第6章 呼吸系统电子课件 中职 电子教案 解剖学基础（第4版）

第6章呼吸系统电子课件中职高教版解剖学基础（第4版）

第六章呼吸系统P87学习目标理解：气管的位置、分部；喉腔的分部、喉腔最狭窄部；肺门；左肺心切迹

；肺下界的体表投影；胸膜与胸膜腔的概念；壁胸膜下界的体表投影。掌握：呼吸系统的组成；上呼吸道的组成；鼻旁窦的名称及其开口；左、右

主支气管的形态特点、临床意义；肺的位置、形态和分叶；肋膈隐窝

、纵隔的概念；肺导气部的组成；肺泡Ⅰ型细胞和Ⅱ型细胞的分布及

其作用；气血屏障。呼吸系统组成鼻咽喉上呼吸道气管主支气管肺内支气管肺

下呼吸道呼吸道一、鼻（一）外鼻

鼻根鼻背鼻尖鼻翼第一节呼吸道外鼻鼻腔鼻旁窦鼻根鼻背鼻尖鼻翼（二）鼻腔1.鼻前庭：皮肤有鼻毛2.固有鼻腔：覆盖粘膜（1）嗅区：嗅觉

（2）呼吸区：上鼻道含丰富的血管、腺体、杯状细胞和纤毛；加温、湿润、净化空气。外侧壁下鼻甲

分左、右两腔。蝶筛隐窝中鼻道下鼻道上鼻甲中鼻甲蝶筛隐窝上鼻甲中鼻甲下鼻甲嗅区呼吸区中鼻道上鼻道后中前蝶窦上颌窦（三）鼻旁窦蝶筛隐窝额窦筛窦骨性鼻旁窦内衬黏膜而成，分：二、咽（前述）

三、喉（一）位置

颈前部正中。3~6颈椎前方。（二）组成

喉软骨+软骨连结+喉肌+喉黏膜喉喉肌喉软骨

1.喉软骨及连结

甲状软骨1个---喉结

环状软骨1个

杓状软骨1对

会厌软骨1个环状软骨杓状软骨环状软骨会厌软骨甲状软骨杓状软骨环状软骨舌骨喉结上角下角环状软骨杓状软骨甲状软骨会厌软骨喉结杓状软骨喉软骨的连结：环甲关节1对环杓关节1对

