刑法与医疗课件

刑法与医疗刑法总论一、刑法的概念

刑法是规定犯罪、刑事责任和刑罚的法律。

具体地说，刑法是掌握国家政权的统治阶级，为了维护其政治上、经济上的利益，根据自己的意志，以国家的名义规定什么行为是犯罪和应负刑事责任。并应给犯罪人以何种刑罚处罚的法律。二、刑法的特征第一，调整的对象和范围的特殊性。第二，任务和实现任务方法的特殊性。第三，强制程度的严厉性。三、刑法基本原则

（一）罪刑法定原则（二）适用刑法平等原则（三）罪责刑相适应原则四、犯罪构成的概念

我国刑法中的犯罪构成，是指我国刑法规定的某种行为构成犯罪所必须具备的主观要件和客观要件的总和。五、犯罪构成的共同要件（一）犯罪客体（二）犯罪的客观方面（三）犯罪主体（四）犯罪的主观方面犯罪客体犯罪客体是指我国刑法所保护的、而为犯罪行为所侵害的社会主义社会关系。包括一般客体、同类客体和直接客体犯罪客体三、犯罪客体与犯罪对象（1）犯罪客体与犯罪对象的联系主要表现在两个方面：第一，犯罪对象是社会关系存在的前提和条件，是犯罪客体的物质载体或者主体承担者。第二，犯罪对象在不同的场合表现为不同的犯罪客体。

（2）犯罪客体与犯罪对象的区别，主要有以下两点：第一，犯罪客体是任何犯罪构成的必要条件，能够决定犯罪的性质，而犯罪对象则不一定具有这种法律属性。第二，任何犯罪都要使一定的犯罪客体受到侵害，而犯罪对象则不一定受到损害。犯罪的客观方面

犯罪客观方面，亦称犯罪客观要件，是指刑法规定的构成犯罪在客观活动方面所必须具备的条件。犯罪客观方面必要要件选择要件危害行为危害结果危害行为与危害结果之间的因果关系犯罪的时间犯罪的地点犯罪的方法犯罪的客观方面危害社会的行为危害社会的行为是指表现人的犯罪心理态度，为刑法所禁止的危害社会的行为。危害社会行为的基本形态作为不作为犯罪的客观方面危害社会的结果危害社会的结果，是指危害社会的行为对我国刑法所保护的社会关系所造成的损害。危害结果的基本分类物质性结果与非物质性结果实害结果与危险结果直接结果与间接结果单一结果与复合结果犯罪的客观方面刑法上的因果关系

刑法上的因果关系是指人的危害社会的行为与危害结果之间存在的引起与被引起的关系。犯罪的时间、地点和方法

犯罪的时间、地点和方法都是犯罪客观方面的选择要件。犯罪主体

犯罪主体是指实施了危害社会的行为依法应负刑事责任的人。

根据我国刑法规定，自然人成为犯罪主体必须具备以下条件：第一，是实施了危害社会行为的自然人；第二，是达到法定刑事责任年龄的人；第三，是具有刑事责任能力的人；犯罪主体刑事责任年龄刑事责任年龄，也称责任年龄，是指刑法规定的应当对自己实施的危害社会行为负刑事责任的年龄。

我国刑法对刑事责任年龄作了具有我国特色的四分法规定：（一）不满14周岁的人，完全不负刑事责任。（二）已满14周岁不满16周岁的人，只对犯故意杀人、故意伤害致人重伤或者死亡、强奸、抢劫、贩卖毒品、放火、爆炸、投毒罪，承担刑事责任。（三）已满14周岁不满18周岁的人犯罪，应当从轻或者减轻处罚。（四）已满16周岁的人，对一切犯罪行为都应负刑事责任。犯罪主体刑事责任能力

刑事责任能力，也称责任能力，是指一个人能够理解自己行为的性质、后果和社会政治意义，并且能够控制自己行为的能力。犯罪的主观方面

犯罪主观方面，亦称犯罪主观要件或者罪过，是指行为人对自己的危害社会的行为及其危害社会的结果所抱的故意或过失的心理态度。犯罪的主观方面犯罪故意根据《刑法》第14条规定，犯罪故意是指行为人明知自己的行为会发生危害社会的结果，并且希望或者放任这种结果发生的主观心理态度。犯罪的主观方面犯罪过失

疏忽大意的过失是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，以致发生这种结果的主观心理态度。

疏忽大意的过失具有两个特点：

第一，“应当预见”而“没有顾见”；

第二，对危害结果的发生是根本反对的。刑法中关于医疗的相关罪名医疗事故罪

是指医务人员严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。医疗事故罪的犯罪构成客体要件国家医务工作管理秩序和就诊人的身体健康和生命安全客观要件医务人员严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为主体要件必须是医务人员，即直接从事诊疗护理事务的人员，包括国家、集体医疗单位的医生、护士、药剂人员，以及经主管部门批准开业的个体行医人员。主观要件只能出于过失

