2017年上半年质控分析会

目录1质控组长质控分析22017年上半年不良事件3护理亮点4存在问题与不足5下半年工作安排及讨论第一页，共19页。一、质控组长质控分析Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.第二页，共19页。二、2017年上半年不良事件统计序号类型例数1管路滑脱62用药错误53压疮34其他35跌倒26操作不当27紫外线使用不当18意外事件19护理差错210护患沟通不当111输液反应1合计27第三页，共19页。2017年上半年不良事件饼状图第四页，共19页。典型案例分享CONTENTS0102儿科医患沟通事件操作不当致尿道损伤心内科第五页，共19页。三、护理亮点一节假日护士长总值班，保障了患者安全，确保了护理质量。第六页，共19页。护理亮点二培训内容以质控标准为重点。对全院护士长，副护士及科室质控组长进行了培训解读，各科室护士长组织科室人员再次进行培训，真正做到全员参与。第七页，共19页。

三月份为安全输血月，完成了与输血科的联合质控，通过质控结果，与输血科主任共同讨论。规范了输血器具的使用，购置了取血箱，规范的取血凭证单及输血卡的使用，保证了安全输血。护理亮点三第八页，共19页。专科护士：手术室护士曹欢欢于2017年6月取得手术室专科护士证书。骨科范银平护士长参加9月份参加骨科专科护士培训。护理亮点四第九页，共19页。护理亮点五2017年7月成立了涞源县医院静脉治疗专业小组；涞源县医院压疮专业小组。第十页，共19页。护理亮点六查房课件的内容以患者现存的护理问题为主，采取相应护理措施，并做出效果评价。第十一页，共19页。护理亮点九我院于2017年6月27日开设PICC导管维护护理门诊，这是首个护理门诊，开创了我院护理事业先河。门诊为留置PICC导管的病人提供专业护理，并指导带管患者在家中进行简单的自我护理，以及为病人开展健康宣教，提供咨询服务。我院PICC导管维护护理门诊的开设，为众多的带管患者提供方便，也使维护方法更加规范化和标准化，从而减少了PICC置管期间并发症的发生，同时为出院间歇期患者提供了一个沟通交流平台。第十二页，共19页。2017年7月我院添置了护理教具8件，教具直观、形象、生动等特点。提升了护士的学习兴趣，和操作能动性，提高了教学质量。

护理亮点八第十三页，共19页。护理亮点七改变了应急预案演练的形式，有剧本，有导演，有演员，把枯燥的应急预案演变成“荷枪实弹”，具有临床实用性。第十四页，共19页。3质控方法需要改进4科室对护理部质控反馈问题未认真分析原因问题与不足1上半年目标值完成率低2针对质控问题制定的措施无追踪、无评价第十五页，共19页。2017年上半年目标值完成情况：项目目标值完成值病房管理≥90%87%护理安全≥90%83%护理文书(运行）≥90%81%安全输血≥100%79%分级护理≥90%82%护理培训≥85%72%护理教学≥85%81%消毒隔离≥90%81%特殊科室≥90%80.4%急救物品、药品100%100%第十六页，共19页。LOREM1、质控组长侧重对质控措施的落实情况进行追踪及评价。

五、下半年工作安排：第十七页，共19页。LOREM2、对质控过程中修订的内容进行督导落实。LOREM3、将各病区质控结果进行排序，按照《XXX医院护理质量管