环甲正中韧带环甲关节环甲正中韧带环杓关节

声带：

声韧带+声带肌+表面覆盖的喉粘膜（声襞）声韧带：

甲状软骨前角后面与杓状软骨底前部之间。声韧带声带声韧带

2.喉腔及喉黏膜

喉口喉前庭—

前庭裂以上前庭襞前庭裂声襞声门裂喉中间腔—声门下腔—声门裂以下前庭裂与声门裂之间前庭襞声襞喉腔：

2.喉腔及喉黏膜

喉口喉前庭—

前庭裂以上前庭襞前庭裂声襞声门裂喉中间腔—声门下腔—声门裂以下前庭裂与声门裂之间喉前庭声门下腔喉腔：3.喉肌

作用

对声音的影响

紧张声带

使音调升高

松驰声带

使音调降低

环杓后肌

开大声门裂

使音量增大

环杓侧肌

关小声门裂

使音量减小甲杓肌环甲肌三、气管和主支气管

（一）气管

以气管软骨为支架，借平滑肌和CT相连，内衬黏膜。

在胸骨角平面分为左、右主支气管，分叉处称气管杈。

软骨呈“C”形，缺口向后，由平滑肌和CT封闭。

故异物易入右主支气管。①右比左粗短；②右比左垂直。（二）主支气管

分左、右两支，两者的区别：（三）气管和主支气管壁的微细结构

疏松CT+软骨+平滑肌（缺口处）1.黏膜上皮假复层纤毛柱状上皮

疏松CT，有气管腺（混合腺）。2.黏膜下层

固有层CT3.外膜

气管和主支气管壁的组织结构相似。黏膜下层黏膜外膜

气管模式图外膜

软骨混合性腺平滑肌混合性腺

气管壁光镜图黏膜黏膜下层外膜

气管粘膜（左）和混合性腺（右）上皮固有层气管腺

气管上皮扫描电镜图纤毛细胞杯状细胞第二节肺一、位置和形态（一）位置胸腔内，膈上方，纵隔的两侧，左右各一。一尖肺尖，钝圆，达颈根部，高出锁骨内侧1/3上方2~3cm一底肺底(膈面)，凹向上，与膈相贴两面外侧面隆凸，贴肋和肋间肌内侧面贴纵隔，中央有肺门三缘前缘(锐利)左下有心切迹后缘(钝圆)下缘(锐利)（二）形态肺尖肺门心切迹柔软，有弹性，半圆锥形肺底肺根：左肺：狭长，分上、下两叶。右肺：宽短，分上、中、下三叶。

肺内侧面中央椭圆形凹陷，有肺A、肺V、主支气管、支气管A和V、神经及淋巴管通过。肺门：

出入肺门的结构被CT和胸膜包裹而成。上叶下叶中叶上叶下叶上叶中叶下叶（三）分叶（二）支气管肺段二、肺内支气管和支气管肺段

主支气管→肺叶支气管→肺段支气管→小支气管→细支气管→终末细支气管→呼吸性细支气管→肺泡管→肺泡囊由每支肺段支气管及所属的肺组织构成，圆锥形，每側各有10个。（一）肺内支气管（形成支气管树）三、肺的微细结构结缔组织、血管、淋巴管、神经等表面：浆膜肺实质：支气管+肺泡肺间质：肺叶支气管肺段支气管小支气管细支气管终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡呼吸部肺小叶肺实质：分导气部和呼吸部导气部肺小叶：一个细支气管连同它的分支及肺泡构成的结构。锥形，尖朝向肺门，底朝向肺表面。

（一）导气部

肺叶支气管→肺段支气管→小支气管→细支气管→终末细支气管纤毛、杯状细胞、腺体、软骨减少→消失平滑肌相对增多，由分散→完整环形

管径逐渐变小，管壁逐渐变薄，管壁结构逐渐发生如下变化：1.2.3.假复层纤毛柱状上皮→单层柱状上皮

小支气管壁光镜图软骨气管腺假复层纤毛柱状上皮

细支气管光镜图环形平滑肌

肺扫描电镜图（↑终末细支气管）↑1.呼吸性细支气管（二）呼吸部

2.肺泡管3.肺泡囊

呼吸性细支气管光镜图呼吸性细支气管肺泡

肺泡管和肺泡囊光镜图肺泡管肺泡囊肺泡4.肺泡

半球形囊泡，肺泡壁由单层上皮和基膜组成。（1）肺泡上皮Ⅰ型肺泡细胞：覆盖95%肺泡表面；扁平宽大；参与气体交换。肺泡腔肺泡壁Ⅱ型肺泡细胞：分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力（即肺泡回缩力），稳定肺泡大小。覆盖5%肺泡表面；圆形或立方形。Ⅱ型肺泡细胞光镜图（锇酸染色）

肺泡及尘细胞光镜图尘细胞肺泡腔肺泡壁

肺泡扫描电镜图1肺泡壁2肺泡腔

（2）肺泡隔相邻肺泡之间的结缔组织，含丰富的毛细血管、弹性纤维、肺巨噬细胞等。肺巨噬细胞：位于肺泡隔或肺泡腔，吞噬大量尘埃后改称尘细胞。肺泡隔（3）血－气屏障Ⅰ型肺泡上皮细胞薄层结缔组织毛细血管内皮基膜肺泡与血液之间进行气体交换所通过的结构，包括：Ⅰ型肺泡上皮细胞基膜毛细血管内皮细胞Ⅰ型肺泡上皮细胞上皮细胞基膜结缔组织内皮基膜内皮细胞肺泡表面的液体层

