2023年护理学(护师)(代码：203)考试历年难点与易错点考核试题2答案解析

2023年护理学(护师)(代码：203)考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸(artificialrespiration)次数的比例为

A.4：1

B.6：1

C.8：1

D.10：2

E.30：2

正确答案:E

30：2

解析：心肺复苏时，心外按压与人工呼吸次数的比例均为30:2，故选E。

2.[单选题]引起急性胰腺炎最常见的原因是

A.消化性溃疡

B.饮酒

C.胆总管末端梗阻和胆汁逆流

D.胰腺外伤

E.代谢紊乱

正确答案:C

胆总管末端梗阻和胆汁逆流

解析：急性胰腺炎的病因：①梗阻：最常见的原因，胆总管末端梗阻造成胆汁逆流。梗阻最常见的原因为胆道疾病，又称为胆源性胰腺炎；其次是胰管梗阻，胰管结石、肿瘤或十二指肠梗阻等。②酒精中毒，国外急性胰腺炎的主要病因。③暴饮暴食。④高脂血症。⑤高钙血症。⑥外伤和手术。⑦其他某些药物。故选C。

3.[单选题]关于冬眠疗法的护理，哪一项是错误的

A.不宜翻身和移动体位

B.体温不低于(nolessthan)32℃

C.保持水、电解质平衡

D.严密观察生命体征

E.复温时先停冬眠，后撤降温

正确答案:E

复温时先停冬眠，后撤降温

解析：①做好房间和物品准备，测量和记录生命体征、意识状况、瞳孔和神经系统体征；②遵医嘱给予冬眠药物，待病人熟睡后施行物理降温，降温速度以每小时1℃为宜，维持肛温在34～33℃，腋温33～31℃，一般持续3～5日；③低温冬眠期间，应注意：严密观察生命体征；受冷处皮肤和肢体末端血液循环情况，定时按摩，防止冻伤；调整和控制冬眠药物的静滴速度，防止体温过大波动；不宜翻身或移动体位，防止体位性低血压；鼻饲者，食物温度应当与当时体温一致；观察冬眠法的并发症，保持水、电解质平衡；④停止冬眠疗法时，先分批停用物理降温，再停用冬眠药物，并加盖毛毯，待体温自然回升。故选E。应先撤降温，后停用冬眠药物。解题关键：冬眠疗法时不宜翻身或移动体位，体温不低于32℃,维持水、电和生命体征，停药前先撤降温再停冬眠。

4.[单选题]不属于ICU收治范围的是

A.严重创伤病人

B.严重感染病人

C.急性中毒病人

D.无望救治病人

E.心、肺、脑复苏后病人

正确答案:D

无望救治病人

解析：ICU主要收治那些经过严密监测和积极治疗后有可能恢复的各类重危病人。无望救治的病人不属于ICU收治范围。

5.[单选题]作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是

A.收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部

B.留取在膀胱内停留有6～8小时的尿液

C.留取初始尿液置于清洁容器内

D.应取患者停用抗菌药物后第3天尿液

E.若尿标本不能立即检查应加适量防腐剂

正确答案:B

留取在膀胱内停留有6～8小时的尿液

解析：收集尿标本前可用肥皂水清洗外阴部，再用清水清洗干净，不能用消毒剂清洗外阴部，故A错；留取在膀胱内停留有6～8小时的中段尿，故C错，B对；尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性，故需停药3天，方可取样本培养，故D错；尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过1小时，故E错。解题关键：尿培养的注意事项：①尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过1小时；②尿液收集前，可用肥皂水清洗外阴部，再用清水清洗干净，不能用消毒剂清洗外部；③尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性，故需停药3天，方可取样本培养；④留取在膀胱内停留有6～8小时的中段尿。

6.[单选题]下列关于SLE的说法错误的是

A.盘状红斑狼疮可发展为SLE

B.大多有皮肤损害

C.紫外线可使皮肤症状恶化

D.妊娠期病情好转

E.肾损伤常见

正确答案:D

妊娠期病情好转

解析：盘状红斑狼疮可分两型：①局限型皮肤损害仅限于颈部以上的皮肤；②播散型皮损累及全身广泛部位的皮肤，播散型容易转变为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮是一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体，可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等。患者多有光敏感，紫外线可使皮肤症状恶化。妊娠可以加重狼疮病情，应严格避孕，已妊娠者应立即终止。故选D。解题关键：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。

7.[单选题]引起成人缺铁性贫血(adultirondeficiencyanemia)的最主要原因是

A.青少年生长发育(adolescentsgrowthanddevelopment)

B.妇女妊娠或哺乳

C.慢性失血

D.胃大部切除术后

E.食物中供铁不足

正确答案:C

慢性失血

解析：缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。其病因和发病机制为：铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、利用障碍或丢失过多等。而成人缺铁性贫血最主要的原因是慢性失血，尤以消化道慢性失血及月经过多为常见，是成年男性和绝经期前妇女缺铁性贫血的最常见原因。青少年生长发育需铁增多和食物中供铁不足导致的摄入不足、妇女妊娠或哺乳时铁需要量增加或丢失过多、胃大部切除术后因吸收障碍可能导致缺铁性贫血，但并非成人缺铁性贫血最主要的原因。故选C。解题关键：缺铁性贫血多见于儿童、妇女、青壮年。

8.[单选题]乳腺癌最可靠的确诊方法是

A.乳房触诊

B.乳房磁共振检查

C.乳房液晶检查

D.乳房B超检查

E.活组织病理切片

正确答案:E

活组织病理切片

解析：活组织病理切片为目前确定肿瘤的直接而可靠的依据。

9.[单选题]急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

A.先恶心，后低热，再右下腹痛

B.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐

C.先呕吐，随即发烧，腹痛

D.先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛

E.没有明确的顺序

正确答案:D

先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛

解析：急性阑尾炎的症状为：最先有上腹痛，然后逐渐向脐部转移，数小时后转移并局限在右下腹。发病早期出现胃肠道症状，厌食、恶心、呕吐等。其症状的出现顺序为先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛。故选D。解题关键：急性阑尾炎典型特即为转移性右下腹痛。

10.[单选题]弥散性血管内凝血(DIC)病人的治疗和护理应除外

A.一旦病因消除，DIC被控制，应及早停用肝素治疗

B.对DIC病人的出血不可贸然使用一般止血药(hemostatic)

