2023年临床医学检验临床化学(正高)考试历年难点与易错点考核试题2答案解析

2023年临床医学检验临床化学(正高)考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]可用于定量检测的免疫学检测方法有（）

A.双向琼脂扩散

B.放射免疫检测法

C.单向琼脂扩散

D.ELISA

E.间接凝集抑制实验

正确答案:BCD

放射免疫检测法单向琼脂扩散ELISA2.[多选题]急性炎症反应产生的应激物质有（）

A.溶解酶

B.HSP

C.MBL

D.乳铁蛋白

E.C-反应蛋白

正确答案:BCE

HSPMBLC-反应蛋白3.[多选题]关于HBsAg的存在形式，正确的是（）

A.Dane外壳部分

B.小球形颗粒

C.管形颗粒

D.血清中游离脂蛋白

E.Dane核心部位

正确答案:ABC

Dane外壳部分小球形颗粒管形颗粒

解析：在HBV感染者的血液中有3种不同形态的HBV颗粒：1、大球形颗粒：又称为Dane颗粒，是完整的感染性病毒颗粒，具有双层衣壳，外衣壳由脂质双层和蛋白质组成，镶嵌有乙肝表面抗原和前s蛋白；2、小球形颗粒：乙肝患者血液中常存在的一种颗粒，由表面抗原和少量前s蛋白组成；3、管形颗粒:成分和小球形颗粒相同，与小球形颗粒连接而成。掌握表面抗原的存在形式。

4.[多选题]适于做骨髓检查的非造血系统疾病有（）

A.黑热病

B.疟疾

C.转移性肿瘤

D.尼曼—匹克病

E.代谢病

正确答案:ABCDE

黑热病疟疾转移性肿瘤尼曼—匹克病代谢病5.[多选题]核酸扩增抑制物主要来源于

A.血清中的血红素

B.核酸提取过程中的残留有机溶剂

C.抗凝剂EDTA

D.尿液标本中的尿素

E.抗凝剂肝素

正确答案:ABDE

血清中的血红素核酸提取过程中的残留有机溶剂尿液标本中的尿素抗凝剂肝素6.[多选题]可以抑制RNase作用的是

A.器具高压消毒

B.器具煮沸消毒

C.玻璃器皿(glassware)在250℃烘烤4h以上

D.塑料制品(plasticproducts)经0.1%DEPC水处理后高压灭菌

E.血液标本加入GITC运送

正确答案:CDE

玻璃器皿在250℃烘烤4h以上塑料制品经0.1%DEPC水处理后高压灭菌血液标本加入GITC运送7.[多选题]血浆蛋白的功能包括

A.维持胶体渗透压

B.提供细胞和组织新陈代谢所需的蛋白质

C.参与凝血和抗凝作用

D.转运药物和毒物的载体

E.免疫功能

正确答案:ABCDE

维持胶体渗透压提供细胞和组织新陈代谢所需的蛋白质参与凝血和抗凝作用转运药物和毒物的载体免疫功能8.[多选题]不可能引起迟发型超敏反应的变应原有（）

A.结核菌素

B.植物花粉

C.油漆

D.DNP

E.破伤风类毒素

正确答案:BE

植物花粉破伤风类毒素9.[多选题]亲子鉴定中常用的遗传标记包括

A.小卫星DNA

B.微卫星DNA(microsatellitedna)

C.单核苷酸多态性

D.大卫星DNA

E.散在重复序列

正确答案:ABC

小卫星DNA微卫星DNA单核苷酸多态性10.[多选题]关于CK的描述错误的是（）

A.以自分泌或旁分泌方式在局部发挥效应

B.作用于靶细胞具MHC限制性

C.一种CK可由不同细胞产生

D.一种细胞可产生多种CK

E.具有抗原特异性

正确答案:BE

作用于靶细胞具MHC限制性具有抗原特异性11.[多选题]ELISA检测方法包括（）

A.直接法

B.双抗体夹心法

C.免疫组织化学酶标法

D.间接法

E.BAS-ELISA法

正确答案:BCDE

双抗体夹心法免疫组织化学酶标法间接法BAS-ELISA法12.[多选题]适用于所有细菌基因分型的方法有

A.质粒限制性内切酶分析

B.PFGE

C.RFLP

D.RAPD

E.MLST

正确答案:BCDE

PFGERFLPRAPDMLST13.[多选题]对线粒体DNA进行PCR扩增和测序可用于

A.性别鉴定

B.个人识别

C.亲子鉴定

D.物种鉴定

E.人类多样性研究

正确答案:ABCDE

性别鉴定个人识别亲子鉴定物种鉴定人类多样性研究14.[多选题]露点渗透压仪的特点有

A.主要依据(mainbasis)拉乌尔(RaoultFM)定律

B.通过测定溶液冰点下降来计算渗透压

C.样品量小

D.不需要改变物质的物象形态

E.与溶质的种类和性质有关

正确答案:ACD

主要依据拉乌尔(RaoultFM)定律样品量小不需要改变物质的物象形态15.[多选题]除肝外哪些组织具有生物转化功能

A.心脏

B.肺

C.皮肤

D.肠道

E.肾脏

正确答案:BDE

肺肠道肾脏

解析：内生及外来物质主要在肝脏进行生物转化。此外，肺、肠、肾等组织也具有一定的生物转化能力。

16.[多选题]关于液相分子杂交，叙述正确的是

A.参加反应的两条核酸链都游离在溶液中

B.操作简便，容易实现自动化，因此应用普遍

C.杂交后过量的未杂交的探针的去除比较困难

D.同源与异源的DNA分子在杂交程中可发生竞争，使结果分析困难

E.常见的杂交方法包括发光法、夹心法、吸附法、复性速率法等

正确答案:ACDE

参加反应的两条核酸链都游离在溶液中杂交后过量的未杂交的探针的去除比较困难同源与异源的DNA分子在杂交程中可发生竞争，使结果分析困难常见的杂交方法包括发光法、夹心法、吸附法、复性速率法等17.[多选题]决定某物质免疫原性强弱的因素是（）

