当好科主任,创和谐科室

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拿破仑曾有一句名言：“一头狼率领的千头羊，一定能战胜一头羊率领的千头狼”。

说明什么？？？序：第一页，共75页。2

答：

千军易得，良将难求。一名良将决定一方事业的成败，一名科主任决定一个科室的兴衰，尤其是在我院实行院、科两级负责制的今天，科主任是科室的“领军人”和医院的一面旗帜。序：第二页，共75页。3

科主任职责:1）在院长领导下，负责本科医疗、教学、科研、人员培养及行政管理工作。2）制订本科工作计划并组织实施，经常督促检查，完成医院下达的各项医疗护理指标。3）每周大查房一至两次，组织疑难病例及术前讨论，对危重、疑难病员随时巡视，指导诊断并组织抢救工作。每两周召集一次质管人员检查医疗、教学、护理质量、病房管理工作。第三页，共75页。4

4）督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故的发生。

5）参加手术，组织病例讨论，手术审批以及决定科室疑难病员的会诊、转诊或转院事宜。

6）在医务科指导下，处理好本科的医疗纠纷工作，督促医疗组长定期检查病历书写质量，检查本科各种原始资料的记录和保管。《科主任职责》:第四页，共75页。5

7）每周参加专家门诊，解决本科门诊工作存在的问题及疑难病例。

8）组织本科人员学习、运用国内外医学的先进经验，开展新技术、新方法，根据本科特点有计划地开展科学研究，及时检查科研工作进展情况。

9）确定本科医师的轮换、值班、会诊、出诊、出差事宜，组织领导本科对挂钩基层医疗机构的技术指导工作。《科主任职责》:第五页，共75页。6

10）制定干部培养规划及业务技术发展规划，领导和组织本科人员的业务培养及技术考核，向院长提出升、调、奖、惩意见。

11）组织临床教学，妥善安排进修生的培训工作，定期检查本科教学任务的完成情况。《科主任职责》:第六页，共75页。7

综上所述：科主任一方面是科室行政管理、业务活动开展的执行者、决策者、管理者；另一方面还是学科带头人，肩负着本专业的发展与壮大的重任。科主任=管家+专家第七页，共75页。科主任一定要回答好三大问题

我们的目标是否明确、战略是否清晰、战略能否得到执行；8第八页，共75页。在树立科室品牌方面，一定要树立自己的优势和医疗服务特色，要寻找和挖掘新的服务模式、服务内容和服务手段，要做到“人无我有，人有我精”的战略理想

不求第一，但求唯一9第九页，共75页。在内部管理规划方面

抓好人才管理和使用，要有举才之心，用才之能，容才之量，护才之胆，爱才之心。10第十页，共75页。要抓好细节管理和习惯的养成细节养成习惯细节造就差异习惯成就质量习惯决定命运11第十一页，共75页。

一个医院的水平，就是该医院最差科室的水平一个科室的水平，就是该科室最差医生的水平

——木桶效应12第十二页，共75页。13

一、把握住角色位置（做什么？）科主任职责解读1.1角色特征1.2行政领导（管家）角色1.3学科带头人（专家）角色第十三页，共75页。科主任的角色定位科主任是行政职务，是管理者——管理水平是评价科主任的首要指标。科主任往往又是学术带头人或技术骨干。科主任的人品、学识、作风对同仁和科室传统有重大影响。不称职的主任是科室发展最大的障碍。误区：业务最好的人才有资格当科主任第十四页，共75页。15

1.1角色特征：既是管理者，又是被管理者；即使教练员，又是运动员；既是学生，也是老师；既是学科带头人，还是技术带头人；既要负责行政管理工作，还要承担医疗、教学、科研工作；既要重业务，还要重管理。第十五页，共75页。科主任轻松吗？院长、书记是医院的大脑，中层干部（包括科主任）是医院的脊梁，职工是手足。医院里最好过的是科主任？是——否——科主任要带领大家干，而不是代替大家干。忙得经常顾不了家的主任，不是好主任——科主任是经营者，但不应该是事务主义者。并不是每个科主任都知道如何当好主任。第十六页，共75页。17

