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心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验是一种心功能试验,通过给心脏一定的运动ST段改变。按运动量可分为极量运动【适应症】冠心病的辅助诊断检查。冠心病患者危险分层。评价为冠心病患者抗心肌缺血治疗的疗效。心肌梗死患者预后评估。客观评定心功能,合理安排劳动和运动量。飞行员体格检查。其他【禁忌症】不稳定性心绞痛。急性心肌梗死进展期或有并发症者。未控制的有病症的心力衰竭。严重心律失常。严重高血压[收缩压≥180mmHg严重主动脉瓣疾病。肥厚型心肌病及其他类型的流出道梗阻。左主干冠状动脉狭窄。主动脉夹层。急性全身性疾患和电解质紊乱。【方法】活动平板运动试验 受检者在活动平板上做步行运动,活动量可由改变平板机转速及坡度逐级增加。常采用Bruce方案,自1.7mph倾斜坡度10%〔〕始,每级增加每级3min。单位kg·m/min。运动方案:男性:300→600→900→1200→1500;女性:200→400→600→8003min运动终点:85(相当于195;出现中度至重度心绞痛;Q波可供诊断的导联ST段抬高≥0.1mV(V1或avR导联除外);STRonT动过速、室上性心动过速;210mmHg;呼吸困难、头晕、眼花、苍白、发绀;步态不稳、运动失调;患者强烈要求停止运动。【结果判断及临床意义】运动试验阳性指标:运动中出现典型心绞痛;J下降型≥0.1mV,或较运动前加深>0.1mV;QST〔aVR导联除外〕【临床意义】胸痛和冠心病的危险因素等为冠心病的诊断和鉴别诊断提供参考。【考前须知】和休克;非心脏并发症包括肌肉骨骼损伤等。因、除颤器等急救设备及药品。试验过程中,进行心电图、心率和血压的严密监测。心肌梗死恢复期患者
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