儿童语言问题的早期识别和干预

儿童语言问题的早期识别和干预第1页/共23页

语言障碍-DSM-VA.由于理解或表达的缺陷，在获得和使用语言（说，写，手语）方面有持 续困难：1）词汇量少2）句子结构有限3）交谈受损B.语言能力远低于年龄预期，导致沟通、社交参与、学业成就和职业表现 的功能受限。C.发生在发育早期。D.不是由于听力或其他感觉障碍，运动功能障碍，其他医学或神经系统疾 病，也不能被智力障碍或全面发育迟缓所解释。第2页/共23页

分类及病因原发性（特殊语言障碍)

遗传和基因继发性

听力障碍

智力障碍/发育迟缓（各种原因）

遗传、代谢性疾病

神经发育障碍（ASD）环境〓〓〓〓〓〓〓〓〓↓〓〓〓～～～～～～第3页/共23页语义学

句子中使用”桌子” “请将地上的盘子放到桌 子上。”语句

语法描述”桌子”和躺椅间的区别

语用学

功能性使用

语言(Language)一种社会认同的、有规则的表达观点的符号系统

什么是”桌子”?

意思第4页/共23页表现语言学习•理解困难•••词汇量少单词提取缺陷表达简单交流行为•对话困难••••知识学习社交回避注意力不集中攻击性行为多情绪波动

•以语言为基础的学习困难的高度危险（听、读、写）第5页/共23页•••••••••

认知 语言 行为 听力

病因脑电图CT、MRI染色体代谢基因

诊断病史评估第6页/共23页前语言能力••••共同关注目光注视动作神态语言能力••理解单词理解指令•••••认知能力理解复杂语言：描述、故事表达单词表达词组、句子叙事对话

•

感觉运动游戏•••功能性游戏假扮性游戏象征性游戏根据发育水平语言治疗第7页/共23页感觉-运动•••••咬触敲拉转功能性•玩具-自己•玩具-他人假扮性•自己-玩具-玩 具人•玩具-玩具人游戏行为的发展第8页/共23页要求拒绝社交技能

打招呼遵循对话规则对交流感兴趣语言治疗

吸引 注意第9页/共23页帮助儿童语言发育AllowtheChildLead（跟随孩子的兴趣）Adjustthewayyoutalk（调整说话方式）Addnewexperienceandvocabularies（增加新经验和词汇）3“A”法则第10页/共23页AllowtheChildLead跟随孩子的兴趣Adjustthewayyoutalk调整你的讲话Addnewexperienceandvocabularies

增加新经验和词汇第11页/共23页调整说话方式面对面使语言容易理解翻译儿童的声音、动作和手势模仿儿童所说、所做轮流提问简单重复缓慢显示第12页/共23页扩展谈论未来假想

增加新经验和词汇

谈论感受

命名解释 描述第13页/共23页第14页/共23页儿童语言治疗中的常见误区JPediatr.2007Oct,151(4):364-8.第15页/共23页语音（Speech）

表达性语言在口腔中的运作过程。嗓音：音质、音量、音调流畅度可理解性

构音：替代、省略、歪曲共鸣：鼻音过重/轻

第16页/共23页年龄90%标准75%标准1岁6月d、md、t、m、n、h2岁nb、p、g、k、x、j、q2岁6月b、t、f、h、xf3岁g、kL3岁6月p4岁s、j、l、r、qs、sh、z4岁6月sh、zh、ch、z、czh、ch、z、c语音音素发育进程第17页/共23页语音的可理解性发育进程1.5~2岁：25%~50%

熟悉的人理解50%，不熟悉的人理解困难2~3岁：50%~75%

仍有较多的发音错误，但总的信息能理解4~5岁：75%~90%

当知道谈话主题时，完全能被理解 个别发音仍有错误5岁~：90%~100%

完全能被理解，个别发音仍有错误第18页/共23页语音治疗•评估听力语音口腔功能发育水平治疗条件儿童具有改变发音错误的动机儿童能够意识到自己的发音错误儿童具有一定的语言理解、表达和行为自控能力第19页/共23页语音治疗•治疗原则根据发育水平根据语音错误的特点适当应用口腔功能训练家庭配合第20页/共23页给家长的建议1)清晰、缓慢地对孩子说话。2)重复您所听懂的孩子讲话部分。3)示