卫生院财务管理制度

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卫生院财务管理制度（一）

为规范收支行为，加强财务管理，提高经济效益，促进卫生院持续进展，按照《会计法》及《医院财务制度》的有关规定，特制订本制度。

一、收入管理

卫生院收入是指卫生院在开展业务及其他活动中依法取得的非偿还性资金，以及从财政及主管部门取得的财政补助经费。包括：财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入。

（一）采取收入预算管理

单位应按照上年度实际收入水平，结合当年的业务方案及医疗收费标准调节状况来确定收入总额。

为了促进收入预算顺当实现，单位应每季开展预算执行状况分析，考核、评价收入预算的执行状况，分析完成好坏的缘由，发觉薄弱环节和问题，提出改进措施和意见，保证全年总收入预算的顺当完成，并为编制和执行下年度预算提供依据。

（二）严格执行国家规定的收费标准和加强收费票据的管理

乡镇卫生院的各项收费要仔细执行国家的物价政策，做到“应收则收，应收不漏”，但任何部门和个人不得发生巧立目录、分解项目、重复收费等乱收费行为。单位应按照实际状况配设专职（或兼职）物价员，准时检查和收集收费状况，保证收入的合法性、完整性。

收费票据分为财政部门统一监制的票据和自制票据。乡镇卫生院的门诊、住院等收费务必用法财政部门统一监制的收费票据；单位内部管理需求可用法自制或外购收款票据。全部收费票据和自制收款票据须由单位财务部门统一管理，由专人负责，采取领用核销制度。不得出借、出让收费票据，行政事业性收款收据不得用于经营性收费。

（三）单位的所有收入纳入财务部门统一核算和管理。

卫生院的收费部门主要由财务科、挂号室、门诊收费处和住院结算处组成，开展的业务收费由挂号室、门诊收费处、住院收费处负责，其他各种收费由财务科统一办理，其他任何部门和个人都不得向病人或单位挺直收取任何费用。

挂号、门诊及住院收费处应将每日收到的现金及支票于当天存入银行，或准时上交出纳人员，同时编制“收费日报表”，并将“收费日报表”及附件（收支票据存根联等）送交财务部门，出纳应按照收入凭证准时入账，并在凭证上加盖“现金收讫”章。

严禁业务科室截留收入，严禁私设小金库。卫生院也不得将收入转到三产、工会、食堂等部门。

（四）加强对医院收入的控制

卫生院应设专职或兼职稽核、审计人员，加强对各收费部门报来的收入凭证和存根的审核，如是否少收或多收、日报表金额是否与所附存根金额合计数一致、是否足额交库等；药品收入应注重是否与药房处方合计数一致；是否严格用法财政部门统一监制的收费票据，有无用法其他票据而使资金浮现外流等现象。

（五）为合理扩大卫生院业务收入寻觅途径

业务收入是卫生院赔偿消耗的主要手段，卫生院要增强业务收入，除了按收费标准规定收费外，还要充分挖掘单位内部潜力，利用现有设备和技术条件，扩大医疗服务项目，提高单位的社会效益和经济效益。

卫生院应按照实际开展每季度业务收入完成状况的分析。按照收集的财务信息，从医疗业务工作量和收费水平二个因素影响着手，结合全年各个时期收入进度、水平，通过与预算对照，与上年同期实际对照，与同行业先进水平对照，查找差距缘由，预测进展趋势，为改进工作和决策提供依据。

二、支出管理

卫生院的支出是指在开展业务及其他活动发生中的资金耗费，包括医疗支出、药品支出、其他支出、财政专项补助支出。卫生院的各项支出务必贯彻“厉行节省，勤俭办事业”的原则，执行国家有关方针、政策，遵守有关财务制度和财经纪律。

（一）预算管理

支出预算的编制应本着既要保证医疗业务正常运行，又要合理节省的精神，以方案年度事业进展方案、工作任务、人员状况、开支定额和标准、物价因素等为基本依据。

卫生院要加强对支出预算的控制。为了确保预算的顺当完成，按照卫生规模可将预算分解成部门预算，并加强对各项支出的事前和事中控制，每季对支出预算执行状况举行分析，运用肯定的办法考核分析各因素对支出完成的影响程度，抓住关键问题，讨论对策，降低成本，促进工作。

