2023年冲刺-主治医师(中级)-儿科学(中级)代码：332历年高频考试题附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-主治医师(中级)-儿科学(中级)［代码：332］历年高频考试题附带答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第I卷一.综合考核题库(共20题)1.肾上腺素在心肺复苏中最合理的给药途径为()A、经腔静脉B、心内注射C、经气道滴入D、一般静脉注射E、皮下注射2.17天新生儿，因胎位不正而剖腹产，过程顺利，近三天来拒奶，呕吐，时有两眼凝视。查体：T35.5℃，面色青灰，哭声低微，前囟隆起紧张，颈稍抵抗，心肺（-），腹部饱满，肝肋下2cm可及，脾肋下1.5cm可及，质软，脐部稍红肿，有少量脓性分泌物。血常规：WBC28×10／L，N85％，L15％，可见中毒颗粒。最可能的诊断是()A、败血症+化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、病毒性脑炎E、肝炎3.1岁男婴，腹泻5天，每日大便10次左右，水样便，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T9℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×10／L，血Na+126mmol／L，K+3.9mmol／L，BE-15mmol／L。最可能的诊断是()A、致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒B、腹泻病，代谢性酸中毒C、腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒D、重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒E、腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒4.女孩，12岁，发热伴眼睑水肿7天；尿蛋白+++，红细胞25～30／HP，血红蛋白88g／L，血白细胞4.2×10／L，血小板98×10／L，AS01：800，血BUN6.0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断()A、遗传性肾炎B、IgA肾炎C、急进性肾炎D、狼疮性肾炎E、乙肝病毒相关性肾炎5.女孩，10岁，水肿6天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸34次／分，心率110次／分，两肺底可闻少量湿啰音，血压16／10,6kPa，肝肋下1cm，尿常规：蛋白+，红细胞20～30／HP，目前应首先采取的措施是()A、应用甘露醇B、应用呋塞米C、应用降压药D、应用止血药物E、应用洋地黄药物6.正常人的指距值()A、等于身高值B、略小于身高值C、略大于身高值D、明显小于身高值E、明显大于身高值7.1岁男儿，因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近半个月来患支气管肺炎。血象：Hb50g／L，RBC2×10／L。应首选下列哪项处理()A、增加富含铁质的食品B、10％枸橼酸铁胺口服C、硫酸亚铁片剂口服D、肌注右旋糖酐铁E、按每次7ml／kg的量输新鲜血8.新生儿期有下列哪项表现即可疑为先天性卵巢发育不全综合征A、肢体畸形B、手和（或）足背水肿C、特殊面容D、母亲高龄E、极低出生体重9.2岁患儿，发现心脏杂音1年余，生长发育较差，无明显气促、发绀，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ／Ⅳ级收缩期杂音。要诊断该患儿的先心病，最主要检查是()A、心电图B、胸部X线摄片C、心脏彩超D、心导管术E、心导管检查10.6个月女婴，低热1天伴咳嗽、喘、憋。体检：T8℃，稍烦躁，气促，呼吸60次／分。面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次／分，心音强，肝肋下3.0cm。最可能的诊断是()A、婴幼儿哮喘B、合胞病毒肺炎C、金葡菌肺炎D、吸入性肺炎E、重症肺炎11.支气管哮喘的发病机制是多方面的，最主要的机制是()A、精神因素B、气候因素C、感染D、气道高反应性E、肾上腺素受体功能亢进12.出生时的胸围比头围()A、小1～2cmB、小2～3cmC、等于头围D、大1～2cmE、大2～3cm13.患儿，女，2岁。茶色尿、尿少、水肿3天入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢水肿，血压16／11kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常规：Hb6.2g／L，红细胞大小不等，有红细胞碎片，网织红细胞8％，白细胞15×10／L，N80％，L20％；血小板80×10／L，尿常规：尿蛋白++，血红蛋白+++，红细胞20～30个／HP，白细胞5～8个／HP。血BUN11.5mmol／L，Cr180μmol／L，肝功能正常。其最可能的诊断是()A、急性肾炎B、溶血性贫血C、急进性肾炎D、溶血尿毒综合征E、急性肾衰竭14.治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食的执行应()A、每日应按30～50mg/kg苯丙氨酸摄入B、每日应按10～20mg/kg苯丙氨酸摄入C、摄入的食物中应不含苯丙氨酸D、每日应按50～80mg/kg苯丙氨酸摄入E、每日苯丙氨酸摄入量不超过100mg/kg15.7个月女婴，发热、咳嗽3天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。