C.肝素使用过量时可用鱼精蛋白拮抗

D.在低凝血期，肝素与补充凝血因子需同时进行

E.DIC后期不必使用抗纤维蛋白溶解药

正确答案:E

DIC后期不必使用抗纤维蛋白溶解药

解析：DIC后期，因继发纤溶亢进而引起出血，必须使用抗纤维蛋白溶解药——氨甲苯酸（止血芳酸）、6-氨基己酸

11.[单选题]属于脑膜刺激征的是

A.布鲁津斯基征阳性

B.巴宾斯基征阳性

C.前囟饱满

D.嗜睡、昏迷

E.双侧瞳孔不等大

正确答案:A

布鲁津斯基征阳性

解析：脑膜刺激征包括：颈强直，克氏征阳性，布鲁津斯基征阳性。故选A。

12.[单选题]上消化道呕出大量鲜红色血，且不易控制的常见病为

A.消化性溃疡出血

B.应激性溃疡出血

C.食管-胃底静脉曲张破裂出血

D.急性出血性胃炎出血

E.胃癌出血

正确答案:C

食管-胃底静脉曲张破裂出血

解析：上消化道出血最常见的病因依次是溃疡病，肝硬变所致的食管-胃底静脉曲张破裂，急性胃黏膜损害，胃癌。其中，食管-胃底静脉曲张破裂的发病与门静脉压力呈正相关。发病急，出血量大，病情危重，复发率高，病死率亦高。故选C。解题关键：上消化道出血量大，且不易控制常见于食管-胃底静脉曲张破裂出血。

13.[单选题]外科病人最常见的脱水是

A.原发性脱水

B.继发性脱水

C.高渗性脱水

D.低渗性脱水

E.等渗性脱水

正确答案:E

等渗性脱水

解析：等渗性脱水，外科病人最易发生，等渗性脱水是水和钠成比例丧失，血清纳正常，细胞外液渗透压正常；高渗性脱水是缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性脱水；低渗性脱水又称慢性脱水或继发脱缺水，失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。故选E。解题关键：常考几种常见脱水的特点，等渗性脱水最常见，水、钠成比例丢失；高渗性脱水，失水大于失钠；低渗性脱水，失钠大于失水。

14.[单选题]下面哪种情况不适宜做碘过敏试验

A.阑尾炎患者

B.肿瘤患者

C.眼底病

D.静脉炎

E.严重甲状腺功能亢进

正确答案:E

严重甲状腺功能亢进

解析：碘过敏试验的禁忌证：①碘过敏反应者；②严重甲状腺功能亢进者。故选E。

15.[单选题]患者男，55岁。患呼吸衰竭，在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为

A.肺性脑病先兆

B.呼吸兴奋剂过量

C.痰液壅塞

D.通气量不足

E.呼吸性碱中毒(respiratoryalkalosis)

正确答案:B

呼吸兴奋剂过量

解析：该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂，应考虑发生呼吸性碱中毒或呼吸兴奋剂过量。呼吸性碱中毒表现为呼吸由深快转为浅快、短促，甚至间断叹息样呼吸，E项排除；呼吸兴奋剂过量时可出现：血压升高、心悸、出汗、咳嗽、恶心、呕吐、肌肉震颤、肌僵直。该患者的表现符合呼吸兴奋剂过量的表现，故选B。解题关键：呼吸衰竭时应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂，可产生呼吸性碱中毒或呼吸兴奋剂过量。

16.[单选题]在我国导致慢性肾衰竭的主要原因(maincause)为

A.梗阻性肾病

B.糖尿病肾病

C.原发性肾小球病(primaryglomerulardisease)

D.狼疮性肾炎

E.高血压肾疾病

正确答案:C

原发性肾小球病

解析：慢性肾衰竭由能破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统疾病引起。如原发性和继发性肾小球病、梗阻性肾病、慢性间质性肾病、肾血管疾病、先天性和遗传性肾病等。其中最主要的原因为原发性肾小球病，故选C。解题关键：在我国导致慢性肾衰竭的主要原因为原发性肾小球病。

17.[单选题]能用于弥散性血管内凝血(DIC)的血液制品是

A.浓缩红细胞

B.全血

C.纤维蛋白原

D.凝血酶原复合物(prothrombincomplexconcentrate)

E.血小板浓缩悬液

正确答案:C

纤维蛋白原

解析：因为弥散性血管内凝血（DIC）时纤维蛋白原大量消耗。

18.[单选题]胆囊结石一般呈何种表现

A.慢性胆囊炎表现

B.急性胆囊炎表现

C.夏柯三联征表现

D.腹膜刺激征表现

E.急性胆管炎表现

正确答案:A

慢性胆囊炎表现

解析：胆囊结石中20%～40%的患者终身无症状，而在其他检查、手术或尸检解剖时被偶然发现，称为静止性胆囊结石。另一些胆囊结石一般可表现为胆绞痛或慢性胆囊炎，急性胆囊炎少见，故选A。

19.[单选题]哪一项不是颅内压增高的头颅X线平片特点

A.颅缝裂开

B.枕大孔扩大

C.脑回压迹加深

D.蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收

E.蛛网膜颗粒(arachnoidgranulations)加深

正确答案:B

枕大孔扩大

解析：颅内压增高所致头颅X线平片的特点是：①颅缝裂开；②脑回压迹加深；③蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收；④蛛网膜颗粒加深。故选B。解题关键：枕骨大孔周边没有缝隙，所以不会扩大。

20.[单选题]出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是

A.患侧瞳孔逐渐缩小

B.患侧瞳孔逐渐散大

C.双侧瞳孔缩小

D.双侧瞳孔散大

E.双侧瞳孔大小不变

正确答案:B

患侧瞳孔逐渐散大

解析：小脑幕切迹病的瞳孔改变：病相由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展，患侧动眼神经麻痹，瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并有患侧上睑下垂、眼球外斜。故选B。解题关键：记忆小脑幕切迹病的特点：瞳孔缩小，光反应迟钝-瞳孔散大、光反应消失。

21.[单选题]肛裂最常见于胸膝位时肛门的什么位置

A.3点处

B.6点处

C.9点处

D.12点处

E.3点和6点处

正确答案:D

12点处

解析：肛裂多见于青中年，可有一个或几个裂口存在，绝大多数肛裂位于肛管的后正中线位置，也可在前正中线，侧方出现肛裂极少。即在胸膝位时即肛门的12点处最多见，故选D。解题关键：肛裂特点，后正中线最多。典型表现为疼痛、便秘和出血。

