7月执业医师模拟考试试题及答案

执业医师模拟考试试题及答案（9）

-、A1型题［共30题，每题1分，总计30分］

1、安静时，在下列哪•环境温度范围内能量代谢最稳定（）。

A.10~14℃

B.15~19℃

C.20〜30℃

D.31〜350c

E.36~40℃

2.一碳单位的载体是（）。

A.叶酸

B.二氢叶酸

C.四氢叶酸

D.维生素B12

E.维生素B6

3、曙噬环中的两个氮原子分别来自（）。

A.谷氨酰胺和天冬氨酸

B.谷氨酰胺和氨

C.谷氨酰胺和天冬酰胺

D.谷家酰胺和氨基甲酰磷酸

E.氨基甲酰磷酸和氨

4、关于萎缩，卜.列哪项是正确的（）.

A.凡是比正常小的器官组织细胞均可称为萎缩

B.缺乏及血供断绝均可引起

C.细胞内线粒体变小，数目不减少

D.萎缩组织细胞不消失

E.间质不减少，有时反而增生

5、治疗脑血管痉挛性疾病宜选用（）.

A.地高辛

B.普蔡洛尔

C.维拉帕米

D.硝苯地平

E.氟桂嗪

6、治疗有机磷中毒时，单用阿托品不能对抗下列哪种症状（）。

A.瞳孔缩小

B.流涎出汗

C.恶心呕吐

D.肌束颤动

E.小便失禁

7、对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（）。

A.阿卡波糖

B.格列齐特

C.甲福明

D.苯乙福明

E.珠蛋白锌胰岛素

8、病毒感染所致的细胞改变中，与肿瘤发生有关的是（）。

A.细胞溶解死亡

B.细胞融合

C.细胞转化

D.细胞内出现包涵体

E.细胞表面出现新抗原

9、下列哪种细菌属于厌氧菌（）。

A.葡萄球菌

B.脑膜炎球菌

C.产气荚膜梭菌

D.绿脓杆菌

E.都不是

10、以下哪一项分子之间的相互作用与B细胞活化无关（

A.BCR与抗原的作用

B.IL-4对B细胞的作用

C.IL-6对B细胞的作用

D.CD40与CD40L相互作用

E.CD8细胞通过其TCR识别与APC呈递的抗原肽-MHCI分子复合物

II、浆细胞（）.

A.是抗体产生细胞

B.来源于活化的B细胞

C.不再进一步分化

D.可分化为记忆B细胞

E.比未活化的B细胞体积大

12、脐带血中哪类Ig是主要的（）.

A.IgG

B.IgA

C.IgE

D.IgD

E.IgM

13、扩张型心肌病患者使用B-受体阻滞剂治疗的机制是在心衰时（）。

A.8-受体密度上调

B.B-受体密度下调

C.抑制心肌收缩力

D.降低心室率

E.降低房室传导

14、慢粒白血病的临床特点（）o

A.脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力

B.纵隔淋巴结肿大

C.易出血贫血

D.容易并发感染

E.乏力,低热，多汗

15、右三叉神经病损表现为（）o

A.右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧

B.右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧

C.右面部痛温觉障碍，右闭目不能

D.右面部痛温觉障碍，左闭目不能

E.左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧

16、休克病人早期尿的变化哪些是错的（）。

A.尿量少

B.尿比重高

C.尿钠高

D.尿pH值卜.降

E.尿钾改变不明显

17、下列哪种手术不属于择期手术（）。

A.胃卜二指肠溃疡的胃大部分切除术

B.甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术

c.卜.肢静脉曲张高位结扎术

D.先心病房间隔缺损修补术

E.贲门癌根治术

18、对肾疾病患者，术前准备和对手术耐受性的估计，卜.列哪项是错误的（）。

A.凡有肾病者，都应作肾功能检查

B.轻至中度肾功能损害者，经适当内科治疗，都能较好地耐受手术

C.重度损害者，即使在有效的透析疗法处理下，仍不能安全地耐受手术

D.术前应避免使用对肾有损害的药物

E.术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物

19、破伤风病人的治疗原则（）o

A.预防和抢救休克

B.早期行气管切开术

C.高压氧治疗

D.应用破伤风类毒素

E.清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛

20、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法（

A.超声波检查

B.腹腔穿刺腹腔灌洗术

C.腹部压痛

D.X线检查

E.同位素扫描

21、化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值（）.

A.是否有高热等急性全身表现

B.局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高

C.血和关节液的臼细胞总数和中性粒细胞增多的程度

D.浮酸试验阳性

E.关节液是否培养出革兰氏阳性球菌

22、精索静脉曲张的后果是（）.

A.睾丸发硬

B.睾丸肿胀

C.精索水肿

D.精索粘连输精管不通

E.影响睾丸生精能力

23、关于骨盆径线，下述哪项错误（）。

A.骼棘间径是两骼前上棘外缘间的距离

B.舐耻外径＜18cm时有可能骨盆入口狭窄。

C.坐骨结节间径＜8cm,表示骨盆出口狭窄

D.对角径长度减去L5〜2cm,即为骨盆入口前后径长度

E.粗隆间径可间接推测中骨盆横径长度

24、妊娠12周，需终止妊娠，常用的终止妊娠方法（）.

A.钳刮术

B.催产素静脉滴注

C.天花粉肌肉注射

D.负压吸引术

E.利凡诺尔羊膜腔内注射

25、先天愚型属（）.

