第三章中医护理基础理论一演示文稿

第三章中医护理基础理论一演示文稿当前1页，总共144页。优选第三章中医护理基础理论一当前2页，总共144页。第一节藏象学说中医基础理论精品课程藏象及藏象学说的基本概念藏：与脏同，指隐藏于体内的脏腑．象：形象也，指可以从外部察知的现象、征象。藏象：脏藏于内，象呈于外藏象学说：通过对人体外部生理、病理现象的观察来探求人体内部各脏腑组织的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。当前3页，总共144页。脏腑概念由五脏、六腑、奇恒之腑组成脏腑脏：肝、心、脾、肺、肾腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞中医基础理论精品课程当前4页，总共144页。

脏腑的分类及其主要区别

五脏六腑奇恒之腑脏腑名称心、肝，脾、肺、肾胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦脑、髓、骨、脉、胆、女子胞阴阳属性阴阳阴形态特点实体性器官管腔性器官形多中空、类似于腑运动特点藏而不泻、满而不实泻而不藏，实而不满藏而不泻功能特点藏精气（化生和贮藏精气）传化物（受纳和传导水谷）贮藏精气当前5页，总共144页。（一）、心中医基础理论精品课程主血脉、主神志、开窍于舌、其华在面１.主血脉：指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。全身血脉心气一、五脏主要生理功能当前6页，总共144页。血液在脉中正常运行必须具备的三个条件脉管通畅心气充沛血液充盈A.B.C.血脉中医基础理论精品课程当前7页，总共144页。心主血脉功能的临床观察面色舌色脉象胸部的感觉心主血脉功能正常1.面色红润2.舌色淡红滋润有光泽3.脉象和缓而有力4.胸部感觉舒畅中医基础理论精品课程当前8页，总共144页。心主血脉功能异常心血亏虚——面白无华、舌淡白、脉细无力等

心火偏旺——面赤舌红，脉数等心血瘀阻——面色晦暗，舌色青紫，胸前闷痛、脉涩不利等

中医基础理论精品课程当前9页，总共144页。舌有瘀斑舌尖深红口舌生疮舌红中医基础理论精品课程当前10页，总共144页。2.藏神:主神志神广义：人体整个生命活动及其外在表现（如视觉、听觉、感觉、动作等）狭义：人的精神意识思维活动如精神活动，含意识、思维和情志活动心藏神：是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。中医基础理论精品课程当前11页，总共144页。心藏神功能正常精神饱满、神志清晰、思维敏捷、反应灵敏处事迅速心藏神功能失调失眠多梦、记忆减退精神萎靡、神志昏迷、思维迟缓、反应迟钝中医基础理论精品课程血是神志活动的物质基础，心主血和主神志功能密切。当前12页，总共144页。脉---血脉，心主血脉华---光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否，可以由面部的色泽变化显露出来。生理：心的气血充沛，脉道通利→面部红润而有光泽病理：心的气血不足→

面色淡白；心的血脉瘀阻→面色青紫或晦暗

3、在体合脉，其华在面

中医基础理论精品课程当前13页，总共144页。中医基础理论精品课程4、开窍于舌心的经络上系于舌舌---司味觉；协助吞咽、发音。生理：心气通于舌→舌能知五味，活动自如。病理：心火上炎→舌生疮糜烂“舌为心之苗”心神失灵→舌强语謇心血瘀阻——舌质紫暗心之气血不足——舌质淡白当前14页，总共144页。5、在志为喜心的生理功能与情志喜有关生理：心气血调和→气平缓病理：过喜→心气弛缓，心神涣散：注意力难集中，甚至神志狂乱暴喜→心气暴脱：胸痛，冷汗淋漓，神志模糊，脉微欲绝。中医基础理论精品课程当前15页，总共144页。4、在液为汗汗---是体内津液通过阳气的气化，从皮肤汗孔（玄府）排出的液体。五液：泪、汗、涎、涕、唾渗入血管，组成或补充血津液二者相互渗透“津血同源”水分渗出脉外补充生理：心神调控汗液的分泌和排泄。病理：心阴血不足→心神不安：自汗、盗汗。中医基础理论精品课程当前16页，总共144页。5、与夏气相通应生理：心之阳气在夏季最旺盛。病理：阴虚阳盛的心脏病和情志病在夏季往往加重。治疗：“冬病夏治”“五脏六腑之大主”中医基础理论精品课程当前17页，总共144页。[附]心包络简称“心包”，”解剖：心脏外面的包膜功能：保护心脏、病变：外邪侵袭于心时，代心受邪例：热入心包——神昏谵语、狂