22.[单选题]肺癌压迫喉返神经可发生

A.声音嘶哑

B.上腔静脉阻塞综合征

C.吞咽困难(dysphagia)

D.霍纳(Horner)综合征

E.血性胸腔积液

正确答案:A

声音嘶哑

解析：压迫喉返神经，可引起声带麻痹，发生声音嘶哑。

23.[单选题]甲亢术前加服碘剂的主要目的是

A.减少甲状腺素释放

B.减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实

C.抑制自身免疫，使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退

D.可以抑制术后纤维组织(fibroustissue)增生

E.减少甲状腺素的合成

正确答案:B

减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实

解析：甲亢手术前需降低基础代谢率，碘剂作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，碘剂还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，从而使腺体变得又小又硬，易于手术，这是术前加服碘剂的主要目的。故选B。

24.[单选题]关于术前使用吗啡的叙述，不正确的是

A.有镇痛、镇静作用

B.常用量为50～100mg

C.对呼吸中枢有抑制作用

D.小儿不用

E.一般术前半小时(halfanhour)肌内注射

正确答案:B

常用量为50～100mg

解析：术前使用吗啡常用量为0.lmg/Kg。

25.[单选题]患者女，30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumaticmitralstenosis)4年，近1个月重体力劳动(hardphysicallabor)时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率120次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是

A.持续低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.间断给氧

D.高流量乙醇湿化吸氧

E.低流量乙醇湿化吸氧

正确答案:D

高流量乙醇湿化吸氧

解析：该患者的症状首先考虑为左心衰竭伴急性肺水肿。肺水肿时由于大量液体渗入肺泡，影响肺泡透气、换气功能。高流量氧通过15%～30%乙醇湿化瓶进入肺泡后，可降低肺泡表面张力，有效缓解肺血管收缩，提高血氧饱和度，减轻机体缺氧的程度。故选D。解题关键：急性肺水肿治疗：①对症治疗；②维持气道，纠正低氧血症；③降低肺血管静水压，提高血浆胶体渗透压，改善肺毛细血管通透性；④保持病人镇静，预防和控制感染。

第2套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]下列哪项是确诊肝癌的检查项目

A.AFP

B.超声

C.X线

D.肝穿刺活检

E.肝血管造影

正确答案:D

肝穿刺活检2.[单选题]护理下列哪种外伤患者时，必须密切注意尿量和尿色，防止发生急性肾衰竭的外伤类型是

A.扭伤

B.撕脱伤

C.裂伤

D.挤压伤

E.刺伤

正确答案:D

挤压伤

解析：挤压伤时大量肌红蛋白形成结晶，堵塞肾小管，引起急性肾功能衰竭。

3.[单选题]术后早期离床活动的目的，不包括

A.减少肺部并发症

B.有益于血液循环，防止血栓形成

C.促进胃肠功能恢复(restorationofgastrointestinalfunctio)

D.促进排尿功能恢复

E.预防伤口裂开

正确答案:E

预防伤口裂开

解析：病人术后如无禁忌，应早期活动，有利于肺的扩张和分泌物的排出，预防肺部并发症；可促进血液循环，有利于伤口愈合，防止压疮和下肢静脉血栓形成；还可促进胃肠蠕动，增进食欲，防止腹胀和肠粘连；有利于膀胱功能恢复，防止尿潴留的发生。故选E。解题关键：手术以后早动好，利肺、促愈、防血栓，胃动不胀防粘连，膀胱恢复不潴留。

4.[单选题]静脉肾盂造影检查前的护理，下列哪项是错误的

A.常规肠道准备

B.准备泛影葡胺造影剂

C.做碘过敏试验

D.鼓励病人多饮水

E.禁食，排空小便

正确答案:D

鼓励病人多饮水

解析：静脉肾盂造影是通过静脉注射泛影葡胺造影剂，采用X线检查对肾盂进行静脉造影检查。造影前常规肠道准备，做碘过敏试验。注射造影剂后需要让造影剂尽快集中的通过肾脏排泄出去，尿液的存在会稀释造影剂，减慢其排出速度，影响检查结果，因此静脉肾盂造影要求术前限制饮水12小时，检查前排空尿液，使肠道、膀胱空虚。故选D。

5.[单选题]下面防治类风湿关节炎的要点中哪项是错误的

A.使用阿司匹林等非甾体抗炎药

B.缓解晨僵和疼痛等关节症状

C.长期坚持使用糖皮质激素

D.适当选用免疫抑制剂

E.注意锻炼关节功能

正确答案:C

长期坚持使用糖皮质激素

解析：类风湿关节炎的治疗使用阿司匹林等非甾体抗炎镇痛药，适当选用免疫抑制剂，使用糖皮质激素时应小剂量，短期应用。治疗的目的：①控制关节及其他组织的炎症，缓解晨僵和疼痛等关节症状；②保持关节功能和防止畸形；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。故选C。解题关键：类风湿关节炎是以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。

6.[单选题]下列哪项不是自发性气胸的一般护理措施

A.绝对卧床休息

B.翻身时应注意防止引流管脱落

C.减少活动，如深呼吸(deepbreath)、咳嗽等

D.避免胸部扩张的动作

E.高流量吸氧

正确答案:E

高流量吸氧

解析：自发性气胸氧流量控制在2～5L/min。

7.[单选题]在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是

A.X线检查

B.CT

C.MRI

D.痰细胞学检查

E.纤维支气管镜检查

正确答案:D

痰细胞学检查

解析：痰细胞检查是肺癌普查和诊断中最重要的检查。

8.[单选题]患者男，35岁。诊断为消化性溃疡(venerealulcer)2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含有隔日宿食，该患者最可能发生的并发症是

A.上消化道出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌症

E.肝性脑病

正确答案:C

幽门梗阻

解析：消化性溃疡的并发症包括幽门梗阻、出血、穿孔、癌变；幽门梗阻的病人，常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和反酸，尤其在饭后更明显。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。呕吐量可以很大，甚至一次可以达1L以上。该患者有消化性溃疡病史，原有疼痛性状改变，结合呕吐的特点，首先考虑发生幽门梗阻。故选C。解题关键：出血是消化性溃疡最常见的并发症。

