2023年胸心外科学(副高)考试题库1带答案解析

2023年胸心外科学(副高)考试题库带答案解析预祝考试顺利！第1卷一.综合考试题库(共20题)1.[单选题]有关主动脉缩窄合并PDA和VSD，下列体征哪个最符合本症

A.心脏杂音＋上、下肢血压相同或近似

B.心脏杂音＋上肢血压高(highbloodpressure)，下肢血压低

C.心脏杂音＋上肢血压低，下肢血压高(highbloodpressure)

D.听不到心脏杂音

E.心脏杂音＋发绀

正确答案:B

心脏杂音＋上肢血压高，下肢血压低2.[单选题]动脉导管未闭患者在哪种情况下可能出现差异性发绀

A.患者为婴儿

B.重度肺动脉高压双向分流

C.动脉导管瘤

D.导管为漏斗形

E.伴发细菌性心内膜炎(bacterialendocarditis)

正确答案:B

重度肺动脉高压双向分流3.[多选题]体静脉异位引流包括

A.右上腔静脉畸形连接

B.左上腔静脉残留

C.右下腔静脉畸形连接

D.左下腔静脉畸形

E.肝静脉畸形连接

正确答案:ABCDE

右上腔静脉畸形连接左上腔静脉残留右下腔静脉畸形连接左下腔静脉畸形肝静脉畸形连接4.[单选题]女，5个月龄，因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤。超声心动图(cardiogram)检查示：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的建议应是

A.介入治疗

B.立即手术

C.不必治疗

D.服药治疗

E.随诊观察病情进展

正确答案:E

随诊观察病情进展5.[多选题]无顶冠状静脉窦综合征的病理生理改变和临床表现取决于

A.是否合并永存左上腔静脉

B.冠状静脉窦开口是扩大、缩窄还是闭锁

C.有无心房间隔交通

D.有无合并其他心脏畸形

E.有无左心或右心系统内的房室瓣闭锁或血流梗阻

正确答案:ABCDE

是否合并永存左上腔静脉冠状静脉窦开口是扩大、缩窄还是闭锁有无心房间隔交通有无合并其他心脏畸形有无左心或右心系统内的房室瓣闭锁或血流梗阻6.[单选题]目前，下列哪一种术式为常用的法洛四联症的姑息治疗方法

A.上腔静脉-右上肺静脉(rightsuperiorpulmonaryvein)吻合

B.上腔静脉-右肺动脉吻合

C.降主动脉-左肺动脉吻合

D.锁骨下动脉-肺动脉吻合

E.升主动脉-右肺动脉吻合

正确答案:D

锁骨下动脉-肺动脉吻合7.[单选题]现有技术条件下，右心室(rightventricle)双出口（DORV）最有价值的诊断方法是

A.心脏超声

B.心脏多层CT

C.心脏MRI

D.心导管及造影

E.胸部X线

正确答案:D

心导管及造影8.[单选题]局限性主动脉瓣上狭窄的手术方式不包括

A.单片法

B.Doty法

C.Brom法

D.Myer法

E.Konno手术

正确答案:C

Brom法9.[单选题]关于三房心，叙述错误的是

A.副房接受4条肺静脉，真房包含左心耳并连通二尖瓣

B.副房接受4条肺静脉并包含左心耳，真房连通二尖瓣

C.分隔左心房的隔膜可有1个或多个孔

D.三房心常合并房间隔缺损

E.三房心可分为典型三房心和不典型三房心

正确答案:B

副房接受4条肺静脉并包含左心耳，真房连通二尖瓣10.[单选题]下列哪项不是法洛四联征的病理生理改变

A.双侧心室峰压相等

B.继发性红细胞增多(secondarypolycythemia)