A.含有大量不同抗原决定基，分子量>10KD者

B.蛋白质组分中含有较多酪氨酸

C.分子量<4KD

D.含有较多的芳香族氨基酸

E.与宿主亲缘关系远近无关

正确答案:ABD

含有大量不同抗原决定基，分子量>10KD者蛋白质组分中含有较多酪氨酸含有较多的芳香族氨基酸

解析：决定一种物质能否表现其免疫原性及其免疫原性大小的因素有：

(1)异物性抗原与机体的种系关系越远，其差异越大，免疫原性也就越强。

(2)理化性状

1)分子大小一般说来分子量越大，抗原性越强。具有抗原性的物质，分子量一般在10.0kD以上，个别超过100.0kD，低于4.0kD者一般不具有抗原性。

2)化学结构的复杂性，蛋白质芳香族氨基酸为主者，尤其是含酪氨酸的蛋白质，抗原性强，非芳香族氨基酸为主者，抗原性较弱。

3)分子构象和易接近性。

4)物理状态一般聚合状态的蛋白质较其单体免疫原性强,颗粒性抗原强于可溶性抗原。

掌握影响物质抗原性的因素。

18.[多选题]关于FISH的叙述正确的是

A.FISH是原位杂交技术的一种

B.具有荧光信号的高灵敏性(sensitivity)和直观性特点

C.特异性好、定位准确

D.灵敏性(sensitivity)高，与放射性探针相当

E.经济、安全、探针稳定；实验周期短(shortperiod)

正确答案:ABCDE

FISH是原位杂交技术的一种具有荧光信号的高灵敏性和直观性特点特异性好、定位准确灵敏性高，与放射性探针相当经济、安全、探针稳定；实验周期短19.[多选题]关于补体系统描述错误的是（）

A.溶解细菌

B.37℃，30分钟可被灭活

C.可经血清被动转移

D.都是β-球蛋白

E.与抗原刺激(antigenstimulation)相关

正确答案:BDE

37℃，30分钟可被灭活都是β-球蛋白与抗原刺激相关20.[多选题]以下哪种炎症产物与动脉硬化的发生发展有关（）

A.C—反应蛋白

B.肿瘤坏死因子

C.白介素—6

D.白细胞三烯

E.以上都是

正确答案:ABCDE

C—反应蛋白肿瘤坏死因子白介素—6白细胞三烯以上都是

解析：冠心病的危险因素有上百种，其中与生化有关的冠心病危险因素主要有血脂、炎症及凝血因子等。其中炎性细胞是早期动脉硬化形成的启动步骤，而白介素—6、肿瘤坏死因子、白细胞三烯等炎症产物则促进了动脉硬化的进程；CRP作为重要的感染指标，与冠心病密切相关，被看作独立的危险因素，能更敏感的反应冠脉病变的进展。掌握动脉硬化相关的细胞因子。

21.[多选题]CK参与的免疫作用有（）

A.直接造成肿瘤细胞凋亡

B.具有抗胞内寄生菌和原虫的作用

C.与神经内分泌激素一样发挥作用

D.参与移植物的排斥反应

E.具有抗病毒作用

正确答案:ABDE

直接造成肿瘤细胞凋亡具有抗胞内寄生菌和原虫的作用参与移植物的排斥反应具有抗病毒作用22.[多选题]遗传多态性是指基因组中任何位点上的相对差异以及所体现出来的遗传性状上的差异，主要包括

A.多糖遗传标记

B.形态学遗传标记

C.蛋白质遗传标记

D.脂质遗传标记

E.DNA遗传标记

正确答案:BCE

形态学遗传标记蛋白质遗传标记DNA遗传标记23.[多选题]NCBI的Entrez系统查询时的注意事项包括

A.其核酸序列数据库中的大部分数据没有严格的准入标准

B.有联机帮助文件帮助初学者快速掌握相关技巧

C.查询所得到的感兴趣(interested)的序列条目，可能有很大一部分(part)是重复的

D.有限定查询范围、操作剪贴板等各种辅助功能，可大大提高查询效率

E.查询时不能从一个数据库转入另一个数据库

正确答案:ABCD

其核酸序列数据库中的大部分数据没有严格的准入标准有联机帮助文件帮助初学者快速掌握相关技巧查询所得到的感兴趣的序列条目，可能有很大一部分是重复的有限定查询范围、操作剪贴板等各种辅助功能，可大大提高查询效率24.[多选题]有关糖化血红蛋白的叙述正确的是（）

A.包括HbA1a、HbA1b、HbA1c和HbA1d

B.糖化血红蛋白的形成是不可逆的

C.反映过去6～8周的平均血糖水平

D.用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标

E.是最长期的糖尿病控制指标

正确答案:ABCD

包括HbA1a、HbA1b、HbA1c和HbA1d糖化血红蛋白的形成是不可逆的反映过去6～8周的平均血糖水平用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标