不可能的诊断为()A、高热惊厥B、病毒性脑炎C、中毒性脑病D、结核性脑膜炎E、化脓性脑膜炎16.休克治疗中继续输液阶段的液体最好选用()A、1.4％碳酸氢钠溶液B、2:3:1溶液C、5％葡萄糖溶液D、20％甘露醇溶液E、1／6M乳酸钠溶液17.下列小儿母乳喂养方法中哪项不妥()A、生后尽早开奶B、严格定时哺乳C、哺乳后抱起婴儿拍背D、让婴儿含住大部分乳晕E、每次哺乳时间15～20分钟18.以下维生素C缺乏的体征和症状中哪项是错误的()A、呼吸浅速B、假性瘫痪C、齿龈肿胀出血D、皮肤黏膜出血E、有圆钝的肋串珠，内侧无凹陷19.接种百白破三联制剂下列哪项是错误的()A、出生3个月初种B、基础免疫需3次C、接种方法为皮下注射D、初种剂量0.2～0.5mlE、只需在7岁加强注射一次20.女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×10／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。最可能的诊断是()A、化脓性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、隐球菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、金黄色葡萄球菌脑膜炎第I卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:A确诊需做下列哪些检查()A、血培养B、头颅CTC、脑脊液检查D、脐分泌物涂片找细菌E、以上检查均应完善正确答案:E目前应采取何种主要治疗手段()A、脱水降颅压B、预防消化道出血C、预防抽搐D、抗生素治疗E、脱水降颅压+抗生素治疗正确答案:E3.正确答案:E最可能的病原体是()A、产毒性大肠杆菌B、轮状病毒C、念珠菌D、侵袭性大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:B失水、代酸纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查()A、脑脊液B、血糖C、血钙D、头颅CTE、血钠正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:C诊断考虑()A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣狭窄正确答案:B10.正确答案:B为明确诊断，应首选下列哪项检查()A、进行呼吸道病原检测B、检查肺功能C、摄X线胸片D、过敏原检测E、立即查血气分析正确答案:A此患儿最常见的并发症是()A、心力衰竭B、支气管扩张C、中毒性肠麻痹D、中毒性脑病E、休克正确答案:A鉴别诊断时可选择下列辅助检查，但不包括()A、血气分析B、心电图和超声心动图C、胸部X线平片D、脑电图E、肌电图正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:A为明确诊断，应选哪项检查()A、胸部X线片B、脑脊液检查C、血培养D、脑电图E、PPD检查正确答案:B最可能出现的并发症为()A、脑室管膜炎B、脑积水C、脑水肿D、颅内出血E、硬脑膜下积液正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:E20.正确答案:A有助于确诊的检查是()A、脑电图B、胸部X线片C、病毒血清学D、头颅CT扫描E、脑脊液涂片和培养找病原菌正确答案:E假如经抗感染治疗10天，发热不退，惊厥频繁。CT检查见脑室扩大，脑室穿刺检查，白细胞数30×10／L，糖1．5mmol／L，氯化物115mmol／L，蛋白0.55g／L，其可能的并发症是()A、硬脑膜下积液B、脑室管膜炎C、脑积水D、脑脓肿E、癫痫正确答案:B假如经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数降至10×10／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达39℃，并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断()A、合并脑疝B、合并脑积水C、合并脑脓肿D、脑膜炎症加重E、合并硬膜下积液正确答案:E对并发硬膜下积液的处理选用哪种方法()A、不必穿刺B、马上引流C、积液多时，每次放液＜20～30mlD、积液多时，每次放液30～50mlE、禁止任何药物局部注射正确答案:C第II卷一.综合考核题库(共20题)1.支原体肺炎临床用药不应少于()A、1周B、1～2周C、2～3周D、3～4周E、5周2.听诊时下面哪项是错误的()A、小儿主动脉瓣区第二音比肺动脉瓣区第二音响(A2＞P2)B、小儿第一心音与第二心音响度几乎相等C、随年龄增大心尖部第一音较第二音强D、可出现吸气性第二心音分裂E、心底部第二音超过第一音3.小儿重症肺炎常并发下列哪种情况()A、肾衰竭B、败血症C、气胸D、中毒性脑病E、休克4.足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥。查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是()A、头部CTB、血钙测定C、血糖检测D、脑脊液常规E、脑电图5.患儿，女，8个月，因腹泻伴呕吐3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0～1个／HP，脂肪球++。最可能的诊断为()A、婴儿腹泻（食饵性），中度脱水B、婴儿腹泻（症状性），中度脱水C、肠炎（大肠杆菌引起），重度脱水D、肠炎（轮状病毒引起），中度脱水E、肠炎（肠道病毒引起），重度脱水6.一足月新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难、青紫。