2022-2023学年广东省揭阳市临床执业医师第一单元测试卷一(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000339078StartFragment:0000000127EndFragment:00003390602022-2023学年广东省揭阳市临床执业医师第一单元测试卷一(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.某肺炎高热患者经抗生素治疗后，体温降至正常，关于此时患者体温调节过程的变化，下列哪项叙述是错误的？（）

A.产热中枢的抑制B.散热中枢兴奋C.调定点恢复正常水平D.皮肤血管扩张E.发热条件下的体温调节功能障碍恢复正常

2.慢性阻塞性肺疾患并发心力衰竭时会发生（）

A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

3.胰岛素抵抗性糖尿病的胰岛素受体异常可表现为（）

A.受体合成增加B.受体降解变慢C.受体往细胞膜运输受阻D.PTK活性增加E.受体亲和力增加

4.某患者的血氧检查结果是：血氧容量12ml％，动脉血氧含量11.4ml％，动脉血氧分压13.3kPa，动脉血氧饱和度95％，动－静脉氧差3.5ml％，其缺氧类型是（）

A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.混合性缺氧

5.检查动－静脉血氧含量差主要反映的是（）

A.吸入气氧分压B.肺的通气功能C.肺的换气功能D.血红蛋白与氧的亲和力E.组织摄取和利用氧的能力

二、A1型选择题(20题)6.由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音称为

A.捻发音B.耳语音C.湿哕音D.支气管呼吸音E.干哕音

7.以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是A.A.劳力后左乳房下阵发性针刺样疼痛，每次持续1～2秒

B.骑车上坡时感胸骨后压迫感，放射至咽部，休息数分钟后完全缓解

C.休息中前胸、后背酸痛，每次持续数分钟

D.心前区持续憋闷3小时后缓解

E.心前区隐痛1天后好转

8.伤寒的临床特点不包括

A.玫瑰疹B.肝脾大C.血白细胞升高D.持续发热E.相对缓脉

9.细胞内脂肪酸合成的部位是

A.线粒体B.细胞质C.细胞核D.高尔基体E.内质网

10.以下哪项是蛋白质的二级结构？（）

A.氨基酸的排列序列B.局部主链的空间构象C.亚基间空间相对的位置D.每一原子的空间相对位置E.每一氨基酸侧链的空间构象

11.下列哪一项关于性格的说法是错误的A.A.遗传是主要决定因素

B.有肯定和否定的性质

C.受人的意识倾向性制约

D.是人格的核心

E.可以将—个人的生活经历反映出来

12.献血者两次采血的间隔时间最短为

A.3个月B.4个月C.6个月D.8个月E.12个月

13.提高医务人员修养的根本途径和方法是A.A.追求慎独B.坚持自我评价C.持之以恒D.坚持医疗卫生实践E.坚持学习理论知识

14.主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是

A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.甘露醇D.呋塞米E.氢氯噻嗪

15.关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是（）。

A.具有高催化效率

B.温度对酶促反应速度没有影响

C.可大幅度降低反应活化能

D.只能催化热力学上允许进行的反应

E.具有可调节性

16.对本行政区域内的甲类传染病疫区，省级人民政府可以（）。

A.实施隔离措施B.停工、停业、停课C.宣布为疫区D.实施封锁E.对出人疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫

17.适用于频数分布资料，说明观察单位分布状况的统计图是A.A.线条图B.圆形图C.直方图D.直条图E.散点图

18.在阳光照射强烈的夏天，某交通繁忙的城市居民尤其是心脏病及肺部疾病的患者，出现了不同程度的眼睛红肿、流泪、咽喉痛、喘息、咳嗽、呼吸困难、头痛、胸闷、心功能障碍等症状，你认为出现这些症状可能的原因是（）。

A.某种传染病流行B.光化学烟雾C.煤烟型烟雾事件D.CO急性中毒E.附近火山喷发烟雾

19.可快速产热但持续时间短的激素是（）。

A.甲状腺激素B.醛固酮C.皮质醇D.乙酰胆碱E.肾上腺素

20.执行职务的医疗保健人员及卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限

A.向当地人民政府报告疫情

B.向当地卫生行政部门报告疫情

C.向当地卫生防疫机构报告疫情

D.向当地环境保护部门报告疫情

E.向本单位负责人报告疫情

21.诊断癌的最主要的依据是（）。

A.中老年人B.肿瘤呈浸润性生长C.多见核分裂象D.肿瘤间质丰富E.瘤细胞呈巢状分布

22.