解析：化血红蛋白（GHb）是血液葡萄糖通过非酶作用，经细胞膜与红细胞内血红蛋白-链颉氨酸结合形成的产物，其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比。糖化血红蛋白的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命（平均120天）和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天血浆葡萄糖浓度大小波动而变化，也不受运动或食物的影响，因此糖化血红蛋白是反映过去6~8周的平均血糖浓度，这可为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。

根据每个糖化位点和反应参与物，总的糖化血红蛋白分成若干个亚组分。天然（非糖化）血红蛋白是A0（2α、2β链)。亚组分（HbA1a1,HbA1a2,HbA1b和HbA1c）因血红蛋白β链-N末端缬氨酸的游离氨基与不同碳水化合物糖基化而形成。这些亚组分总称为HbA1。

正在进行胰岛素治疗的患者，应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。

掌握糖化血红蛋白的临床意义。

25.[多选题]自身免疫性肝炎临床特点包括

A.高球蛋白血症

B.嗜肝病毒血清标志物阳性

C.器官非特异性自身抗体出现

D.家族常伴有各种自身免疫性疾病

E.应用免疫增强剂治疗有一定效果，可缓解病情

正确答案:ACD

高球蛋白血症器官非特异性自身抗体出现家族常伴有各种自身免疫性疾病第2套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]关于幽门螺杆菌的生物学特性，叙述正确的是（）

A.菌落细小、半透明、不溶血

B.革兰阴性螺旋形

C.兼性厌氧生长

D.氧化酶阴性

E.快速脲酶试验强阳性

正确答案:ABE

菌落细小、半透明、不溶血革兰阴性螺旋形快速脲酶试验强阳性

解析：幽门螺杆菌革兰染色阴性，呈螺旋形，微需氧，营养要求高。生化反应不活泼，触酶和氧化酶菌阳性，脲酶丰富，快速脲酶试验强阳性，是鉴定本菌的主要依据之一。掌握幽门螺杆菌的生物学特点。

2.[多选题]属于凝集反应(agglutination)的有（）

A.ABO血型鉴定

B.Ea玫瑰花结形成试验

C.单向琼脂扩散

D.细菌菌种鉴定

E.肥达反应

正确答案:ADE

ABO血型鉴定细菌菌种鉴定肥达反应3.[多选题]移植排斥反应可能涉及（）

A.细胞免疫

B.Ⅲ型超敏反应

C.补体依赖的细胞毒作用

D.IFN-γ

E.中性粒细胞的作用

正确答案:ABCDE

细胞免疫Ⅲ型超敏反应补体依赖的细胞毒作用IFN-γ中性粒细胞的作用4.[多选题]所谓直接胆红素是

A.与白蛋白结合的胆红素

B.与葡糖醛酸结合的胆红素

C.与重氮试剂直接发生红色反应的胆红素

D.用加速剂（如咖啡因）催化后发生重氮反应的胆红素

E.胆红素葡萄糖醛酸酯

正确答案:BCE

与葡糖醛酸结合的胆红素与重氮试剂直接发生红色反应的胆红素胆红素葡萄糖醛酸酯5.[多选题]有些肿瘤标志物在肿瘤的早期诊断中不够敏感，但在肿瘤的预后判断中有较高应用价值，如（）

A.雌激素受体和孕激素受体

B.甲胎蛋白

C.癌基因erbB-2编码蛋白

D.前列腺特异抗原

E.免疫球蛋白轻链

正确答案:AC

雌激素受体和孕激素受体癌基因erbB-2编码蛋白6.[多选题]可与血液中钙离子形成螯合物的抗凝剂有（）

A.枸橼酸钠

B.EDTA盐

C.草酸钠

D.肝素

E.草酸钾

正确答案:AB

枸橼酸钠EDTA盐

解析：乙二胺四乙酸（EDTA）盐EDTA有二钠、二钾和三钾盐。均可与钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。

枸橼酸钠（trisodiumcitrate）枸橼酸盐可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固。

草酸盐可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固。

肝素可加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。掌握各种抗凝剂的作用原理。

7.[多选题]可致胎儿畸形的病毒为（）

A.乙肝病毒

B.风疹病毒

C.单纯疱疹病毒

D.麻疹病毒

E.CMV

正确答案:BCDE

风疹病毒单纯疱疹病毒麻疹病毒CMV

解析：弓形虫（TOX）:孕早期弓形虫感染引起的胎儿畸形主要包括：脑积水、小脑畸形、脉络膜视网膜炎及脑钙化。血行感染可引起胎儿多器官坏死性损害，如肝脾肿大、心肌炎及血小板减少症等。

风疹病毒（RV）：RV主要通过呼吸道传播，孕妇感染后能使胎儿致畸，病毒通过胎盘感染胎儿形成先天性感染，称为先天性风疹综合症(CRS)，主要是先天性白内障、先天性心脏病和神经性耳聋，20周后感染者几乎无影响。风疹感染发生在孕期越早，胎儿的致畸也越严重。

巨细胞病毒（CMV）:感染后能引起宫内胎儿生长迟缓、小头形、脑炎、视网膜脉膜炎、黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血等，新生儿死亡率较高，围产期母乳排毒所致的CMV感染率为63%。

单纯疱疹病毒（HSVI、II型）：HSV通常潜伏在神经节。妊娠时母体的生理变化使HSV活化，孕早期感染能破坏胚芽面导致流产，孕中晚期虽少发畸胎，但可引起胎儿和新生儿发病。

