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文档简介

附件3“万名教师访万家”家接见卷检查学校：班级：学生姓名：家长姓名：家访教师:家访时间：一、学生在校基本情况（由家访教师填写）1、到校情况（）：A、准时到校B、偶有迟到或早退现象C、经常迟到或早退2、听课情况（）：A、好B、较好C、一般3、作业完成（）：A、好B、较好C、一般4、遵守纪律（）：A、好B、较好C、一般5、心理素质（）：A、好B、较好C、一般6、学习成绩（）：A、优秀B、优秀C、一般7、单薄学科（）：语、数、英、物、化、生、政、史、地等学科二、学生在家基本情况（由家长填写）1、学生回家情况（）：A、准时B、比较准时C、经常很晚2、在家自学情况（）：A、好B、较好C、一般3、在家学习环境（）：A、好B、较好C、一般4、和家庭成员关系（）：A、好B、较好C、一般5、可否遵照父亲母亲或监护人的正确管理和教育（）：A、是B、否三、学生家庭教育情况（由家长填写）1、家长受教育程度（）：A、大专及以上B、高中C、初中及以下2、教育孩子方法（）：A、同样、民主、沟通B、充耳不闻C、简单、粗暴、偶有体罚3、可否经常与学校保持联系（）：A、一周一次B、一个月或一学期一次C、没有联系4、可否为孩子请家教（）：A、是B、否5、可否给孩子零用钱（）：A、每天或每周都给B、孩子要的时候给C、向来不给6、可否与孩子经常谈心（）：A、每天或每周谈心B、孩子有问题时谈心C、没有谈过7、对孩子基本情况可否定识（）：A、知道孩子喜欢做什么B、一般不知道孩子喜欢做什么C、向来不关心孩子喜欢做什么8、可否让孩子做力所能及的劳动（）：A、每天或每周做家务B、一般不做C、向来没做过四、教师在共同教育方面对家长提出建议1、希望家长改进教育方法，加强与孩子沟通，提高教育收效。2、希望家长加强与学校配合，做好共同教育工作。3、希望家长关注孩子学习与生活，为孩子创立一个好的学习环境。4、希望家长关注孩子的社会交往，督促孩子不进网吧和游戏机室。5、其他五、家长对教育局、学校工作、学科授课工作、班级工作的建议1、教育局2、学校工作：3、学科授课工作：4、班级工作：家长对家访议论并签字（满意、比较满意、不满意）：附件4“万名教师访万家”家访情况记录表学生家长联系姓名班级电话姓名家庭家访地点时间学生情况简介家庭成员、经济情况、文化程度、家教看法等家庭情况家访目的家访内容家访领悟附件5“万名教师访万家”活动统计表填报单位:统计时间:学生家庭受访情况教师数教师家访情况教师家访形式统计家长建议意家长建议、意家长对家访宣传报道见见采纳情况收效议论区市新县石受教闻受教家在受任育媒任校校其育庄参班班对局体校课领任课党上电网他没局教加主班主领对对比简报学教导校教员门话络形教有简育学总任其课党任导学班采答不报道生师家主领师参家家家式育解满较校计家任教员参参校级纳复意满报家家访导参与访访访访局决满数访他师数访访工工数数意上上上上庭访家数数访人数数数问工数意报报报报数家数人人作作家庭人数数作数数数数庭数数庭数数数刊刊刊刊数登登登登数数数数注：本表由学校、县市里教育

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