卫生院要严格遵守国家规定的成本开支范围，正确划分费用支出（正常业务开支与资本性支出）的界限，不属成本范围的支出不应计入成本。（二）专项资金支出管理

专项资金包括财政部门和主管部门拨入的专项资金和医院内部形成的有特地用途的资金。卫生院对专项资金支出，要按照量入为出、专款专用的原则。

凡是大型设备购置、大型修缮及基建等项目，须经卫生院有关人员共同作社会效益、经济效益二方面的可行性论证和效益评估，并按有关规定程序报批，办理相关手续；各投资项目须严格按国家有关规定、合同及项目进度支付款项，大型基建项目须在竣工半年内办理决算手续。卫生院应开展投资项目效益分析，准时发觉问题，改进经营管理、挖掘潜力、提高投入资金的用法效益。

从财政部门或主管部门取得有指定用途的专项资金应该登记备查簿，并按要求向主管部门报送专项资金用法状况的有关资料，接受财政、审计及主管部门的检查验收。

卫生院要加强对职工福利基金的管理。职工福利基金主要用于职工援助、集体福利设施支出、单位职工食堂的补助及国家规定可由职工福利基金开支的其他支出等，要有方案支配列支和对支出举行决算，并要充分发扬民主，接受群众监督。

（三）严格控制支出，提高资金用法率

卫生院应制定资金收支审批制度，并严格按审批程序办理审批手续。建立健全各项支出管理制度，对差旅费、交通费、业务培训费、其他费用等与经营无挺直关系的消耗支出，应严加控制，尤其是款待费，应严格根据《浙江省〈医院财务制度〉补充规定》要求举行控制列支。资金的用法要在注意社会效益的同时，考究经济效益，做到少投入，多产出。

卫生院发给职工的各种奖金及加班工资，应按上级有关文件执行，其奖金总额不超过本单位国家规定工资（即职务工资、事业津贴、岗位津贴）的额度内。个人消费基金增长率不得超过业务增长率，以防止个人消费资金过快增长。卫生院可采取绩效工资制，以防止亏损现象发生。

卫生院应建立每季成本费用和财务效益的分析制度，准时了解各项支出增减及结构改变状况，尤其是对在总支出中占有较大比例和一些纯消耗性的项目要作重点分析，运用比较分析法、差额分析法、指标分解法、连环替代法、定基替代法等办法，查找改变缘由，适时提出改进工作的建议和措施，为举行财务决策提供确切、科学的信息。

卫生院财务管理制度（二）

第一章总则

第一条为了加强乡镇卫生院财务管理，按照《中华人民共和国会计法》、财政部制定的《事业单位财务规则》和财政部、卫生部制定的《医院财务制度》以及国家有关法律规矩，结合小编省实际，制定本方法。

第二条本方法适用于湖南省全部乡镇卫生院。

第三条乡镇卫生院以公共卫生服务为主，担当所在乡镇的公共卫生管理职能，综合提供预防、保健和基本医疗服务，属社会公益事业单位。

第四条乡镇卫生院人财物所有由县级卫生行政部门统一管理。乡镇卫生院分院、医疗点的财务收支务必由乡镇卫生院集中管理。

第五条乡镇卫生院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、规矩、规章和财务制度；健全内部财务制度，做好财务管理基础工作；坚持厉行节省、勤俭办院。

第六条乡镇卫生院财务管理的任务：合理编制本单位年度预算，仔细组织决算；建立健全内部财务管理制度，加强会计核算，控制费用支出，提高资金用法效益；加强国有资产管理；对本院经济活动举行财务控制和监督。

第二章财务管理机构和财务人员

第七条财务负责人由院长或者由院长指定的副院长担任。年收入超过100万元（含100万元）的乡镇卫生院，务必设立自立的财务机构，配备专职的会计、出纳人员；年收入在100万元以下的应配备专职的会计人员（出纳人员可以兼任）。会计人员务必持有会计从业资历证。乡镇卫生院的会计与出纳不能由同一人担任，采取钱账分开。

第八条县级卫生行政部门要乐观推行辖区内乡镇卫生院财务人员委派制，选拔任用优秀的会计人员到乡镇卫生院从事财务管理工作。

第九条会计人员务必仔细贯彻执行《中华人民共和国会计法》和各项财务规章制度，仔细审核每笔收支，对不吻合规定的各项收支务必坚定制止，制止无效时可以向上级机关反映，会计人员抵制各种违规收支行为受法律庇护。