A.常染色体畸变

B.常染色体显性遗传

C.常染色体隐性遗传

D.X连锁显性遗传

E.X连锁隐性遗传

26、急性风湿热合并心衰的治疗，下列哪•项是错误的（）.

A.吸氧、低盐饮食

B.大剂量激素

C.洋地黄制剂给予足量

D.利尿剂

E.维持电解质平衡

27、哪一项提示低血钾（）。

A.神经肌肉兴奋性增加

B.肠鸣音消失，四肢肌力低下

C.心音亢进，心率减慢

D.呼吸深大

E.肠鸣音亢进

28、肾病综合征首选药物治疗是（）。

A.青霉素

B.强的松

C.环磷酰胺

D.潘生丁

E.消炎癌

29、按粉尘的性质可将尘肺分以卜几类，除了（）o

A.矽肺

B.矽酸盐肺

C.混合性尘肺

D.炭尘肺和其他尘肺

E.良性尘肺

30、医学伦理的有利原则是指（

A.只要对病人有利的行为就是道德的

B.只要对他人、对社会有利的行为就是道德的

C.只要对医学发展有利的行为就是道德的

D.不仅对病人有利，还对他人和社会有利的行为才是道德的

E.不仅对他人有利，还对社会有利的行为才是道德的

二、A2型题（共20题，每题1分，总计20分］

31、胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周巨幼红细胞增多，其主要原因是下列哪项减少（）.

A.HCI

B.粘液

C.胃蛋白酶原

D.HCO3-

E.内因子

32、一婴儿出现发热，咳嗽，咳痰气喘,胸透见双肺卜.叶散在分布着边界不清的阴影。最可能患的是（

A.大叶性肺炎

B.干酪样肺炎

C.间质性肺炎

D.小叶性肺炎

E.肺脓肿

33、女，32岁，因气候突变，感到头痛,鼻塞，体温37.20C,自认为感冒，便服阿司匹林•片，30分钟后突感不适,

呼吸困难，大汗。产生这些症状的原因是（）.

A.阿司匹林过量

B.冷空气对呼吸道的刺激

C.阿司匹林增加TXA2生成

D.阿司匹林抑制PG12的合成

E.阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多

34、女婴，5天，发烧昏迷入院，皮肤黄染。内门饱满，病理反射阳性，脑脊液有大量中性粒细胞，应首选（）。

A.氯霉素

B.青霉素G

C.磺胺喀唾

D.头他哌酮

E.庆大霉素

-腹水患者,腹水检杳：外观微混，细胞数50X106/L,比重1.010。

35、该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为（）。

A.<10g/L

B.<15g/L

C.<20g/L

D.<25g/L

E.V30g/L

36、女性，20岁。劳累后，心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BF120/50mmHg,肱动脉可及枪击音，股动脉处

可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是（）。

A.风心病，二尖瓣狭窄

B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全

C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

D.风心病，主动脉瓣关闭不全

E.扩张型心肌病

37、女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm,质硬，光滑，脾大肋下6cm,

血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L,分钟胆红素88mmol/L,5-核首艘酶升高，GPT30C,Y-GT200U,最可能诊断为（

A.慢性活动性肝炎

B.原发性肝癌

C.原发性胆汁性肝硬化

D.肝炎后肝硬化

E.继发性胆汁性肝硬化

38、男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（++）。尿红细胞10〜20/HP,红细胞管型O〜1/HP,颗粒

管型0-1个/HP,诊断（）»

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾炎

D.隐匿性肾炎

E.急性前列腺炎

39、女，30岁，有月经过多史•年，Hb80g/L,WBC8.0X109/L,PLT180X10g/L,网织红细胞0.015,血涂片可见红细

胞中心淡染区扩大，下列哪项对明确诊断没有意义（）.

A.血清铁测定

B.总铁结合力测定

C.血清铁蛋白测定

D.骨髓铁染色检查

E.51铭红细胞半寿命期测定

40、男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大,

尿潴留其原因应考虑（）。

A.糖尿病自主（植物）神经病变

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病肾病

E.糖尿病合并泌尿系结石

41、男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为（）«

A.急性胃炎

B.急性胃扩张

C.高位小肠梗阻

D.幽门梗阻

E.肥大性幽门狭窄

42、男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二

指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5ml,你认为哪一种手术方法最理想（

A.穿孔修补术

B.胃大部切除术，毕I式

c.胃大部切除术，毕n式

D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术

E.穿孔修补术加迷走神经切除术

43、三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是（）.

A.肘关节脱位

B.梯骨头骨折

C.槎骨头半脱位

D.肌肉牵拉伤

E.尺骨鹰嘴撕脱伤

44、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是（）.

A.鞍区麻痹

B.脊确造影

C.腰穿脑脊液检查

D.肛门括约肌功能检查

E.X线片检查

45、40岁妇女，近1年来月经欠规则，（7〜10）/（40〜60）天，进行性头痛2+月，突然偏瘫，失语，抽搐，继之昏迷3小

时，5年前患过葡萄胎。查：子宫较大，稍软，附件正常，下步需行什么检查（）。

A.脑脊液检查

B.脑血管造影

C.妊娠试验

D.宫腔镜

E.诊刮

46、1岁男婴，发现双下肢青紫1月。体查：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑（）。

A.房室隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

47、8岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少10天，尿常规示蛋白（++）,红细胞（++）；血胆固醇3.1mmol/L；总蛋白65g/L；

白蛋白35g/L；补体C3下降；血AS0600U。该患儿最可能的诊断是（）.