中医基础理论精品课程当前18页，总共144页。（二）、肺中医基础理论精品课程１.肺主气司呼吸肺主气主呼吸之气主一身之气对全身气机的调节气的生成（宗气）主要生理功能主气司呼吸、主宣发和肃降、通调水道、外合皮毛、开窍于鼻

当前19页，总共144页。中医基础理论精品课程肺主气司呼吸功能异常呼吸不畅，呼吸异常，咳嗽气喘，气虚、甚至呼吸停止生命告终。宗气的生成与肺有关

肺吸入的清气相互结合脾胃运化的水谷精气宗气生成后，赖肺气宣发输布，布散全身推动人体生命活动当前20页，总共144页。2主宣发肃降宣发：肺气向上升宣和向外布散。肃降：肺气向下通降保持呼吸道洁净。肺气肃降宣发A.呼出体内的浊气B.将津液上输头面诸窍，外达皮毛C.宣散卫气，将津液化为汗液，并调节其排泄A.吸入自然界清气B.将津液向下向内输布C.将津液向下布散，代谢后成为尿液中医基础理论精品课程当前21页，总共144页。３.肺主通调水道水谷津液脾胃肾（膀胱）外达皮毛，汗、呼气肺尿脾宣发肃降肺主行水、肺为水之上源肺的宣发肃降对体内津液的输布、运行和排泄具有疏通和调节作用。中医基础理论精品课程当前22页，总共144页。３.肺主通调水道

肺气宣降水道通调，水液代谢正常进行。肺失宣降

表现水道不调，水液代谢失常，

引发痰饮、水肿等病。

中医有“上窍不通，下窍不泄”之说。治疗水肿，可以“宣肺利水”。中医基础理论精品课程当前23页，总共144页。4．

在体合皮，其华在毛中医基础理论精品课程皮毛---指皮肤、汗腺、毫毛等组织。生理：（1）肺宣发卫气，输布水谷精微以温养和润泽皮毛外达皮肤。（2

肺气充盛，则皮毛润泽，腠理固密（卫气），司汗孔开合抵御外邪。

病理：肺气亏虚→皮肤疏松，易感外邪；或皮肤憔悴、毫毛枯萎。当前24页，总共144页。5肺开窍于鼻鼻

---司嗅觉、通气。生理：肺之精气上通于鼻→嗅觉灵敏，通气畅顺。病理：肺失宣肃→鼻塞流涕，嗅觉失灵。中医基础理论精品课程当前25页，总共144页。生理：肺气充足，宣降有度→悲忧适度病理：肺气不足→易悲善忧悲忧过度→肺气消耗：呼吸气短，声低懒言，倦怠乏力。6.肺在志为悲其生理功能与情志悲忧有关中医基础理论精品课程当前26页，总共144页。7.肺在液为涕涕---鼻粘膜的分泌液。生理：肺之精气化涕，润泽鼻腔。病理：肺阴不足→鼻干肺寒→鼻流清涕肺热→鼻流黄浊涕中医基础理论精品课程当前27页，总共144页。8.与秋气相通生理：肺金之气应秋而旺。病理：秋季凉燥之气容易伤肺。治疗：秋季不可过度发散肺气。中医基础理论精品课程当前28页，总共144页。肺的阴阳气血失调肺的阴阳气血失调肺气虚肺阴虚肺病常见症：咳嗽、气喘、胸痛、咯血等。A.咳喘无力，气少不足以息，动则益甚，痰液清稀，声音低怯，面色淡白或恍白，神疲体倦。或有自汗，畏风，易于感冒。B.咳嗽无痰、或痰少而粘，口咽干燥，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，甚则痰中带血，声音嘶哑。

C.舌淡苔白或舌红少津，少苔或无苔。D.脉虚或细数中医基础理论精品课程当前29页，总共144页。脾主运化（1）运化水谷（2）运化水液（三）脾是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输至全身的生理功能。

1、脾主运化中医基础理论精品课程当前30页，总共144页。（1）运化食物食物胃、小肠水谷精微全身依赖脾运化A.上于肺，肺之宣发肃降B.脾的自转输脾为后天之本，气血生化之源中医基础理论精品课程当前31页，总共144页。运化食物功能失调腹胀、食欲不振（纳呆）、便溏或完谷不化、倦怠、消瘦多余的水液脾主运化肺、肾体外（2）运化水液中医基础理论精品课程当前32页，总共144页。运化水液功能失调水湿、痰饮、水肿“诸湿肿满，皆属于脾”脾虚生湿、脾虚水肿、脾为生痰之源浮肿臌胀中医基础理论精品课程当前33页，总共144页。