第三章预算管理

第十条乡镇卫生院的预算是指乡镇卫生院按照本院进展方案而编制的年度财务收支方案。

第十一条乡镇卫生院应于本年度11月份末；按照本年度预算执行状况和下一年度收支预测，编制下一年度收支预算。

第十二条年度预算应根据财政部门规定的表式、时光和要求编制。

第十三条乡镇卫生院的收入、支出应纳入预算管理，做到收入按政策执行，支出严格执行预算及开支标准，追加预算按程序办理，充分发挥资金的用法效益。

第十四条编制收支预算务必坚持以收定支，收支平衡，保证重点，统筹兼顾的原则，不得编制赤字预算。

第四章收入与支出管理

第十五条乡镇卫生院的收入是指乡镇卫生院在医疗卫生业务活动中，根据政策规定取得的非偿还性资金，包括医疗收入、药品收入及其他收入。

第十六条乡镇卫生院要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度。

第十七条乡镇卫生院在医疗卫生业务活动中，取得的收入务必开据财政部门统一监制的收款票据，当日收入当日结算、当日送存银行。为保证日常零星开支，根据国家有关规定，制定库存现金限额管理制度，库存限额普通不超过三天的日用量。

第十八条乡镇卫生院财务部门对各种收款票据和有价证券要严格管理，指定专人保管，领用时按统一编号举行登记，收回时准时签收和办理核销手续。

第十九条乡镇卫生院的支出是指乡镇卫生院在医疗卫生业务活动中，实际发生的人力和物力资金耗费，包括医疗支出、药品支出、其他支出，医疗收支和药品收支务必分离核算。

第二十条根据规定编制支出预算，务必坚持少花钱、多办事、办好事的原则，严格执行支出预算。

第二十一条严格执行国家有关财务规章制度规定的开支范围和开支标准，对于国家没有统一规定的，由乡镇卫生院制定标准后报县级卫生行政部门批准后执行。

第五章资产管理

第二十二条流淌资产是指可以在一年以内变动或者耗用的资产，包括货币资金、应收款项、存货等。

第二十三条乡镇卫生院要根据国家有关规定，建立健全货币资金内部管理制度。

第二十四条乡镇卫生院库存现金根据规定支付职工的工资、奖金、津贴、加班费、离退休人员费用；支付向个人收购用于试验的动物、农副产品；以及支付出差人员的差旅费和零星开支等。

第二十五条应收款项是其他有关单位或个人对债权人（乡镇卫生院）资金的占用，务必严格控制应收款项的额度和收回时光，准时组织结算和催收。

第二十六条存货是卫生院在开展医疗卫生和业务活动中为耗用而储存的资产，包括卫生材料、其他材料、低值易耗品、药品等，务必建立选购、入库、出库以及保管制度。药品采取“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理方法，不得以领代销，以存定销。

乡镇卫生院的药品按零售价计价核算，其实际购进价与零售价的差额为进销差价，月末按当月药品销售额和药品综合差价率算计药品销售成本。

第二十七条固定资产是指用法年限在一年以上，普通设备单位价值在200元以上、专业设备单位价值在500元以上，并在用法过程中基本保持原有物质形态的资产。固定资产分为5类：房屋建造物、专业设备、普通设备、图书和其他固定资产。

第二十八条购入固定资产，按购入价格、包装费用、运送装卸费用、安装调试费用和进口设备的进口税金等计价。新建的房屋建造物，按固定资产交付用法前发生的实际支出计价。在原有基础上举行改建、扩建的房屋、建造物，按其原值加上改建、扩建发生的实际支出，减去改、扩建过程中发生的拆除的固定资产原值和固定资产变价收入后的余额计价。自制的固定资产，按创造过程中发生的实际成本计价。

借款购建的固定资产，安装完毕交付用法前发生的借款利息也应计入固定资产价值；接受募捐固定资产，按市场同类固定资产价格计价；上级部门无偿调拨转入的固定资产，按调拨转入价格计价。

第二十九条固定资产按账面价值肯定比率提取修购基金（见附件），用于固定资产的更新，详细比率由各乡镇卫生院按照固定资产原值和用法年限核定，上报县级卫生行政部门批准后执行，比率一经确定，不得任意变动。

