2023年冲刺-住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)历年高频考试题库附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)历年高频考试题库附带答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第I卷一.综合考核题库(共20题)1.A.新生儿窒息B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿感染性肺炎D.新生儿颅内出血E.新生儿湿肺症女婴胎龄34周，因宫内窘迫行剖宫产，生后，3h呻吟，青紫明显，进行性呼吸困难2.男孩，6岁，发热5天、伴皮疹2天，神纳差，10天前右手由外伤；体检：T39．5℃，心肺无异常，躯干部见猩红热样皮疹，肝肋下1．5cm、质地中等、轻压痛，右手有约2cm伤口，有脓性分泌物少许，疑诊败血症。可能的致病菌为A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、厌氧菌D、表皮葡萄球菌E、B型A组溶血性链球菌3.12小时Addis计数的正常值是()A、红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜5000个B、红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜10000个C、红细胞＜100万，白细胞＜50万，管型＜5000个D、红细胞＜100万，白细胞＜50万，管型＜10000个E、红细胞＜100万，白细胞＜200万，管型＜10000个4.A.急性小脑共济失调B.脑干脑炎C.急性脊髓炎D.吉兰-巴雷综合征E.脑白质营养不良以四肢进行性、对称性、弛缓性瘫痪为主要症状的是5.诊断病毒性脑炎，哪条不符合A、血氨值增高B、脑脊液压力增高C、脑脊液中糖含量正常D、脑脊液中白细胞增加E、脑脊液中可分离出病毒6.21-三体综合征属于A、常染色体畸变B、常染色体显性遗传C、常染色体隐性遗传D、X连锁显性遗传E、X连锁隐性遗传7.男，4个月，因腹泻、呕吐3天而入院。检查：精神萎靡，皮肤弹性差，口唇干，前囟略凹，心率120次／分，心肺(-)，腹软。需快速静脉滴入等渗液扩容，应选择哪种溶液()A、0．3％氯化钾B、3％氯化钠C、11．2％乳酸钠D、10％葡萄糖E、2：1等张含钠液8.下列关于急性肾炎不典型病例，错误的是A、可有大量蛋白尿B、可无血尿C、可无水肿D、血补体一般不下降E、可有循环充血9.肠阿米巴病最常发生的部位是A、乙状结肠和直肠B、乙状结肠和横结肠C、升结肠和盲肠D、横结肠和降结肠E、降结肠和直肠10.最佳预防地方性呆小病的措施是A、积极治疗患甲状腺疾病的妇女B、在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐C、孕妇宜多食含碘食物D、对育龄妇女进行一次性碘油肌内注射2.5mlE、在流行区域，小儿生后用碘预防11.2岁男孩，发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌目前患儿呼吸困难的原因可能为A、喉痉挛B、代谢性酸中毒C、中毒性心肌炎D、心力衰竭E、气胸或脓气胸12.CPAP的应用指征是A、FiO>0．6时，TcSO<90％，PaO0．6时，TcSO<85％，PaO0．6时，TcSO<80％，PaO0．6时，TcSO<90％，PaO0．6时，TcSO<85％，PaO<50mmHg而PaCO正常13.3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗，住院期间发现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。住院后应考虑的检查是A、心电图检查B、胸片复查C、重复心导管检查D、超声心动图检查E、Holter检查14.男孩，7岁。病前2周左手拇指不慎被刀割伤，病前2d随母到外婆家过春节，昨与家人到后山采野果吃，今下午3时突然高热、头痛、呕吐，四肢厥冷，血压测不出，脉细速，全身有较多出血点，无腹泻。血白细胞数21×10／L，中性粒细胞0．88。此患儿诊断首先考虑A、中毒型细菌性痢疾B、葡萄球菌败血症C、暴发型流行性脑脊髓膜炎，休克型D、流行性出血热E、野果中毒15.12岁男孩。因患急性肾炎住院，血压165／115mmHg，烦躁、头痛，并有一过性失明，每日尿量约500ml，应诊断为()A、心力衰竭B、肾衰竭C、高血压脑病D、代谢性酸中毒E、并发化脓性脑膜炎16.肾病综合征治疗原则()A、首选强的松治疗B、水肿严重者给予利尿剂C、除水肿严重者不需要卧床休息D、用激素治疗前及治疗过程中，积极预防及控制感染E、缓解后频复发及激素依赖的病例，加用免疫抑制剂17.出生4天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的()A、无需处理，继续观察B、积极使用抗生素C、用力挤压D、挑割肿块E、手术切除18.A.