2、脾主升清中医基础理论精品课程（１）上输精微：上输水谷精微至心肺、头目，并通过心肺的作用化生气血，以营养全身。（２）升举内脏：维持人体内脏位置的相对稳定定，防止内脏下垂。神疲乏力，头晕目眩，腹胀，泄泻、胃下垂、脱肛、子宫脱垂等。脾不升清当前34页，总共144页。是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。脾不统血原理：脾气的固摄作用下降（气摄血）血不归经导致出血。如便血、尿血、衄血、吐血、崩漏等称为脾不统血。

3、脾主统血中医基础理论精品课程当前35页，总共144页。4、脾主肌肉四肢生理：脾化生精气以养肌肉。脾气健运→肌肉丰满壮实，四肢运动有力。病理：脾气虚→肌肉消瘦萎软，四肢失用。中医基础理论精品课程足痿软当前36页，总共144页。5、在窍为口，其华在唇生理：脾运化正常→食欲、口味正常；口唇红润光泽。病理：脾失健运→食欲不振，口淡乏味或口味甜腻，嗜异味；口唇淡白无华。中医基础理论精品课程当前37页，总共144页。6、在志为思思为脾之志，思则气结生理：脾气健旺→思维敏捷病理：思虑过度→脾气郁结，运化失常：不思饮食，脘腹胀闷，头目眩晕。中医基础理论精品课程当前38页，总共144页。4、在液为涎涎---为唾液中较粘稠的部分，有润泽口腔，保护口腔粘膜的作用。生理：脾气和调→口腔润泽、吞咽顺畅。病理：脾气不和（不摄）→涎液化生异常增多→口角流涎脾精不足→涎液化生减少→口干舌燥中医基础理论精品课程当前39页，总共144页。5、与长夏之气相通应长夏为夏末秋初，跨越农历夏至至处暑5个节气。生理：脾之运化旺于长夏。病理：长夏之湿气容易困脾。治疗：长夏季节用药，往往加入藿香、佩兰等芳香醒脾燥湿之品。湿邪困脾，则口腻口甜。中医基础理论精品课程当前40页，总共144页。1.主疏泄1.促进血液与津液的运行输布2.促进脾胃运化和胆汁分泌3.调畅情志4.促进男子排精与女子排卵行经肝主疏泄（四）肝中医基础理论精品课程当前41页，总共144页。（1）调畅气机促进血液与津液的运行输布肝主疏泄气机调畅血、津液运行正常肝失疏泄胸胁、少腹胀痛（肝气郁结）或胸胁刺痛或为（瘀血）或梅核气（痰），臌胀（水饮）中医基础理论精品课程肝升太过急噪易怒、眩晕当前42页，总共144页。（2）促进脾胃运化和胆汁分泌肝主疏泄脾胃运化（脾升胃降）前提促进胆汁的分泌排泄《血证论.脏腑病机论》：“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化………”中医基础理论精品课程当前43页，总共144页。肝失疏泄胃脾A.头晕目眩B.飧泄（肝脾不和）A.嗳气，呃逆，恶心呕吐B.脘腹胀痛C.便秘（肝胃不和）木不疏土疏肝健脾和胃中医基础理论精品课程当前44页，总共144页。肝主疏泄胆汁的分泌和排泄肝失疏泄胁下胀痛，口苦，纳食不化，甚至出现黄疸。目黄中医基础理论精品课程当前45页，总共144页。（3）调畅情志肝主疏泄气血正常运行情志活动正常肝失疏泄情志活动异常疏泄不及疏泄太过肝郁：郁郁寡欢，性情抑郁，沉默寡言，喜太息。急躁易怒中医基础理论精品课程当前46页，总共144页。2、主藏血是指肝具有贮藏血液，调节血量和防止出血的功能。肝有“血之府库”之称。《素问.五脏生成篇》：“故人卧血归于肝”。王冰注：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏。何者？肝主血海故也。”【人静卧时，肝脏可增加血流25%，整个肝脏系统包括静脉系统可贮存全身血容量的55%。】中医基础理论精品课程当前47页，总共144页。肝调节血量主要是对外周血量的调节。机体剧烈活动、情绪激动、外界气候温度的变化需求增加正常人一旦急需时，肝脏至少可提供1000-2000ml血液，以保证足够的心排出量。中医基础理论精品课程当前48页，总共144页。防止出血肝不藏血出血：吐血、衄血、咯血或月经过多、崩漏等。血虚：两目干涩昏花或为夜盲；筋脉拘急，肢体麻木，屈伸不利等；月经量少，甚至闭经。肝不藏魂：惊骇多梦，梦游，梦呓或出现幻觉。衄血

