夯实养老社会保障基础行动计划

夯实养老社会保障基础行动计划

夯实养老社会保障基础（一）完善基本养老保险制度探索构建以基本养老保险为基础、以企业（职业）年金为补充、与个人储蓄性及税收递延型养老保险和其他商业保险相衔接的多层次、多支柱养老保险体系。实施企业职工基本养老保险全国统筹制度，推进机关事业单位养老保险制度平稳运行，完善城乡居民基本养老保险制度。全面实施全民参保计划，推动实现职工基本养老保险由制度全覆盖到法定人群全覆盖，积极促进城乡居民基本养老保险适龄参保人员应保尽保，加强推进对缴费困难群体的帮扶。全面落实城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金正常调整政策。继续推动企业退休人员纳入街道社区实行社会化管理，努力将企业退休人员社区管理服务率提高到99%。积极探索将机关事业单位退休人员、城乡居民待遇领取人员纳入街道社区实行社会化管理。以人人享有养老保障为目标，推进符合条件的困难群体基本养老保险应保尽保。（二）完善多层次医疗保障制度建设坚持完善以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医保、商业健康保险、慈善捐赠共同发展的多层次医疗保障制度体系，稳步提升医疗保障水平，促进各类医疗保障互补衔接。完善覆盖全民、依法依规分类参加的基本医疗保险体系，基本医疗保险参保覆盖率稳定在95%以上。健全稳健可持续的筹资运行机制，落实医疗保障待遇清单制度，完善公平适度的待遇保障机制。推进门诊共济保障改革，增强统筹基金对门诊医疗费用的保障能力；完善高血压、糖尿病门诊用药保障机制，推进早诊早治、医防融合。做好家庭病床、安宁疗护等政策落地实施工作，探索附加补充医疗保险项目支持医养结合政策，更好发挥医保在推进医养结合方面的积极作用。引导全社会树立全生命周期的保险理念，发挥商业保险补充保障作用，满足多元化、多层次需求。持续推进银龄安康行动，巩固老年人意外伤害保险参保率，鼓励自付费投保，服务驻点覆盖率达90%以上。（三）探索建立长期护理保障体系探索建立长期护理保险，积极应对人口老龄化，根据国家、省的统一部署，推动建立长期护理保险制度，助力我市长期照护服务体系建设。鼓励商业保险机构开发商业长期护理保险产品。（四）提高老年人社会救助和社会福利水平全面落实和完善高龄补（津）贴及经济困难的高龄、失能等老年人补贴制度，推动与残疾人两项补贴、社会救助等政策有效衔接，形成基本养老服务补贴制度，重点保障好经济困难高龄、失能等老年人长期照护需求。根据经济社会发展水平尽力而为、量力而行逐步提高补贴标准。强化对特困老年人兜底保障服务，符合相关条件的特困人员，可同时享受城乡居民基本养老保险等社会保险和高龄津贴等社会福利待遇。完善临时救助制度，加强对老年人的救急难工作，及时解决困难老年人遭遇到的突发性、紧迫性、临时性基本生活困难。加强基本医疗保险、大病保险、医疗救助待遇政策衔接，对符合规定条件的困难老年人，资助其参加城乡居民基本医疗保险，将其发生的符合规定的住院、门诊特定病种、普通门诊医疗费用纳入医疗救助范围，实现应保尽保，增强医疗救助托底保障力度。（五）夯实应对人口老龄化财富储备优化企业、居民之间的收入分配格局，完善体现效率、促进公平的收入分配体系，合理提高居民收入在国民收入分配中的比重，引导积极就业和优化家庭资产配置，发展老年人普惠金融业务，鼓励家庭、个人建立养老财富储备，夯实居民财富积累。明晰各级部门在应对人口老龄化中的支出责任，强化各级财政的投入保障作用，使其与经济社会发展和老龄化程度相适应。实现发展老龄事业经济意义的必要性一切重要历史事件的终极原因和伟大动力是社会经济的发展。老龄事业其发展的终极原因和伟大动力也是社会经济的发展。（一）发展老龄事业是适应经济社会发展的本质要求科学发展观，第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。同时强调：要把科学发展观贯彻落实到经济社会发展各个方面。老龄事业作为经济社会发展的重要组成部分，其整个过程和全部内容无不体现经济社会发展的本质要求。