产后康复治疗仪结合乳房手法按摩对产妇母乳喂养效果的影响研究

产后康复治疗仪结合乳房手法按摩对产妇母乳喂养效果的影响研究

【Summary】目的：探讨在产妇产后对其实施乳房手法按摩并结合康复治疗仪的应用价值，观察对产妇母乳喂养的影响。方法：选取2021年1月到2021年12月期间在我院进行分娩的90例产妇，随机编号均分2组，对照组产妇产后为其提供常规干预，研究组产妇产后为其提供乳房手法按摩联合康复治疗仪，对比泌乳情况以及母乳喂养率。结果：两组产妇进行比较，研究组泌乳始动时间较短，产后24h、72h血清泌乳素水平较高，泌乳量较多，P＜0.05；研究组纯母乳喂养率较高，混合母乳喂养与人工喂养率较低，P＜0.05。结论：对产妇产后实施乳房手法按摩联合康复治疗仪可加快泌乳始动时间，增加泌乳量并提高母乳喂养率，建议推广应用。Keys：产妇；乳房手法按摩；康复治疗仪；泌乳量；母乳喂养母乳喂养是目前广为推广的喂养方式，母乳富含营养素以及免疫因子，是新生儿最为理想的天然食物，母乳喂养的新生儿生长发育较好，也有助于降低成年后罹患肥胖与慢性疾病的风险[1]。同时，产妇采取母乳喂养还能够促进子宫复旧以及排出恶露，可有效增进母亲与新生儿之间的情感交流。但是大部分初产妇分娩后受到疼痛与负面情绪等因素的影响导致乳汁分泌量较少、首次泌乳时间延迟等，母乳喂养率较低[2]。为了改善这种现状，有必要在产妇产后采取一定的措施促进泌乳并提高母乳喂养率，本次研究主要探讨在产妇产后对其实施乳房手法按摩并结合康复治疗仪的应用价值，汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选取90例在我院分娩的产妇，将其随机编号分成2组，对照组纳入45例，年龄及均值23-42（32.17±4.50）岁，孕周38-41（39.59±1.29）；研究组纳入45例，年龄及均值23-39（31.88±4.10）岁，孕周38-42（39.31±1.37）周，一般资料经统计学软件分析P＞0.05。纳入标准：（1）均为单胎；（2）产妇知情且自愿，配合相关检查并在护理人员指导下进行调查问卷的填写。排除标准：（1）合并其他乳房疾病、乳房功能异常；（2）产前乳房发育不良；（3）认知、精神障碍无法正常沟通。1.2方法对照组：该组产妇为其提供常规干预，新生儿娩出30分钟内让其早接触母乳，对产妇进行心理疏导，调节情绪让其尽快适应母亲的身份，指导产妇乳房及乳头的护理内容，告知母乳喂养的重要性以及正确的母乳喂养方式，哺乳之前适当对乳房进行按摩以促进乳汁分泌，哺乳之后使用温水擦拭乳头，为产妇制定科学的饮食方案，增加营养支持有利于提升泌乳量。研究组：该组产妇为其提供乳房手法按摩联合康复治疗仪。（1）乳房手法按摩：①准备工作：为孕妇提供舒适的环境，给予乳房手法按摩的健康宣教提高其配合度，协助孕妇平躺于按摩床上，全身放松，裸露胸部，对乳房部位清洁并热敷3-5分钟，在双乳上涂抹适量润肤油。②螺旋式按摩：从外上象限外侧按顺时针的方向螺旋式按摩乳房直到最内侧，按摩力度轻揉，按照八步按摩手法同时结合穴位按摩，每次20-30分钟，每天1次，若按摩过程中孕妇感到下腹持续紧缩感、有腹痛或者胎动异常则立即停止按摩。③八步按摩手法：a.拇指揉压乳头；b.提拉乳头；c.右手四个手指并拢以顺时针的方向推揉乳房；d.双手同时以顺时针的方向交叉推揉乳房；e.双手拇指交替从腋中线向乳头的方向推乳房；f.左右手拇指和食指张开交叉从腋中线象限向乳头的方向推、转、抓乳房；g.