9.[单选题]下列哪项不属于脑桥出血的表现

A.对侧偏盲

B.突然深昏迷

C.中枢性高热

D.四肢瘫痪

E.两侧瞳孔针尖样缩小

正确答案:A

对侧偏盲

解析：脑桥出血的症状有：患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作，可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍和眼球浮动等，通常在48小时内死亡。故选A。解题关键：脑桥出血可见深昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作，可见双侧针尖样瞳孔，中枢性高热等表现；对侧偏盲是内囊出血的特征性表现；两者注意鉴别诊断。

10.[单选题]肝内胆管结石多为

A.胆固醇结石

B.胆色素结石(pigmentgallstone)

C.泥沙样结石

D.以胆色素为主的混合结石

E.以胆固醇为主的混合结石

正确答案:B

胆色素结石

解析：胆结石分类：①胆囊结石：多为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石，占全部结石的50%左右；②肝外胆管结石：大多数是胆色素结石或以胆色素为主的混合性结石，约占全部结石的20%～30%;③肝内胆管结石：是原发性胆管结石，较多见，占全部结石的20%～30%,多为胆色素结石。左肝管多于右肝管，故选B。解题关键：胆结石分类及性质：胆囊结石--胆固醇；肝内、外结石--胆色素。

11.[单选题]下列哪个部位的肿瘤可出现精神障碍

A.中央前回肿瘤

B.额叶前部肿瘤

C.枕叶肿瘤

D.听神经肿瘤(acousticnervetumors)

E.脑干肿瘤

正确答案:B

额叶前部肿瘤

解析：额叶前部肿瘤出现精神症状较其他部位多见（约70%），往往在早期及神经系统体征尚未显现之前发生，故选B。

12.[单选题]预防全麻患者发生误吸的主要措施是

A.术前放置胃管

B.术前禁食禁水

C.选择静脉麻醉

D.术前用阿托品

E.术前用止吐药

正确答案:B

术前禁食禁水

解析：成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时以保证胃排空，避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸。术前用阿托品抑制腺体分泌，可减少涎液和呼吸道分泌物，保持术中呼吸道通畅。故正确答案为B。解题关键：掌握预防术中呕吐误吸的主要措施是麻醉前禁食、禁水。

13.[单选题]法洛四联症患儿应供给充足的液体，其主要目的是

A.加强营养

B.防止心力衰竭

C.防止休克

D.防止血栓栓塞

E.防止便秘

正确答案:D

防止血栓栓塞

解析：法洛四联症患儿要注意供给充足液体，防止因血液浓缩、血液黏稠度增加导致血栓栓塞，故选D。

14.[单选题]慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察

A.体温

B.呼吸

C.心率

D.血压

E.引流情况

正确答案:B

呼吸

解析：慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察呼吸

15.[单选题]关于慢性脓胸的叙述，下列哪项是正确的

A.渗出液稀薄，呈浆液性

B.纤维素膜质韧

C.急性脓胸病程超过1个月

D.急性脓胸病程超过1年

E.反复发作的感染病史

正确答案:B

纤维素膜质韧16.[单选题]下列哪项不是原发性肝癌的病因

A.乙型病毒性肝炎

B.肝硬化

C.甲型病毒性肝炎

D.黄曲霉素(aflatoxin)

E.微囊藻毒素

正确答案:C

甲型病毒性肝炎

解析：引发原发性肝癌的常见病因为病毒性肝炎后肝硬化，发展为肝硬化的病毒为乙型、丙型和丁型肝炎。

17.[单选题]患者女，60岁。患高血压10年，3个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续1～2分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士知道用药注意事项，请找出下列哪项不妥

A.嘱病人舌下含服硝酸甘油

B.含该药后应平卧，以防发生高血压

C.该药可扩张冠脉，增加血量，且可扩张外周血管，减轻心脏负担

D.该药的不良反应有头胀、面红、头晕、心悸

E.出现不良反应需立即停药，不可再服用

正确答案:B

含该药后应平卧，以防发生高血压

解析：应用硝酸甘油缓解心绞痛时，要注意观察抗心绞痛类药物的不良反应。如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现，对此药物敏感者易发生直立性低血压。所以，含药时宜平卧以防低血压；若出现不良反应需立即停药，故选B。解题关键：应用硝酸甘油缓解心绞痛时宜平卧以防止低血压。

18.[单选题]引起自发性气胸最常见的疾病是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺结核

C.肺癌

D.支气管扩张

E.肺尘埃沉着症

正确答案:A

慢性阻塞性肺疾病

解析：自发性气胸是由于各种原因使肺和脏胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。自发性气胸以继发于肺部基础疾病为多见，其次是原发性自发性气胸。继发性自发性气胸由于肺结核、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病合并卡氏肺袍子菌感染、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疤破裂。原发性自发性气胸多见于瘦高体形的男性青壮年，常规X线检查除可发现胸膜大疤外，肺部无显著病变。胸膜下大疤的产生原因尚不清楚，可能与吸烟、瘦高体形、非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关。故选A,解题关健:自发性气胸最常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）;其次为肺结核、肺癌等。

19.[单选题]慢性肾功能不全伴高磷血症的治疗可选

A.口服碳酸钙

B.静脉注射(intravenousinjection)碳酸氢钠(sodiumbicarbonate)

C.补充活性维生素D

D.肌内注射促红细胞生成素

E.血液透析

正确答案:A

口服碳酸钙

解析：慢性肾衰竭时防治高磷血症，饮食应积极限磷和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙，即可降低血磷、又可供给钙，同时还可纠正酸中毒。对于慢性肾衰竭出现肾性骨病时，首选的药物是骨化三醇，对于肾性骨软化症疗效甚佳，对囊性纤维性骨炎也有一定效果。慢性肾衰竭出现心力衰竭时应立即行血液透析治疗，多可收到较好的疗效。红细胞生成素主要治疗肾性贫血。碳酸氢钠用于治疗慢性肾衰竭出现酸中毒时。

20.[单选题]测定中心静脉压时，测压玻璃管的零点应在

A.锁骨中点水平

B.剑突水平

C.胸骨角水平

D.右心房中点水平

E.右心室(rightventricle)中点水平

正确答案:D

右心房中点水平

解析：中心静脉压（CVP)是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，因此测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在右心房中点水平。故答案为D。