肝主疏泄与肝藏血之间的关系（发挥）中医基础理论精品课程当前49页，总共144页。肝的阴阳气血失调肝气郁结肝火上炎肝阴不足肝血虚肝阳上亢肝风内动肝病常见症：胸胁少腹胀痛窜痛，烦躁易怒，头晕胀痛，肢体震颤，手足抽搐，以及目疾，月经不调，睾丸胀痛等。A.胸胁少腹胀闷窜痛，胸闷喜太息，烦躁易怒，月经不调等。B.头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，失眠多梦，胁肋灼痛，便秘尿黄，或耳内流脓，或吐血衄血。C.眩晕耳鸣，胁痛目涩，面部烘热，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，或手足蠕动。D.

眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣，夜寐多梦，视力减退或夜盲。或肢体麻木，关节拘急，屈伸不利，手足震颤，肌肉瞤动；月经量少，色淡，甚则经闭。E.

眩晕耳鸣，急躁易怒，头目胀痛，面红目赤，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，头重足轻。F.舌淡苔薄白，或舌红少津，或舌红苔黄。G.脉弦，或弦数或弦细或弦细数。中医基础理论精品课程当前50页，总共144页。3、在体合筋，其华在爪筋---即筋膜，包括肌腱、韧带。爪---即爪甲，包括指甲，趾甲，为筋之延续。“爪为筋之余”生理：肝之气血养筋；肝血充足→筋膜柔韧有力

病理：肝血不足→筋膜拘紧，关节屈伸不利；或筋膜萎弱，肢体运动无力。中医基础理论精品课程当前51页，总共144页。4、在窍为目生理：肝之精气上通于目→视觉灵敏、视物清晰。病理：肝之阴血不足→两目干涩，视物不清。肝火上炎→目赤肿痛中医基础理论精品课程当前52页，总共144页。3、在志为怒生理：肝气舒畅、条达→怒而不过病理：肝气升泄太过（肝火）→急躁易怒暴怒

→

肝气上逆：头痛、吐血，中风等。郁怒不解→

肝气郁结：心情抑郁，闷闷不乐。中医基础理论精品课程当前53页，总共144页。4、在液为泪泪

---泪腺的分泌液，具有濡润、保护眼睛的功能。

生理：肝气血调和→泪液分泌正常，目有所养。病理：肝血不足→泪液分泌减少：两目干涩肝经湿热→泪液分泌异常：迎风流泪、目眵增多。

中医基础理论精品课程当前54页，总共144页。5、与春气相通应生理：肝升发之气旺于春。病理：春季易发眩晕，中风，精神失常等病症。养生：春季要保持心情舒畅，力戒暴怒忧郁。中医基础理论精品课程当前55页，总共144页。1、藏精，主生长发育生殖与脏腑气化

精广义：泛指一切精微物质（气血津液、水谷精微等）。狭义：指禀受于父母的生殖之精。中医基础理论精品课程（五）肾当前56页，总共144页。肾所藏之精先天之精后天之精不断培育充养活力资助禀受于父母的生殖之精人出生后从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质。中医基础理论精品课程当前57页，总共144页。天癸：人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质，具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用。【天癸：促性腺激素；①卵泡刺激素（FSH）②黄体生成素（LH）】《素问.上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。”肾藏精，精化气，促进机体的生长、发育和生殖。中医基础理论精品课程当前58页，总共144页。中医基础理论精品课程当前59页，总共144页。肾中精气不足小儿生长发育迟缓，成人早衰，性功能下降，男子精少不育，女子经少、经闭，不孕。中医基础理论精品课程当前60页，总共144页。肾中精气推动和调节脏腑气化肾精肾气肾阴肾阳滋润、濡养全身脏腑，抑制气化，减少产热。温煦、推动全身脏腑，促进气化，增加产热。中医基础理论精品课程当前61页，总共144页。肾阴虚烦躁不安，潮热盗汗，失眠多梦，遗精早泄，咽干颧红，小便短少，大便干结。肾阳虚精神不振，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少。中医基础理论精品课程当前62页，总共144页。2、主水指肾有主司和调节全身津液代谢的功能。《素问.逆调论》：“肾者水脏，主津液”。水谷津液胃肾肺尿脾宣发肃降膀胱肾中精气的蒸腾气化，主宰整个水液代谢。升清降浊汗中医基础理论精品课程当前63页，总共144页。肾中精气不足小儿生长发育迟缓，成人早衰，性功能下降，男子精少不育，女子经少、经闭，不孕。中医基础理论精品课程当前64页，总共144页。肾主水功能失调小便清长，尿频，夜尿多，或浮肿，尿少。中医基础理论精品课程当前65页，总共144页。3、肾主纳气