麻疹病毒：怀孕女性感染麻疹会导致胎儿出现心脏和眼睛的先天损伤，还可能引发肝炎、贫血等等。

掌握TROCH的临床意义。

8.[多选题]钙在血浆中的存在形式有

A.游离

B.与蛋白结合

C.与阴离子形成复合物

D.与钙调蛋白结合

E.与钙结合蛋白结合

正确答案:ABC

游离与蛋白结合与阴离子形成复合物9.[多选题]脱敏疗法治疗Ⅰ型超敏反应机制错误的是（）

A.皮下注射相应变应原，使机体产生IgG

B.小剂量多次注射变应原，使有限数量致敏肥大细胞脱出少量颗粒

C.应用色苷酸二钠稳定肥大细胞，抑制磷脂酶类的产生

D.用扑尔敏作为组胺拮抗剂，抑制组胺与受体结合

E.用肾上腺素、麻黄解除支气管痉挛

正确答案:ACDE

皮下注射相应变应原，使机体产生IgG应用色苷酸二钠稳定肥大细胞，抑制磷脂酶类的产生用扑尔敏作为组胺拮抗剂，抑制组胺与受体结合用肾上腺素、麻黄解除支气管痉挛10.[多选题]性别鉴定常用的方法包括

A.检测性染色体

B.检测性激素水平

C.检测H-Y抗原

D.检测DNA遗传标记

E.检测血型

正确答案:ABCD

检测性染色体检测性激素水平检测H-Y抗原检测DNA遗传标记11.[多选题]哪些标本不符合(inconformity)厌氧菌检验要求（）

A.血

B.中段尿

C.咽拭子

D.深部脓肿穿刺液

E.膀胱穿刺液

正确答案:BC

中段尿咽拭子12.[多选题]黏膜上皮细胞的抗感染作用包括（）

A.机械阻挡作用

B.分泌抑菌物质

C.分泌特异性抗体SIgA

D.吞噬作用

E.屏障作用

正确答案:ABCE

机械阻挡作用分泌抑菌物质分泌特异性抗体SIgA屏障作用

解析：粘膜上皮细胞的抗感染作用有：

1、机械性阻挡作用：完整的粘膜具有阻挡作用，粘膜上皮细胞表面分泌液具有冲洗作用

2、分泌抑菌物质：胃酸、溶菌酶等

分泌特异性的SIgA，它是局部免疫的主要因素：SlgA抗细菌感染可有以下几种方式：在补体和溶菌酶的参与下溶解某些细菌；在肠道局部增强吞噬作用；防止细菌对粘膜上皮细胞的吸附。

掌握粘膜上皮细胞的抗感染作用。

13.[多选题]国际著名的生物信息中心有

A.NCBI

B.EMBL和EBI

C.ExPASy

D.RCSB

E.DDBJ

正确答案:ABCDE

NCBIEMBL和EBIExPASyRCSBDDBJ14.[多选题]下列指标受呼吸和代谢因素双重影响的是

A.血pH

B.BE

C.AB

D.SB

E.BB

正确答案:ABCE

血pHBEABBB15.[多选题]引起血尿的疾病有（）

A.泌尿系炎症

B.泌尿系结石

C.泌尿系肿瘤

D.前列腺炎

E.盆腔炎

正确答案:ABCDE

泌尿系炎症泌尿系结石泌尿系肿瘤前列腺炎盆腔炎16.[多选题]生物信息学的出现和发展依赖于

A.物理学的发展

B.计算机的出现

C.大规模(large-scale)测序方法的完善

D.Internet的出现

E.荧光原位杂交技术(insituhybridization)的出现

正确答案:BCD

计算机的出现大规模测序方法的完善Internet的出现17.[多选题]原核生物界包括（）

A.细菌

B.衣原体

C.放绒菌

D.螺旋体

E.真菌

正确答案:ABCD

细菌衣原体放绒菌螺旋体

解析：原核生物指细胞核分化程度较高，有核仁，核膜和染色体；胞质内有完整的细胞器，原核微生物包括：细菌、支原体、衣原体、放线菌、立克次体、螺旋体；非细胞型微生物：病毒；真核细胞微生物：真菌。

掌握微生物的分类。

18.[多选题]细胞因子表达过高可见于（）

A.浆细胞瘤

B.AIDS

C.类风湿关节炎

D.超敏反应

E.细菌性脓毒血症休克

正确答案:ACDE

浆细胞瘤类风湿关节炎超敏反应细菌性脓毒血症休克19.[多选题]关于定量PCR内参照系统的叙述，错误的是

A.加入内参照系统可以使标准品和被检测样本之间扩增效率一致

B.加入内参照系统可以对标准品和被检测样本之间抽提质量差异进行比较

C.内参照是一段引入突变的靶基因片段

D.内参照系统可以使实验的重复性更好、定量更准确

E.内参照和靶基因的探针使用相同的荧光标记

正确答案:AE

加入内参照系统可以使标准品和被检测样本之间扩增效率一致内参照和靶基因的探针使用相同的荧光标记20.[多选题]Ts细胞的特性是（）

A.具有免疫调节功能的细胞

B.作用方式为非特异性

C.受MHC分子的限制

D.抑制自身反应性T细胞克隆

E.抑制机体对非己抗原的免疫应答

正确答案:ACDE

具有免疫调节功能的细胞受MHC分子的限制抑制自身反应性T细胞克隆抑制机体对非己抗原的免疫应答

解析：抑制性T细胞，又叫TS（suppressorTcell）细胞，能抑制辅助性T细胞(TH)活性,从而间接抑制B细胞的分化和TC杀伤功能,对体液免疫和细胞免疫起负向调节作用的T细胞亚群。只有在TH的刺激下才发生作用。在外来的抗原消灭殆尽时，发挥作用而结束“战斗”。如其功能失常,则免疫反应过强,引起自身免疫性疾病。TCR识别抗原受MHC限制，即不仅特异性识别已经APC处理加工处理的抗原肽，而且须同时识别与抗原肽结合成复合物的MHC分子。掌握Ts细胞的作用机制。

