新治疗方案一段时间之后,
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