A.急性链球菌感染后肾炎

B.单纯性肾病

C.肾炎性肾病

D.慢性肾炎急性发作

E.病毒性肾炎

48、9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囱膨隆，颈强（+）,腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数

5000XI06/L,蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出

现高热，呕吐惊厥，前冈又隆起，应考虑为（

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

49、当求得t=t0O5（n）时，结论为（）.

A.P=0.05,正好在临界水平上，重复实验，接受H0的可能性较大

B.P=0.05,接受HO,差异无显著性

C.P>0,05,拒绝HO

D.P<0.05,接受HO

E.P=0.05,拒绝HO,差异有显著性

50、为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心、呕吐的药物，反复儿次，就再不想吸烟了。这种戒烟方法是（）.

A.系统脱敏法

B.条件操作法

C.自我调整疗法

D.厌恶疗法

E.暴露疗法

三、A3型题［共20题，每题1分，总计20分］

女性，38岁。诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP：95/75mmHg,口唇

发绡，双肺较多湿啰音，心率150次/分，每一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢

无水肿。

51、触诊槎动脉搏动最可能有（）。

A.短细脉

B.交替脉

C.水冲脉

D.奇脉

E.以上均不是

男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BP110/30mmHg,面色苍白。颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，

肺动脉瓣区第2心音亢进，上动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音，超声：：尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。

52、以下哪项指标是手术禁忌证（）。

A.LVEF>0.2

B.LVEDD>60mm

C.LVEF>0,5

D.LVEDDN70mm

E.LVEDD》80mm

男性34岁，气短少尿1周。查体：半坐位，全心扩大，心率134次/分，Af,心音低钝，心尖部2/6收缩期吹风样杂音,

两肺湿啰音，肝大，腹水征（+）。UCG：全心扩大，室壁运动明显减弱。

53、为明确诊断应做以下哪项检查（）。

A.心脏核素扫描

B.心脏CT

C.心得安试验

D.糖耐量试验

E.心肌活检

男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存

在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。

54、入院后出现发热（37.5〜38.3℃）、腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡黄色、白细胞l.OX109/L,中性86%。最可

能的诊断是肝硬化并发（）.

A.自发性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.癌性腹水

D.下腔静脉阻塞

E.肠系膜静脉阻塞

35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀

斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹水征（+）,肝右肋触及1.0cm,脾侧未及，ALT300U/L,胆红素定量300umol/L,白蛋白29g/L,

凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/mL

55、此患诊断应考虑（

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.原发性肝癌

男性，20岁，近三月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日I•数次稀便，体重明显下降达10kg,3年前

在国外居住期间，因手术而输血.400ml,术后无特殊。

56、皮肤出现紫红色浸润斑或结节应考虑（）。

A.全身血管炎

B.药疹

C.卡波济肉瘤

D.结节病

E.过敏性紫瘢

女性，20岁，下水道工人，因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结

蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13.2X109/L,中性粒细胞0.8（）。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

57、该患者应首选下列何种治疗（）。

A.青霉素每次40万U肌内注射，每天120〜160万U

B.青霉素每次80万U肌内注射，每天240〜320万U

C.青霉素每次80万U加链霉素0.5g肌内注射，每天2次

D.青霉素每次480万U静脉注射，每天960万U

E.青霉素每次960万U静脉注射，每天2〜3次

男性，52岁，安徽人。因腹泻腹胀伴低热3个月就诊。体检：脾脏肋下4cm,腹部移动性浊音(+)。血常规示嗜酸性粒

细胞轻度增多，三系下降。血清白蛋白明显降低，白球比例倒置。血吸虫ELISA试验阳性。肝脏B超显示肝表面可见散在

结节。

58、该患者病程中曾经出现头痛、癫痫发作和•过性意识隙碍，应考虑的病因是()»

A.肝癌颅内转移

B.脑囊虫病

C.脑血吸虫病

D.原发性额痈

E.肝性脑病

女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她

耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯

体检查：BP200/90mmHg,神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时

意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。

59、最有意义检查()»

A.头CT

B.EEG

C.CSF

D.人格测定

E.头部超声波

女性，19岁。近半年来关注于自身体重，采取多种方法节食。导致明显体重减轻，比平均体重减轻15%以上。近三个

月来闭经，体检可见严重营养不良。

60、最佳的治疗方案为()。

A.认知行为治疗+躯体支持疗法+抗抑郁剂

B.输液或鼻饲补充营养

C.心理治疗

D.抗精神病药治疗

E.精神分析

男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重

擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa.(120/90-mmHg),四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

61、此时最紧迫的抢救措施是(

A.请胸外科医师会诊处理

B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

C.输血

D.吸氧

E.左下肢夹板固定

男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重

擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa.（120/90-mmHg）,四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

62、下列哪项诊断可不予考虑（）。

A.颅脑创伤

B.鼻骨骨折

C.肋骨骨折

D.左股骨骨折

E.血气胸

男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃,脉搏98次/分,

右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1.2X1010/L,中性90%,尿常规WBC8〜10/HP,红细胞2〜3/HP。

63、该患者最佳治疗方法为（）.

