【微生物学】10厌氧性细菌

第十二章厌氧性细菌

（anaerobicbacteria）专性厌氧菌,必须在无氧环境下才能生长繁殖根据能否形成芽胞分两类

厌氧芽胞梭菌(G+)

无芽胞厌氧菌(G+、G-)整理课件

G+，可形成芽胞的大杆菌，大于菌体抵抗力强主要分布在土壤、人和动物肠道中芽胞发芽形成繁殖体，产生外毒素和酶引起人、动物疾病

第一节、厌氧芽胞梭菌

(Clostridium)整理课件第一节、厌氧芽胞梭菌

(Clostridium)介绍三类：破伤风梭菌、肉毒梭菌、产气荚膜梭菌（破伤风）（肉毒病）（气性坏疽）整理课件破伤风梭菌（C.tetani）破伤风的病原菌人和动物的肠道中，污染土壤，形成芽孢而长期存在

外伤(或使用不洁器具)引起，厌氧条件下生长发芽繁殖，释放毒素，引起破伤风典型症状：强直性痉挛，抽搐---窒息、呼吸衰竭外伤感染后死亡率达30～50%，新生儿死亡率可高达90%整理课件（一）生物学性状菌体细长，有周鞭毛有芽胞，呈正圆，位于顶端，整个菌体呈鼓槌状，为本菌典型特点G+，专性厌氧菌整理课件整理课件抵抗力强耐受煮沸60min，干热100℃1h可被破坏在干燥的土壤和尘埃中可存活数十年繁殖体与其他细菌相似繁殖体对青霉素敏感（一）生物学性状整理课件二、致病性经伤口感染人体,局部繁殖,不扩散到血流1、伤口需形成厌氧微环境（伤口的厌氧微环境是本菌生长繁殖和致病的重要条件）：伤口深而窄（如刺伤）混有泥土和异物，或大面积创伤，坏死组织、凝血块较多同时伴有需氧菌或兼性厌氧菌感染整理课件2、致病物质

致病物质病菌产生的外毒素

即：破伤风溶血毒素和破伤风痉挛毒素

痉挛毒素是主要致病物质，属神经毒素毒性极强对脊髓前角细胞和脑干神经细胞有高度亲和力有免疫原性，可产生抗毒素可制备类毒素整理课件3、致病机理阻止上下神经元间正常抑制性神经冲动传递，造成骨骼肌强直性痉挛整理课件正常传导1屈肌伸肌2121.运动神经元2.抑制性中间神经元神经冲动传入整理课件毒素作用神经冲动传入

2

1

2

毒素作用位点

1.运动神经元2.抑制性中间神经元屈肌伸肌1整理课件整理课件3.致病过程侵入伤口，伤口形成厌氧微环境细菌仅在局部繁殖，释放毒素

破伤风（牙关禁闭，苦笑面容，角弓反张），早期表现流口水、出汗、激动破伤风潜伏期可从几天至几周，与原发感染的部位距中枢神经系统的长短有关整理课件破伤风的临床表现左上：牙关紧闭左下及右上：角弓反张整理课件破伤风的临床表现左上及左下：苦笑面容右上：角弓反张整理课件三、免疫性体液免疫——抗毒素的中和作用极少量毒素即可致病,但少量毒素不足以引起免疫破伤风主要是抗毒素发挥中和作用（毒素与CNS组织结合非常牢固，一旦结合则抗毒素不能发生中和作用）---------及早治疗获得有效抗毒素的途径是人工免疫:主动、被动整理课件四、微生物检查直接涂片染色镜检：一般不进行典型的症状和病史即可作出诊断必要时厌氧培养整理课件防治原则：一旦发病，疗效不佳，预防较重要清创：防止创口厌氧微环境的形成特异性治疗：早期足量使用抗毒素及抗生素紧急预防：注射破伤风抗毒素（tetanusantitoxin，TAT）注意皮试特异性预防：注射破伤风类毒素百白破三联疫苗免疫程序：3、4、5月3次

2、7岁加强2次特殊情况1次整理课件产气荚膜梭菌

(C．perfringens)1、气性坏疽和食物中毒主要病原菌2、厌氧芽孢梭菌整理课件整理课件一、生物学性状1、形态与染色整理课件厌氧生长繁殖快血平板上形成双层溶血环，内层完全溶血，外层不完全溶血能分解多种糖类产酸产气汹涌发酵现象：将牛乳培养基中的凝固酪蛋白冲成蜂窝状2、培养特性整理课件汹涌发酵整理课件整理课件生物学性状肉毒梭菌致病物质肉毒毒素，剧毒（对人致死量为0.1µg)

（目前已知毒性最强的毒素）结构、功能和致病机制与破伤风外毒素相似肉毒毒素是神经毒素结果：肌肉迟缓性麻痹