肾有帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。“肺为气之主，肾为气之根”。

肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现。肾主纳气功能失调呼吸表浅，或呼多吸少，动则气短。（肾不纳气）中医基础理论精品课程当前66页，总共144页。

肾的阴阳气血失调肾的阴阳气血失调肾阳虚肾阴虚肾精不足肾气不固肾不纳气肾病常见症：腰膝酸软而痛，耳鸣耳聋，发白早脱，齿牙动摇，阳萎遗精，精少不育，女子经少经闭，以及水肿，二便异常等。A.腰膝酸痛，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少。B.腰膝酸痛，失眠多梦，阳强易举，遗精早泄，潮热盗汗，咽干颧红，溲黄便干。C.痿软，成人精少，经闭，发脱齿摇，健忘耳聋，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝，性功能下降。小儿生长发育迟缓。D.

腰膝酸软，听力减退，小便频数而清，余沥不尽，遗尿失禁，滑精早泄，胎动易滑。E.

咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲声音低怯，腰膝酸软。F.舌淡或胖苔白，或舌红少津。G.脉沉弱或沉细或细数。中医基础理论精品课程当前67页，总共144页。4、在体合骨，生髓，通于脑其华在发生理：肾精生髓以充养骨骼、牙齿，头发。“齿为骨之余”。髓聚而成脑，故脑称“髓海”。肾精充足→骨髓充盛，骨骼健壮；髓海充满，思维敏捷；肾藏精、精化血、血养发、头发润泽。病理：肾精不足→骨髓空虚，小儿牙齿生长迟缓，骨骼发育不良或成人牙齿早脱、骨脆易折；思维迟钝，痴呆；头发变白、枯萎脱落。中医基础理论精品课程当前68页，总共144页。5、在窍为耳及二阴耳---主司听觉。生理：肾中精气上通于耳→听觉灵敏、聪慧。病理：肾精亏损→耳鸣、耳聋。中医基础理论精品课程当前69页，总共144页。二阴---指前阴（外生殖器）和后阴（肛门），主司二便。生理：肾中精气充足→

二阴得养，二便通调。病理：肾中精气化不足→遗尿、尿频，尿失禁，或尿少、尿闭；大便秘结，大便失禁，久泄脱肛。肾虚不固，男子遗精，女贞滑胎肾阳虚，水湿不运，大便溏泄，呻吟不足则大便秘结中医基础理论精品课程当前70页，总共144页。3、在志为恐生理：肾精充足，蛰藏有度→恐而不过、有所节制。病理：肾精不足，蛰藏失司→惶恐易惊恐惧过度→肾气下陷：二便失禁，或遗精。中医基础理论精品课程当前71页，总共144页。4、在液为唾唾

---唾液中较稠厚的部分。由舌下分泌而出，能滋润口腔，滋养肾精。生理：肾精充足，唾液丰富，吞唾养肾精．病理：肾精不足→唾液分泌减少：口燥咽干，吞咽梗阻。久唾多唾→耗伤肾精中医基础理论精品课程当前72页，总共144页。5、与冬气相通应生理：肾封藏之性旺于冬。养生：早睡晚起，保持充足睡眠。中医基础理论精品课程当前73页，总共144页。六腑的生理功能六腑主要病理证候及症状中医基础理论精品课程二、六腑当前74页，总共144页。概述

六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的总称。以传化饮食和水液为主要功能，以“泻而不藏”为其生理特点。六腑以降为顺，以通为用。七冲门：飞门（唇），户门（齿），吸门（会厌），贲门（胃上口），幽门（太仓下口），阑门（大肠与小肠交会），魄门（肛门）中医基础理论精品课程当前75页，总共144页。胁下胀满疼痛、食欲减退，腹胀、便溏；胆汁外溢出现口苦、呕吐黄绿苦水、黄疸等；主决断：（一）、胆胆既属于六腑，又属于奇恒之府。生理功能：（1）贮存与排泄胆汁；（2）参与精神意识活动（主决断）肝主疏泄胆功能失调中医基础理论精品课程肝主决断胆气虚弱多梦失眠易惊当前76页，总共144页。（二）、