Ⅰ度房室传导阻滞B.Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型C.Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型D.Ⅲ度房室传导阻滞E.心室内传导阻滞患儿10岁，男性，病毒性上呼吸道感染后感胸闷、心悸，心电图示P-R间期达0．20s其可以为19.儿童消化性胃溃疡好发部位是A、胃底B、胃体C、胃窦D、胃角E、幽门管20.A.伤寒杆菌O抗体B.伤寒杆菌H抗体C.伤寒杆菌Vi抗体D.O抗体加H抗体E.O抗体加Vi抗体有助于检出伤寒慢性带菌者第II卷一.综合考核题库(共20题)1.小儿洋地黄中毒最常见的表现为A、室性期前收缩B、食欲缺乏、呕吐C、传导阻滞D、黄视E、嗜睡、头晕2.10个月男婴，体重7．5kg，腹泻6d，中度脱水并酸中毒，脱水纠正后突发惊厥，首先考虑A、低血镁B、低血钠C、碱中毒D、高血钠E、低血钙3.儿童过敏性紫癜的远期预后取决于A、皮疹反复B、关节受损程度C、肾脏受损程度D、胃肠道症状E、肝脏受损程度4.Sandifer综合征的临床表现不包括A、公鸡头样姿势B、蛋白丢失性肠病C、杵状指D、贫血E、智力低下5.5个月婴儿，喂养困难，轻咳。查体：面部水肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80次／分，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘下4cm，心率180次／分，心脏扩大，闻及奔马律，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大A、大型室间隔缺损B、心内膜弹力纤维增生症C、支气管肺炎D、中毒性心肌炎E、心糖原累积症6.男孩，1岁，发热1d，体温39℃，伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，即刻止惊的药物首选A、苯巴比妥肌注B、地西泮肌注C、地西泮静推D、氯丙嗪肌注E、维生素D肌注7.6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×10／L(4600／mm)，N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。诊断最可能是()A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、支气管哮喘D、哮喘性支气管炎E、金黄色葡萄球菌肺炎8.患儿，男，7个月，因频发四肢抽搐2周入院，每次发作前无明显诱因，发作形式为婴儿痉挛，母孕期无家禽接触史，现智能发育与同龄儿相似，家族中无遗传病史记载。查体：T36．3℃，眼距增宽明显，前胸散在分布大小不等的色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚，神经系统检查无阳性体征。该患儿最可能的诊断为A、肾上腺脑白质营养不良B、结节性硬化症C、苯丙酮尿症D、Sturge-Weber综合征E、神经纤维瘤病Ⅰ型9.10个月女孩，腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得HCO2mmol／L，血钠136mmol／L，第1天输液应选用下列哪种混合液（按生理盐水：5％或10％葡萄糖：1.4％碳酸氢钠配置）()A、3:3:1液B、2:3:1液C、4:3:2液D、2:2:1液E、2:6:1液10.以下哪项是心肺复苏中"ABCDEF"的F内容A、心脏胸外按压B、心电监护C、多巴胺D、人工呼吸E、气管插管11.3岁女孩，患先天性心脏病，平日无紫绀，X线检查示左心室增大，主动脉影增宽，肺野充血。下述哪一种诊断可能性大A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、法洛四联症E、艾森曼格综合征12.9个月小儿，因发热2小时，惊厥1次就诊，发作时面色发绀，双目凝视，口吐白沫，四肢强直，呼之不应，持续约2～3分钟缓解。体检：T39．5℃，热病容，神清，反应可，前囟平软，张力不高，咽充血，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性，双侧巴氏征阴性，该患儿最可能的诊断是A、颅内感染B、中毒性脑病C、单纯性热性惊厥D、复杂性热性惊厥E、Reye综合征13.生理性杂音的特点是()A、杂音局限不传导B、听到杂音处能触到震颤C、在收缩期持续时间较长D、位于心尖部或胸骨左缘E、性质柔和，一般Ⅱ级以下14.6岁小儿，尿少，浮肿逐渐加重20d入院，无肉眼血尿。入院时血压100／70mmHg(13／9kPa)，全身明显浮肿，且有腹水，尿蛋白(++++)，胆固醇9．56mmol／L，总蛋白45克／升，白蛋白20克/升，用激素治疗后有效，停药后多次复发，应采取下列哪种措施为最佳A、免疫抑制剂B、中药+免疫抑制剂C、中药+白蛋白D、激素+免疫抑制剂E、中药+激素15.