突出老龄事业的发展主题，服从服务于发展主题的关键在于要行之有效地做好老龄工作，处理好出现的各种矛盾和问题，促进老龄事业发展，既让老年人共享经济社会发展成果，又让老年人体现社会价值。这既有利于维护社会稳定和发展，推动我国尽快全面实现小康目标，也有利于充分发挥老年人力资源的优势，为经济社会发展再作贡献。认清发展老龄事业的战略意义，明确其在经济社会发展中所处的服从和服务的位置，对于促进老龄事业与经济社会协调发展，具有十分重要的意义。（二）发展老龄事业是适应经济社会发展的客观要求我国目前面临着人口老龄化的严峻挑战，面对这种情况，将挑战转化为机遇，适应经济社会发展是当前的必然要求。一方面要深化人口老龄化对社会经济发展影响的认识。老龄化对经济社会发展确有某些不利影响，但是，这种不利影响毕竟是局部的、暂时的和可以缓解的。应该认识到人口老龄化对经济社会发展的有利因素，用辩证的观点和科学的对策来认识和减轻不利影响，并充分利用有利因素，才是对待人口老龄化的正确态度。另一方面从发达国家的实践来看，人口老龄化与经济社会发展之间，不存在截然对立的矛盾，调动一切积极因素，在人口老龄化进一步发展的情况下，仍然能够保持社会经济继续发展，两者是可以相互协调，走向良性循环的。（三）发展老龄事业是适应经济社会发展的时代要求老年群体是社会的重要组成部分，他们既是小康社会、和谐社会的建设者，也是小康社会、和谐社会的共享者。如果没有老年人参与，就不可能真正建成小康社会和和谐社会；如果没有老年人同步进入，那就不可能是真正意义的小康社会和和谐社会。做好老龄工作，发展老龄事业，解决老年人的各种困难和问题，对于确保老年人在有保障、有尊严、有安全的社会条件下生活，是适应经济社会发展的时代要求。养老产业未来发展趋势（一）医养结合医养结合的能够为居家和社区养老的老年人提供健康管理、慢病管理以及其他公共健康服务，使老年人能够就近就便获得公共卫生服务，从而有效缓解医疗资源紧张问题；还可以整合医院的医疗资源，提高为老人服务的能力。（二）社会力量成为主流社会力量投入到养老产业中，能够建设更多服务老人的民营企业，为老人提供更丰富服务形式，还可以减轻养老的压力，为社会提供更多的岗位，扩展养老产业的发展空间。（三）智慧养老智慧养老是面向居家老人、社区及养老机构的传感网系统与信息平台，并在此基础上提供实时、快捷、高效、低成本的，物联化、互联化、智能化的养老服务。随着物联网、大数据的发展，智慧养老也是一大发展趋势。（四）需求更丰富、服务更多样人民可支配经济增长，生活水平提高，老人追求的不只是物质生活的满足，还有精神需求。跨国养老、旅游养老等具有广阔的发展前景。社会养老模式不断完善，成熟的养老模式和健全的养老体系也会使老人过的更舒适。老龄事业发展和养老服务基本原则国家领导，统筹谋划老龄事业，坚持国家对老龄事业的全面领导，发挥部门主导作用，加强顶层设计，凝聚社会共识，构建长效机制，全面统筹规划。提升全社会及时应对、科学应对、系统应对人口老龄化综合能力，把实现好、维护好、发展好老年人切身利益作为老龄工作的根本出发点和落脚点，全面落实好五个老有目标。以人为本，共建共享，贯彻以人民为中心的发展思想，聚焦老年人在社会保障、养老、医疗等民生问题上的急难愁盼，完善老龄事业保障和服务体系。坚持社会、家庭、个人共同参与，各尽其责，建立健全共建共享机制，搭建信息互通、资源共享的协作平台，实现资源整合与优势互补。引导老年人树立主动健康和终身发展理念，在经济社会中充分发挥作用。分类分层，多元保障养老服务，推进为老基本服务设施科学布局，建立健全不同健康状况、不同年龄阶段老年人分类保障和服务制度，对健康、失能、经济困难等不同老年人群体，分类提供为老保障、生活照料、康复照护、社会救助等适宜服务。坚持基本与普惠双向并举，充分调动社会力量，为广大老年人提供方便可及、价格可负担、质量有保障的养老服务。双轮驱动，创新发展老龄事业发展和养老服务，坚持事业和产业双轮驱动，把科技创新作为积极应对人口老龄化的动力和战略支撑，依托信息化、数字化、智能化等科技手段，推动养老、医疗等服务的模式创新、技术创新、产业创新，不断为老龄健康事业发展和养老服务体系建设发展赋能，推动老龄事业与产业协同发展。