C.肺循环血量增多

D.右心室功能不全

E.肺的侧支循环增多

正确答案:C

肺循环血量增多

解析：肺动脉狭窄引起的肺血流量减少，而肺的侧支循环增多，缺氧代偿性红细胞增多。

11.[单选题]永存动脉干患儿出现肺血管阻塞性病变的最早时间是出生后

A.3个月

B.6个月

C.9个月

D.1年

E.2年

正确答案:B

6个月12.[多选题]下列疾病中会引起发绀的有

A.右上腔静脉与左房连接

B.右上腔静脉近心段缺如

C.右上腔静脉与肺静脉(pulmonaryvein)连接

D.右上腔静脉远心段缺如

E.右上腔静脉与冠状静脉窦连接

正确答案:AC

右上腔静脉与左房连接右上腔静脉与肺静脉连接13.[单选题]差异性发绀是见于

A.房间隔缺损合并肺高压

B.室间隔缺损合并肺高压

C.法洛四联症

D.严重的肺动脉口狭窄所导致的发绀

E.动脉导管未闭合并严重肺高压

正确答案:E

动脉导管未闭合并严重肺高压14.[单选题]全部体静脉异常连接的患者应采用的手术方式为

A.异常引流腔静脉结扎

B.心外管道重建术

C.心内管道或板障分隔、房间隔重建术

D.双向格林术

E.全腔肺动脉吻合术

正确答案:C

心内管道或板障分隔、房间隔重建术15.[单选题]关于先天性主动脉狭窄(congenitalaorticstenosis)的临床特点，下列错误的是

A.指发生于升主动脉的先天性主动脉狭窄(congenitalaorticstenosis)

B.可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关

C.第3～7对肋间动脉建立粗大的侧支循环

D.导管前型伴有动脉导管常有下半身发绀，上半身无发绀

E.下肢血压低于上肢，压力阶差>20mmHg

正确答案:A

指发生于升主动脉的先天性主动脉狭窄

解析：主动脉狭窄较常出现于降主动脉起始部，但并不多见于升主动脉。

16.[多选题]右心室双出口中VSD的类型包括

A.主动脉下

B.双动脉下

C.肺动脉下

D.远离大动脉(largeartery)

E.对位不良型

正确答案:ABCD

主动脉下双动脉下肺动脉下远离大动脉17.[多选题]二尖瓣成形术后常见的并发症包括

A.二尖瓣关闭不全

B.低心排血量综合征

C.呼吸功能不全

D.血栓形成

E.血红蛋白尿

正确答案:ABCE

二尖瓣关闭不全低心排血量综合征呼吸功能不全血红蛋白尿18.[单选题]新生儿主动脉瓣狭窄的特点除外

A.心内膜纤维弹性组织增生

B.可出现差异性发绀

C.可出现心内膜下心肌缺血

D.外周动脉搏动减弱

E.早期治疗均可行双心室矫治

正确答案:E

早期治疗均可行双心室矫治19.[单选题]关于法洛四联症的矫治术，不正确的是

A.疏通右室流出道

B.修补室间隔缺损

C.必须有(musthave)足够的右心室舒张末容量

D.需两侧肺动脉发育良好

E.一般在中度低温(25～26℃)体外循环下施行

正确答案:C

必须有足够的右心室舒张末容量

解析：左心室发育良好，有足够的舒张末容量是法洛四联症矫治的必备条件。

20.[多选题]关于右心室(rightventricle)双出口（DORV），叙述正确的有

A.两侧半月瓣下肌性圆锥（双圆锥结构）是右心室(rightventricle)双出口（DORV）必备解剖特征

B.室间隔缺损（VSD）作为左心室的惟一出口，在DORV中也是必备的解剖特征

C.Taussig-Bing畸形常合并主动脉弓病变，如主动脉峡部缩窄，主动脉弓发育不良及主动脉弓中断

D.DORV合并主动脉瓣下VSD不伴肺动脉狭窄者，其血流动力学表现与单纯大型VSD相似，易出现早期充血性心力衰竭的表现

E.D