2023年麻醉学专业知识考试历年高频考点试题3答案解析

2023年麻醉学专业知识考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官(sexorgan)两类，下列属于空腔脏器的是()。

A.肾

B.消化道

C.胰

D.卵巢

正确答案:B

消化道

解析：内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类，上述选项中，消化道属于空腔脏器。

2.[单选题]腰丛位于腰大肌深面，其分支不包括()。

A.髂腹下神经

B.股神经

C.闭孔神经

D.坐骨神经(sciaticnerve)

正确答案:D

坐骨神经

解析：腰丛由第12胸神经前支的一部分、第1～3腰神经前支和第4腰神经前支一部分共同构成，位于腰大肌深面。其分支有髂腹下神经、髂腹股沟神经、股神经、闭孔神经等。

3.[单选题]颈丛阻滞常用的体表标志不包括()。

A.乳突

B.胸锁乳突肌

C.横突

D.棘突

E.颈外静脉

正确答案:D

棘突

解析：棘突是深部标志，不属于体表标志。

4.[单选题]有关手术前准备，下列哪项是错误的？()

A.急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术

B.贫血病人携氧能力差(poorability)，手术前应少量多次输以新鲜血纠正

C.有心房纤颤伴心室率＞100次/min的病人，可用西地兰纠正

D.老年病人心动过缓＜50次/min，术前可用阿托品0.5mg肌注

E.长期使用(long-termuse)低盐饮食和利尿药，易致水电解质平衡失调，术前应纠正

正确答案:A

急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术

解析：急性心肌梗死发病后6个月内，不宜施行择期手术；6个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。

5.[单选题]内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类，下列属于空腔脏器的是()。

A.肾

B.消化道

C.胰

D.卵巢

正确答案:B

消化道

解析：内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类，上述选项中，消化道属于空腔脏器。

6.[单选题]决定心排出量的两个主要因素是()。

A.血容量和外周血管阻力

B.呼吸方式和心率

C.心率和每搏量

D.回心血量和每搏量

E.周围组织需氧量(oxygendemand)和回心血量

正确答案:C

心率和每搏量

解析：排出量是每搏量与心率的乘积。在一定范围内，心率增快，心排出量增加，但是，如果心率增加过快，达到每分钟180次时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，每搏量可减少到正常时的一半左右，心排出量亦开始下降。反之。如心率太慢，低于每分钟40次，心排出量亦减少。

7.[单选题]有关手术前准备，下列哪项是错误的？()

A.急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术

B.贫血病人携氧能力差，手术前应少量多次输以新鲜血纠正

C.有心房纤颤伴心室率＞100次/min的病人，可用西地兰纠正

D.老年病人心动过缓＜50次/min，术前可用阿托品0.5mg肌注

E.长期使用(long-termuse)低盐饮食和利尿药，易致水电解质平衡失调，术前应纠正

正确答案:A

急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术

解析：急性心肌梗死发病后6个月内，不宜施行择期手术；6个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。

8.[单选题]血细胞比容指血细胞()。

A.占全血容积的百分比

B.占全血质量的百分比

C.与血清容积之比

D.与血管容积之比

正确答案:A

占全血容积的百分比

解析：血细胞比容指血细胞在血液中所占容积百分比。

9.[单选题]对颈部表面解剖的描述正确的是()。

A.颈动脉结节为第7颈椎横突前结节

B.甲状软骨上缘(upperborderofthyroidcartilage)高度约平第颈椎上缘

C.环状软骨弓平第6颈椎，可作为计数气管环的标志

D.锁骨上小窝是指两侧锁骨内侧端之间的凹陷

E.舌骨平对第5颈椎椎间盘平面

正确答案:C

环状软骨弓平第6颈椎，可作为计数气管环的标志

解析：环状软骨位于会咽部，是人体内唯一一块完整的环行软骨，对咽喉部形态保持有重要意义。它由环状软骨板和环状软骨弓两部构成。板位于后方，构成喉后壁的大部分。环状软骨弓构成喉的下分之前外侧壁。环状软骨弓平对第6颈椎，是颈部的重要标志之一。环状软骨弓与板交界处，两侧各有一与甲状软骨下角相关联的关节面，构成环甲关节。环状软骨下缘借韧带与气管软骨环相连。