患儿1岁，腹泻3天，大便10次／天，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血清钠133mmol／L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。应诊断为A、轻度等渗性脱水，酸中毒B、重度低渗性脱水，酸中毒C、中度低渗性脱水，酸中毒D、中度等渗性脱水，酸中毒E、重度等渗性脱水，酸中毒16.上消化道出血的主要临床表现为A、中下腹疼痛B、右下腹腹块C、鲜血便或略红色血便D、呕血呈咖啡色，大便呈柏油样E、恶心、呕吐胃内容物17.法洛四联症最重要的畸形是A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、右心室肥厚E、房间隔缺损18.A.不吃，不哭，反应差，牙关紧闭，苦笑面容，脑脊液外观清B.不吃，不哭，反应差，哭声低弱，面色青灰，脑脊液外观清C.不吃，不哭，反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观清D.不吃，不哭，反应差，哭声尖，阵发性青紫，脑脊液外观红E.不吃，不哭，反应差，哭声单调，面色苍灰，脑脊液外观混新生儿破伤风的临床表现为19.EBV所致典型传单的主要诊断要点是A、发热／咽炎／淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60％，异淋>10％，抗VCAIgM+B、发热／淋巴结肿／肝脾大三联征，淋巴细胞>60％，异淋>20％，抗VCAIgM+C、发热／咽炎／淋巴结肿三联征，淋巴细胞>50％，异淋>10％，抗VCAIgM+D、发热／脾大／淋巴结肿三联征，淋巴细胞>50％，异淋>59％，抗VCAIgM+E、发热／肝大／淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60％，异淋>15％，抗VCAIgM+20.高钙血症时哪一项是错误的A、间接刺激1，25-(OH)D合成B、刺激甲状旁腺素分泌增加C、抑制降钙素分泌D、心电图ST段缩短E、间接刺激25-OHD合成第III卷一.综合考核题库(共20题)1.患儿男，5岁，半年前出现活动后心累、乏力、心悸、气促，近1个月上述症状加重。体检面色稍显苍白、双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，奔马律，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，质中缘钝，双下肢轻度水肿。超声心动图提示左室扩大。可能的临床诊断是A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、病毒性心肌炎E、缩窄性心包炎2.婴儿化脓性脑膜炎，细菌可通过下列何种途径进入脑膜()A、皮肤B、消化道C、呼吸道D、泌尿道E、邻近组织感染3.下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥()A、新生儿期有热惊厥B、肠道感染伴高热惊厥C、泌尿道感染伴高热惊厥D、出疹性疾病伴高热惊厥E、上呼吸道感染伴高热惊厥4.支气管肺炎并心衰患儿，同时患有佝偻病性手足搐弱症，急诊处理不宜给A、西地兰B、镇静剂C、VitDD、钙剂E、给氧5.A.乒乓头B.出牙迟C.肋串珠D.O型腿，X型腿E.下肢酸痛、无力1岁半活动性佝偻病最常见的表现()6.Ⅱ型呼吸衰竭是指A、PaO60mmHgPaCO<50mmHg7.结核性脑膜炎治疗方案应是A、强化治疗1个月，巩固治疗2年B、强化治疗3个月，巩固治疗至脑脊液正常为止C、强化治疗3个月，巩固治疗1．5～2年D、强化治疗1个月，巩固治疗1年E、强化治疗2个月，巩固治疗0．5～1年8.急性感染性多神经根炎的主要临床表现和脑脊液改变是什么?9.新生儿败血症最常见的感染途径是A、产后脐部感染B、产前羊水穿刺感染C、暖箱感染D、产时产程延长E、皮肤毛囊炎感染10.心脏停搏早期主要的诊断依据是A、发绀B、瞳孔散大C、大动脉搏动和神志消失D、脑电波消失E、心电图呈室颤11.儿童急性淋巴细胞白血病总治疗时间一般为A、2年B、2年半～3年C、3年半～4年D、4年半～5年E、5年半～6年12.关于乙型肝炎病毒相关肾炎，以下哪种说法正确A、女性患者明显多于男性B、常有非肾性血尿C、病理类型以膜性肾病最为常见D、激素治疗敏感E、半数患儿血清C增高13.患儿女，6个月，患暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型），经治疗体温下降正常、病情好转，但于治疗后7天又出现发热、前囟饱满。该患儿可能出现A、脑脓肿B、院内感染C、脑积水D、脑室膜炎E、硬脑膜下积液14.A.吉兰-巴雷综合征B.急性脊髓炎C.脊髓灰质炎D.周期性麻痹E.多发性硬化表现为一过性手套、袜套样感觉障碍的是15.8个月婴儿。发热、呕吐，水样便，每天7～8次，已3天。于11月15日入院。