《中药药理学》课件第一讲

中药药理学总论

各论第一章第二章第四章第三章解表药清热药泻下药祛风湿药芳香化湿药利水渗湿药理气药温里药消食药止血药活血化瘀药化痰止咳药安神药平肝息风药开窍药补虚药收涩药驱虫药外用药第一页，共43页。第一章绪论第一节中药药理学的研究内容和学科任务中药药理学的研究内容（研究什么）学科地位学习任务和学习目的（为什么）第二节中药药理学的发展简史第四章中药药理学的作用特点及研究思路第一节中药药理学的研究特点第二节中药药理学研究思路主要授课内容第二页，共43页。中药(Traditionalchinesemedicine)：在中医药理论的指导下，用来治疗、预防、诊断疾病的各种物质（植物、动物和矿物）。包括中药材和中成药。

特点：中药的认识和使用是以中医理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式。草药(Herbalmedicine)：指草医用以治病或地区性口碑相传的民间药，其中也有本草记载的药物。相关词汇和定义第三页，共43页。天然药物(naturaldrug)：天然药物是指动物、植物和矿物等自然界中存在的有药理活性的天然产物。天然药物不等同于中药或中草药。

广义上讲，中药材、草药都是得自自然界的天然药物。天然药物中包含了中药但不等于是中药。第四页，共43页。中药学(Chinesemateriamedica):研究中药的基本理论和各味中药的来源、性味功效及应用方法等知识的一门学科。

包括性味、归经、升降浮沉、毒性、炮制目的、配合关系、用药禁忌等中药学基本理论知识。药理学(Pharmacology)：研究药物与机体相互作用的规律及其机制的科学。第五页，共43页。一、中药药理学研究内容

1.什么是中药药理学？

中药药理学(PharmacologyoftraditionalChineseMedicine,PTCM)是以中医药基本理论为指导,运用现代科学方法，研究中药与机体相互作用及作用规律的一门学科。

第一节中药药理学的研究内容和学科任务第六页，共43页。中药机体中药药效学中药药动学1.什么是中药药理学？中药：是按照中医理论预防和治疗疾病的天然药材。

机体：人体、动物体、微生物体。第七页，共43页。2.中药药理学的三个要点:指导思想：中医理论指导研究方法：现代科学的方法与手段研究内容：中药药效学中药药动学第八页，共43页。

3.中药药理学研究内容：

中药药效学（PharmacodynamicsofTCM）用现代科学的理论和方法，研究和揭示中药对机体的作用及作用机理和物质基础。

中药药动学（PharmacokineticsofTCM）是研究中药及其化学成在体内的吸收、分布、代谢和排泄的规律。

麻黄平喘(麻黄碱):现代研究麻黄平喘的作用机理为：①促进肾上腺素等递质的释放，舒张平滑肌；②升高细胞内cAMP，松弛平滑肌；③兴奋α受体，减轻黏膜水肿；④抑制过敏介质释放（5-HT，组胺、白三烯）葛根的代谢特点：①葛根素口服：72小时后自粪便排出73.3%。②葛根素静脉注射：

T1/2α、T1/2β分别为6.0分钟和57.4分钟，表明其在体内分布迅速，消除快。第九页，共43页。

第一节中药药理学的研究内容和学科任务如何理解中医药理论指导？1.为中药药理药理研究提供思路；青蒿、槟榔抗疟2.为中医临床提供新思路3.起到一个翻译的作用第十页，共43页。PTCM是连接传统医药学和现代医药学的纽带（特有）PTCM是沟通基础医学和临床医学的桥梁（药理学）二、中药药理学的学科地位

验证中医药理论和方剂学的科学性深化和发展中药的功效修正和完善中医药理论的不足第十一页，共43页。举例“甘草能解百药毒”的研究第十二页，共43页。甘草解毒的机理甘草甜素水解甘草次酸+葡萄糖醛酸形成含羟基和羧基的有毒物质结合排出体外无毒物质1、2、含皮质激素样物质，可提高机体对毒物的耐受力。3、可提高肝细胞内细胞色素P450的含量，增强解毒作用。第十三页，共43页。PTCM与现代医药学的关系在中医药理论的指导下，运用基础药理学和临床药理学的科学术语，及它们的实验方法阐明中医药理论的科学性第十四页，共43页。1、阐明中药药效产生的机理和物质基础；2、促进中医药理论进步；3、中药新药开发；4、中西医结合。三、中药药理学的学科任务及目的第十五页，共43页。1、阐明中药药效产生的机理和物质基础麻黄的平喘作用：物质基础：麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油等。作用机理：兴奋支气管平滑肌β受体；兴奋支气管黏膜血管α受体；促进肾上腺素能神经释放递质；阻止过敏介质释放等。第十六页，共43页。2、促进中医药理论的进步通过研究药物的有效成分及其药理作用，阐明中医相关病证的机理，推动中医理论的进步与现代化。通过研究补肾药物的作用和作用机理，可以了解到肾虚证的实质，既从现代科学的角度对肾虚证进行解释，并可进一步了解中医肾的本质。血瘀、虚实、寒热等.第十七页，共43页。3、中药新药开发中药新药开发包括药学（中药制剂）和药理两大方面，中药药理学承担药效学和毒理学的研究任务。如青蒿素的第三代产品，双氢青蒿素哌喹片，为目前国际上最有效的抗疟药。第十八页，共43页。青蒿素的发明人——中医研究院中药研究所研究员青蒿素研究开发学家屠呦呦介绍：青蒿素不仅成为我国第一个“一类新药”，而且也被世界公认。