10.[单选题]对恶性高热的治疗，下列说法错误的是()。

A.静注利多卡因治疗心律失常

B.纯氧过度通气

C.纠正代谢性酸中毒

D.使用丹曲洛林

正确答案:A

静注利多卡因治疗心律失常

解析：恶性高热的急救：①立即终止吸入麻醉药，并用高流量氧气进行过度通气；②尽早静脉注射丹曲洛林；③立即开始降温（包括物理降温、静脉输注冷盐水、胃内冰盐水灌洗、体外循环降温等措施）；④尽早建立有创动脉压及中心静脉压监测；⑤监测动脉血气，纠正酸中毒及高血钾；⑥治疗心律失常，并应用肾上腺皮质激素。

11.[单选题]决定心排出量的两个主要因素是()。

A.血容量和外周血管(peripheralvascular)阻力

B.呼吸方式和心率

C.心率和每搏量

D.回心血量和每搏量

E.周围组织需氧量(oxygendemand)和回心血量

正确答案:C

心率和每搏量

解析：排出量是每搏量与心率的乘积。在一定范围内，心率增快，心排出量增加，但是，如果心率增加过快，达到每分钟180次时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，每搏量可减少到正常时的一半左右，心排出量亦开始下降。反之。如心率太慢，低于每分钟40次，心排出量亦减少。

12.[单选题]麻醉对肾功能的影响主要是()。

A.麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用

B.麻醉药可直接影响(directlyaffect)肾小管对钠的主动转运

C.麻醉药直接影响(directlyaffect)肾的浓缩与稀释功能

D.麻醉药直接使肾血管收缩

E.麻醉手术使机体产生应激反应

正确答案:A

麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用

解析：麻醉药对肾功能的影响可直接通过影响肾小管对钠的主动转运，也可通过循环功能间接影响肾血流动力学和肾小管功能，通常以间接作用较为重要。

13.[单选题]交感神经活动增强后()。

A.内脏血管扩张，肝血流量增加

B.循环功能增加，肝血流量增加

C.内脏血管扩张，肝血流量减少

D.内脏血管收缩，肝血流量减少

正确答案:D

内脏血管收缩，肝血流量减少

解析：交感神经兴奋，作用于门静脉和肝动脉的α受体，门静脉和肝动脉收缩，肝血流量减少。

14.[单选题]心肺复苏后人工起搏器最适用于()。

A.心率不足60次/分

B.Ⅱ度房室传导阻滞

C.左束支传导阻滞并差异传导

D.依赖异丙肾上腺素维持心率者

E.高血钾患者

正确答案:D

依赖异丙肾上腺素维持心率者

解析：起搏不应作为心肺复苏的常规治疗方法。如果病人心跳停止前已存在完全性心脏传导阻滞，或心跳已恢复但必须以异丙肾上腺素勉强维持心率者，可考虑使用起搏器。

15.[单选题]颅内高压病人禁用()。

A.芬太尼

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.咪达唑仑

正确答案:B

氯胺酮

解析：氯胺酮可增加颅内压，所以对闭合性颅外伤或颅内高压脑疝病人禁用氯胺酮。

16.[单选题]洋地黄(digitalis)化的心脏病病人不可选用的肌松药是()。

A.维库溴铵

B.哌库溴铵

C.潘库溴铵

D.琥珀胆碱

E.阿库氯铵

正确答案:D

琥珀胆碱

解析：琥珀胆碱属于骨骼肌松弛药，在临床上多用于局部麻醉，可引起心动过缓、心律失常、心搏骤停等。本品禁用于青光眼、视网膜剥离、白内障晶体摘除术病人；低血浆胆碱酯酶的病人；有机磷农药中毒的病人：洋地黄化的心脏病病人及电解质紊乱者。

17.[单选题]肝功能障碍时代谢障碍不会表现出()。

A.低血糖症(hypoglycemia)

B.低蛋白血症(hypoproteinemia)

C.低钾血症(hypokalemia)

D.低球蛋白血症

正确答案:D

低球蛋白血症

解析：当肝功能障碍时白蛋白合成低下，γ球蛋白增高，血球蛋白比例(A/G)降低。

18.[单选题]呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是()。

A.轻中度神志尚清，能配合的患者

B.病情严重，神志清，不合作的患者

C.需长期机械通气支持的患者

D.呼吸道有大量分泌物的患者

E.昏迷的患者

正确答案:A

轻中度神志尚清，能配合的患者

解析：对轻中度神志尚清，能配合的呼衰患者，可做鼻或口鼻面罩机械通气；病情严重，神志虽清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者，应及时建立人工气道。在肺功能极差、反复发生呼衰、分泌物多、机体极度虚弱、营养不良、需长期机械通气支持的患者，可做气管切开，长期留置气管套管机械通气治疗。