胸片检查显示两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况()A、气胸B、感染性肺炎C、肺动脉高压D、动脉导管开放E、支气管肺发育不良7.A.生长激素缺乏症B.中枢性尿崩症C.先天性甲状腺功能减低症D.外周性性早熟E.糖尿病酮症酸中毒女孩，11岁半。多饮、多尿，人渐消瘦1个月，近2天发热、咳嗽。空腹血糖17.5mmol／L，血酮体阴性，pH7.28．BE-8.0mmol／L()8.目前对呆小病的筛选检查，常以新生儿脐血常规测定()A、TSH，TB、TSH，TC、ID、AKPE、血清胆固醇9.下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点()A、缺乏弹性组织B、淋巴组织发达C、黏膜血管少D、纤毛运动差E、黏液腺分泌不足10.ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是()A、母A型、子0型B、母B型、子A型C、母O型、子A型D、母A型、子AB型E、母AB型、子A型11.男孩，6岁，水肿半个月，尿蛋白+++，诊断为单纯性肾病，治疗应选用()A、激素治疗6～9个月B、激素治疗1.5～2年C、激素+环磷酰胺口服D、激素+环磷酰胺冲击E、环孢霉素A口服12.8岁，男孩，胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，无肺炎或青紫史。心电图：电轴=+120°，Rv1+Sv5=1.4mV。最可能的诊断()A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症13.1岁女婴。腹泻6～7天，10小时无尿，嗜睡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次／分，心音低钝，应诊断为()A、重度脱水+酸中毒B、重度脱水+低钾血症C、中度脱水+低钾血症D、中度脱水+酸中毒+心力衰竭E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭14.以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿()A、小脑出血B、硬膜下出血C、脑实质内出血D、蛛网膜下腔出血E、脑室周围-脑室内出血15.男，7岁，因反复水肿、尿少3周入院。查体：血压12／9kPa(90／68mmHg)，尿蛋白++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP。血浆白蛋白25g／L，CH9mmol／L，BUN7mmol／L。采用强的松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，每日3次，共8周，近2周来，尿蛋白仍++++，下一步治疗应()A、降压B、利尿C、加用环磷酰胺D、单用环磷酰胺E、继续单用激素，调整剂量16.4岁男孩。生后5个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有点头、弯腰样发作，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿为鼠臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。该患儿最可能的诊断是()A、组氨酸血症B、苯丙酮尿症C、半乳糖血症D、同型胱氨酸尿症E、高精氨酸血症17.诊断新生儿败血症最有帮助的检查是()A、血常规B、尿常规C、血培养D、血气分析E、腰穿脑脊液检查18.甲状腺素的合成与释放不受哪种物质的影响()A、二碘酪氨酸B、促甲状腺激素C、丙硫氧嘧啶D、C肽E、甲状腺球蛋白19.2岁2个月男孩，2个月前患麻疹，疹后间断咳嗽，发热，精神差，偶有气促，近1周来呕吐、嗜睡。查体：颈似有抵抗感，双肺听诊无异常，肝肋下3.5cm，脾肋下刚及，胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为()A、败血症B、肺结核C、病毒性肺炎D、化脓性脑膜炎E、粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎20.学龄前期的儿童每年体重身高的增长值约为()A、体重1kg，身长4cmB、体重2kg，身长7cmC、体重3kg，身长7cmD、体重3kg，身长8cmE、体重1kg，身长9cm第II卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:D最初24小时补液为()A、120～150ml／kg,2:3:1液B、120～150ml／kg,4:3:2液C、120～150ml／kg,2:6:1液D、150～180ml／kg,4:3:2液E、150～180ml／kg,2:3:1液正确答案:A若患儿伴有Ⅱ度营养不良，补液方案应改为()A、总液量减少1／3，2:3:1液B、总液量增加1／5，2:3:1液C、总液量减少1／3，4:3:2液D、总液量减少1／5，4:3:2液E、总液量增加1／3，2:3:1液正确答案:A若脱水纠正后，患儿仍频繁腹泻，最不合理的治疗方法为()A、微生态疗法B、调整饮食C、大剂量抗生素D、收敛剂E、支持疗法正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:E女孩，7岁余。乳房增大5个月，阴道出血3天。体检：乳房B3期，乳晕及小阴唇色素沉着，无阴毛。盆腔B超：子宫增大，右侧卵巢可见3cm×2cm×2cm的囊性占位。LHRH兴奋试验LH峰值／基值=1.5。手腕骨X线片示骨龄8岁()正确答案:D男孩，8岁。多饮、多尿近5个月。体检：生长发育落后，精神萎靡，皮肤干燥、苍白。血渗透压298mmol／L，血钠145mmol／L，尿比重小于1.005。