青蒿素Artemisinin第十九页，共43页。4、促进中西医结合

特点：其本身就是中西医结合的产物，其发展也将进一步促进两大学科的共同进步，促进中医药的现代化和国际化。特点：与中药药理学相关的学科很多是西医学的基础学科和临床学科。第二十页，共43页。中国古代对药物作用的探索

始于《山海经》，成于《圣济经》，其卷五称“药理篇”，而盛于明清。主要以抽象的角度来阐明中药的作用机理。古代本草学

神农本草经公元一世纪(东汉末年)新修本草公元659年苏敬（唐）证类本草公元1108年唐慎微（北宋）本草纲目公元1596年李时珍（明）第二节中药药理学发展简史第二十一页，共43页。1924年，陈克恢、赵承嘏等“麻黄有效成分-麻黄碱的作用”兴起中药药理研究的创始人

陈克恢赵承嘏现代中药药理学的发展第二十二页，共43页。奠基20世纪20~40年代单味药的研究药物：当归、乌头、延胡索、常山、仙鹤草、防己、黄连、三七、川芎、贝母、使君子、陈皮、半夏、杏仁、防风等。特点：初步药理研究；不重视生药品种鉴定。第二十三页，共43页。发展新中国成立以来1、对大量单味药进行了研究；2、60年代开始结合中医药理论研究中药及方剂；3、70年代后期开始注意中药治法治则的研究；4、82年第一本《中药药理学》教材出版，作为中药专业的必修课，强调要在中药理论指导下进行中药药理学研究；5、1989年开设中药药理学专业；6、90年代以来对复方作用机理和不良反应的研究增多。第二十四页，共43页。

第四章中药药理作用的特点及研究思路第二十五页，共43页。中药药理作用与功效的关系

中药的功效临床经验药理作用功效是临床用药经验的高度总结,药理作用是对功效的再认识第一节中药药理作用特点第二十六页，共43页。*传统功效尚未能得到现代药理研究结果的支持：*药理作用与传统功效无明显关系：

一、中药药理作用与功效的相关性：二、中药药理作用与功效的差异性：麻黄：宣肺平喘------平喘作用延胡索：行气活血止痛-----镇痛作用如辛温解表药大多有发汗作用，但除麻黄、桂枝、生姜等证明有促进汗腺分泌或扩张血管促进发汗作用，其他解表药为证明有促进汗腺分泌作用。如中药五味子功效为收敛固涩，益气生津，补肾宁心；现代药理研究五味子有保护肝脏的作用。枳实：破气消积，化痰除痞。现代药理研究枳实有升压作用。第二十七页，共43页。钩藤：清热平肝、息风定惊降压、镇静作用1、使用术语的不同：

三、中药药理作用与功效尚存差异性的原因第二十八页，共43页。2、药物的制作工艺，剂型，给药途径差异：

青皮、枳实：破气消积注射液升高血压、治疗休克3、中药的功效多为在复方的运用中得出：

中药的运用是采用复方配伍的形式，中药的功效多是在方剂中作用的体现。药理研究多用单味药进行。

第二十九页，共43页。4、单一成分、组分与全方配伍的差异：

传统：复方，综合效应现代：提取分离不同成分，再进行实验中药有的成分或组分基本上可以代表全方或全药的某一方面的作用（麻黄碱平喘、青蒿素抗疟），但某些成分与全方配伍不同（乌头碱与四逆汤对心脏的毒性）。

第三十页，共43页。5、动物的机能状态与临床的差异：

中药功效来源于临床的病理状态，强调对证，而目前对证的本质尚未阐明，证的模型建尚存困难，这是中药药理研究存在的最大困难之一。

第三十一页，共43页。6、动物实验与人体效应的差异：

7、药理实验用剂量与临床用量的差异：丹皮酚对动物降压对人未见此作用；巴豆对人有腹泻作用，对动物没有。第三十二页，共43页。四、中药药理作用的特点

作用的多效性

成分的复杂性导至作用的多效性麻黄主要成分为生物碱，为麻黄碱、伪麻黄碱；另外还含有少量挥发油及鞣质。第三十三页，共43页。某些作用的双向调节性

调节机体截然不同的两种病理状态

子宫平滑肌痉挛—舒张子宫平滑肌舒张—加强收缩当归

第三十四页，共43页。量效关系的复杂性

中药成分复杂，量效关系不明确，无一定规律性第三十五页，共43页。作用相对缓慢，温和性

中药与化学药品相比，一般起效较慢，作用温和，持续时间相对较长第三十六页，共43页。作用的相对不稳定性

与产地、采收、贮存、炮制等因素有关

第三十七页，共43页。第二节中药药理学研究思路

1、中药药理作用研究必需与证的研究结合

辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学的基本特点之一，建立不同证的动物模型是证药结合研究的前提。

证的实质还未得到揭示时，要做到与证的研究结合尚存在困难。第三十八页，共43页。2.中药分类对比研究解表药辛凉解表药辛温解表药清热药清热解毒药清热泻火药第三十九页，共43页。

3.与中药功效相关的系统药理作用研究中医的痰

狭义：有形之痰即呼吸道分泌的痰液广义：无形之痰即水湿停聚于体内的各种病证心--------心悸、神昏、癫狂、失眠四肢------麻木、疼痛咽喉------梗噎

只重视对呼吸道祛痰作用的研究，而对呼吸道外由“痰浊”