老龄事业发展和养老服务发展机遇十四五时期，是我国开启全面建设社会主义现代化国家新征程、全省实现更高水平幸福广东的重要发展机遇期，也是我市大力推进老龄健康事业发展和养老服务体系建设的重要攻坚期。印发《关于加强新时代老龄工作的意见》《十四五国家老龄事业发展和养老服务体系规划》，新时代老龄工作的顶层设计基本健全，为加快老龄健康事业发展和养老服务体系建设提供了有力保障。从珠海情况看，双循环战略、四区叠加等战略红利、政策红利、区位红利、窗口红利将集中释放。全市经济社会将进入转型发展窗口期、跨越发展关键期、破局突围攻坚期。老龄事业发展迎来粤港澳大湾区建设稳步推进、横琴粤澳深度合作区加快建设、一国两制事业发展新实践不断丰富、国内国际双循环新发展格局加速构建等重大战略机遇。随着老龄事业政策不断完善，养老服务市场不断放开，养老行业热度持续升温，老龄产业发展势头迅猛，市场活力持续激发。新一轮科技变革为养老发展赋能，数字化、信息化、智能化等科技要素支撑能力大幅提升，有利于养老服务业的加快发展和质量水平的整体提高。养老服务项目（一）生活照料类为老人提供托老、购物、送餐、代购物品、家政服务等一般照料和陪护等特殊照顾的服务。（二）医疗保健类建立健康档案，为老年人提供陪护、陪伴看病、疾病防治、康复护理、心理卫生、健康教育等服务。（三）文化教育类为老年人提供老年学校、知识讲座、学习培训、书法绘画、图书阅览等服务。（四）法律维权类为老年人提供法律法规咨询、法律援助及维护老年人赡养、财产、婚姻等合法权利等服务。（五）体育健身类为老年人提供活动场所、体育健身设施等服务。（六）志愿服务类为老年人提供邻里互助、定期看望、电话问候、谈心交流等服务。（七）应急救援服务类:社区居家养老服务为有需要的独居、有突发疾病的老年人安装一键通电话，利用社区服务中心平台，及时发现并紧急处理老人遭遇的各种疾病和意外事件。中国养老金融体系的现状和挑战中国短短三十年建立起覆盖10亿人口、参保率超过90%的基本养老保险体系，并保持养老金水平连续十七年上涨，为人民创造美好生活奠定了坚实基础。但严峻的老龄化形势对多层次养老保障体系提出更多挑战，需在顶层设计、部门协调、区域协调、激发市场主体积极性方面统筹推进。（一）养老金储备约13万亿，收支平衡压力较大我国拥有世界上规模最大的社会保障体系，基本养老保险覆盖约10亿人，但养老金投资规模仍远低于发达经济体水平。从我国情况看，我国养老金建设起步较晚，开始探索建立基本养老保险、企业补充养老保险和个人储蓄型养老保险相结合的多层次养老保障体系。过去三十多年，基本养老保险在覆盖面上大幅提升。2020年末，基本养老保险参保人数合计9．99亿、参保率超过90%。总体来看，2021年我国养老金储备约13万亿元，养老金第一支柱加上全国社保基金占比近70%，第二支柱占比约30%，第三支柱仍在探索。伴随人口老龄化加速到来，养老金维持收支平衡的压力较大。过去在人口年龄结构均衡且长期不变的情况下，目前的养老金收支体系能够发挥良好的养老保障功能，但随着老龄化加速到来，作为养老金筹集来源的劳动力规模持续缩减，而支取需求的老年人口规模迅速扩大，养老金将不可避免地出现收支缺口，威胁制度的可持续性。中国社科院《中国养老金精算报告2019-2050》预测，养老金收不抵支出现在2028年，到2035年将耗尽累计结余。（二）公共养老金占比70%，覆盖广第一支柱为基本养老保险，包括城镇职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险等，参保人数约10亿。城镇职工基本养老保险覆盖城镇单位职工，实行统账结合制，用人单位缴纳比例16%，用于社会统筹、实行现收现付制，个人缴纳8%，进入个人账户、实行积累制。2021年9月参保人数47409万人，基金累计结存49485．5亿元。城乡居民养老保险覆盖16岁以上、在校学生意外、未参加城镇职工基本养老保险的人群，资金由个人缴费、集体补助等构成，2021年9月底参保人数54734万人，基金累计结存10861．