胃生理功能1.主受纳，腐熟水谷。胃为“太仓”、“水谷之海”、“水谷气血之海”。临床强调“保胃气”。2.主通降，以降为和藏象学说以“脾升胃降”概括整个消化系统功能活动。中医基础理论精品课程当前77页，总共144页。胃功能失调口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结；或嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆等。胃的通降相对脾的升清而言，则是降浊。胃的通降还包括小肠将食物残渣下输于大肠，以及大肠传化糟粕的功能在内。中医基础理论精品课程当前78页，总共144页。（三）、

小肠生理功能：1.主受盛和化物；起到容器的作用食物在小肠内缓慢下输进一步消化吸收2.泌别清浊泌清水谷精微（吸收）别浊食物残渣（大肠）中医基础理论精品课程当前79页，总共144页。小肠中水液量的多少与尿量有关，“小肠主液”。小肠功能失调腹胀，腹痛，呕吐，便秘；便溏，小便短少，泄泻等。中医基础理论精品课程当前80页，总共144页。（四）、大肠胃的降浊肺的肃降肾的气化大肠的传导排泄大肠功能失调便秘或泄泻生理功能传导、排泄糟粕中医基础理论精品课程当前81页，总共144页。（五）、

膀胱肾的气化----膀胱-生理功能贮存和排泄尿液膀胱功能失调遗尿，甚至小便失禁；尿痛，淋涩，排尿不畅，甚至癃闭。中医基础理论精品课程当前82页，总共144页。（六）、

三焦主要功能主持诸气、疏通水道膈以上为上焦（心肺）宣发卫气、布散水谷之精微膈至脐为中焦（脾胃、肝胆）消化吸收、化生气血脐以下为下焦（肾、膀胱、大肠、小肠等）排泄糟和尿液中医基础理论精品课程当前83页，总共144页。三、奇恒之府奇恒之府形态中空有腔（似腑）功能贮藏精气（似脏）脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（精室）奇恒之府的生理功能中医基础理论精品课程当前84页，总共144页。（一）脑1、解剖位置：居于颅内脑为“髓海”。2、生理功能：（1）主宰生命活动（2）主管精神思维“头者，精明之府”，“脑为元神之府”

（3）主持感觉运动听觉、视觉、嗅觉以及思维、记忆、言语等功能都归于脑3、与五脏的关系（1）精神活动；（2）情感活动。“灵机记性在脑”、中医基础理论精品课程当前85页，总共144页。（二）髓1、解剖位置：分布于骨腔中2、生理功能：（1）充养脑髓（2）滋养骨骼（3）化生血液《灵枢.海论》：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。中医基础理论精品课程当前86页，总共144页。（三）

骨1、解剖位置：分布于全身2、生理功能：（1）贮藏骨髓（2）支撑形体（3）主司运动《素问脉要精微论》：“骨者，髓之府”。中医基础理论精品课程当前87页，总共144页。（四）

脉1、解剖位置：分布于全身（血脉、经脉）2、生理功能：（1）运行气血（2）传递信息中医基础理论精品课程当前88页，总共144页。（五）

女子胞1、解剖位置：位于小腹（盆腔）中2、生理功能：（1）主持月经（2）孕育胎儿3、与脏腑经络的关系（1）肾中精气（2）冲任二脉（3）心、肝、脾中医基础理论精品课程当前89页，总共144页。四、脏腑之间的关系1、脏与脏的关系2、脏与腑的关系3、腑与腑的关系中医基础理论精品课程当前90页，总共144页。（一）