A.观察

B.急诊行手术治疗

C.抗炎补液

D.中药治疗

E.对症治疗

女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质,

BP110/80mmHg,P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

64、病情进•步加重，并出现黄疸，应首先考虑有（）。

A.急性坏死性胰腺炎

B.胆囊穿孔性腹膜炎

C.亚急性肝坏死

D.胆囊癌侵犯肝总管

E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。

65、现患者残余尿200ml,以中叶大为主，心肺肾功能好，最好采用哪种治疗（）,.

A.经尿道切除前列腺

B.药物治疗

C.膀胱造搂

D.热疗

E.经膀胱耻骨上前列腺切除术

男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。

66、关于直肠指诊，下述哪项不正确（）.

A.直肠指检在排尿后进行

B.前列腺位于直肠前壁外

C.了解肛管括约肌功能

D.了解前列腺大小，质地，有无结节及中间沟情况

E.直肠指检前列腺越大梗阻症状越重

男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP：70/50mmHg,P：120次/分，膀胱位于脐耻之

间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。

67、该患者诊断哪种病（）。

A.球部尿道损伤

B.骨盆骨折并后尿道损伤

C.骨盆骨折并膜部尿道损伤

D.膀胱损伤

E.前列腺部尿道损伤

32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4〜5天。妇科检查：阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。

68、此病人确切诊断为（）。

A.细菌性阴道病

B.霉菌阴道炎

C.滴虫阴道炎

D.淋球菌阴道炎

E.外阴瘙痒症

40岁女性，月经规律，性生活后阴道有少量流血2个月，无腹痛等其它不适症状

69、该患者首先考虑的诊断可能是（）«

A.子宫内膜癌

B.子宫颈癌

C.卵巢肿瘤

D.输卵管癌

E.子宫肌瘤

患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡。面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm,

脾触及边缘，前囱膨隆，颈强（土），0T试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。

70、该患儿最可能的诊断为（）.

A.粟粒性肺结核

B.结核性脑膜炎

C.结核性脑膜炎+肺炎

D.全身血行播散性结核病

E.肺含铁血黄素沉着症

四、B1型题［共30题，每题1分，总计30分］

A.使a-亚基与效应蛋白解离

B.具蛋白激酶A活性

C.具蛋白激酶C活性

D.具酪氨酸蛋白激酶活性

E.可激活腺甘酸环化酶

71、G蛋白结合GDP后（）。

A.梗死灶地图形

B.梗死灶锥体形

C.梗死灶节段状

D.梗死灶发生液化

E.梗死灶发生出血

72、肾梗死（）。

A.球形心

B.靴形心

C.梨形心

D.绒毛心

E.虎斑心

73、二尖瓣狭窄（）.

A.溃疡长轴与肠轴平行

B.溃疡呈环形与肠轴垂直

C.溃疡呈烧瓶状，口小底大

D.溃疡呈地图状

E.溃疡边缘呈堤状隆起

74、肠伤寒（）。

A.奥美拉晚

B.西咪替丁

C.硫糖铝

D.哌仑西平

E.氢氧化铝

75、中和胃酸而降低胃内酸度（）。

A.大肠杆菌

B.变形杆菌

C.结核杆菌

D.流感杆菌

E.幽门螺杆菌

76、羟氨苇青霉素用于治疗（）.

A.灰黄霉素

B.二性霉素B

C.制霉菌素

D.咪康哇

E.酮康哇

77、毒性大，不作注射用的抗真菌药是（）。

A.类毒素

B.抗毒素

C.卡介苗

D.结核菌素

E.死的苗

78、预防结核病的人工主动免疫制剂是（）。

A.引起I型超敏反应

B.引起n型超敏反应

c.引起in型超敏反应

D.引起w型超敏反应

E.是I型超敏反应反应介质

79、结核杆菌（）＜,

A.TC

B.TS

C.TH

D.TH1

E.TH2

80、起抑制作用的是（）。

A.振水音阳性

B.移动性浊音阳性

C.脐周可见明显的端动波

D.Murphy征阳性

E.尺压试验阳性

81、卵巢囊肿（）o

A.青霉素

B.红霉素

C.头抱嗖林

D.两性霉素B

E.万古霉素

82、男，20岁，发热1周伴咳嗽，X线两肺散在小片状阴影，部分可见小液平。痰细菌培养为金黄色葡萄球菌，苯喋

西林耐药，宜选用（）o

A.AFP<20lig/L

B.AFP>500ug/L持续4周

C.AFP增高但不过200ug/L

D.AFP>200ug/L持续2周

E.LCA结合型AFP比值<25%

83、治疗肝性脑病错误的方法是（）。

A.静止性震颤

B.舞蹈病

C.躯干性共济失调

D.左侧肢体共济失调

E.闭目难立征阳性

84、小脑蚓部病变引起（）。

A.脑保护剂

B.抗凝治疗

C.溶栓治疗

D.血液稀释疗法

E.脑代谢活化剂

85、尿激酶、链激酶（）。

A.常发生在进油腻食后

B.过食、饮酒后发生

C.腹痛在剧烈活动后发生

D.持续性腹痛阵发加重

E.转移性疼痛

86、胆石症合并胆道感染时腹痛为（）。

A.切开复位内固定

B.闭合复位外固定支架固定

C.悬吊牵引

D.骨牵引

E.手法复位，石膏外固定

87、75岁老人，跌倒手掌着地，致梯骨下端骨折（）。

A.低张性宫缩乏力

B.高张性宫缩乏力

C.原发性宫缩乏力

D.继发性宫缩乏力

E.正常子宫收缩乏力

88、产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力（）.