双手从腋中线向乳头的方向推乳房直到乳头达到正中线后再沿着乳房边缘滑行到腋中线，重复这个动作；h.抓提乳房，上述动作每边乳房重复三次。（2）康复治疗仪：经阴道分娩产妇在产后2h进行，剖宫产产妇在产后24h进行，连接好仪器电源，在皮肤电极片上涂抹适量耦合剂并将其贴于产妇乳房上固定好，能量范围一般在60-80mJ，能量大小根据产妇耐受性进行调节，每次治疗20分钟，每天2次，持续治疗3天。1.3观察指标（1）对比泌乳情况。（2）对比母乳喂养率。1.4统计学分析使用SPSS23.0软件分析与处理本轮研究中的各项数据，表示本轮研究中出现的计量资料，均符合正态分布，用t值检验数据；（%）表示本轮研究中出现的计数资料，用x²值检验数据。计算后P＜0.05表示数据间有统计学意义。2结果2.1对比泌乳情况。见表1，研究组泌乳始动时间较短，产后24h、72h血清泌乳素水平较高，泌乳量较多，P＜0.05。表1对比泌乳情况（）（n=90）组别泌乳始动时间（h）血清泌乳素（mIU/L）泌乳量（ml）产后24h产后72h产后24h产后72h对照组23.74±2.814.36±1.146.28±1.3220.43±2.3948.74±2.43研究组19.36±2.147.28±1.259.76±1.4131.05±2.4270.29±3.02t值8.318611.578412.086520.945637.2943P值＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.0012.2对比母乳喂养率。见表2，研究组纯母乳喂养率较高，混合母乳喂养与人工喂养率较低，P＜0.05。表2对比母乳喂养率[n（%）]（n=90）组别纯母乳喂养混合母乳喂养人工喂养对照组21（46.67）13（28.89）11（24.44）研究组36（80.00）5（11.11）4（8.89）x²值10.76564.44443.9200P值0.00100.03500.04773讨论母乳富含维生素、蛋白质以及新生儿所需的矿物质，是新生儿的第一天然食物，母乳缓冲力小，有助于消化，能够保护新生儿的肾功能，母乳中含有的免疫抗体物质能够帮助新生儿提高免疫力，促进肠道蠕动，母乳喂养能够最大程度促进新生儿健康的成长与发育。然而很多产妇缺乏母乳喂养的认知，加上产褥期产妇情绪会有较大的波动，很容易受到外界刺激而产生焦虑、抑郁、恐慌等负面情绪影响机体的恢复，泌乳量较少，不利于对新生儿进行母乳喂养[3]。乳房按摩是目前比较常用的促泌乳手段，通过针对性的手法按摩刺激有助于疏通经络、活血行气，可改善产后泌乳不畅，通过螺旋式按摩、八步按摩手法刺激乳房的经络并疏通乳腺管可促进乳汁流通，不仅能够减轻乳房胀痛，还能够缩短泌乳始动时间，增多泌乳量[4]。与此同时结合康复治疗仪利用低频脉冲电刺激能够模仿新生儿吸吮动作进行乳房的按摩，可疏通乳腺管并促进释放更多的泌乳素进而增加泌乳量[5]。综上所述，在产妇产后实施乳房手法按摩联合康复治疗仪具有更为确切的效果，可缩短泌乳始动时间，促进乳汁分泌，提高纯母乳喂养率，建议推广应用。Reference：[1]郭晓.心理疏导联合乳房手法按摩对产妇母乳喂养及心理健康的影响[J].中国妇幼保健,2019,34(10):2407-2410.[2]陈吉莎,罗洁,朱丹.产妇分娩后乳房和背部按摩的最佳时间及按摩对母乳喂养的影响探究[J].护士进修杂志,2019,34(21):1996-1998.[3]魏菊香.产后康复训练联合产后康复综合治疗仪对产妇产后乳汁分泌及自理能力的影响[J].中国药物与临床,2021,21(10):