本例应采取的处理措施是A.给予抗生素、止痛药，观察病情进展B.抗结核药物治疗C.进行腹部穿刺明确诊断D.进行腹腔镜检查明确诊断E.行剖腹探查

23.男，40岁。6小时前发生十二指肠球部溃疡前壁穿孔。以下症状及体征中，不应出现的是（）。

A.全腹压痛及肌紧张B.肠鸣音亢进C.肝浊音界消失D.呼吸浅快，腹肌呈板样强直E.发热及白细胞计数上升

24.抢救过敏性休克首选

A.间羟胺B.多巴胺C.麻黄碱D.肾上腺素E.去甲肾上腺素

25.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是（）。

A.奎尼丁B.苯妥英钠C.维拉帕米D.普萘洛尔E.利多卡因

三、1.A1型题(10题)26.我国发病率最高的食品中毒是

A.有毒植物中毒B.有毒动物中毒C.化学添加剂中毒D.霉菌污染食品中毒E.细菌性食品中毒

27.维系蛋白质一级结构的化学键是

A.氢键B.疏水键C.二硫键D.肽键E.范德华力

28.药物对机体的副作用是

A.药物作用选择性B.剂量过大时产生的不良反应C.较严重的药物不良反应D.难以避免的E.与药物治疗目的有关的效应

29.Km值是指反应速度为1／2VmaX时的

A.酶浓度B.底物浓度C.抑制剂浓度D.激活剂浓度E.产物浓度

30.营养素的需要量是指

A.为保证机体正常健康与生长发育所需要的量

B.为满足机体从事轻劳动所需要的量

C.维持机体正常生理功能所需要的量

D.为满足机体需要，每日必需由膳食摄取以满足机体需要的量

E.维持机体正常代谢所需要的量

31.T细胞的生物学功能不包括

A.产生细胞因子B.直接杀伤靶细胞C.诱导抗体的类别转换D.参与对病毒的免疫应答E.介导ADCC效应

32.效度反映心理测量结果的

A.一致性B.可靠性C.真实性D.代表性E.客观性

33.当P＞α，差别无显著性，下列结论哪个是错误的

A.可能确实无差异

B.观察数目不够多

C.按α检验水准，不拒绝H0

D.比较的事物间来自同一总体

E.应拒绝H0

34.想参赛锻炼自己，但怕成绩太差被人讥笑，此时的动机冲突是

A.双趋冲突B.双避冲突C.趋避冲突D.双重避趋冲突E.双重趋避冲突

35.常用于血液保存的抗凝药是

A.维生素KB.香豆素C.肝素D.铁剂E.双嘧达莫

四、A2型选择题(10题)36.李某怀孕期间到医院进行产前检查，此时医生如果发现哪些情况存在，不会提出终止妊娠的医学意见

A.胎儿有严重生长发育缺陷

B.胎儿患严重先天遗传性疾病

C.李某曾接触过致畸物质

D.李某患严重高血压，继续妊娠会危及生命

E.李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康

37.某医生观察某新药对预防流感的效果如下：下列描述中，正确的是（）A.由于未设对照组，不能判定该药是否能够预防流感

B.由于两组发病率相差不大，不能认为该药能够预防流感

C.服药组的发病率低于未服药组的发病率，可以认为该药有效

D.因为有抽样误差存在，不能作出结论

E.本资料应作假设检验后再作结论

38.一位外科手术前的病人，坐卧不安，眉头紧锁，小动作多，这一现象是

A.应激的行为反应B.应激的情绪反应C.应激的生理反应D.应激的防御反应E.以上都不是

39.女，25岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、双下肢水肿。每天口服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪2个月，心电图示室性期前收缩、二联律。首选治疗措施为（）

A.利多卡因B.钾盐C.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠D.慢心率E.普萘洛尔

40.男，68岁。刺激性咳嗽2个月，发现痰中带血1周。胸部X线片检查提示右肺上野团块影，大小约4cm×3cm，有分叶。最可能的诊断是

A.错构瘤B.炎性假瘤C.支气管肺癌D.肺转移癌E.肺结核

41.男，60岁。患高血压多年，突然出现心悸、胸闷、胸骨后压迫性疼痛，诊断为心绞痛，应用何种药物治疗最好？（）

A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油舌下含服C.硝酸甘油贴D.硝酸甘油静脉点滴E.硝酸甘油静脉注射