21.[单选题]后尿道损伤其尿外渗常出现在

A.直肠

B.耻骨前间隙

C.会阴

D.前列腺周围

E.腹膜外膀胱周围

正确答案:E

腹膜外膀胱周围

解析：男性尿道由生殖膈分为前后两部分。前尿道即海绵体尿道，尤以球部损伤较多，主要为骑跨伤所致。后尿道位于盆腔内，主要为骨盆骨折引起。前尿道破裂时如阴茎深筋膜完整，尿外渗只局限在阴茎本身，表现为阴茎肿胀。后尿道破裂时，破裂常在三角韧带以上，尿外渗将向前列腺和膀胱周围腹膜外和腹膜后扩散。故答案为E。

22.[单选题]原发性醛固酮增多症的高血压的特点是

A.以收缩压升高为主

B.以舒张压升高为主

C.收缩压和舒张压均升高明显

D.收缩压和舒张压增高均不明显

E.收缩压升高，舒张压正常

正确答案:B

以舒张压升高为主

解析：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质增生或肾上腺皮质肿瘤，使醛固酮分泌过多而引发的综合征。醛固酮是一种能引起钠盐潴留和血容量增多，促使血压升高的物质。患者一般都有高血压，且出现较早，一般为中度升高，以舒张压升高为主，呈慢性过程，与原发性高血压相似，但降压药物治疗效果较差。故选B。解题关键：原醛症高血压以舒张压升高为主。

23.[单选题]关于吸烟与肺癌的关系，下列哪项说法是不正确的

A.吸烟量越多，肺癌死亡率越高

B.吸烟年限越长，肺癌死亡率越低

C.纸烟中含有多种致癌物质与肺癌有关

D.吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落等病理改变

E.吸烟时间长(alongtime)，也要努力戒烟

正确答案:B

吸烟年限越长，肺癌死亡率越低24.[单选题]如果考虑为血管性疾病(diseases)，病因诊断主要依靠

A.IVIRI

B.CT

C.DSA

D.脑磁图

E.脑血流图

正确答案:C

DSA

解析：脑血管造影（DSA）是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案等都十分重要，故选C。解题关键：血管性疾病首选的检查就是血管造影，最准确。

25.[单选题]帕金森病患者(parkinsonsdisease)临床表现不应有

A.静止性震颤

B.面具脸

C.慌张步态

D.写字过小征

E.角膜K-F环

正确答案:E

角膜K-F环

解析：帕金森病患者的临床表现有：①静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现，震颤会随情绪变化而加剧；②肌肉僵直：早期多从单侧肢体开始，患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时，会出现表情呆板的"面具脸"；影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的"三曲姿势"，行动迟缓：即"慌张步态"；③合并其他症状：有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。故选E。解题关键：角膜K-F环是肝豆状核变性病的最重要体征。

第3套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]食管癌最常见的病理分型是

A.髓质型

B.蕈伞型

C.溃疡型

D.缩窄型

E.腔内型

正确答案:A

髓质型

解析：中晚期食道癌的病理形态分为以下5型：1.髓质型；2.蕈伞型；3.溃疡型；4.缩窄型；5.腔内型。髓质型最常见，恶性程度最高，它常有较明显外侵，手术切除率较低，外科治疗预后较差，放射治疗效果中等，复发率也高。故答案为A。

2.[单选题]急性脓胸最主要的原发灶来自

A.肺部

B.腹腔

C.肝脏

D.膈下

E.盆腔

正确答案:A

肺部3.[单选题]下列哪项是肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

E.终身

正确答案:E

终身4.[单选题]正常人(normal)每日无形失水量为

A.200ml

B.300ml

C.450ml

D.650ml

E.850ml

正确答案:E

850ml

解析：正常成年人体内含水量占体重70%左右，每日出入量约2500ml。水的出量：肾脏排水1000～1500ml,皮肢蒸发500ml,肺呼出350ml,粪便排水500ml。其中，无形失水量是指皮肤蒸发和肺呼出，500+350=850ml,故选E。

5.[单选题]护士小李负责护理重度烧伤患者，在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是

A.血压

B.心率

C.末梢循环

D.尿量

E.精神状态

正确答案:D

尿量

解析：观察液体复苏效果根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断液体复苏的效果。尿量：成人应维持在30～50ml/h,若尿量过少，说明有效循环血量不足，应加快补液速度，反之则应减慢补液速度；若病人心率快、烦躁、口渴、皮肤弹性差等，提示液体量不足，应加快补液速度。中心静脉压：有助了解循环血量和右心功能，小于0.49kPa表示血容量不足，大于1.47～1.96kPa表示右心功能不良。尿量是最重要和最简洁的指标，故答案为D。解题关键：掌握判断补液是否充足的指标。

6.[单选题]患者双手掌指关节肿胀疼痛2年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)．诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意

A.进食高热量、高蛋白饮食(highproteindiet)

B.长期卧床休息

C.坚持进行关节功能锻炼

D.短期卧床休息

E.长期服抗生素预防感染

正确答案:C

坚持进行关节功能锻炼

解析：类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。治疗类风湿关节炎的目的：①控制关节及其他组织的炎症，缓解症状；②保持关节功能和防止畸形，应坚持进行关节功能锻炼；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。故选C。解题关键：类风湿关节炎应坚持进行关节功能锻炼，以保持关节功能和防止畸形。

7.[单选题]下列哪项是自发性气胸排气疗法的护理措施

A.引流瓶内放置适量葡萄糖水

B.连接胸腔引流管的玻璃管(glasstube)一端置于水面下2～4cm

C.引流瓶液平面应低于引流管胸腔出口平面60cm

D.伤口敷料每周更换1次

E.更换引流瓶时需要用三把止血钳将引流管双重夹紧

正确答案:C

引流瓶液平面应低于引流管胸腔出口平面60cm

解析：自发性气胸排气疗法：引流瓶内放置适量无菌蒸馏水或生理盐水；连接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下1～2cm;引流瓶液平面应低于引流管胸腔出口平面60cm;伤口敷料每1～2日更换1次；更换引流瓶时需要用两把止血钳将引流管双重夹紧。