脏与脏的关系1、心与肺（气与血的关系）（主血）心肺（主气）（宗气）心血载气并维持肺之呼吸肺气助心行血中医基础理论精品课程当前91页，总共144页。

心与肺之间的关系，体现于气和血的关系。心主血脉，上朝于肺。肺主宗气，贯通心脉。（一）

脏与脏的关系1．心与肺当前92页，总共144页。2、心与脾（主血）心脾（统血）心血滋养维持脾运脾运化水谷精微化生血心主血推动血行脾统血血行脉道血液运行正常中医基础理论精品课程当前93页，总共144页。3、心与肝心主神志主管精神活动肝主疏泄调节情志活动维持精神情志活动正常心主血推动血行肝藏血贮藏调节血量血液运行正常中医基础理论精品课程当前94页，总共144页。4、心与肾心火肾水上济下降心肾水火相济心肾相交（水火既济）失眠，心悸、怔忡，心烦，腰膝酸软，或男子梦遗，女子梦交等。心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲睡；或小便不利，肢面浮肿，下肢为甚等。心肾不交中医基础理论精品课程当前95页，总共144页。肺通调水道输布排泄水液脾运化水液吸收输布水液水液代谢正常肺司呼吸吸入自然界清气脾主运化吸收水谷之精气聚于胸中生成宗气5、肺与脾中医基础理论精品课程当前96页，总共144页。6、肺与肝肺气主清肃下降肝气主疏泄升发一升一降，全身气机调畅中医基础理论精品课程当前97页，总共144页。7、肺与肾肺主通调水道（为水之上源）肾主水（为主水之脏）水液正常输布排泄肺司呼吸（为气之主）肾主纳气（为气之根）共同完成呼吸运动肺阴肾阴中医基础理论精品课程当前98页，总共144页。8、肝与脾肝（主疏泄）脾（主运化）调畅气机，分泌胆汁，协助脾运运化正常有利于肝之疏泄肝藏血调节血量脾统血固摄血液维持血液的正常运行中医基础理论精品课程当前99页，总共144页。肝藏血肾藏精滋肾化精养肝化血精血同源，肝肾同源9、肝与肾肝之阴阳肾之阴阳维持肝肾阴阳的充足与协调平衡肝（疏泄）肾（封藏）使肾之封藏开合有度以制约肝之疏泄中医基础理论精品课程当前100页，总共144页。脾（运化）肾（肾精、肾阳）运化水谷精微充养肾精肾阳温煦以助脾运脾为后天之本肾为先天之本为生命之本脾肾水液代谢正常运化水液气化水液10、脾与肾中医基础理论精品课程当前101页，总共144页。胃：受纳腐熟水谷——初步消化胆：贮存排泄胆汁——以助消化受盛化物——进一步消化小肠：泌别清浊——吸收精微吸收水份大肠：传导变化排泄大便膀胱：贮尿排尿——排泄小便三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）排泄吸收消化（二）腑与腑的关系中医基础理论精品课程当前102页，总共144页。（一）心与小肠补充（二）肺与大肠（三）肝与胆（四）肾与膀胱（五）脾与胃脾与胃纳运协调胃主受纳，脾主运化升降相因燥湿相济胃主降浊，脾主升清胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿（三）

脏与腑的关系中医基础理论精品课程当前103页，总共144页。

五脏与六腑之间的关系，主要是阴阳表里的关系。五脏为阴，六腑为阳，阳者为表，阴者为里。一脏一腑，一阴一阳，一里一表相互配合，由其经脉互为络属，使得五脏与六腑的生理功能相互联系，病理变化相互影响。当前104页，总共144页。1．心与小肠

心与小肠相表里。心有实火可移热于小肠，尿少尿热、尿痛小肠有实热，亦可循经上炎于心。口舌生疮当前105页，总共144页。2．肺与大肠肺与大肠相表里。肺气肃降，有助于大肠传导功能的发挥；大肠传导功能正常，亦有助于肺的肃降。当前106页，总共144页。3、脾与胃脾与胃相表里。脾主运化，胃主受纳；脾气主升，胃气主降；脾主升清，胃主降浊；脾喜燥恶湿，胃喜湿恶燥。脾胃之升降不仅是水谷精微输布和食物残渣下行的动力，而且是人体气机升降的枢纽。脾与胃在病理上亦相互影响。若脾为湿困，运化失职，清气不升，即可影响胃的受纳与降浊；若饮食失节，食滞胃脘，浊气不降，亦可影响脾的运化与升清。

当前107页，总共144页。4．肝与胆肝与胆相表里。肝气瘀滞，影响胆汁排泄，胆腑湿热影响肝的疏泄，肝病常影响及胆，胆病也常波及于肝，往往肝胆同病。当前108页，总共144页。5．肾与膀胱肾与膀胱相表里。肾为水脏，膀胱为水腑。膀胱的贮尿和排尿功能，依赖于肾的气化和固摄作用。肾气帮助膀胱气化津液，控制尿液的排泄。肾气充足，固摄有权，膀胱开阖有度，则小便排泄正常。

肾气不足则小便不利、遗尿、失禁当前109页，总共144页。第二节精气血津液神一、精（一）基本概念精是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质。精是人体生命的本原。精是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。狭义之精：繁衍后代作用的生殖之精。广义之精：人体之内的血、津液、髓以及水谷精微等一切精微物质。当前110页，总共144页。（二）精的代谢1.精的生成先天之精:禀受于父母，是构成胚胎的原始物质。

后天之精:来源于水谷，是人出生后赖以维持生命活动的精微物质。

当前111页，总共144页。精的贮藏

精的施泄2.精的贮藏与施泄后天之精经脾气的转运输送至各脏腑组织先天之精贮藏于肾脏腑之精剩余部分

分藏于各个脏腑之中，濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的机能。

化为生殖之精而有度的排泄以繁衍生命。

当前112页，总共144页。人体之精代谢示意图先天之精后天之精精脏腑之精生殖之精生殖繁衍促进生长发育生髓充脑养骨化血生成贮藏施泄防御卫外滋养濡润当前113页，总共144页。精的功能当前114页，总共144页。二.气