21.[多选题]血清蛋白电泳(serumproteinelectrophoresis)图中可能出现单克隆区带的疾病有（）

A.多发性骨髓瘤

B.淋巴瘤

C.缺铁性贫血

D.巨球蛋白血症(macroglobulinemia)

E.肝硬化

正确答案:ABD

多发性骨髓瘤淋巴瘤巨球蛋白血症22.[多选题]常用的检测细菌耐药基因的分子诊断方法有

A.PCR

B.核酸杂交

C.核酸测序

D.基因芯片

E.FCM

正确答案:ABCD

PCR核酸杂交核酸测序基因芯片23.[多选题]补体旁路激活途径区别于其他途径的特点是（）

A.可以识别“自己”和“非己”

B.与抗原和抗体的特异性一样

C.具有放大机制

D.形成MAC

E.有B、D、P因子参与

正确答案:ACE

可以识别“自己”和“非己”具有放大机制有B、D、P因子参与24.[多选题]富含甘油三酯的脂蛋白有

A.HDL

B.VLDL

C.LDL

D.CM

E.Lp(a)

正确答案:BD

VLDLCM

解析：考察血浆脂蛋白的组成特点，由于CM和VLDL中都是以甘油三酯为主，所以这两种脂蛋白统称为富含甘油三酯的脂蛋白（RLP）。

25.[多选题]利用血清中出现的癌基因表达蛋白作为肿瘤标志物。常用的有（）

A.ras基因蛋白

B.myc基因蛋白

C.erbB-2基因蛋白

D.bcl基因蛋白

E.以上都是

正确答案:ABCDE

ras基因蛋白myc基因蛋白erbB-2基因蛋白bcl基因蛋白以上都是第3套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]DNA序列的分析策略包括

A.已知序列的从头测序(denovosequencing)

B.未知序列的从头测序(denovosequencing)

C.已知序列的确证性测序

D.未知序列的确证性测序

E.已知序列的直接测序

正确答案:BC

未知序列的从头测序已知序列的确证性测序2.[多选题]与新生儿溶血病相关的血型是（）

A.ABO血型

B.血型不稳定

C.Rh血型

D.白细胞型

E.MN血型

正确答案:AC

ABO血型Rh血型3.[多选题]细菌感染可分为胞外菌和胞内菌感染，机体对细菌感染的免疫反应包括哪些（）

A.抗胞外菌免疫

B.抗胞内菌免疫

C.抗毒素(antitoxin)免疫

D.抗病毒免疫

E.以上均是

正确答案:ABC

抗胞外菌免疫抗胞内菌免疫抗毒素免疫

解析：细菌感染常可分为胞外菌感染和胞内菌感染两类,机体对这两类感染的免疫反应亦有差异。机体对细菌感染的免疫反应包括:1抗胞外菌免疫:以中性粒细胞的调理吞噬,以及抗体和补体的溶菌作用为主,见于葡萄球菌、链球菌、奈瑟菌、许多革兰阴性杆菌等细菌的感染;2抗胞内菌免疫:主要依靠细胞免疫。见于结核分校杆菌、麻风分校杆菌、布鲁菌、沙门菌等细菌感染;3抗毒素免疫:指抗细菌外毒素的免疫,是以抗体为主的免疫反应。见于白喉、破伤风、气性坏疽等以外毒素致病的病原菌感染。

掌握抗细菌免疫的类型。

4.[多选题]关于血气分析标本要求和说明，正确的是

A.标本久置，可导致pH值升高

B.采集标本时患者的体位、呼吸等对检测结果有影响

C.可从任何部位采集动、静脉血，但理想部位是桡动脉

D.为使糖原分解(glycogenolysis)降低到最低程度，可将标本放置于冰水（0℃）再运输

E.实施Allen试验时，采血者放松尺动脉(ulnarartery)压迫，受检者手掌在15s内未重新变红，方可在桡动脉采血(radialarterybloodcollection)

正确答案:BCD

采集标本时患者的体位、呼吸等对检测结果有影响可从任何部位采集动、静脉血，但理想部位是桡动脉为使糖原分解降低到最低程度，可将标本放置于冰水（0℃）再运输5.[多选题]TNF的生物学作用不包括（）

A.免疫调节作用

B.特异性杀伤肿瘤，受MHC-Ⅰ类分子限制作用

C.促进炎症引发恶病质和发热

D.抗肿瘤作用

E.不会造成人体组织和细胞的损伤，临床应推广应用

正确答案:BE

特异性杀伤肿瘤，受MHC-Ⅰ类分子限制作用不会造成人体组织和细胞的损伤，临床应推广应用6.[多选题]IFN-Y具备的生物学作用是（）

A.促进APC细胞表达MHC-Ⅱ类分子

B.增强CTL作用

C.增强NK细胞的杀伤活性

D.增强巨噬细胞吞噬杀伤功能

E.作用具有种属特异性

正确答案:ABCDE

促进APC细胞表达MHC-Ⅱ类分子增强CTL作用增强NK细胞的杀伤活性增强巨噬细胞吞噬杀伤功能作用具有种属特异性7.[多选题]下列哪些为病毒的基本结构（）

A.包膜

B.刺突

C.衣壳

D.核酸

E.包膜子粒

正确答案:CD

衣壳核酸

解析：病毒的基本结构有核酸和蛋白质构成，核酸位于中心，只含有一种（DNA或RNA），蛋白质包裹核酸形成保护性的外壳称为衣壳，核心衣壳共同组成核衣壳。掌握病毒的基本特性。

