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文档简介

溺水溺水流行病学每年伤害死亡约75万，其中： 自杀27万占30%死亡率居全球之首 车祸18万占20%死亡率居世界前列 溺水12万占13%第三位伤害死因1－14岁首位致死原因定义

溺水：是人淹没于水中，水、泥沙、杂草等浸入呼吸道和肺泡，引起换气功能障碍或反射性喉头痉挛，导致缺氧和窒息。吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变，电解质紊乱和组织损害，最后造成呼吸和心跳停止而死亡。淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死，如心脏未停搏则称近乎溺死。不及时抢救，4-6分钟内即可死亡。[分类及发病机制]

干性淹溺人入水后，因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒冷等)，引起喉头痉挛，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。当喉头痉挛时，心脏可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。湿性淹溺人淹没于水中，本能地引起反应性屏气，避免水进入呼吸道。由于缺氧，不能坚持屏气而被迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡，阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留；呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环。数秒中后神志丧失，继之呼吸停止和心室颤动，约90%[分类及发病机制]淡水淹溺肺泡表面活性物质↓－肺泡塌陷－缺氧窒息血液稀释－低钠血症低氯血症低蛋白血症血管内溶血－高钾血症血红蛋白血症急性肾功能衰竭海水淹溺肺水肿高钙血症（心动过缓）高镁血症酸中毒、脑水肿、ARDS、DIC急救措施——迅速使溺水者出水充分做好自我防护。水性好，可入水将落水者救出；如水性不好，立即高声呼救。迅速接近落水者，后面靠近，不要被慌乱挣扎的落水者抓住。从后面双手托住落水者头部，采用仰姿以利呼吸。高声呼救，获得帮助，拨打急救电话。急救措施——岸上救护1.立即清除口鼻内的污物2.迅速将呼吸道、胃内的水倒出A膝顶法

B肩顶法、C抱腹法急救措施——岸上救护3.心肺复苏CPR4.静卧休息、饮热水、活动四肢、保暖5.送医院继续观察治疗溺水现场急救注意事项动作敏捷,切忌因倒水而影响其它抢救措施1

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