第三节胸膜和纵隔一、胸膜与胸膜腔（二）胸膜的分部1.脏胸膜（肺表面）2.壁胸膜肋胸膜胸膜顶膈胸膜纵隔胸膜覆盖在胸壁内面、膈上面、纵膈两側面和肺表面的浆膜。（一）胸膜概念胸膜腔

脏胸膜壁胸膜吸气呼气胸膜肺的表面胸壁内面、膈上面和纵隔表面脏胸膜与壁胸膜之间的封闭的浆膜囊腔隙。

胸膜及胸膜腔

胸膜分部（脏胸膜、壁胸膜）肋胸膜膈胸膜胸膜顶纵隔胸膜壁胸膜肋膈隐窝

肋隔隐窝：肋胸膜和膈胸膜相互移行所形成的潜在裂隙。二、肺下界和壁胸膜下界的体表投影

1.肺下界的体表投影2.壁胸膜下界的体表投影（三）胸膜腔

脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行所围成的腔隙，左右各一，有少量浆液，呈负压。肺通气的动力呼吸肌收缩舒张(原动力)→胸廓扩大缩小→肺扩大缩小→肺内压变化→肺泡与外界环境之间的压力差(直接动力)51壁胸膜下界与肺下界的体表投影

锁骨中线

肩胛线肺下界壁胸膜下界锁骨中线第6肋第8肋腋中线第8肋第10肋肩胛线第10肋第11肋后正中线第10胸椎棘突第12胸椎棘突三、纵隔1.概念

两侧纵隔胸膜之间所有器官、和组织的总称。3.分部（2）下纵隔1）前纵隔2）中纵隔：心包3）后纵隔（1）上纵隔2.境界前--胸骨；后--脊柱胸部；两側--纵膈胸膜；上--胸廓上口；下--膈肌胸骨角

第六章呼吸系统P87学习目标理解：气管的位置、分部；喉腔的分部、喉腔最狭窄部；肺门；左肺心切迹

；肺下界的体表投影；胸膜与胸膜腔的概念；壁胸膜下界的体表投影。掌握：呼吸系统的组成；上呼吸道的组成；鼻旁窦的名称及其开口；左、右

主支气管的形态特点、临床意义；肺的位置、形态和分叶；肋膈隐窝

、纵隔的概念；肺导气部的组成；肺泡Ⅰ型细胞和Ⅱ型细胞的分布及

其作用；气血屏障。练习题一、单项选择题1．不属于上呼吸道的是

A.鼻B.咽C.气管D.喉3．呼吸困难时，可出现明显扇动的部位是A.鼻根B.鼻背C.鼻尖D.鼻翼4．鼻腔A.被中鼻甲分成左、右两半B.向后借鼻孔与外界相通C.分为鼻前庭和固有鼻腔D.向前借鼻后孔通鼻咽5．上鼻甲及其相对应的鼻中隔的黏膜为A.嗅区B.呼吸区C.味区D.易出血区6．开口于下鼻道的是A.额窦B.鼻泪管C.筛窦D.蝶窦2．窦腔大，开口高于窦底的鼻旁窦是

A.额窦B.筛窦C.蝶窦D.上颌窦7．喉的位置

A.位于颈后部正中 B.上界以会厌上缘平对第3颈椎的高度C.不随吞咽及发音而移动 D.下界以环状软骨平对第5颈椎的高度8．喉腔最狭窄的部分是A.喉口B.前庭裂C.喉前庭D.声门裂9．喉室位于A.前庭裂的上方B.喉中间腔的两侧C.声门裂的下方D.喉前庭的外侧10．气管A.有呈“O”形的气管软骨 B.位于食管后面C.至胸骨角平面分叉 D.上端接甲状软骨11．临床上作气管切开，常在的气管软骨是A.第1～2B.第2～3C.第3～5D.第5～812．右主支气管A.细短，走行较水平 B.细长，走行较水平C.粗长，走行较垂直 D.粗短，走行较垂直13．肺位于