19.[单选题]治疗心力衰竭时，下列哪项不是吗啡的作用？()

A.消除焦虑

B.降低动脉阻力

C.扩张冠状动脉

D.增加静脉容量

E.降低搏出功指数

正确答案:E

降低搏出功指数

解析：吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制：①通过抑制中枢交感神经，反射性降低周围血管张力，扩张周围容量血管，减少静脉回心血量，降低肺循环压力，从而降低了过高的左房压及左室舒张末压，使心脏前负荷减低；同时还扩张动脉，减轻后负荷，有利于改善心功能。②镇静作用，可减轻或消除焦虑和烦躁，降低机体氧耗量，其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射，从而减轻患者的呼吸窘迫，减少呼吸肌做功，使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌，改善通气。

20.[单选题]气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的是()。

A.了解两肺的通气情况

B.了解健肺的通气情况

C.作为插管完成后的鉴别对照

D.了解患肺是否有分泌物(secretion)

正确答案:C

作为插管完成后的鉴别对照

解析：气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的就是来与插管完成后进行鉴别对照，判断是否插管成功及判断插管是否到位。

21.[单选题]正常人心率超过180次/min时，心输出量减少的主要原因是()。

A.快速充盈期缩短

B.减慢充盈期缩短

C.减慢射血期缩短

D.等容收缩期缩短

正确答案:B

减慢充盈期缩短

解析：在一定范围内，随着心率的增加，心输出量也随之增加。但心率加快到180次/min以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间，心输出量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1/3；而减慢充盈期占2/3。因此，心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大。

22.[单选题]正常人(normal)心率超过180次/min时，心输出量(cardiacoutput)减少的主要原因是()。

A.快速充盈期缩短

B.减慢充盈期缩短

C.减慢射血期缩短

D.等容收缩期缩短

正确答案:B

减慢充盈期缩短

解析：在一定范围内，随着心率的增加，心输出量也随之增加。但心率加快到180次/min以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间，心输出量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1/3；而减慢充盈期占2/3。因此，心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大。

23.[单选题]全麻前给抗胆碱药的目的是()。

A.镇静

B.提高痛阈

C.防止插管困难时反复插管分泌物过多

D.促进胃排空

E.扩张支气管

正确答案:C

防止插管困难时反复插管分泌物过多

解析：全麻前给抗胆碱药，能阻滞节后胆碱能神经支配的效应器上的胆碱受体，抑制多种平滑肌，抑制多种腺体分泌，抑制迷走神经反射。防止因多次插管刺激造成分泌物过多。

24.[单选题]对颈部表面解剖的描述正确的是()。

A.颈动脉结节为第7颈椎横突前结节

B.甲状软骨上缘(upperborderofthyroidcartilage)高度约平第颈椎上缘

C.环状软骨弓平第6颈椎，可作为计数气管环的标志

D.锁骨上小窝是指两侧锁骨内侧端之间的凹陷

E.舌骨平对第5颈椎椎间盘(cervicalintervertebraldisc)平面

正确答案:C

环状软骨弓平第6颈椎，可作为计数气管环的标志

解析：环状软骨位于会咽部，是人体内唯一一块完整的环行软骨，对咽喉部形态保持有重要意义。它由环状软骨板和环状软骨弓两部构成。板位于后方，构成喉后壁的大部分。环状软骨弓构成喉的下分之前外侧壁。环状软骨弓平对第6颈椎，是颈部的重要标志之一。环状软骨弓与板交界处，两侧各有一与甲状软骨下角相关联的关节面，构成环甲关节。环状软骨下缘借韧带与气管软骨环相连。

25.[单选题]骨盆骨折最危险的并发症是()。

A.骨盆腔内出血(hemorrhage)

B.膀胱破裂

C.尿道破裂

D.骶丛神经损伤

正确答案:A

骨盆腔内出血

解析：最常见、最紧急和最危险的并发症是骨盆骨折合并大出血。

卷II一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]冠状窦开口于()。

A.左心室内

B.右心室(rightventricle)内

C.左心房内

D.右心房(rightatrium)内

正确答案:D

右心房内

解析：冠状窦位于冠状沟内，由心大静脉延续而成，以冠状窦口开口于右心房，它收纳心壁的绝大部分静脉血，它的属支主要有心大、中、小静脉。

2.[单选题]下丘脑的主要功能是()。

A.皮质下较高级的交感中枢

B.皮质下重要的运动中枢

C.调节内脏活动的较高级中枢

D.皮质下较高级的副交感中枢

E.内脏、内分泌、和躯体运动的整合

正确答案:C

调节内脏活动的较高级中枢

解析：下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢，可分为前、后、内、外四个区。下丘脑与其他中枢部位之间有着密切的联系，还可通过垂体门脉系统与下丘脑垂体束调节垂体的活动。