8.[单选题]电复律治疗房颤，术后护理不恰当的是

A.持续24小时心电监护

B.按时服用抗心律失常药

C.常规低流量吸氧

D.禁食至清醒后2小时

E.术后应立即下床活动

正确答案:E

术后应立即下床活动

解析：电复律治疗房颤，术后护理包括：①复律后持续心电监护24小时，严密观察心率，心律，呼吸，血压，脉搏，神志，面色，肢体活动情况，做好记录，及时发现电击所致的各种心律失常、栓塞、局部皮肤灼伤、肺水肿等，并配合处理；②病人卧床休息1～2天，清醒后2小时内避免进食，以免恶心、呕吐；③继续服用抗心律失常药物以维持窦性心律；④术前抗凝治疗者，术后需继续用药2周，并定期复查凝血时间和凝血酶原时间，故选E。解题关键：房颤是最常见的心律失常，它的病因主要是高血压。

9.[单选题]有利于腹膜炎渗液至盆腔，减少毒素吸收的护理措施

A.禁食水、输液

B.胃肠减压

C.应用抗生素

D.安置半卧位

E.保持腹腔引流通畅

正确答案:D

安置半卧位

解析：非手术治疗方法：①体位：半卧位，以促使腹内渗出液流向盆腔，减轻中毒症状，有利于局部引流；②禁食；③胃肠减压；④纠正水、电解质和酸碱失调；⑤补充热量与营养；⑥抗生素的应用；⑦镇痛。故选D。

10.[单选题]患者女，25岁。妊娠6个月，因头晕、心悸、气短、面色苍白入院，诊断为营养性巨幼细胞贫血，应多补充的食物不包括

A.谷类

B.动物肝、肾

C.新鲜水果

D.绿叶蔬菜

E.紫菜、木耳、香菇

正确答案:E

紫菜、木耳、香菇

解析：营养性巨幼细胞贫血又名营养性大细胞性贫血，主要因缺乏维生素B或叶酸所致。可给予少量维生素B或叶酸治疗，也可通过食物补充，多吃新鲜蔬菜水果、谷类、动物肝、肾等，不包括紫菜、木耳、香菇。故选E。

11.[单选题]三腔二囊管压迫止血过程中患者突然窒息可考虑为

A.食管气囊充气过量

B.牵引过度

C.胃部气囊滑过贲门进入食管阻塞咽喉

D.喉头水肿

E.血液反流进入气管

正确答案:C

胃部气囊滑过贲门进入食管阻塞咽喉

解析：三腔二囊管压迫止血过程中患者突然窒息，多数是因为胃部气囊滑过贲门进入食管阻塞咽喉，因此C是正确答案。食管气囊充气过量易导致压迫气道造成呼吸困难，A错。牵引过度易造成出血，B错。喉头水肿不会造成窒息，D错。血液反流进入气管易造成窒息，但是在压迫过程中不会出现，E错。解题关键：熟悉三腔二囊管压迫止血的意事项。

12.[单选题]一般病人术前血红蛋白大于多少方可手术

A.6g/dl

B.8g/dl

C.10g／dl

D.12g/dl

E.14g/dl

正确答案:C

10g／dl

解析：Hb低于6g/dl时应给予红细胞，尤其是急性贫血，高于10g/dl时则不必输用，可适应手术的创伤，故选C。

13.[单选题]外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格"四禁"。不属于"四禁"内容的是

A.禁用吗啡类药镇痛

B.禁饮食

C.禁服泻药

D.禁灌肠

E.禁腹部透视

正确答案:E

禁腹部透视

解析：外科急腹症四禁：①禁食：进食会加重腹腔的炎症及液体的渗出，或加重梗阻、呕吐和发生术后出现的肠胀气。②禁用止痛剂：急腹症病人在未确诊前禁用止痛剂止痛，否则会掩盖病情，导致贻误诊断和失去抢救的时机。③禁用泻药：用泻药增加肠蠕动，会造成肠管破裂和炎症扩散，导致引起急性腹膜炎、肠瘘等而加重病情。④禁灌肠：灌肠可刺激肠壁，使肠腔压力增高，会造成肠管破裂和炎症扩散。故答案为E。

14.[单选题]肾移植术前，患者最后一次血液透析距手术时间不应超过

A.24小时

B.36小时

C.46小时

D.60小时

E.5天

正确答案:A

24小时15.[单选题]甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因中，哪一项是错误的

A.伤口内出血(hemorrhage)压迫气管

B.急性喉头水肿

C.双侧喉返神经损伤

D.双侧喉上神经损伤

E.气管软化塌陷

正确答案:D

双侧喉上神经损伤

解析：术后呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因为：①出血及血肿压迫；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经损伤。故选D。解题关键：双侧喉上神经损伤的临床表现是不能发高音，声音单调。

16.[单选题]小肠损伤与结肠损伤的不同点(differentgrounds)是

A.小肠损伤早期出现腹腔炎症状

B.小肠管腔较小，故损伤机会较小

C.常产生右膈下游离气体

D.超声波易于确诊

E.X线钡餐检查即可明确诊断

正确答案:A

小肠损伤早期出现腹腔炎症状

解析：小肠破裂因内容物成分复杂，可在早期即产生明显的腹膜炎，而结肠内容物的液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现的较晚。故选A。解题关键：小肠内容物成分复杂，腹膜炎早期出现，结肠损伤则相反。

17.[单选题]肿瘤患者的体位一般采取

A.半卧位

B.侧卧位

C.斜坡卧位

D.自由体位

E.平卧位

正确答案:C

斜坡卧位

解析：肿瘤患者的体位一般采取斜坡卧位，有利于呼吸，减少呼吸困难，也有利于头颈部静脉回流，减轻手术部位的水肿，故选C。

18.[单选题]心肺复苏应该在何种地方进行

A.柔软的床上

B.地板上

C.地板的软垫上

D.硬板床上

E.水泥地上

正确答案:D

硬板床上

解析：心肺复苏时施救病人的体位要处于仰卧位。须位于硬板床或地面上，以确保按压时病人不摇动。故选D。解题关键：心肺复苏=清理呼吸道+人工呼吸+胸外心脏按压+后续的专业用药。