头颅MRI示蝶鞍处可见1cm×1cm×1.5cm大小占位影()正确答案:B男孩，8岁。身材矮小，上下肢比例正常。体检：面容较幼稚，应答反应好，腹部皮下脂肪丰满。手腕骨X线片示骨龄5岁()正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:B上述患儿系经典型苯丙酮尿症，其发生的最主要机制是()A、体内有过多的苯丙酮酸B、苯丙氨酸在体内蓄积C、四氢生物蝶呤生成不足D、组氨酸羟化酶被抑制E、肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏正确答案:E假如上述患儿系非经典型苯丙酮尿症，其发生的最主要机制是()A、高苯丙氨酸血症B、四氢生物蝶呤生成不足C、血酪氨酸浓度下降D、酪氨酸羟化酶被抑制E、二氢生物蝶呤还原酶先天缺陷正确答案:B该患儿系经典型苯丙酮尿症，其血浆苯丙氨酸浓度范围是()A、0.06～0.08mmol／LB、0.08～0.16mmol／LC、＞1.20mmol／LD、2.44～5.55mmol／LE、＞5.55mmol／L正确答案:C该患儿系经典型苯丙酮尿症，应尽早开始饮食控制。下列哪项不妥当()A、出生后适当控制苯丙氨酸的摄入，持续至成人B、6个月以后辅食的增加与正常小儿相仿，要选择含苯丙氨酸低的食品C、最好采用低苯丙氨酸配方，达到既限制苯丙氨酸摄入，又保证正常发育的需要D、给予低苯丙氨酸饮食，以预防脑损害及智力低下E、终生适当控制苯丙氨酸的摄入正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:E20.正确答案:B第III卷一.综合考核题库(共20题)1.阿托品解救有机磷中毒的机制为()A、竞争胆碱能烟碱样受体B、抑制胆碱能烟碱样受体C、竞争胆碱能毒蕈碱样受体D、抑制胆碱能毒蕈碱样受体E、促使有机磷失活2.室间隔缺损可引起下列部位负荷增加，除外()A、右心房B、右心室C、肺循环D、左心房E、左心室3.生理性体重下降一般在什么时候恢复到出生体重()A、出生2～4天B、出生4～7天C、出生7～10天D、出生10～12天E、出生12～14天4.10个月女婴，因近半年来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染，经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。对此病哪项治疗最合适()A、长期输注胸腺素B、胎儿胸腺移植C、口服左旋咪唑D、定期输注丙种球蛋白E、并发感染时用适当抗生素5.1岁患儿，因"发热3天伴抽搐1次"7月16日入院。体温39.5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野WBC6～8、RBC2～3。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，WBC100×10／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，糖2.5mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白700mg／L。外周血WBC20.0×10／L，中性粒细胞85％。应拟诊为()A、流行性脑脊髓膜炎B、流行性乙型脑炎C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、中毒型菌痢6.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选()A、地西泮B、劳拉西泮C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、卡马西平7.急性肾小球肾炎的特征性病理改变为()A、肾小球系膜细胞增生B、上皮细胞足突广泛融合C、肾小球基底膜弥漫性增生D、肾小球基底膜侧有驼峰样沉积物E、以上均不是8.早产儿出生后体温偏低或不升的原因中，哪项除外()A、体温调节功能差B、棕色脂肪少C、体表面积大D、出汗功能好E、皮下脂肪少9.新生儿肺透明膜病的病因最正确的是()A、肺泡壁嗜伊红透明膜附着B、宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜C、孕晚期给予孕妇激素治疗D、宫内感染导致肺部炎症渗出E、肺泡表面活性物质缺乏10.引起单纯性肥胖的病因哪项是错误的()A、营养摄入过多B、由疾病引起C、活动过少D、父母肥胖E、精神创伤11.以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病()A、母：DccEe子：DcceeB、母：DccEe子：DCcEeC、母：Dccee子：DCcEeD、母：dCcEe子：DCcEeE、母：dCcEe子：DccEe12.女，9岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，X线两下肺呈云雾状浸润影。该患儿最可能的诊断是()A、大叶性肺炎B、肺结核C、金黄色葡萄球菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎13.下列哪一项是继发性肾炎()A、单纯性肾病综合征B、Alport综合征C、薄基底膜肾病D、狼疮性肾炎E、IgA肾病14.关于NRDS，错误的是()A、早产儿多见B、早用持续正压通气C、可有呼吸音低D、生后2天出现呼吸困难E、可用表面活性物质15.下列哪一种混合液为1／3张()A、2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份11.2％乳酸钠B、2份生理盐水，6份5％葡萄糖，1份1.4％NaHCOC、2份生理盐水，1份5％葡萄糖，6份11.2％乳酸钠D、1份生理盐水，2份5％葡萄糖，6份1.4％NaHCOE、6份生理盐水，2份