3.[单选题]肝功能障碍时代谢障碍不会表现出()。

A.低血糖症(hypoglycemia)

B.低蛋白血症(hypoproteinemia)

C.低钾血症

D.低球蛋白血症

正确答案:D

低球蛋白血症

解析：当肝功能障碍时白蛋白合成低下，γ球蛋白增高，血球蛋白比例(A/G)降低。

4.[单选题]《中华人民共和国执业医师法》第十五条规定：有哪些情形的，不予注册？()

A.在医疗过程中违反操作规程的

B.因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起申请注册之日止不满三年的

C.在医疗过程中因服务态度差被患者投诉的

D.以上者B不对

正确答案:D

以上者B不对

解析：《中华人民共和国执业医师法》第十五条规定，有下列情形之一的，不予注册：①不具有完全民事行为能力的；②因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；③受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；④有围务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

5.[单选题]麻醉对肾功能的影响主要是()。

A.麻醉药(anesthetics)通过循环功能障碍的间接影响作用

B.麻醉药(anesthetics)可直接影响(directlyaffect)肾小管对钠的主动转运

C.麻醉药(anesthetics)直接影响(directlyaffect)肾的浓缩与稀释功能

D.麻醉药(anesthetics)直接使肾血管收缩

E.麻醉手术使机体产生应激反应

正确答案:A

麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用

解析：麻醉药对肾功能的影响可直接通过影响肾小管对钠的主动转运，也可通过循环功能间接影响肾血流动力学和肾小管功能，通常以间接作用较为重要。

6.[单选题]对恶性高热的治疗，下列说法错误的是()。

A.静注利多卡因治疗心律失常

B.纯氧过度通气

C.纠正代谢性酸中毒(metabolicacidosis)

D.使用丹曲洛林

正确答案:A

静注利多卡因治疗心律失常

解析：恶性高热的急救：①立即终止吸入麻醉药，并用高流量氧气进行过度通气；②尽早静脉注射丹曲洛林；③立即开始降温（包括物理降温、静脉输注冷盐水、胃内冰盐水灌洗、体外循环降温等措施）；④尽早建立有创动脉压及中心静脉压监测；⑤监测动脉血气，纠正酸中毒及高血钾；⑥治疗心律失常，并应用肾上腺皮质激素。

7.[单选题]有关手术前准备，下列哪项是错误的？()

A.急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术

B.贫血病人携氧能力差，手术前应少量多次输以新鲜血纠正

C.有心房纤颤伴心室率＞100次/min的病人，可用西地兰纠正

D.老年病人心动过缓＜50次/min，术前可用阿托品0.5mg肌注

E.长期使用低盐饮食和利尿药，易致水电解质平衡失调，术前应纠正

正确答案:A

急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术

解析：急性心肌梗死发病后6个月内，不宜施行择期手术；6个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。

8.[单选题]引起肝功能障碍时出血的主要原因是()。

A.肝素增多

B.纤溶酶增多

C.血小板减少

D.凝血因子减少

E.维生素K缺乏

正确答案:D

凝血因子减少

解析：绝大多数凝血因子是在肝脏合成的，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ，其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖性凝血因子。当肝功能不全时，因维生素K的吸收、储存障碍使维生素K依赖的凝血因子明显减少，造成出血倾向。

9.[单选题]肝功能障碍时代谢障碍不会表现出()。

A.低血糖症

B.低蛋白血症

C.低钾血症

D.低球蛋白血症

正确答案:D

低球蛋白血症

解析：当肝功能障碍时白蛋白合成低下，γ球蛋白增高，血球蛋白比例(A/G)降低。

10.[单选题]骨盆骨折最危险的并发症是()。

A.骨盆腔内出血

B.膀胱破裂

C.尿道破裂

D.骶丛神经损伤

正确答案:A

骨盆腔内出血

解析：最常见、最紧急和最危险的并发症是骨盆骨折合并大出血。

11.[单选题]肺动脉压是体循环压(pressureofsystemiccirculation)的()。

A.1/5

B.1/2

C.1/4

D.相等

E.1/6

正确答案:E

1/6

解析：肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉，其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点：①压力低正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg，平均压为(12+2)mmHg，收缩压不超过25mmHg，为主动脉的1/6，肺血管灌注压也低，肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg，为正常主动脉压力的1/10～1/7；②阻力小因肺血管短、管壁薄、扩张度大，故血流阻力小，正常人肺血管阻力为体循环阻力的1/10～1/5；③流速快肺脏接受心脏搏出的全部血液，但其流程远较体循环为短，故流速快；④容量大肺血管床面积大，可容纳900ml血液，占全血量的9%。