A.是最常见的卵巢良性肿瘤

B.有恶性程度的逆转倾向

C.HCG升高

D.CA125升高

E.具有男性化作用

89、卵巢未成熟畸胎瘤()。

A.子宫脱垂I度轻

B.子宫脱垂I度重

c.子宫脱垂n度轻

D.子宫脱垂H度重

E.子宫脱垂HI度

90、宫颈及宫体全部脱出阴道口()。

A.凡婚后未避孕，有正常性生活，同居2年以上而未妊娠者

B.婚后未避孕且从未妊娠者

C.曾有过妊娠而后来未避孕连续2年不孕者

D.夫妇•方在先天或后天解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能妊娠者

E.夫妇•方因某种原因阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者

91、相对不孕()。

A.21-三体综合征

B.18-三体综合征

C.先天性甲状腺功能减低症

D.苯丙酮尿症

E.粘多糖病

92、患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，双眼外侧卜.斜，通贯手().

A.I岁以后

B.2岁以后

C.3〜6岁

D.6岁以后

E.10岁以后

93、培养儿童建立口腔卫生习惯，掌握刷牙方法，有效地刷牙()。

A.致死剂量(LD)

B.绝对致死剂量(LD100)

C.半数致死剂量(LD50)

D.最低致死剂量(MLD)

E.最大耐受剂量(LD0)

94、使半数实验动物死亡所需的剂量（）。

A.光气

B.■氧化碳

C.二氧化氮

D.氟化氢

E.二氧化硫

95、可引起神经精神后发症的毒物（）o

A.主动-被动型

B.指导-合作型

C.共同参与型

D.平等-互补型

E.共同协商型

96、适用于婴幼儿病人的医患模式为（）.

A.“医生的嘴，护士的腿”

B.下级医师为上级医师掩饰失误，损害了病人利益

C.医师发现检验师检验报告不合格，只是当着病人的面说些“水平太低了”的话，然后又开出另一种检验项目单，M

病人去作

D.护士发现医嘱中有点疑问，及时向医师提出，医师认为护士多事，才上了几天班，你懂什么

E.上级主管部门就病人反映的某医师开CT检查单而分得“开单费”的违规问题而来调查情况时，因怕伤害朋友情面

和影响科室创收，知情医师不配合

97、上述医师做法或说法中，不符合“共同维护社会公益”这一原则的是（）。

A.只准从事医疗业务

B.只准从事预防业务

C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务

D.不得从事医师执业活动

E.可以重新申请医师执业注册

98、未经医师注册取得执业证书的（）。

A.200毫升

B.250毫升

C.300毫升

D.400毫升

E.500毫升

99、血站对献血者每次采集血液量一般为（）。

A.由卫生行政部门给予处分，没收违法所得

B.由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款

C.由卫生行政部门吊销其执业证书

D.依法追究刑事责任

E.依法承担赔偿责任

100,医疗机构负责人收受药品生产企业给予的财物的（

答案:

第1题

试题答案：c

考点：

☆☆☆考点1:影响能量代谢的因素；

1.肌肉活动：影响最为显著。

2.精神活动

平静思考问题时的影响不大。主要是精神处于紧张状态，如烦恼、恐惧或情绪激动时，因随之出现的肌紧张增强以

及刺激代谢的激素（如甲状腺激素）释放增多等所致。

3.食物的特殊动力效应

摄食过程能使机体产生额外的能量消耗，这种现象或作用称为食物的特殊动力效应。因此，为了补充体内额外的热

量消耗，进食时须注意加上这部分多消耗的能量。

4.环境温度

在20〜3（TC的环境温度中，能量代谢最为稳定。低于20℃时，由于寒冷刺激引起肌紧张增强而能量代谢增加；高

于30℃时，又由于体内化学过程加速和其他功能活动（如循环、呼吸）增强而使能量代谢增加I。

第2题

试题答案：C

考点：

☆☆☆☆考点13：一碳单位概念和来源：

某些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳原子的基团，称为一碳单位。体内的一碳单位有：甲基、甲烯基、

甲快基、甲酰基和亚氨甲基。四氢叶酸（FH4）是携带及转运一碳单位的载体。

•碳单位主要来源于丝氨酸、甘氨酸、组氨酸和色氨酸。

第3题

试题答案：A

试题解析：

喀咤的从头合成途径中，先由氨甲酰磷酸合成酶II催化谷氨酰胺（含第•个氮原子）与CO2合成氨甲酰磷酸，后者再与

天冬氨酸（含第二个氮原子）缩合，最终生成UMP。故A项符合。

考点:

☆☆☆☆☆考点3：两条啼咤核甘酸合成途径的原料；

体内喀咤核甘酸合成途径也有从头合成，补救合成两条途径

1.喀咤核甘酸从头合成途径原料及简要途径

(1)啥咤碱合成的元素来源：嗒咤环的C2来自C02、N3来自谷氨酰胺，C4、C5,C6及N1来自天冬氨酸。

(2)从头合成途径简述：喀噬核甘酸的合成可分为如下阶段进行，即①氨基甲酷磷酸的生成：C02与谷氨酰胺在

氨基甲酚磷酸合成酶II催化下，先合成氨基甲酰磷酸；②尿嘴噬核甘酸的生成：氨基甲酰磷酸与天冬氨酸缩合，经多步反应

生成尿啼噬核甘酸(UMP)；③胞喀噬核甘酸的生成：UMP在磷酸激酶催化下、接受ATP的磷酸基，变为UTP,后者再接受

谷氨11tt胺的酰胺基、转变为胞喀।定核甘三磷酸(CTP)；④脱氧胸腺嘴咤核甘酸的生成：UDP还原成dUDP,dUDP脱磷酸成

dUMP,dUMP在胸腺喀脏核甘酸(胸背酸)合成酶催化下甲基化(由N5、N10甲烯四氢叶酸供给•碳单位)生成脱氧胸腺喘咤

核甘酸(dTMP)。5-氟尿喀咤(5-FU)在体内可转变为5氟尿喀咤核甘酸，后者可抑制胸腺嘴呢核甘酸合成酶，干扰胸甘酸的合

成。

2.嗜咤核甘酸的补救合成

尿喀噬核甘酸和胸腺喀噬核甘酸可通过下述反应合成：

第4题

试题答案：E

考点：

☆☆☆☆考点I：萎缩的概念；

发育正常的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。根据病因可将萎缩分为生

理性萎缩和病理性萎缩:大类。生理性萎缩如成年人胸腺萎缩、更年期后的性腺萎缩及老年时各器官的萎缩等。若在实质细

胞萎缩的同时，因间质成纤维细胞和脂肪组织增生而使器官和组织体积增大则称为假性肥大。常见的病理性萎缩，原因各异，

有的表现为全身性萎缩，有的表现为局部性萎缩。

1.全身性萎缩

见于长期营养不良、慢性消耗性疾病或消化道梗阻等情况。

2.局部性萎缩

由于某些局部因素发生局部组织和器官的萎缩，如心、脑动脉粥样硬化时，斑块使血管腔变小，引起心、脑等器官

萎缩：脊髓灰质炎时，因前角运动神经元损害，其所支配肌肉发生萎缩：肢体骨折后，用石膏固定患肢，由于长期不活动，

肌肉和骨发生萎缩等。

第5题

试题答案：E

考点：

☆☆☆☆☆考点3：钙拮抗药的临床应用；

1.心绞痛

对各型心绞痛均有不同程度疗效。

(1)变异型心绞痛

钙拮抗药为首选药物。

(2)稳定型(劳累型)心绞痛

常见于冠状动脉粥样硬化病人。在劳累时心脏作功增加而供血不足，导致心绞痛发作，钙拮抗药使血管扩张，心率

减慢，收缩力减弱，血压下降，使心肌耗氧下降，从而缓解心绞痛。可选用维拉帕米和地尔硫。

(3)不稳定型心绞痛

为动脉粥样硬化斑块形成或破裂及冠脉阻力增高引起，较为严重，且昼夜均能发作。亦可选择维拉帕米和地尔硫。

2.心律失常

对室上性心动过速及后除极触发活动所致心律失常较好、常用维拉帕米和地尔硫。

3.高血压

硝苯地平对严重高血压较好，而维拉帕米和地尔硫可用于轻、中度高血压。

4.肥厚性心肌病

患者常有心肌细胞内Ca2+量超负荷，故用钙拮抗药治疗，常用维拉帕米。

5.脑血管疾病

尼莫地平、氟桂利嗪等药有扩张脑血管作用，使脑血流增加，对治疗脑血栓形成及脑栓塞、蛛网膜下腔出血的脑血

管痉挛有效。

6.其他

雷诺病病人由寒冷或情绪激动所致的血管痉挛可用尼莫地平或硝苯地平治疗。此外钙拮抗药对支气管哮喘、食管贲

门失弛缓症、胃肠痉挛性腹痛、早产、痛经等也有一定疗效。

第6题

试题答案：D

试题解析：

阿托品为竞争性M受体阻断剂，大剂量也可阻断神经节N1受体，但对N2受体无效。故有机磷中毒时，阿托品可很好

地缓解A、B、C、E所述M样症状，但对N2受体激动所致的骨骼肌震颤无效。

考点：

☆☆☆☆考点2：阿托品的临床应用；

1.解除平滑肌痉挛

适用于胃肠平滑肌痉挛所致绞痛、膀胱刺激症状如尿频、尿急等。对胆绞痛和肾绞痛疗效较差，常需与吗啡类镇痛

药合用.此外，阿托品尚可用于治疗过尿症。

2.抑制腺体分泌

主要用于全身麻醉前合并用药，以减少呼吸道腺体分泌，防止吸入性肺炎发生。也可用于严重盗汗及流涎患者。

3.眼科

(1)虹膜睫状体炎：可用0.5%〜1%阿托品溶液滴眼，利用药物引起虹膜括约肌和睫材肌松弛作用，使之充分休

息，有利于炎症的消退，也可防止虹膜与晶状体的粘连。

(2)眼底检查：利用阿托品扩瞳作用，可进行眼底检查。但由于本品扩瞳作用可维持1〜2周，调节麻痹作用也可

维持2〜3天，故视力恢复较慢。现已逐渐被作用时间较短的后马托品所取代。

(3)验光配眼镜：阿托品可使睫状肌处于调节麻痹，晶状体固定，以便正确测出晶状体的屈光度。但由于作用时

间较长，故己少用。但在儿童验光时，因其睫状肌调节能力较强，故需用阿托品发挥其充分的调节麻痹作用。

4.缓慢型心律失常

治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室传导阻滞；也可用于治疗由窒房结功能低卜.所致的室性异位节律。