1.2行政领导（管家）角色：主任是科室的行政、业务领导。科室的医疗质量、医德医风、人才培养、社会效益、经济效益等等在一定程度上取决于科主任的管理水平。因此科主任在科室管理、贯彻医院工作任务、执行各种规章制度方面要有一定管理才能。第十七页，共75页。18

以身作则，在医德医风、劳动纪律等方面起表率作用；去私利，存公心，少为个人利益所动，做事坚持原则，禀公办事，处理问题不搞你疏我亲；具备较强的组织协调能力，以人为本，宽容大度，要有海纳百川之胸怀，努力创造良好的内部环境，增强科室团队的亲和力，凝聚力；持之以恒，永远坚持“公则明，廉则威”的良好形象，一身正气树立科主任应有的威信。

基本素质：第十八页，共75页。19科主任的基本素质（一）政治、品德素质

1、正确的政治立场和观点，懂规矩、守纪律

2、高尚的道德品质

3、强烈的事业心和敬业精神第十九页，共75页。20科主任的基本素质

（二）知识素质

1、扎实的文化基础

2、丰富的专业知识

3、社会科学知识

4、人文科学知识

5、领导科学知识

6、经营管理知识第二十页，共75页。21科主任的基本素质

（三）能力素质—能力是智力、体力、技能的总和

1、筹划、决策能力

2、指挥、组织、协调能力

3、人际交往能力

4、语言表达能力

5、审时度势的应变能力

6、学习自学能力

7、改革创新能力

8、团队协作能力

9、危机处理能力第二十一页，共75页。22科主任的基本素质

（四）身心素质——领导者的基础素质

1、健康的身体和旺盛的精力

2、健康的心理素质包括体格、气质、性格、毅力、兴趣、风格等……

第二十二页，共75页。23应具备的观念

◆信息观念

◆效益观念

◆信誉观念

◆科学观念

……第二十三页，共75页。24应具备的观念

◆资源观念

◆民主与法制观念

◆时间观念◆创新观念

……第二十四页，共75页。25应具备的意识◆法律意识◆质量意识◆服务意识◆竞争意识第二十五页，共75页。26应具备的意识◆创新意识◆发展意识◆新闻意识◆忧患意识

……第二十六页，共75页。27应具备的良好形象◆政治形象◆团结形象◆创新形象◆表率形象◆才学形象◆临场形象第二十七页，共75页。28应具备的人格魅力胆识、诚信、威信、人缘

第二十八页，共75页。29

优秀科主任的考核评价标准

◆德—过硬的政治素质、高尚的医德◆能—业务能力、管理水平、个人能力◆勤—踏实肯干、锐意进取◆绩—成就卓著◆廉—清明、廉洁第二十九页，共75页。30科主任在管理中需要做的几方面工作

（一）医疗质量管理（二）服务水平提升（三）医疗安全保障（四）业务技术提高（五）人才队伍建设（六）品牌文化塑造（七）良好医德医风（八）公益性的体现第三十页，共75页。31

1.2.2抓关键环节一日之际在于晨。科主任要充分利用好晨间的早会、查房这一“黄金时段”，回顾昨天工作，布置今天任务，安排病例讨论、查房、手术等业务工作，身体力行，让科室处于紧张而有序的工作状态，一切尽在你的掌控之中。第三十一页，共75页。32

1.2.3业务工作要点主任要围绕医院中心工作开展医疗技术工作，对全科专业技术人员的业务能力、技术水平负有领导、指导、培训责任，组织和直接参与查房、手术、抢救、病历讨论、会议等学术活动，不断提高全科人员专业技术水平。另一方面，随时了解科室医疗业务、经济收入的状况，及时调控。第三十二页，共75页。33