12.[单选题]在术前对肺功能的评估中，一般作为手术安全的指标的MVV值为()。

A.预计值的20%～30%

B.预计值的30%～40%

C.预计值的40%～50%

D.预计值的50%～60%

正确答案:D

预计值的50%～60%

解析：最大自主通气量(MVV)为1分钟所能呼吸的最大气体容量。MVV受呼吸时弹性及非弹性阻力的影响。主要反映人体通气的储备功能，是通气功能测定中有价值的一项指标。MVV的正常界限为60%，低于59%应视为异常，低于预计值的50%应列为低肺功能，低于30%视为手术禁忌症。

13.[单选题]影响脑复苏的关键因素是()。

A.病人的年龄

B.原本的体格情况

C.脑缺血缺氧的时间

D.胸外按压的时间

E.人工呼吸的时间

正确答案:C

脑缺血缺氧的时间

解析：脑复苏治疗的关键是尽快建立正常的脑循环，缩短正常体温下脑无血流和低血流时间，改善细胞能量代谢状态，以打断细胞损伤级联反应，促进神经功能恢复。

14.[单选题]决定心排出量的两个主要因素是()。

A.血容量和外周血管阻力(peripheralvascularresistance)

B.呼吸方式和心率

C.心率和每搏量

D.回心血量和每搏量

E.周围组织需氧量(oxygendemand)和回心血量

正确答案:C

心率和每搏量

解析：排出量是每搏量与心率的乘积。在一定范围内，心率增快，心排出量增加，但是，如果心率增加过快，达到每分钟180次时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，每搏量可减少到正常时的一半左右，心排出量亦开始下降。反之。如心率太慢，低于每分钟40次，心排出量亦减少。

15.[单选题]引起肝功能障碍(liverdysfunction)时出血的主要原因是()。

A.肝素增多

B.纤溶酶增多

C.血小板减少

D.凝血因子减少

E.维生素K缺乏

正确答案:D

凝血因子减少

解析：绝大多数凝血因子是在肝脏合成的，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ，其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖性凝血因子。当肝功能不全时，因维生素K的吸收、储存障碍使维生素K依赖的凝血因子明显减少，造成出血倾向。

16.[单选题]肺通气/血流比值的正常值为()。

A.2.0

B.1.0

C.0.96

D.0.84

正确答案:D

0.84

解析：每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。

17.[单选题]下丘脑的主要功能(mainfunction)是()。

A.皮质下较高级的交感中枢

B.皮质下重要的运动中枢

C.调节内脏活动的较高级中枢

D.皮质下较高级的副交感中枢

E.内脏、内分泌、和躯体运动的整合

正确答案:C

调节内脏活动的较高级中枢

解析：下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢，可分为前、后、内、外四个区。下丘脑与其他中枢部位之间有着密切的联系，还可通过垂体门脉系统与下丘脑垂体束调节垂体的活动。

18.[单选题]心室肌细胞(cells)有效不应期的长短主要取决于()。

A.动作电位0期去极化的速度

B.阈电位水平的高低

C.动作电位复极末期的长短

D.动作电位2期（平台期）的长短

正确答案:D

动作电位2期（平台期）的长短

解析：心室肌有效不应期的长短主要取决于动作电位2期的长短。

19.[单选题]心室肌细胞有效不应期的长短主要取决于()。

A.动作电位0期去极化的速度

B.阈电位水平的高低

C.动作电位复极末期的长短

D.动作电位2期（平台期）的长短

正确答案:D

动作电位2期（平台期）的长短

解析：心室肌有效不应期的长短主要取决于动作电位2期的长短。

20.[单选题]温度下降1℃时，氧耗量约下降()。

A.1%

B.5%

C.2%

D.10%

E.30%

正确答案:B

5%

解析：耗氧量与核心温度平行下降。体温每下降1℃，耗氧量约减少5%。

21.[单选题]有关手术前准备，下列哪项是错误的？()

A.急