9亿元。基本养老保险参保人数合计10．21亿、参保率超过90%。（三）私人养老金占比30%，覆盖率低私人养老金主要分为企业主导的第二支柱和个人主导的第三支柱，是公共养老金的重要补充。我国第二支柱参与人数近7000万，由企业年金和职业年金组成，覆盖率低，民营企业参与积极性不高。企业年金要求由企业与职工一方集体协商、自主确立，实行完全积累制。2007-2014年企业年金参保人数从939万迅速增至2293万，年均增速超过10%，但2015年后增速明显下滑。截至2020年底，企业年金参与企业数为10．5万个，参与人数约2718万，积累基金约2．3万亿元。从行业看，建立企业年金制度的企业大多集中在能源、电力、铁路、交通等行业，且大约3/4为国有企业，民企占比很小。职业年金面向机关事业单位及人员，截至2020年末参与人数约4235万人、基本实现全覆盖，金额约1．3万亿元。（四）养老金区域和城乡差距拉大区域不平衡程度越发突出，呈现强者越强、弱者越弱的格局。只有广东、北京、福建、江苏、浙江、上海、山东在内的7个地区实现了对调剂基金的净贡献，其中广东养老金收入4532亿元，净贡献726亿元，均位列第一，而辽宁与黑龙江分别领取下拨基金625与547亿元，连续多年成为受补贴最多的省份。此外，2021年调剂基金缴拨差额预算数均超过上年执行数100%，这意味着受补贴区域的养老金收不抵支情况越发严重，而养老金结余地区将进一步增加养老金净贡献，区域差距进一步拉大。（五）养老金市场化投资运营程度较低我国养老金投资总体比较保守，权益类资产欠配。2021年，人社部调整年金基金投资范围，流动性资产占比不低于5%，固定收益类资产占比不高于135%，权益类资产不高于40%、目前实际占比可能在10%-20%左右。但从国际上看，据WillisTowersWatson统计，全球养老金资产最多的七个国家（美国、英国、日本、澳大利亚、加拿大、荷兰、瑞士），权益投资占比达到43%。老龄事业发展和养老服务发展目标（一）十四五时期老龄事业发展和养老服务主要目标到2025年，我市老龄事业政策法规体系基本完善，社会保险覆盖面不断扩大，社会保障待遇水平稳步提高，基本建成居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系不断完善，数字信息和智能科技助力老龄事业发展成效明显，老年人社会参与广泛深入，老年友好社会建设扎实推进，敬老爱老孝老助老社会环境进一步优化，广大老年人的满意度和幸福感明显提升。（二）老龄事业和养老服务社会保障制度不断完善多层次医疗保障和养老保险制度体系进一步健全，实现多层次社会保障体系高质量发展可持续发展，城乡一体、均等可及的社会保障基本公共服务体系更加高效优质，养老保险得到健全和有效衔接，老年社会福利和社会救助体系建设成效明显，养老社会财富储备稳步增加，劳动力有效供给进一步改善。坚持完善以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医保、商业健康保险、慈善捐赠共同发展的多层次医疗保障制度体系。（三）养老服务体系不断健全居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系健全完善，基本养老服务保障充分、居家养老服务支持有力、社区养老服务集约便捷、机构养老服务提质增效、大湾区养老服务融合发展。城乡覆盖、功能完善、保障基本、服务多元、监管到位的全方位养老服务工作体系基本形成；兜底供养有保障、普惠养老能满足、中高端市场可选择的多层次养老服务供给体系基本构建。（四）老年健康服务体系更加健全健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照顾、安宁疗护六位一体全生命周期，综合连续、覆盖城乡的具有珠海特色的老年健康服务体系基本健全，服务能力和服务质量明显提升。老年人健康行为更加全面普及，健康素养水平不断提升。医养结合深度发展，以