第三十条乡镇卫生院应定期或不定期地对固定资产举行清查盘点，做到账账相符，账实相符。盘盈的固定资产，经主管部门批准后按同类固定资产价值增强固定资产和固定基金，盘亏和损毁的固定资产，应查明缘由并按规定审批程序报经主管部门批准后，冲减固定资产和固定基金。

第三十一条固定资产的清理报废和转让，普通性资产价值200元以内（含200元），经单位负责人批准后核销。200元以上的专用设备、仪器报废和转让应经有关部门鉴定并报经县级卫生行政部门、财政部门批准，其变价净收入（包括保险公司和过失人的补偿）转入修购基金。

第三十二条固定资产务必建立健全各项管理制度，采取专人管理。财务部门设置总账，明细分类账，对于大型贵重设备采取责任制，指定专人管理，制定操作规程，建立设备技术档案和用法状况报告制度。

第三十三条乡镇卫生院自行购置价值10000元以上（含10000元）医疗设备，要科学论证，经院委会或职工大会研究通过，按国家有关规定报经县级卫生行政部门批准，按规定执行招标选购。

第三十四条乡镇卫生院的净资产是指乡镇卫生院的资产减去负债后的余额，包括事业基金、固定基金。

第三十五条事业基金是指进展卫生事业未限定用途的资金，包括单位历年滚存结余资金、单位以国有资产形式投入的未限定特地用途的资金、资产评估增值等转入形成的资金。

第三十六条固定基金是指乡镇卫生院固定资产占用的资金。

第三十七条专用基金是指根据规定提取或设置的具有特地用途的资金，包括修购基金、职工福利基金、其他基金。

修购基金是指乡镇卫生院根据固定资产用法年限、规定比率提取的用于固定资产更新、大型修缮的资金。

职工福利基金是指按工资总额的3%提取，用于职工福利的资金。

其他基金是指乡镇卫生院根据有关规定提取或设置的住房基金和其他基金。

第六章财务清算

第三十八条乡镇卫生院因故撤销合并时，应该经国家有关部门批准在当地卫生行政部门和财政部门的监督指导下，按有关规定成立清算机构。清算机构负责制订清算计划，对卫生院的财产、债权、债务举行面面清理，对现有资产举行重新估价，编制资产负债表和财产清单、债权清单、债务清单。通知全部的债权人在规定期限内向清算机构申报债权，提出财产作价的依据和债权、债务处理方法，做好国有资产的移交、接受、划转和管理工作。清算期间，未经清算机构同意，任何组织机构和个人不得任意处理乡镇卫生院财产。

第三十九条在宣布乡镇卫生院终止前六个月，下列行为无效：无偿转让财产；非正常压价处理财产；对原来没有财产担保的债务提供财产担保；对未到期的债务提前清偿；放弃应属于乡镇卫生院的债权。

第四十条乡镇卫生院清偿的顺序：

1、清算期间发生的费用。

2、对付未付乡镇卫生院职工的工资、社会保障费等。

3、债权人的各项费用。

4、剩余资产经卫生行政部门和财政部门核准后并入接收单位或上交主管部门。

5、乡镇卫生院被清算财产不足以清偿的，应根据比例举行清偿。

第四十一条乡镇卫生院清算完毕，清算机构应该提出清算报告，编制清算期间的收支报表，验证后，报送卫生行政部门和财政部门或主办单位审查备案。

第七章财务报告与分析

第四十二条乡镇卫生院应该按月、季、年度向县级卫生行政部门报送财务报表和财务报告。

第四十三条财务报告是反映乡镇卫生院肯定时期的财务情况的总结性书面文件，(.)包括资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表、药品收支明细表、基金变动表和财务状况解释书。

财务分析内容包括乡镇卫生院的业务开展状况分析、财务收支与财务情况分析、结余分配与资金增减变动分析、劳动生产率和效益分析、财产物资利用分析等。

第四十四条在办理年度决算前，应对财产物资、债权、债务举行面面清查盘点，并编制盘存表，对盘盈、盘亏、报废等应按本方法准时处理。

第八章财务监督管理

第四十五条县级卫生行政部门要切实加强对乡镇卫生院财务工作的监督管理，加强对乡镇卫生院财务人员的业务培训，并形成规范的监督考核制度和培训制度，不断提高乡镇卫生院财务管理水平。

第四十六条乡镇卫生院要严格遵守和执行国家有关政策和财政规矩制度、财经纪律，实事求是地反映本单位的财务收支、财产物资管理以及收费制度执行状况，自觉接受上级主管部门、财政部门、审计部门的监督检查。

