西医综合(内科学)-试卷45

西医综合（内科学）-卷45(分：98.00做题时间：分钟)一、1A1型题总数：29，分：58.00)1.关于急性肾盂肾，下述哪项是错误的A.伴全身症状B.无尿路刺激症状C.般无蛋白尿D.有肉眼血尿

√E.区有叩痛或压痛2.肾脏可分泌产生激素为A.素、前列腺素、胰岛素、缓激肽B.列腺素、25-OH维生索C.素、前列腺素，缓激肽D.列腺素、25-OH维生素

红细胞生成素、肾素E.列腺素、红细胞生成素、肾素、去甲肾上腺素√3.长期血液透析者要的死因为A.化道出血B.血管合并症C.经系统合并症D.析骨病E.染√4.引起肾病综合征系列症状的最主要的病理生理基础是A.度水肿B.血压C.脂血症D.量蛋白尿E.蛋白血症√5.反复尿频。尿急尿痛10余，清洁中段尿培养菌落数>10于进一步诊治最有价值的是A.病体弱应大力给予支持治疗，以提高抗病能力B.能与休息不充分有关，应卧床休息一段时间C.用中药，中西结合治疗以加强疗效D.能存在尿路梗阻等因素，应予查清并除去√E.能合并肾结核，应同时进行试验性抗痨治疗

个／经系统抗炎治疗效果不明显，对6.男20岁，反复发作全身浮2年，血压波动在22～18／1214kPa(169～92～108mmHg)，此次人院全身高度浮肿，BP2012kPa(15492mmHg)，小时尿蛋白定量3.8g，血清胆固醇6.4mmolL尿常规红细胞1015／HP，颗粒管型(+)，／G=2.3／2.8最可能的诊断是A.病综合征Ⅱ型B.CGN通型C.CGN血压型D.CGN性发作型E.病综合征I型

√7.急性肾盂肾炎的型临床表现为A.热，膀胱刺激症，蛋白尿B.热，膀胱刺激症，肾区叩痛，尿中自细胞增高√C.热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白细胞增高D.热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白蛋白增高

22E.血压，浮肿，膀胱刺激症，尿中自细胞增高8.关于肾小球毛细管的滤过屏障，作用最重要的是A.皮细胞层B.膜层C.皮细胞层D.膜细胞层E.透明层

√9.肾病综合征时的尿治疗，下列哪项不正确A.制醛圃酮、血管升压素的分泌——肾上腺皮质激素B.钠潴钾利尿剂——螺内酯C.利尿剂——布美他尼D.嚷类利尿剂——利他尼酸√E.透性利尿剂——低分子右旋糖酐舍钠)10.尿养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义A.100／mlB.300／mlC.500／mlD.1000个／mlE.10000／ml

√11.目认为微小病变性肾病最可能的发病机理是A.染引起B.液免疫功能失调为主C.胞免疫功能失调为主√D.免疫功能无关E.上都不是12.急肾小球肾炎最常见的临床表现为A.痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B.白尿、血尿、心功能不全C.尿、蛋白尿、水肿、高血压√D.尿、肾区叩痛、发热E.尿、蛋白尿、尿路刺激征13.原性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg。周尿蛋白仍为(++++)，此时应A.用地塞米松B.泼尼松加量到80mg／C.用环磷酸胺D.原量继续观察

√E.少泼尼松用量到／加用免疫抑制荆14.关蛋白尿，下列哪一项是错误的A.、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B.量的蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C.周蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D.组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿E.微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征√15.诊慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的A.脉肾孟造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B.有尿路刺激(急、尿频、尿痛)症状C.全身症状，只有尿培养反复多次阳性D.小管功能可持续损害E.有高血压、水肿、肾功能减退

√

16.肌清除率与下列哪项无关A.过屏障孔径增大B.血流量C.过屏障的通透性D.过面积E.效滤过压

√17.大分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是A.浆肾素活性增高B.、钠潴留，血容量扩张√C.列腺素分泌减少D.管舒缓素分泌减少E.茶酚胺分泌过多18.我诊断肾病综合征其尿蛋白标准是A.>2.0g／B.>2.g24hC.>3.0g／D.>3.5g／E.>4.0g／