8.[多选题]蛋白质芯片的应用包括

A.基因表达的筛选

B.特异性抗原抗体的检测

C.蛋白质与核酸反应的检测

D.基因突变的检测

E.药物筛选及新药的研制开发(researchanddevelopment)

正确答案:BCE

特异性抗原抗体的检测蛋白质与核酸反应的检测药物筛选及新药的研制开发9.[多选题]噬菌体感染细菌后产生两种后果，一是建立溶菌周期；二是建立溶原状态。噬菌体的溶菌过程大致可分为哪些阶段（）

A.吸附阶段

B.穿入阶段

C.增殖阶段

D.裂解阶段

E.释放阶段

正确答案:ACD

吸附阶段增殖阶段裂解阶段10.[多选题]多发性骨髓瘤的实验室检查可出现（）

A.红细胞呈缗钱状排列

B.血小板和白细胞数量升高

C.血清蛋白电泳发现M蛋白

D.可出现本周蛋白尿(bencejonesproteinuria)

E.骨髓的异常浆细胞数量增加>10%

正确答案:ACDE

红细胞呈缗钱状排列血清蛋白电泳发现M蛋白可出现本周蛋白尿骨髓的异常浆细胞数量增加>10%11.[多选题]单核苷酸多态性检测芯片探针的设计原则有

A.一般采用缩位设计法

B.包括与靶序列完全匹配的野生型探针

C.3种不同的单碱基变化的核苷酸探针

D.靶序列与探针完全匹配的杂交点显示较弱的荧光信号

E.可以对某一段核酸序列所有可能的SNPs位点进行扫描

正确答案:BCE

包括与靶序列完全匹配的野生型探针3种不同的单碱基变化的核苷酸探针可以对某一段核酸序列所有可能的SNPs位点进行扫描12.[多选题]以下措施中不可以预防PCR的实验室污染的是

A.严格区分标本制备区、扩增反应区和产物分析区

B.设置阴性、阳性和内对照

C.在反应体系中使用dUTP代替dCTP

D.减少模板核酸用量

E.254nm波长紫外线近距离充分照射

正确答案:CD

在反应体系中使用dUTP代替dCTP减少模板核酸用量13.[多选题]支持APL诊断的是（）

A.白血病细胞中易见Auer小体

B.t（8；21）（q22；q22）

C.CD19（＋）、HLA—DR（＋）

D.CD13（＋）、CD33（＋）

E.t（15；17）形成的PML—RARA融合基因

正确答案:ADE

白血病细胞中易见Auer小体CD13（＋）、CD33（＋）t（15；17）形成的PML—RARA融合基因14.[多选题]下列疾病属于Ⅱ型超敏反应(typeⅰhypersensitivity)的有（）

A.血清病(serumsickness)

B.输血反应

C.新生儿溶血

D.花粉症

E.免疫性血细胞减少症

正确答案:BCE

输血反应新生儿溶血免疫性血细胞减少症

解析：II型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。

常见疾病：1.输血反应；2.新生儿溶血；3.自身免疫性溶血性贫血；4.药物过敏性血细胞减少症；5.肺出血—肾炎综合征；6.甲状腺功能亢进。7.抗基膜型肾小球肾炎和风湿性心肌炎。

掌握II型超敏反应的常见疾病。

15.[多选题]关于B细胞在外周免疫器官中正确的是（）

A.进行发育成熟

B.是抗原依赖的

C.是产生免疫应答场所

D.分化成浆细胞(plasmacell)，分泌抗体

E.是抗原非依赖性

正确答案:BCD

是抗原依赖的是产生免疫应答场所分化成浆细胞，分泌抗体16.[多选题]Tc细胞的特性包括（）

A.可特异性杀伤病毒感染细胞(virusinfectedcells)

B.靶细胞(targetcells)将MHC-Ⅰ类分子一抗原肽复合物呈递给Tc细胞

C.可特异性杀伤肿瘤细胞，为执行免疫监视功能主要效应细胞

D.杀伤靶细胞(targetcells)的机制为ADCC

E.表面不表达CD3分子

正确答案:ABC

可特异性杀伤病毒感染细胞靶细胞将MHC-Ⅰ类分子一抗原肽复合物呈递给Tc细胞可特异性杀伤肿瘤细胞，为执行免疫监视功能主要效应细胞

解析：细胞毒性T细胞，简称Tc细胞，能特异性的攻击肿瘤细胞、病毒感染细胞和异体细胞。当他们和靶细胞接触后能释放穿孔素，嵌入靶细胞膜内形成多聚体穿膜管状结构，细胞外液便可通过此管状结构进入靶细胞，导致细胞溶解。Tc细胞还能分泌颗粒酶，从小孔进入靶细胞，诱发靶细胞凋亡。Tc细胞又名为CD8+细胞，其表面表达CD8，CD3，靶细胞将MHC-I类分子一抗原肽复合物呈递给Tc细胞。掌握Tc细胞的特性。