查体：体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心肺（-），肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为()A、上呼吸道感染B、病毒性腹泻C、生理性腹泻D、饮食性腹泻E、侵袭性细菌所致肠炎16.6岁，男孩，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大()A、房间隔缺损合并三尖瓣狭窄B、室间隔缺损合并三尖瓣狭窄C、房间隔缺损较大，左向右分流量较多D、室间隔缺损较大，左向右分流量较多E、以上都不是17.支气管炎与支气管肺炎的临床主要鉴别点是()A、发热的高低B、咳嗽轻重C、全身情况好坏D、血白细胞数的多少E、肺部固定湿啰音与否18.8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。该患儿ECG检查的结果最有可能是A、窦性心动过缓B、二度房室传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、室率慢的房颤E、交界性心动过速19.华支睾吸虫病与哪种癌的发生关系密切A、肝细胞癌B、胆管细胞癌C、结肠癌D、胆囊癌E、胰腺癌20.引起感染性心内膜炎最常见细菌是A、草绿色链球菌B、金黄色葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、真菌E、革兰阴性细菌第I卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B男婴胎龄38周，因第二产程延长，产钳助产，生后6h拒奶，呕吐，次日出现阵发性青紫，哭吵，囟平，肌张力增强正确答案:D足月顺产女婴，生后次日气促，唇周青紫，吃奶好，肺无湿啰音，胸部X线片示肺纹理增多模糊，右叶间积液正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:A4.正确答案:D以截瘫、大小便功能障碍、传导束型感觉障碍为主要症状的是正确答案:C以步态不稳、震颤、眼球异常运动为主要症状的是正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:E为证实诊断，需立即进行的辅助检查为A、喉镜B、血气分析C、胸部X线D、心脏超声E、心电图正确答案:C需立即进行的处理措施为A、胸腔闭式引流B、补充5％碳酸氢钠C、静脉滴注大剂量维生素CD、毛花苷丙E、全身用皮质激素正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:D若疑感染性心内膜炎，进一步做的诊断措施是A、血沉B、抗"O"试验C、C-反应蛋白D、血培养E、心肌酶谱正确答案:D如被证实感染性心内膜炎，应用抗生素治疗后体温渐降，治疗疗程应是A、2～4周B、1～3周C、3个月D、半年E、6～8周正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:A18.正确答案:A患儿7岁，心脏手术后心电图示：P-R间期固定不变，但心室搏动呈规律性脱漏，并有QRS增宽。其可能为正确答案:C患儿8岁，女性，近1个月有游走性关节疼痛，伴红肿，行走困难。发热38℃，咽红，心率130／min，律齐，第1音低钝，心尖区有收缩期Ⅲ级杂音。血沉50mm／h，AS07500u，而心电图检查无明显心房、心室肥大，T波低平，P-R间达0．17s，P-R间期逐步缩短，而且脱落的前、后两个R波的距离小于最短的R-R间期的2倍。其可能为正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:C有助于检出急性伤寒患儿正确答案:D有助于鉴别伤寒、副伤寒正确答案:B第II卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:B测血气pH7.00，PaO70mmHg，PaCO70mmHg，HCO26mmol／L。诊断该患儿合并()A、代谢性酸中毒B、混合性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案:C下一步治疗应为()A、1.4％碳酸氢钠3ml／kg静脉点滴B、洛贝林肌注C、改善通气D、1.87％乳酸钠3ml／kg静脉点滴E、0.9％氯化钠3ml／kg静脉点滴正确答案:C8.正确答案:B对诊断最有意义的检查是A、脑干听觉诱发电位异常B、头颅CT侧脑室旁散在钙化灶C、MRI示双侧脑室周围对称性蝶翼状长T1长T2信号D、白细胞ASA活性增高E、脑脊液碱性髓鞘蛋白阳性正确答案:B该病主要为A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X连锁显性遗传D、X连锁隐性遗传E、线粒体遗传正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:A,D,E14.正确答案:D15.正确答