1.气的基本概念气是人体活力很强、运行不息的极精微物质。气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

当前115页，总共144页。2.气的生成水谷之气：水谷之精化生。清气：来源于自然界。先天之气（元气）：源于先天之精，人体生命活动的原动力。后天之气（宗气）当前116页，总共144页。

气的生成先天之精气自然界之清气水谷之精气肾藏精肺主呼吸脾胃运化人体之气

当前117页，总共144页。先天之精后天之精一身之气元气谷气自然界清气宗气肾为生气之根肺为生气之主脾为生气之源营气卫气当前118页，总共144页。气的运动与气化（一）气机：气的运动称为气机。

1.气运动的基本形式升：气自下而上的运行。降：气自上而下的运行。出：气自内向外的运行。入：气自外向内的运行。

2.气运动的意义先天之气、谷气、清气的布散全身；精、血、津液在体内的运行；脏腑经络形体官窍的生理活动；人与自然相联系和适应离不开气的升降出入运动。当前119页，总共144页。气的运动与气化（一）气机：气的运动称为气机。

1.气运动的基本形式升：气自下而上的运行。降：气自上而下的运行。出：气自内向外的运行。入：气自外向内的运行。

2.气运动的意义先天之气、谷气、清气的布散全身；精、血、津液在体内的运行；脏腑经络形体官窍的生理活动；人与自然相联系和适应离不开气的升降出入运动。当前120页，总共144页。脏腑之气的运动规律：

在上者降，在下者升，阴阳二气交感。心肺脾胃肾肝脾胃为气机升降的枢纽当前121页，总共144页。气的运动失调气滞：气在局部发生阻滞不通。气逆：气的上升太过，下降不及。气陷：气的下降太过，上升不及。气脱：气的外出太过，不能内守。气闭：气内结于内，不能外出。脏腑气机失调

肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，肾不纳气，肝气郁结等。

4.气运动失常的表现形式当前122页，总共144页。气的功能推动与调控作用：激发和促进人体的生长发育及脏腑经络的功能；推动血液、津液的生成、运行、输布及排泄。温煦与凉润作用：气的运动是人体热量的来源，维持体温的相对恒定；促进血、津液的正常运行。防御作用：护卫肌表，抵御外邪。固摄作用：固护、统摄和控制体内的液态物质。如血、津液等。中介作用：脏腑之间依赖气相互联系。当前123页，总共144页。气的分类人身之气元气宗气营气卫气脏腑之气经络之气当前124页，总共144页。1.人身之气含义：是构成人体各脏腑组织，运行于全身的极细精微物质。生成：由先天之精所化生之气、水谷之精所化生之气及吸入的自然界清气融合而成。分布：分布于人体内部的不同部位。功能：推动和调控着各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动；推动和调控着血、津液、精的运行、输布和代谢；维系着人体的生命进程。当前125页，总共144页。含义：是人体生命活动的原动力，是人体最根本、最重要的气。生成：由肾藏的先天之精所化生，赖脾胃化生的水谷之精的滋养补充。分布：发于肾，以三焦为通路，循行全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理，无处不到。功能：推动和调节人体的生长发育和生殖机能；推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。

2.元气当前126页，总共144页。3.宗气含义：由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气。宗气在胸中积聚之处称为“气海”，又名膻中。生成：由脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气和肺从自然界中吸入的清气相结合而成。分布：宗气聚于胸中，上出息道，贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。生理功能：上出于肺循喉咙而走息道——推动呼吸——与呼吸、语言、发声有关；贯注心脉——推动血行——与气血运行、心搏的力量及节律有关；沿三焦下行于脐下丹田——资助先天元气。当前127页，总共144页。宗气的分布与功能示意图宗气呼吸道助肺司呼吸心脉助心行血气丹田资助先天元气与人的视、听、言、动等相关。当前128页，总共144页。营气

卫气

概念营气是行于脉中而具有营养作用的气。

营气属阴，又称营阴。卫气是行于脉外而具有保卫作用的气。

卫气属阳，又称卫阳。

生成分布营者，水谷之精气也。行于脉中

卫者，水谷之悍气也。行于脉外

功能化生血液营养全身

防御外邪温养全身调控腠理

4.营气与卫气当前129页，总共144页。含义：是构成各脏腑、经络的基本物质，也是推动和维持各脏腑、经络进