19.[单选题]术前患者常见的心理问题为

A.焦虑

B.抑郁

C.谵妄

D.愤怒

E.激动

正确答案:A

焦虑

解析：术前病人的心理：最突出的心理问题是焦虑和恐惧。故选A。

20.[单选题]患者，1周前工作时受外伤，今日为清创缝合后5天，护士在检查伤口时发现有一针眼发红并且有小脓疱，护士正确的处理方法是

A.局部热敷

B.拆除缝线，置管引流

C.提前拆去此缝线

D.70%乙醇湿敷

E.拆除缝线，敞开引流

正确答案:C

提前拆去此缝线

解析：切口感染常发生于术后3～5日，病人自述切口疼痛加重或减轻后又加重，局部出现红、肿、压痛或有波动感；伴体温升高、脉率加快及白细胞计数增高等全身表现。处理：感染早期予以局部热敷或理疗，使用有效的抗菌药，促使炎症消散吸收。明显感染或脓肿形成时，应拆除局部缝线，故正确答案为C。解题关键：掌握切口感染的处理。

21.[单选题]不符合(inconformity)脑死亡的判断标准的是

A.对刺激无感受性及反应性

B.无运动、无呼吸

C.无反射

D.脑电波平坦

E.心跳停止

正确答案:E

心跳停止

解析：脑死亡的诊断标准：①自主呼吸完全停止（停止呼吸机后5分钟无任何自主呼吸反应）；②自主性肌肉活动完全停止；③对外界声、光、温、机械性刺激无反应；④脑干反射完全消失；⑤脑电图呈持续平坦波形（3小时内多次记录）。故选E。解题关键：脑死亡是包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。

22.[单选题]溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要

A.半卧位

B.应输液

C.胃肠减压

D.应用抗生素

E.做术前准备

正确答案:C

胃肠减压

解析：溃疡病急性穿孔、胃液漏入腹腔，可引起急性弥漫性腹膜炎，所以应施行胃肠减压，抽吸胃内容物，减轻胃肠压力，防止外溢至腹腔继续污染，以减少其并发症的发生。故选C。

23.[单选题]下列关于系统性红斑狼疮患者的护理措施不妥的是

A.经常用清水洗脸

B.忌用碱性肥皂

C.避免使用肾脏损害药物

D.多食芹菜、香菜等绿叶蔬菜

E.经常检查口腔和皮肤病情况

正确答案:D

多食芹菜、香菜等绿叶蔬菜

解析：系统性红斑狼疮患者需用清水洗脸，保持面部清洁，忌用碱性肥皂、劣质化妆品；应避免使用肾脏损害药物；要定期检查是否有口腔溃疡和皮疹，以了解病情进展。芹菜、香菜类含补骨脂素，久食引起光过敏，使患者面部红斑皮损加重，故不宜食用，是系统性红斑狼疮病人禁忌的蔬菜。故选D。解题关键：系统性红斑狼疮需避免各种过敏现象、避免感冒和感染、避免口服避孕药、避免意外怀孕、避免紫外线照射等。

24.[单选题]慢性肾小球肾炎的主要致病因素是

A.链球菌直接感染

B.病毒直接感染

C.免疫介导性炎症

D.感染后毒素作用

E.代谢产物潴留

正确答案:C

免疫介导性炎症

解析：慢性肾小球肾炎的发病机制主要是免疫介导性炎症，免疫复合物沉积于肾小球，通过激活补体引起一系列炎症反应。慢性肾小球肾炎的起始因素多为免疫介导性炎症。故选C。解题关键：慢性肾小球肾炎主要发病原因是免疫介导性炎症。

25.[单选题]出现下列哪些情况怀疑有腹内脏器出血，除外

A.早期呈现休克

B.出现腹部移动性浊音

C.持续性腹痛并有加重趋势者

D.有呕吐、便血和血尿

E.寒战、高热

正确答案:E

寒战、高热

解析：有以下情况时之一者，应考虑有腹内脏器损伤：①早期出现休克征象者；②有持续性剧烈腹痛，恶心，呕吐和腹胀等症状者；③明显的腹膜刺激征者；④有移动性浊音，肝浊音界消失和肠鸣音减弱或消失等表现者；⑤有呕血，尿血或便血者；⑥直肠指诊在直肠前壁有触痛，波动或指套有血迹者；⑦受伤当时临床症状不明显，但以后逐渐加重者。故选E。解题关键：出现以上一项或以上均出现应该考虑腹腔脏器出血。

第4套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]下列哪项不属于心血管功能监测的设备

A.心电监护仪

B.心电图机

C.中心静脉压测定仪

D.Swan-Ganz心导管

E.潮气量测定仪

正确答案:E

潮气量测定仪

解析：心血管功能监测：①心电监测：心电监护仪、心电图机；②血压监测；③中心静脉压：中心静脉压测定仪；④血流动力学监测：Swan-Ganz导管。故选E。解题关键：潮气量测定仪是用于测量潮气量、呼吸频率（每分钟呼吸）、最大呼气量、吸气时间、呼气时间的，与心血管无关。

2.[单选题]要素饮食应用于小儿时，最大浓度应低于

A.10.5%

B.11%

C.12.5%

D.14%

E.15.5%

正确答案:C

12.5%3.[单选题]外科病房(surgicalward)护士，在为多位患者换药时，她首先应安排换药的伤口是

A.脓肿切开引流的伤口

B.甲状腺手术后拆线

C.胃手术后拔腹腔引流管

D.压疮创面

E.破伤风伤口

正确答案:B

甲状腺手术后拆线

解析：换药顺序：根据伤口清洁或污染程度，先换清洁伤口如甲状腺手术后拆线，再换污染伤口如胃手术后拔腹腔引流管、感染伤口如脓肿切开引流的伤口，最后换特异性感染伤口如破伤风伤口。因此首先换药的是甲状腺手术后拆线。答案为B。解题关键：掌握换药顺序。

4.[单选题]在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物

A.甲巯咪唑（他巴唑）

B.丙硫氧嘧啶(PTU)

C.复方碘液

D.糖皮质激素

E.大量普萘洛尔

正确答案:B

丙硫氧嘧啶(PTU)

解析：甲状腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，可危及生命。甲状腺功能亢进危象时，迅速减少甲状腺激素的释放和合成，首选丙硫氧嘧啶，口服或胃管内每次注入200～300mg,每6小时1次。故选B。解题关键：甲状腺功能亢进危象治疗时首选丙硫氧嘧啶。

5.[单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是

A.苦笑面容

B.颈项强直

C.角弓反张

D.上肢屈曲，下肢挺直

E.牙关紧闭(lockjaw)，开口困难

正确答案:E

牙关紧闭，开口困难

解析：破伤风的典型临床表现是肌肉持续收缩，最初累及咀嚼肌，然后依次是面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌肉、膈肌和肋间肌。故首先出现的是咀嚼肌受累，产生牙关紧闭，开口困难的症状。故选E。