第四十七条县级卫生行政部门对乡镇卫生院违纪违规行为视情节轻重，对单位负责人赋予通报批判、党纪或政纪处分，构成犯罪的依法移交司法机关处理。

第九章附则

第四十八条本方法由省卫生厅负责说明。

第四十九条本方法中如有与国家和省里有关规定相抵触的，按国家和省里有关规定执行。

第五十条本方法自**年5月1日起执行。

卫生院财务管理制度（三）

为加强乡村一体化管理，规范村卫生室账务处理，依据省卫生厅《乡村一体化管理实施意见》及萧县人民政府办公室《萧县乡村卫生服务一体化管理实施方法》规定，特制定本制度。

一、管理原则

乡镇卫生院对卫生室的财务采取专户管理，分室核算。

二、财务人员及帐目设置

1、卫生院设主管会计1名，统一负责本乡镇各卫生室的帐目管理和财务监督。各卫生室配备兼职出纳员（收费员）、药品会计各1人，药房不得兼任出纳员和药品会计。

2、卫生院为各卫生室设置总帐、收支明细帐、财产物资明细帐。卫生室设现金日记帐、财产物资明细帐。出纳员负责现金日记帐，药品会计负责财产物资明细帐。

三、收入管理

1、统一执行县物价局制订的收费标准，各卫生室不得擅自变更。

2、卫生室全部收入由收费员收取。其他人员代收的，应于次日将所收款项移交给收费员。

3、全部收费凭处方，全部处方归药房。出诊处方务必附有患者或其亲属签字的出诊单，证实其收费额。

4、采取收费登记制度。收费员收款，需在专用的收费登记簿上按序登记。注明收费的日期、处方编号、金额等内容，并在处方上签字或盖章。

5、卫生室采取收费开据制度，收费员每收一笔款项均应开据官方的医疗收费专用票据。收费票据由收费员按规定从乡镇卫生院领购，不得私自购买。主管会计负责各站票据的编号、领发、缴销。

6、卫生室的收入分为：医疗收入、药品收入、其他收入。财政基本支出补助纳入医疗收入核算。健康档案、健康教导、计免接种、妇幼保健等九项公共卫生服务收入列入财政专项补助收入。

7、旬末收费员将本旬收入合计数报药品会计，药房将本旬全部收费处方装订成册并填制一式三份处方封面交药品会计，经药品会计核对无误后，收费员、药品会计、药房分离在处方封面上签字，并各留一份。

8、月末出纳员将处方封面汇总后报卫生院结帐。（处方封面代替收入报表）

9、医疗费原则上不得赊欠，确需用赊欠的应由室内人员担保，并在一月内收回，逾期未收回的从担保人工资或执业责任金中扣除。

10、严禁私收费，违者视情节赋予1―10倍罚款。

四、支出管理

1、卫生室的支出票据务必由经办人签字，并注明支出事由，购买实物的务必同时有验收人签字，经室长审核后方可报帐。

2、月末，出纳员将本月全部支出单据收拾汇总后报主管会计审核，不得迟报、漏报，更不准瞒报。报帐时出纳员应编制一式二份报销封面，载明报销的内容、单据张数，金额等内容。

3、主管会计应准时审核收支单据，对记载不确切、不完整、手续不齐备的原始凭证退回卫生室更正补充。

4、审核无误后，主管会计按规定报院长集中审批后做帐，并与出纳员办理结帐、对帐手续。

5、卫生室的支出分为：人员支出、药材支出、公用费、固定资产占用金、管理费、培训费、事业进展基金。

6、人员支出采取总额控制，卫生院按照各室上月业务收支实际完成状况，确定可分配总额。由负责人按照各人工作实绩确定个人分配份额。报卫生院长审批后发放。（卫生室某月可分配总额=当月收入总计-当月药材支出-当月公用费-事业进展基金、固定资产占用金、培训费）

7、采取绩效工资制。每月由负责人按照每人的工作实绩，拿出详细分配计划，报卫生院核准后发放。提留基金由院统管，归室用法，主要用于卫生室的房屋建设和设备购置等。

8、药品材料一律进药房。医疗活动需领用药材的，应先开处方，经卫生室负责人审核后从药房领取。月末，药房将药材领用处方单独装订成册，交出纳员汇总后报帐。