医疗事故处理条例

第四条根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；

三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；

四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。医疗事故处理条例

第三十三条有下列情形之一的，不属于医疗事故：

（一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；

（二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；

（三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；

（四）无过错输血感染造成不良后果的；

（五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的；

（六）因不可抗力造成不良后果的。

非法行医罪

指未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。非法行医罪犯罪构成非法行医罪犯罪构成客体非法行医罪所侵犯的客体是国家对医疗机构的管理制度及公众的生命健康安全。客观方面首先，必须有擅自从事医疗活动的行为。医疗活动主要是指诊断和治疗，即通过各种检查对疾病作出诊断，借用药物、器械和手术等方法消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、延长生命、改善病理或生理状况的活动。其次，擅自从事医疗活动的行为，须达到“情节严重”的程度。中国刑法336条第1款所规定的“情节严重”属于定罪情节，而非单纯的量刑情节。主体该罪的主体是特殊主体，即未取得医生执业资格的人，包括中国人、外国人和无国籍人，单位不构成该罪。主观方面非法行医罪的主观方面具有行为故意，而不是犯罪直接故意，即明知自己不具备行医资格，仍然从事医疗活动。非法行医罪与医疗事故罪的界限非法行医罪与医疗事故罪都属于危害公共卫生方面的犯罪，二者在客观上都可能造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的后果，它们的区别主要在于：（1）客观方面不同。前者在客观方面表现为，违反国家有关医疗管理的法律、法规的规定，非法行医，情节严重的行为。后者在客观方面表现为，医务人员在合法的诊疗护理过程中，违反规章制度，严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。（2）主体不同。前者的主体是不具有医生执业资格的人，而后者的主体是已经取得医生执业资格的医务人员。（3）主观方面不同。前者对行为人造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康后果，所持的心理态度既可以是过失，也可以是间接故意，但对于违反医疗管理制度的行为，则是直接故意。后者对造成严重不良后果所持的心理态度只能是过失。案例

被告人周兆钧，1987年至1993年,经卫生部门颁发行医执照自办诊所行医。1998年10月,长沙市天心区城南路街道办事处县正街居委会出面请周兆钧为居委会开办医疗室,并购进了一些常用药品。但因未能获得天心区卫生局同意,1998年底,医务室停办。1998年底以后,被告人周兆钧在家里为街道居民看病(病人主要以老人为主),不收挂号费,只收取药品费用(自带药品、针剂者不收费)。2000年3月1日7时许,王建辉(女,65岁)因咳嗽多日,自带青霉素针剂来到周兆钧家里,周兆钧为王建辉做完皮试后,按操作规程为王建辉注射了自带的1支80万单位的青霉素针剂。约十几分钟后,周兆钧发现王建辉有青霉素过敏反应特征,立即为王建辉注射了10毫克“地塞米松”针剂(抗过敏用),见情况没有好转,又为王建辉注射了一支“副肾上腺素”针剂(升血压、抗休克用)。9时15分,王建辉被送到湖南省人民医院抢救,9时32分,王建辉因呼吸循环衰竭而死亡。

非法进行节育手术罪是指未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的行为。非法进行节育手术罪犯罪构成客体本罪直接侵犯的是复杂客体，其主要客体是中国国家的计划生育政策和制度，次要客体是公共卫生。客观方面本罪在客观方面表现为擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取官内节育器，情节严重的行为。主体本罪主体为一般主体。但必须是未取得医生执业的人。主观方面本罪在主观方面表现为故意，即行为人明知自己无权为他人实施计划生育手术，但为了牟取不法利益或者基于其他考虑所实施的行为。本罪与医疗事故罪的界限医疗事故罪，是指医务人员严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。区分两罪，主要把握以下几个方面：(1)主体不同。本罪的主体是未取得医生执业资格的人，也就是不具有国家规定的从事诊疗活动资格的人；医疗事故罪的主体是医务人员，一般是经过卫生行政主管部门批准、承认，或者经过专业培养考核合格，取得相应资格并从事医疗工作的人员。两罪主体的区别在于主体资格的合法性上。(2)主观故意不同。本罪在主观上表现为故意，即明知自己不具有医生执业资格而为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器；医疗事故罪在主观上表现为过失，即严重不负责任的心态。(3)行为要件不同。本罪以情节严重作为成立犯罪的要件；医疗事故罪要求造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的后果，才予以刑事追究。本罪与非法行医罪的界限本罪与非法行医罪一并规定在《刑法》第336条，与非法行医罪是特殊与一般的关系。实施节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器的行为也属于行医范围，是非法行医的特殊表现形式。由于《刑法》第336条第2款特别规定了本罪，如果未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，即以本罪认定，排除适用非法行医罪的规定。案例2011年5月11日，合肥，蜀山区法院公开审理一起25人团伙的“非法进行节育手术罪”案，被告人刘彩云、吴春红、张秀海等25人因非法鉴定胎儿性别、非法实施终止妊娠手术被提起公诉。公诉人指控称，刘彩云、吴春红等25人作案近30起，23名女婴早早被她们鉴定出为女婴后被引产。2011年11月17日，合肥市蜀山区人口计生局和肥东县“两非”办在蜀山区肥西路稻香村街道朝阳小区7栋310室查获有人非法为孕妇进行引产手术，现场查获大量用于引产的医疗器械及药品，发现三名女性死婴，抓获刘彩云、吴春红两名涉嫌非法进行节育手术的犯罪嫌疑人。"非法进行节育手术罪”案审判现场被告人王艳非法进行节育手术案2005年1