6.[单选题]急性中毒首先采取的措施是

A.清除尚未吸收的毒物

B.促进体内已吸收的毒物排出

C.应用特效解毒剂

D.对症治疗

E.迅速脱离中毒环境

正确答案:E

迅速脱离中毒环境

解析：急性中毒的治疗原则：①立即脱离中毒现场；②清除进入人体内已被吸收或尚未吸收的毒物；③如有可能，选用特效解毒药；④对症治疗。故选E。

7.[单选题]临床休克期相当于休克病理生理分期的

A.微循环痉挛期

B.微循环扩张期

C.微循环衰竭期

D.正常微循环

E.微循环代偿期

正确答案:B

微循环扩张期

解析：临床上休克可分为：①休克早期：相当于微循环的痉挛期，病人神志清醒、精神兴奋、躁动不安、面色苍白、脉搏增快、血压变化不大、舒张压升高、脉压变小、尿量正常或减少；②休克期：机体失代偿进入微循环扩张期，精神由兴奋转为抑制，表情淡漠、感觉迟钝、皮肤黏膜由苍白转为发绀或出现花斑；③休克晚期：病人神志不清、无脉搏、无血压、无尿、体温不升、呼吸微弱或不规则、全身出血倾向，故选B。

8.[单选题]连台手术时，手术人员不必要的无菌操作步骤是

A.先脱手术衣，后脱手套

B.冲洗手臂，用无菌巾擦干

C.消毒肥皂水刷手一遍

D.75%乙醇泡手5分钟

E.穿无菌手术衣，戴无菌手套

正确答案:C

消毒肥皂水刷手一遍

解析：①先脱手术衣再脱手套；②注意皮肤不可与手术衣、手套外面接触。再用流水冲去手部的滑石粉，用无菌巾擦干后，浸泡在70%～75%乙醇中5分钟或涂0.5%碘伏，稍干，穿无菌手术衣，戴无菌手套。感染手术后连台，须重新用消毒肥皂水刷手。故选C。解题关键：连台手术的无菌操作步骤：先脱手术衣再脱手套，流水冲手、干手，泡手或碘伏涂手，再穿手术衣；污染手术需要重新用消毒肥皂水刷手。

9.[单选题]下列哪项检查是诊断早期肝癌的重要指标

A.AST

B.超声

C.X线

D.肝血管造影

E.AFP

正确答案:E

AFP10.[单选题]门静脉高压症术前防止出血的措施应除外

A.避免劳累

B.避免腹压增加

C.避免食物过热、过硬、刺激食管和胃

D.不放胃管

E.绝对卧床

正确答案:E

绝对卧床

解析：为防止门静脉高压症患者的食管-胃底静脉曲张出现术前出血，应该避免劳累、腹压增加、食物过热、过硬、刺激食管和胃，不放胃管以免损伤曲张的静脉引起出血。故选E。

11.[单选题]下列哪一项不是肠外营养的并发症

A.切口难以愈合

B.低血糖

C.电解质紊乱

D.微量元素缺乏

E.气胸

正确答案:A

切口难以愈合

解析：肠外营养的并发症有：①与静脉穿刺置管有关的主要并发症：气胸、血管神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞、血栓性浅静脉炎；②感染性并发症：穿刺部位感染、导管性败血症、肠源性感染；③代谢性并发症：非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖性休克、高脂血症或脂肪超载综合征、肝胆系统损害、电解质和微量元素紊乱。故选A。解题关键：理解记忆代谢并发症，穿刺并发症和感染属于外科常识，穿刺是小损伤不存在切口的问题。

12.[单选题]混合痔是

A.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成

B.痔与肛裂同时存在

C.两个以上内痔

D.两个以上外痔

E.同时存在内痔和外痔

正确答案:A

齿状线上、下静脉丛互相吻合而成

解析：位于齿状线附近，由齿状线上、下静脉丛互相吻合而成，到第三期以上时多表现为混合痔，因此A是正确答案。其余答案均不准确，排除。解题关键：根据痔所在部位来区分内痔、外痔、混合痔。

13.[单选题]下列哪项是肾移植术后24小时内的正确卧位

A.去枕平卧，头偏向一侧

B.半坐卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲10°～15°

C.侧卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲15°～20°

D.头低脚高位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲10°～15°

E.平卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲15°～25°

正确答案:E

平卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲15°～25°14.[单选题]患者女，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥

A.大量放腹水

B.精氨酸静脉滴注

C.口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨形成和吸收

D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨

E.忌用一切对肝肾功能损害的药物

正确答案:A

大量放腹水

解析：肝性脑病的治疗包括：①选用谷氨酸钾，降低血氨；②精氨酸静脉滴注：精氨酸可促进尿素合成，促进体内氨的清除；③口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收；④静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨；⑤忌用一切对肝肾功能有损害的药物。大量放腹水可加重肝性脑病，故选A。解题关键：氨中毒是肝性脑病的主要原因，减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻，防止有效循环血容量减少。

15.[单选题]颅内压增高产生的脑水肿多数为

A.细胞毒性脑水肿

B.血管源性脑水肿

C.混合性脑水肿

D.白质性脑水肿

E.灰质性脑水肿

正确答案:C

混合性脑水肿

解析：常见脑水肿的类型为：①血管源脑性水肿：常见于脑外伤、脑肿瘤、脑血管意外，脑炎和脑膜炎等病变的脑水肿早期；②细胞毒性脑水肿：多由于脑缺血缺氧或各种中毒引起的脑水肿；③间质性脑水肿：见于阻塞性脑积水；④渗透压性脑水肿：当血浆渗透压急剧下降时，为了维持渗透压平衡，水分子由细胞外液进入细胞内，引起脑水肿。颅内压增高产生脑水肿多数为混合性脑水肿，不是单一类型的。早期是细胞毒性的；当血肿形成以后大脑半球移位时，以血管源性为主；当脑积水时又合并间质性水肿；后期由于Na降低，又可引起渗压性脑水肿。故选C。解题关键：颅内压增高引起的脑水肿是混合性的。

16.[单选题]下列体征中能提示炎症累及壁层腹膜的是

A.腹部压痛

B.移动性浊音阳性

C.腹部反跳痛

D.腹式呼吸减弱或消失

E.