5.抗休克

阿托品可用于治疗暴发型流脑、中毒性菌痢及中毒性肺炎等疾患引起的感染性休克，常用大剂量药物。作用机制尚

未弄清，可能与药物解除小血管痉挛、改善微循环有关，对伴心率过速或高热者，不用阿托品。

6.有机磷酸酯类农药中毒解救。

第7题

试题答案：B

考点：

☆☆☆☆☆考点2：口服降血糖药-磺酰麻类；

第一代磺酰崛类包括甲苯磺丁胭(D860)、氯横丙胭：第二代包括格列本胭(优降糖)、格列毗嗪、格列美胭：第

三代磺酰腺类的代表药是格列齐特。

I.药理作用与机制

(1)降血糖作用

对正常人及胰岛功能尚存的病人有效，对1型糖尿病及切除胰腺的动物无作用。降糖机制是：①刺激胰岛B细胞释

放胰岛素；②降低血清糖原水平•；③增加胰岛素与靶组织的结合能力。

(2)格列本胭、氯磺丙服有抗利尿作用，是促进ADH分泌和增强其作用的结果。

(3)第三代横酰麻类能减弱血小板粘附力，刺激纤溶酶原合成而影响凝血功能。

2.临床应用

(1)治疗糖尿病

用于胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病且单用饮食控制无效者。对胰岛素产生耐受的患者用药后可刺激内源性

胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。

(2)治疗尿崩症

氯磺丙胭能促进抗利尿激素的分泌，可治疗尿崩症。

第8题

试题答案：D

试题解析：

某些DNA病毒和反转录病毒在感染中可将基因整合于宿主细胞染色体中，进而导致细胞转化，与病毒的致肿瘤性有关。

故答案C对。

考点：

☆☆☆☆☆考点3：病毒的致病机制；

1.病毒对宿主细胞的直接作用

根据不同病毒与宿主细胞相互作用的结果，可有溶细胞型感染，稳定状态感染、包涵体形成、细胞凋亡和整合感染

5种类型。

(1)溶细胞型感染

溶细胞型感染多见于无包膜病毒。如脊髓灰质炎病毒、腺病毒等。其机制主要有：阻断细胞大分子物质合成，病毒

蛋白的毒性作用，影响细胞溶酶体和细胞器的改变等。溶细胞型感染是病毒感染中较严重的类型。靶器官的细胞破坏死亡到

一定程度，机体就会出现严重的病理生理变化基侵犯重要器官则危及生命或留下严重的后遗症；

(2)稳定状态感染

稳定状态感染多见于有包膜病毒，如正粘病毒，副粘病毒等。这些非杀细胞性病毒在细胞内增殖，它们复制成熟的

子代病毒以出芽方式从感染的宿主细胞中逐个释放出来，因而细胞不会溶解死亡，造成稳定状态感染的病毒常在增殖过程中

引起宿主细胞膜组分的改变，如在细胞膜表面出现病毒特异性抗原或自身抗原或出现细胞膜的融合等。

(3)包涵体形成

某些病毒感染后，在细胞内可形成光境下可见的包涵体。包涵体的存在与病毒的增殖、存在有关；不同病毒的包涵

体其特征可有不同；故可作为病毒感染的辅助诊断依据。

(4)细胞凋亡

病毒的感染可导致宿主细胞发生凋亡。

(5)整合感染

某些DNA病毒和反转录病毒在感染中可将基因整合于细胞染色体中，随细胞分裂而传给子代，与病毒的致肿瘤性

有关。多见于肿瘤病毒。

此外，己证实有些病毒感染细胞后(如人类免疫缺陷病毒等)或直接由感染病毒本身，或由病毒编码蛋白间接地作

为诱导因子可引发细胞死亡。

2.病毒感染的免疫病理作用

在病毒感染中，免疫病理导致的组织损伤常见。诱发免疫病理反应的抗原，除病毒外还有因病毒感染而出现的自身

抗原。此外，有些病毒可直接侵犯免疫细胞，破坏其免疫功能。

(1)抗体介导的免疫病理作用

许多病毒诱发细胞表面出现新抗原，与相应抗体结合后，激活补体，破坏宿主细胞。属II型超敏反应。抗体介导损

伤的另一机制是抗原抗体复合物所引起的，即HI型超超敏反应。

(2)细胞介导的免疫病理作用

细胞毒性T细胞能特异性杀伤带有病毒抗原的靶细胞，造成组织细胞损伤。属N型超敏反应。

(3)免疫抑制作用

某些病毒感染可抑制宿主免疫功能，易合并感染而死亡，如艾滋病。

第9题

试题答案：C

考点：

☆☆☆☆考点2：产气荚膜梭菌；

1.生物学性状

革兰阳性粗大杆菌，专性厌氧，有荚膜无鞭毛。芽胞在菌体次极端椭圆形，但很少形成。产气英膜梭菌在血平皿上

形成双溶血环，在牛乳培养基中形成“汹涌发酵”。

2.致病物质

产气荚膜梭菌能产生10余种外毒素，有些外毒素即为胞外酶。4种主要毒素中，a毒素（卵磷脂酶）毒性最强，

各菌型均能产生，在气性坏疽的形成中起主要作用。此外，很多A型菌株还能产生肠毒素，引起食物中毒。

3.所致疾病

气性坏疽、食物中毒、坏死性肠炎。

4.防治原则

及时处理伤口，清创、扩创、局部使用H2O2冲洗，对所有有器械和敷料严格消毒灭菌。必要时截肢以防止病变扩

散。可使用高压氧舱治疗。由于气性坏疽病原菌种类较多，产生的毒素型别也较多，抗原复杂，故无相应的类毒素和抗毒素,

进行预防和治疗。

第10题

试题答案：E

考点：

☆☆☆☆☆考点2：B细胞介导的体液免疫应答；

机体的特异性体液免疫应答主要由B淋巴细胞介导。B细胞介导的体液免疫应答可分为TD抗原诱导的体液免疫应

答和TI抗原诱导的体液免疫应答。

1.TD抗原诱导的体液免疫应答

需要APC、T细胞和B细胞协同作用，并有多种分子参与应答过程。

（1）感应阶段

APC捕捉外来抗原并在胞浆溶酶体中降解成小分子多肽，以抗原肽-MHCII类分子复合物形式表达在APC细胞表

面，提呈给CD4+T细胞。

（2）反应阶段

包括CD4+T细胞和B细胞活化、增殖与分化。

CD4+T细胞活化需双信号，即抗原肽-MHCH类分子与TCR结合产生第一活化信号；B7分子与CD28结合产生协

同刺激（第二）信号。在双信号作用下，CD4+T细胞活化、释放IL-2、IFN-Y、TNF等细胞因子。B细胞活化的双信号是

BCR与抗原分子、CD40与CD40L（CD4+T细胞）相互作用。在双信号及细胞因子作用下，B细胞活化、克隆增殖，并分

化为Bm细胞和浆细胞。浆细胞合成分泌特异性抗体。

（3）效应阶段

体液免疫的生物学效应表现在：①阻断、中和作用：抗体分子和细菌或病毒结合后阻断细菌或病毒对细胞的粘附。

抗体也可中和细菌外毒素的毒性作用。②调理作用：IgG可促进吞噬细胞对抗原性物质（包括细胞）的吞噬。③裂解细胞作

用：细胞特异性抗体和细胞结合后激活补体可引起细胞的裂解。④抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）：IgG可在

靶细胞和效应细胞间形成桥联，使靶细胞被表达IgGFc受体的杀伤细胞（NK细胞、巨噬细胞等）杀伤，此作用称为ADCC。

⑤IgE可引起1型变态反应。

2.TI抗原诱导的体液免疫应答

某些细菌的多糖、多聚蛋白质及脂多糖等在不需抗原特异性T细胞辅助的情况下可直接激活未致敏B细胞，这类

抗原被称为胸腺非依赖性抗原（TI抗原）。TI-抗原通常刺激IgM类抗体的产生，不能诱导Ig类别转换、抗原亲和力成熟及

记忆B细胞形成。TI-抗原可分成两类，即TI-1和TI-2.

（1）TI-1抗原诱导的免疫应答

TI-1抗原常被称为B细胞丝裂原。高浓度TI-1抗原可诱导多克隆B细胞增殖和分化：在低浓度时，只有其BCR

能结合TI-1抗原的B细胞，才能在细胞表面浓缩足够量TI-1抗原，从而被激活而产生IgM类抗体。B细胞对TI-1抗原的

应答在机体抵御某些胞外病原体感染时发挥重要作用。

(2)TI-2抗原诱导的免疫应答

TI-2抗原多属细菌胞壁与荚膜多糖成分，具有高度重复的结构，只能激活成熟B细胞。婴幼儿中B细胞多为不成

熟B细胞，故不能有效产生抗TI-2抗原的抗体。

B细胞TI-2抗原的应答具有重要生理意义，如TI-2抗原可直接激活B细胞在无抗原特异性T细胞辅助的情况下产

生抗细菌荚膜多糖的抗体，此抗体可被有荚的化脓菌，使之易被吞噬消化。

3.体液免疫应答的一般规律

(1)抗体产生的一般规律

初次应答和再次应答规律。初次应答是指抗原物质第一次进入机体时引起的免疫应答。特点是：①潜伏期长，需经

较长潜伏期(1〜2周)血清中才能出现抗体：②抗体效价低；③在体内维持时间短；④抗体以IgM为主；⑤抗体亲和力低。

再次应答是指相同抗原物质再次进入机体所引起的免疫应答。特点是：①潜伏期短；②抗体效价高；③在体内维持时间长；

④抗体以IgG为主，而IgM含量与初次应答相似；⑤抗体亲和力高。

(2)顺序规律

在免疫应答中，各类抗体产生的顺序是IgM、IgG、IgA、IgD和IgE。这与个体发育中Ig产生的顺序一致。

(3)意义

①预防接种及制备动物免疫血清时，指导制订最佳免疫方案。

②作临床血清学诊断时应动态观察抗体含量，结合病程做出正确评估。

③检出IgM作为早期诊断或宫内感染诊断指标之、

☆☆☆☆☆考点3：T细胞介导的细胞免疫应答；

由细胞发挥效应清除异物的免疫即称细胞免疫应答。

1.T细胞活化中的双识别、双信号

(1)CD4+T细胞活化的双信号

①APC提呈的抗原肽MHC1I类分子与TCR-CD3复合受体结合，产生第•信号。其中TCR识别抗原肽，CD4分子

识别MHC11类分子，即双识别。②APC表面的B7分子与CD28结合产生的协同刺激信号。