1.2.3.1查房：行政查房重点关注各项制度执行状况、与医疗任务、经济收入相关联的项目；医疗查房重点解决诊断治疗及医疗质量问题（体现“三级查房”)教学查房重点在于培养人才。第三十三页，共75页。34

目前查房存在的问题：

全院发展不平衡，极个别科室查房功能弱化、流于形式、甚至形式也没有；查房者只关注影像、检验报告，忽视物理检查及全面分析；查房记录千篇一律，无个性特征，质量较差，原因两方面：一是主任查房简单，知识老化，查房质量差，无内容可记；二是记录水平差，未反映查房人的真实水平；查房缺乏互动性，填鸭式查房，压抑了下级医生的主动性、积极性，减少了双向交流的动手动脑机会。第三十四页，共75页。35

建议：要进一步督察落实查房制度；科主任要重视、加强学习、规范查房；提倡住院医师书写查房记录，促进年轻医生的知识－技能转化；进一步提高医疗质量、减少差错事故。

第三十五页，共75页。36

1.2.3.2关注医疗安全：医疗安全与否是对科主任管理能力的最终检验。科主任时时刻刻要有医疗安全意识，事事处处紧抓医疗安全，坚决贯彻执行十二大核心制度，“横到边，竖到底”督察影响医疗安全的人和事。重细节，抓苗头，有预见性地解决各种医疗安全隐患。可以认为：只有医疗安全得到了保证，才有科室良好的社会与经济效益。医疗安全为“1”，其他皆为“0”

第三十六页，共75页。37

1.3学科带头人(专家)角色：科主任作为本专业最高业务技术指导，其专业水准代表着医院该专业学术和技术水平，与医院的地位、知名度息息相关。因此科主任的学术水平是医院学科建设和发展的关键。只有专业的发展才能带来科室及医院两个效益的提升。第三十七页，共75页。38

自身素质：首先要具备过硬的基本功：做一名好医生，不仅要有渊博的医学理论、丰富的临床经验、精湛的医学技术和本专业的前沿知识；还要具备较强的预测性、分析综合判断能力，成为名副其实的专家；要尊重他人，向年轻人学习，切勿妄尊自大，固步自封；在学科建设中主任要发扬团队精神，了解科内每个医生的特点，扬其长，避其短，充分发扬各自的优势项目，形成合力。“众人划桨开大船！”第三十八页，共75页。39

1.3.2角色要点：1.3.2.1人才培养：是学科建设的关键。科主任要多层次、多方式对年青人进行传、帮、带；要根据每个人的特点选准培养方向；培养中要敢于放手，善于放手，多给年轻人机会和压力。反对对年轻医生搞技术封锁甚至打击，做出害人害己的行为。目前，科主任用人权利增加，一定要思考，要用好。第三十九页，共75页。40

1.3.2.2专业发展规划：科主任一定要结合本科实际进行学科建设，制定详细的近期、远期，科室、个人专业发展规划。制定规划务必要全科讨论通过，切忌闭门造车，做到有方案、有目标、有信心。第四十页，共75页。41

1.3.2.3科研实施推进新技术、新项目及科研的稳步实施。定期检查执行情况，分析查找实施过程中的问题及难点，予以解决。第四十一页，共75页。42

1.3.2.4设备添置：巧妇难为无米之炊。学科建设离不开设备的依托。添置设备要讲求实用性，要有良好的社会效益和经济效益。否则，难以得到院领导的支持。第四十二页，共75页。43二．处理好几种关系：（怎样做？）

1.与上级领导的关系2．与科室人员关系3、与护士长关系4、与病人关系5、与兄弟科室关系科主任职责解读第四十三页，共75页。44

前面谈了科主任应当做什么，那么怎样才能当好科主任呢？下面谈谈当科主任必须理顺的几种关系。在如何处理好几种关系中，科主任不但要有较高的情商，即控制自我、理解他人，同时还要多一点“换位思考”，站在对方的立场上想问题，主动化解矛盾，创造良好的人际关系，为自己的目标而奋斗。第四十四页，共75页。45

