医疗质量管理考核标准(医务科)_第1页
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.XXXXX医院医科2021年.

月

检查科室(科1、23不良事件件警预期(不良——件未)件隐

.非手术科医疗质量管考核标准(分科：

日：

年

月

日

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分

本月存在的问题及持续改良建议：

.检查人：

年

月

日手术科室医疗质量管理考核标准100)

.

..

.满.

.诊..

.检查人：

年

月

日急诊科医疗质量管理考核标准(100分)

.

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量标分)

11(10)

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(5))(15)

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2

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1

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12).

2

.出具结果时间分钟急诊常检查工程出具报告时间30钟急诊生化出具报告时间小大备常规检查工程自检查始到出具检查报告时间24，影像常规检查工程自检查开始到具检查结果时间分急影像检查工程出具报告时间分

检查人：年麻醉科医质量管理考标准(100分)

月

日考核工程麻科室质量与平安管理分(10分)(10分)

考核内容检室质量与平安管理小组控记录随问工作制度及岗位职责查疗标准的落实情况，查各种制度的培训记录查醉数据库对质量有分记检查科室人员技术准入情况证书)随问麻醉医师资格分级授制度及流程有权麻醉记录查室对麻醉医师能力评价再授权的档案资料查醉讨论记录及总结分析料抽历检查手术风险评估麻醉准备及综合评估的执行情况有前讨论制度及麻醉前病评估制度

扣分标准每项不符合要求扣3分每项制度2无醉讨论记录扣1分无分析扣2病中的病情评估一项不符合要求扣1.

扣分理由

得分

1

,定)..

.

学核分

..

.

.

2.

2

21

.

.

质核分

...(....PCR(PT≥80%)≥80%

.

(.302301490%)...

.：

输血质量管理考核标分)

24.....登.实

511.

..

1.

实

1

.：

像理分)

.

.

..(1)CR.DR60%(2)MRI95%0.5%.XCTMRI60%

..

.：

质核分

.

.2.4.

.(1)CR.DR60%(2)MRI

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