A.胸腔内纵隔的两侧 B.胸膜腔内纵隔的两侧C.胸腔内心包的两侧 D.胸膜腔内心包的两侧14．肺尖高出锁骨A.外侧1/3部2～3Cm B.内侧1/3部2～3CmC.外侧1/3部4～5Cm D.内侧1/3部4～5Cm15．肺A.右肺分上、下二叶 B.左肺分上、中、下三叶C.右肺较左肺宽短 D.左肺有斜裂和水平裂16．不出入肺门的结构是A.气管B.支气管动、静脉C.肺动、静脉D.神经和淋巴管17．左肺没有A.肺尖B.水平裂C.肺门D.左肺心切迹18．肺下缘的体表投影在肩胛线处与

A.第6肋相交B.第8肋相交C.第10肋相交D.第11肋相交19．胸膜下界的体表投影较肺下缘的体表投影约低A.1肋B.2肋C.3肋D.4肋20．胸膜腔A.由壁胸膜围成B.内压高于大气压C.简称胸腔D.左、右侧互不相通21．肋膈隐窝在A.肋胸膜与膈胸膜移行处 B.肋骨与膈胸膜移行处C.肋胸膜与膈肌移行处 D.肋胸膜与纵隔胸膜移行处22．关于纵隔的描述，错者是A.两侧界为纵隔胸膜B.上界为胸廓上口，下界为膈C.前界为胸骨，后界为胸椎体D.是两侧纵隔胸膜之间所有器官的总称23．气管和主支气管壁的微细结构A.可分为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜 B.黏膜下层含有混合性腺C.黏膜由上皮、固有层和黏膜肌层组成 D.黏膜的固有层含有混合性腺24．肺的微细结构

A.肺组织分为实质和间质B.间质为支气管树C.分为支气管树和呼吸部D.实质为细支气管及肺泡25．肺小叶A.呈半锥体形B.是底朝向肺门，尖朝向肺表面C.是肺的结构单位D.由小支气管连同其分支及肺泡构成二、判断题1．临床上常将气管和肺内各级支气管称为下呼吸道。2．鼻腔黏膜可分为嗅区、呼吸区和易出血区。3．鼻旁窦中只有筛窦的后群和蝶窦不是开口于中鼻道。4．作用于环杓关节的喉肌，能使声带紧张或松弛。5．右主支气管粗短，走行较垂直。故异物容易坠入右主支气管及右肺。6．肺左、右各一，位于胸膜腔内纵隔的两侧。7．肺的形态略呈半圆锥形，分为一尖、一底、两面和三缘。8．左肺窄长，右肺宽短。9．左肺前缘的下部有左肺心切迹。10．纵隔以心包为界分为前纵隔、中纵隔和后纵隔三部。11．覆盖于膈肌上面的胸膜叫膈胸膜；被覆于纵隔两侧的胸膜叫纵隔胸膜；被覆于肺表面的胸膜叫肺胸膜。三、填空题1．呼吸系统由________和____组成2．上呼吸道包括____、____和____。3．下呼吸道包括______、________和_______________。4．固有鼻腔外侧壁上可见________、________、__________三个隆起。5．鼻腔黏膜可分为______和_______。6．鼻旁窦共有4对，都开口于鼻腔。其中________、______和________________开口于中鼻道；___________开口于上鼻道；________开口于蝶筛隐窝。7．喉位于________________，成人喉相当于______________的高度。8．喉的软骨主要有__________、__________、__________和__________。9．在喉的侧壁有两对呈矢状位的黏膜皱襞，上方一对称为____________，下方一对称为__________。10．喉腔自上而下分为_________、___________、____________三部分,炎症易引起水肿的部分是____________。喉腔最狭窄的部位是___________。11．气管按行程可分为______部和______部，其中较短而表浅的______部，在___________上方可以触及，临床上常在_________气管软骨处沿正中线