17.[多选题]有关结核性脑膜炎脑脊液检查的叙述，下列正确的是（）

A.葡萄糖含量明显增高

B.氯化物含量明显下降

C.可见腺苷脱氢酶活性明显增高

D.标本静置后可出现薄膜

E.细胞分类一般以淋巴细胞为主

正确答案:BCDE

氯化物含量明显下降可见腺苷脱氢酶活性明显增高标本静置后可出现薄膜细胞分类一般以淋巴细胞为主

解析：结核性脑膜炎时，脑脊液压力增高，外观清亮或毛玻璃样或微显混浊，标本放置一段时间可出现薄膜。细胞分类以淋巴细胞为主。脑脊液糖含量是血糖的60～70%，在测定脑脊液糖的同时应测血糖，以便比较。氯化物含量常低于102.6mmol/L（600mg/dl）甚至<85.5mmol/L（500mg/dl）。糖与氯化物同时降低为结核性脑膜炎的典型改变。

掌握结核性脑膜炎的特点。

18.[多选题]使用下列哪些物质时，可对γ–GT产生诱导作用导致血清γ–GT升高（）

A.乙醇

B.巴比妥类

C.度冷丁类

D.青霉素

E.磺胺类(sulfonamides)

正确答案:ABC

乙醇巴比妥类度冷丁类19.[多选题]目前可用于PHC诊断的标志物主要有

A.CA125

B.DCP

C.AFU

D.AFP异质体

E.CA15-3

正确答案:BCD

DCPAFUAFP异质体20.[多选题]以下哪些属于湿热灭菌法（）

A.烧灼法

B.煮沸法

C.巴氏消毒法(pasteurization)

D.高压蒸汽灭菌法

E.干烤法

正确答案:BCD

煮沸法巴氏消毒法高压蒸汽灭菌法21.[多选题]下列哪种免疫缺陷性疾病与体液免疫无关（）

A.DiGeorge综合征

B.X-连锁无丙种球蛋白血症

C.严重联合免疫缺陷

D.慢性肉芽肿病

E.白细胞黏附缺陷

正确答案:ADE

DiGeorge综合征慢性肉芽肿病白细胞黏附缺陷22.[多选题]关于蛋白质结构的预测，叙述正确的是

A.不同的氨基酸残基对于形成不同的二级结构组件具有不同的倾向性

B.现在已经可以很容易通过软件得到蛋白质序列的多重比对

C.应用从头预测法时必须与已知的蛋白质结构进行比较

D.三级结构预测是蛋白质结构预测时最复杂和最困难的

E.当目标与模板的序列相似度较高时，应用比较-同源模建法相当有效

正确答案:ABDE

不同的氨基酸残基对于形成不同的二级结构组件具有不同的倾向性现在已经可以很容易通过软件得到蛋白质序列的多重比对三级结构预测是蛋白质结构预测时最复杂和最困难的当目标与模板的序列相似度较高时，应用比较-同源模建法相当有效23.[多选题]血管内皮细胞通过下列哪些发挥抗血栓作用（）

A.产生PGI2

B.合成血栓调节蛋白

C.合成肝素样物质

D.释放组织型纤溶酶原激活物(activator)

E.释放组织因子

正确答案:ABCD

产生PGI2合成血栓调节蛋白合成肝素样物质释放组织型纤溶酶原激活物24.[多选题]Cerhardt法测定尿酮体可受到下列哪些物质的干扰（）

A.大量的维生素

B.胆红素

C.水杨酸盐

D.酚

E.安替比林

正确答案:CDE

水杨酸盐酚安替比林25.[多选题]血小板抗体增高可见于下列哪些疾病（）

A.慢性肝炎

B.SLE

C.类风湿关节炎

D.输血后紫癜

E.原发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura)

正确答案:ABCDE

慢性肝炎SLE类风湿关节炎输血后紫癜原发性血小板减少性紫癜第4套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]脱落细胞学检查时标本采集的注意事项有（）

A.在病变区直接采集

B.标本必须新鲜

C.避免血液混入标本

D.避免黏液混入标本

E.操作应轻柔

正确答案:ABCDE

在病变区直接采集标本必须新鲜避免血液混入标本避免黏液混入标本操作应轻柔

解析：正确地采集标本是细胞学诊断的基础和关键之一，故要准确地选择部位，尽可能在病变区直接采集细胞。采集的标本必须保持新鲜，尽快制得，以免细胞自溶或腐败。尽可能避免血液、粘液等混入标本内，采集方法应简便，操作轻柔，避免病人痛苦和引起严重并发症及促进肿瘤扩散。掌握脱落细胞血检查标本采集的注意事项。

2.[多选题]目前用于治疗各种血细胞(bloodcells)低下症的CK是（）

A.M-CSF

B.GM-CSF

C.G-CSF

D.IL-1

E.EPO

正确答案:ABCE

M-CSFGM-CSFG-CSFEPO3.[多选题]肝昏迷的生化指标改变包括

A.血清尿素升高

B.血清胆红素显著升高

C.支链氨基酸含量升高

D.多巴胺升高

E.芳香族氨基酸含量升高

正确答案:BE

血清胆红素显著升高芳香族氨基酸含量升高4.[多选题]Sanger法测序的待测模板包括

A.单链DNA

B.双链DNA

C.单链RNA

D.双链RNA

E.任意核酸

正确答案:AB

单链DNA双链DNA5.[多选题]下列关于血清钾的说法正确的是

A.血清钾高于5.5mmol/L时，称为高钾血症

B.低钾血症最大的危害是影响心肌功能

C.血清钾能准确反应机体钾的总量

D.大量使用胰岛素，可造成血清钾降低

E.钾能维持神经肌肉的应激性

正确答案:ABDE

血清钾高于5.5mmol/L时，称为高钾血症低钾血症最大的危害是影响心肌功能大量使用胰岛素，可造成血清钾降低钾能维持神经肌肉的应激性6.[多选题]有关HLA高度的多态性描述包括（）