1.与上级领导的关系：1.1执行力的体现：首先要按时、按量、按质完成院部布置的任务，任务完成好坏，体现出科主任的总体能力，科室就有好印象，就易得到领导支持，专业就易发展。提倡在工作中与领导之间建立良好的关系。第四十五页，共75页。与领导的关系工作任务经常完成得较好的科室，医院领导对科室就有一个好印象，建立一种信任感。科室要人、要物，容易得到医院领导支持，能为科室的发展创造一个良好的条件。46第四十六页，共75页。与领导的关系作为科室领导要主动向上级领导汇报工作，有时要解决一个问题，汇报一次是不够的，要求汇报二次、三次、甚至十次、八次，只要提得正确，最后领导还是会帮助解决的。47第四十七页，共75页。与领导的关系切忌在科室中散布领导不支持，或已向领导禀报过了，领导就是不同意等言论，这不仅会影响科室人员工作的积极性，也只能反映科室领导本人的无能。48第四十八页，共75页。49

1.2上级领导不支持的事，先从本科找原因：自己的要求是否合理，领导对科室的情况是否清楚，解决问题的可能性有多大。从这三方面考虑分析，确实领导应该而且可以解决的问题而暂时不予解决，主要原因是科室本身向领导积极争取，主动汇报不够，问题没有讲清楚。与领导的关系第四十九页，共75页。50

1.3领导已决策的指令与科室利益、实际状况发生冲突时，首先要说服自己执行决定，因为：①可能领导的决策是正确的；②领导的决策虽然损害了科室的利益，但从全局的观点来看仍是正确的；

③领导的决策即使完全错误，在第一时间也要强迫自己和科室无条件接受。切记带头起哄，否则不但损害领导和自己形象，也不能解决根本问题。因为领导决定已做，不可能立即出尔反尔，要充分尊重理解上级。与领导的关系第五十页，共75页。51

1.4

确有话要说，找准时机、场合。时机：事后、院长查房，座谈会等易打动领导；场合：公开，私下交流，书面反应等。我们的领导是开明的、讲理的，特别是院长善于接受不同意见，包括反对者的声音。只要你的理由充分，机会是有的。与领导的关系第五十一页，共75页。52

2．与科室人员关系：２.1

一视同仁，不分亲疏远近、男女老小，一碗水端平，建立良好的、平等的工作关系，有利于主任工作的开展。确有要好朋友，要求应更加严格，以显示公平。第五十二页，共75页。53

2.2

人性化：对员工在工作中遇有困难或差错时，要安慰鼓励，少训斥指责，因为此时他们脆弱的心需要你的理解和帮助，但事后要共同分析，严肃指出其缺陷所在，督促改正。与科室人员的关系第五十三页，共75页。54

2.3

少向上级领导告员工的状，反对意气用事。科主任如果一味按照自己的思维模式、处事风格、自己所关注的利益来管理科室员工，注定是要失败的。与科室人员的关系第五十四页，共75页。处理好与同事的关系同事永远不会因你的权力而爱戴你。获得同事拥戴的要点——真诚、友好、正直、智慧；经常出好点子，成为同事心目中的“主心骨”宽严有度，处事无私，适当“吃亏”；业务能力不是最好，也应该是中上等；如何树立威信——按章办事，赏罚分明；刚柔相济，言而有信。第五十五页，共75页。处理好正、副主任之间的关系正、副主任之间存在天生的竞争与猜忌。主任首先要大度，但不能放纵。副主任要摆正位置，不能犯上——犯上者，人所不齿、主任难容、大家难过。真诚与沟通是友谊的桥梁。高度警惕挑拨之人——他不忠于任何人。水涨船才高——要向外争，不向内斗。拓展业务——各管一块，相安无事。第五十六页，共75页。处理好经济利益与科室发展的关系科室发展永远是最大的利益。经济利益是现实的、不能忽视的要点。主任的思维模式——先科室、后医院。谨防：看眼前利益，忽视了长远利益——如投资；为科室利益，不惜损害医院利益，甚至犯规为个人或小圈子利益，不惜损害其他人利益“小金库”问题——看钱太重时，眼中没有事业第五十七页，共75页。处理好争取援助和自力更生的关系医院资源永远是有限的。院长最愿意资助效益最好的地方。院长很愿意资助争面子的地方。院长愿意资助有潜力的地方。院长愿意资助投资过少的地方。院长不愿意资助只要钱、不出活的地方！院长不会资助既亏本、又惹麻烦的地方！先动手，再要钱——最聪明的做法。第五十八页，共75页。59