√19.尿症发病机制中，“健存”肾单位学说的内容是A.肾小球受损害，仅肾小管健存B.脏病时，全部肾单位同时普遍蒙受损害C.批肾单位受损害坏死后，又重新再生一批肾单位，以取得代偿D.批肾单位受损害坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用√E.上都不是20.尿症高钾血症最有效的治疗方法是A.入碳酸氢钠B.入钙剂C.入高渗葡萄糖加胰岛素D.行血液透析

√E.服钠型阳离子交换树脂21.关慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的A.无全身症状B.路刺激征可不典型C.期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重√D.有高血压E.度水肿22.肾球肾病的主要临床特点是A.功能减退B.尿C.血压D.中纤维蛋白降解产物增高E.上都不是

√23.急肾盂肾炎的临床治愈标准A.胱刺激症状消失B.温正常C.常规正常D.痛消失E.上都不是

√24.给毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食，主要目的是

A.善机体一般状况B.助提高二氧化碳结合力，改善酸中毒C.用体内非蛋白氮合成蛋白质√D.善肾小球的滤过功能，使尿毒症好转E.上都不是25.正情况下，肾小球滤液(原尿肾小管内被吸收的液体量占总量的A.50B.60C.75D.90E.上都不是

√26.选性蛋白尿的特点为A.24小尿蛋白少于150mgB.动后出现一过性蛋白尿C.日尿蛋白量超过D.为白蛋白或更小分子的蛋白质√E.为球蛋白27.对性肾小球肾炎诊断最有意义的是A.白尿和透明管型B.白尿和脓尿C.尿和闪光细胞D.尿和红细胞管型

√E.成堆白细胞和白细胞管型28.下何种肾脏疾病常可发生镜下或肉眼血尿A.性链球菌感染后肾炎早期√B.尿病肾病C.发生骨髓瘤肾损害D.淀粉样变29.下何种肾小球疾病常可发生23降A.进性肾炎

√B.性肾病C.膜毛细血管性肾炎称膜增殖性肾炎)D.膜增生性肾炎二、2B1型题总数：9，分：36.00)A狼疮性肾炎B高尿酸血症肾病C肾淀粉样变性D糖尿病性肾病原发性肾小球肾（分数4.00(1).年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外A.B.C.D.E.

√(2).青男性蛋白尿患者，诊断首先考虑A.B.C.D.E.

√A血清抗肾小球基膜抗体阳性血清ANCA阳C两者均有D两者均无（分数：4.00(1).性肾小球肾炎

A.B.C.D.

√(2).急性肾小球肾炎I型A.B.C.D.

√A血肌酐<178umol几GFR25～50ml／minC、两者均D两者均不是（分数：4.00）(1).功能不全代偿期A.B.C.D.

√(2).肾竭期A.B.C.D.

√A肾小球毛细血管基膜筛孔加大肾小球毛细血管基膜负电荷减C两者均有D、两者均无（分数：4.00(1).小病变型肾病患者A.B.C.D.

√(2).肾肾炎A.B.C.D.

√A血尿B高血压C两者都有D、两者都无（分数：4.00(1).炎综合征表现有A.B.C.D.

√(2).隐性肾炎综合征表现有A.B.C.D.

√A沉渣镜检有大量变形红细胞沉渣镜检有多个嗜酸粒细胞C者皆有D两者皆分数4.00）(1).小球肾炎A.B.C.D.

√

(2).糖病性肾病A.B.C.D.

√A红细胞管型B、低、两者皆有D两者皆无（分数：）(1).性肾小球肾炎(性发作)A.B.C.D.

√(2).慢肾盂肾炎A.B.C.D.

√A高血压脑病B肺水肿两者皆有D、两者皆无（分数4.00(1).性肾炎可并发A.B.C.D.

√(2).肾球肾病A.B.C.D.

√A单用糖皮质激素B糖皮质激素并用细胞毒药物C两者均是D两者均非（分数：4.