A.HLA复合体是迄今已知人体的最复杂的复合体

B.各座等位基因是随机组合的，基因型可达1010以上

C.共显性使人群HLA表型多样性达107数量级

D.除同卵双生数外，无关个体HLA型别完全相同的可能性可达25%

E.HLA多样性造就对环境具有不同适应力的个体，是人类抵御疾病的一种适应表现，从而维持种系的生存与繁衍

正确答案:ABCE

HLA复合体是迄今已知人体的最复杂的复合体各座等位基因是随机组合的，基因型可达1010以上共显性使人群HLA表型多样性达107数量级HLA多样性造就对环境具有不同适应力的个体，是人类抵御疾病的一种适应表现，从而维持种系的生存与繁衍7.[多选题]移植配型的理论基础包括

A.HLA的单倍型遗传

B.HLA的共显性遗传(codominantinheritance)

C.HLA编码的蛋白质的多态性

D.HLA编码的氨基酸的多态性

E.HLA的连锁不平衡

正确答案:ABE

HLA的单倍型遗传HLA的共显性遗传HLA的连锁不平衡8.[多选题]代谢性骨疾病包括

A.骨折

B.骨质软化症

C.Paget病

D.骨淀粉样变(amyloidosis)

E.骨质疏松

正确答案:BCDE

骨质软化症Paget病骨淀粉样变骨质疏松9.[多选题]酸碱平衡与血钾浓度的相互关系是

A.代谢性酸中毒时可引起低血钾

B.低血钾时可引起代谢性碱中毒(alkalosis)

C.代谢性碱中毒(alkalosis)时可引起高血钾

D.高血钾时可引起代谢性酸中毒

E.酸碱平衡与血钾浓度无相互关系

正确答案:BD

低血钾时可引起代谢性碱中毒高血钾时可引起代谢性酸中毒10.[多选题]肠杆菌科的主要性状包括（）

A.发酵葡萄糖

B.还原硝酸盐

C.需氧或兼性厌氧

D.氧化酶阳性

E.触酶阳性

正确答案:ABC

发酵葡萄糖还原硝酸盐需氧或兼性厌氧

解析：肠杆菌科细菌触酶阴性或根本不做触酶试验。

11.[多选题]可用于血清胆汁酸测定的方法有

A.酶循环法

B.色谱法

C.ELISA法

D.RIA法

E.工具酶法

正确答案:ABCDE

酶循环法色谱法ELISA法RIA法工具酶法12.[多选题]少尿是指尿总量少于

A.400ml/24h

B.500ml/12h

C.400ml/12h

D.17ml/12h

E.17ml/h

正确答案:AE

400ml/24h17ml/h

解析：少尿指24h尿量少于400ml，或每小时尿量持续少于17ml。

13.[多选题]乙醇主要通过其代谢产物乙醛引起肝细胞坏死，并由此继发炎症导致肝纤维化，其毒性作用表现在于

A.引起肝细胞线粒体损伤，使呼吸链和脂肪酸氧化能力降低

B.与儿茶酚胺缩合形成类似吗啡的前体物质

C.导致NADH/NAD+比值增加

D.导致NAD+/NADH比值增加

E.易致乳酸性酸中毒

正确答案:ABCE

引起肝细胞线粒体损伤，使呼吸链和脂肪酸氧化能力降低与儿茶酚胺缩合形成类似吗啡的前体物质导致NADH/NAD+比值增加易致乳酸性酸中毒14.[多选题]NK细胞具有杀伤病原体能力而对正常组织细胞一般不具备破坏作用，原因是（）

A.具有抗原识别(antigenrecognition)受体

B.肿瘤和病毒感染细胞HLA-Ⅰ类分子少或无，不能激活CTL

C.杀伤时具有MHC限制性

D.正常组织细胞表达的HLA-Ⅰ类分子与其KIR结合产生抑制信号

E.可借助针对病原体的抗体对其以ADCC方式杀伤

正确答案:BDE

肿瘤和病毒感染细胞HLA-Ⅰ类分子少或无，不能激活CTL正常组织细胞表达的HLA-Ⅰ类分子与其KIR结合产生抑制信号可借助针对病原体的抗体对其以ADCC方式杀伤15.[多选题]在骨吸收的评价中，脱氧吡啶酚表现出更高特异性和灵敏性(sensitivity)，其原因有

A.由胶原自然形成

B.排出前不被代谢

C.骨是主要来源

D.便于分离、纯化

E.不受饮食的影响

正确答案:ABCE

由胶原自然形成排出前不被代谢骨是主要来源不受饮食的影响16.[多选题]描述肿瘤标志物诊断价值的主要指标是（）

A.敏感性

B.特异性

C.决定值

D.准确率

E.以上都是

正确答案:ABD

敏感性特异性准确率17.[多选题]引起骨质软化症的因素包括

A.甲状旁腺功能(parathyroidfunction)减退

B.维生素D缺乏

C.低钙血症

D.高磷血症

E.磷酸盐缺乏

正确答案:BE

维生素D缺乏磷酸盐缺乏18.[多选题]关于RDW，下列