3、与护士长关系：互相尊重，共创和谐：工作讲合作，办事讲原则，沟通讲技巧，使科内有良好的人际氛围。要多看对方的长处，不揭短，不抱怨，不拆台，维护护士长的威信。遇有争议时，应从整体利益考虑，大事讲原则，小事送风格。充分发挥护士长“大管家”的作用，不搞窝里斗。第五十九页，共75页。60

4、与病人关系

首先要坚持把病人的利益放在首位，这是不能动摇的大前提。第六十页，共75页。61

4.1

“对待病人不是亲人，胜似亲人”！？亲人之间应当是互相信任甚至包容的，而今的大环境，医患关系高度紧张，猜疑不断，医务人员要时刻注意保护自己，一味地为病人所急、所想，甚至当家作主，可能适得其反。我理解的医患关系：“(战略)伙伴关系”。共同的敌人—疾病，但同时在战斗中有摩擦，有分歧，当战斗不顺利时，伙伴会责备你“伤亡过大”（并发症较重）或“枪支弹药（钱）花费太多”，严重者放你的冷枪。与病人的关系第六十一页，共75页。62

4.2

主任的位置：非常有利。因为主任往往不在第一线，少与伙伴发生直接冲突，其次主任有一定威望，比医生更受患者尊重与信任，当纠纷发生时，主任是缓冲剂，要做到平等的对待每个患者，态度诚恳，耐心倾听，善于沟通，尊重患者的合理选择。切实为病人所想，化解矛盾。真正让病人感受到你比他的亲人还亲。科主任应当在感情上视病人为亲人，理性上把病人当伙伴。与病人的关系第六十二页，共75页。63

5、与兄弟科室关系：在工作中，科室间的横向团结、协作精神非常重要，在和谐社会中，过去那种科间互相拆台、你争我斗的人和事基本消失了，但科间各自为阵、互相推诿、夜郎自大的现象时有发生。科主任要起好表率作用，不忌讳患者请其他医生和科室诊治，对非本专业的病人和诊治无把握者，应第一时间请其他科会诊或转诊。这不但是对患者负责，更是对医生自己和本科室负责。尤其对提高医疗质量、保证医疗安全、防止医疗纠纷有积极的意义。第六十三页，共75页。怎样搞好科室团队建设？众人划浆开大船一个团结的科室，一个有凝聚力的科室，才是一个能打胜仗的集体。一个不和睦的科室，医生之间、医护之间、护理之间相互不信任，合作不默契，相互撤台不仅搞不好临床工作还容易引发医疗纠纷第六十四页，共75页。搞好科室团队建设1形成一个领导核心

科室要形成一个以科主任主要负责，护士长、医疗护理组长等骨干人员组成的领导核心。科主任应和护士长经常保持沟通，对科室中存在的问题共谋解决办法第六十五页，共75页。搞好科室团队建设1形成一个领导核心要充分发挥医疗护理组长的主观能动性，虚心听取和尊重他们的意见和建议，让他们主动参与到科室管理中来。使他们在科室工作中有权、有责、也有利第六十六页，共75页。搞好科室团队建设

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形成一个领导核心

领导核心首先要思想统一，包括科室人员工作分配、开展新项目、奖金分配、科室出现问题的处理。第六十七页，共75页。搞好科室团队建设2以德服人优良品德是一个人立身处世所必备的条件，科主任的道