42.男孩，5岁。发热、头痛、呕吐4天，T39.6℃，P115次／分，R26次／分，BP60／20mmHg。神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水肿，心肺腹(－)，颈抵抗（＋)，双侧巴宾斯基征(＋)。实验室检查：血白细胞16.4×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12。患儿抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是（）。

A.颅底多发性闭塞性动脉内膜炎，引起脑实质损害

B.软脑膜充血、水肿、出血

C.脑沟和脑回可见小的肉芽肿、结节和脓肿，蛛网膜下隙可见有胶样渗出物

D.病变多发生在灰质白质交界处，引起脑室扩大、脑积水及脑蛛网膜炎

E.脑血管高度扩张充血，蛛网膜下隙充满黄色脓性分泌物

43.一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复，并没有与患者商量而给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。患者恢复很快，几天后就可出院。出院时，患者发现自己需付上千元的药费，认为医生擅自做主，自己没有被告知，因此不应该负担这笔钱。在这个案例中，患者的哪个权利受到了损害

A.知情同意权B.疾病的认知权C.平等的医疗权D.要求保护隐私权E.病人的参与权

44.某游船上发生了一次胃炎爆发，经调查，得到以下资料：其中最可能引起爆发的是哪种食物

A.A.鲤鱼B.牛奶C.牡蛎D.米饭E.烤羊肉

45.女性，25岁，2个月来时有心悸，易出汗，体重减轻约3kg。查体：BP126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺?度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐，、为确诊，应做的检查是

A.抗甲状腺抗体B.甲状腺核素扫描C.血TSH、FT3、FT4D.甲状腺131?摄取率E.甲状腺刺激免疫球蛋白

五、A1型题(10题)46.有关同工酶的叙述，正确的是（）

A.它们催化相同的化学反应

B.它们的分子结构相同

C.它们的理化性质相同

D.它们催化不同的化学反应

E.它们的差别是翻译后化学修饰不同的结果

47.呼吸链中能直接将电子传递给氧的成分是（）

A.CoQCB.CytbC.Cytaa3D.CytcE.Cytcl

48.广谱抗病毒药物是

A.利巴韦林B.金刚烷胺C.阿昔洛韦D.替比夫定E.更昔洛韦

49.医务人员的共同义务和天职是

A.彼此平等，相互尊重

B.彼此独立，相互支持和帮助

C.彼此信任，相互协作和监督

D.共同维护病人的利益和社会公益

E.相互学习，共同提高和发挥优势

50.良性高血压病的特征性病变是（）

A.大动脉粥样硬化B.小动脉硬化C.细动脉玻璃样变性D.细动脉纤维素样坏死E.动脉中层钙化

51.医德与医术的关系是（）。

A.医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德

B.医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术

C.医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导

D.医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的

E.医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的

52.高温作业时，机体会发生生理功能的改变，常影响到以下系统的机制，除（）外

A.神经系统B.心血管系统C.消化系统D.免疫系统E.泌尿系统

53.下列含有B族维生素的辅酶，例外的是（）

A.磷酸吡哆醛B.辅酶AC.细胞色素bD.四氢叶酸E.硫胺素焦磷酸

54.可作为组织兴奋的客观标志是（）

A.肌肉收缩B.腺体分泌C.静息电位D.产生动作电位E.神经冲动的传导

55.最能反映医患关系性质的表述是一种

A.陌生人关系B.信托关系C.主动。被动关系D.类似父子的关系E.商品关系

六、A1/A2(15题)56.心排出量是

A.心脏每搏动一次所泵出的血量

B.左、右心室输出的总血液量

C.每分钟左心室所泵出的血量

D.心房进入心室的血量

E.每分钟两心房进入心室的血量

57.分泌促胃液素的主要部位是

A.胃体B.胃窦和十二指肠C.十二指肠D.空肠E.回肠

58.O型血的红细胞膜上含有

A.A抗原B.B抗原C.0抗原D.H抗原E.D抗原

59.合成胆固醇的限速酶是（）。

A.HMGCOA合成酶B.HMGCOA裂解酶C.HMGCOA还原酶D.鲨烯环氧酶E.甲羟戊酸激酶

60.关于tRNA的描述哪一项是正确的

A.5’端是CCA

B.tRNA是由103核苷酸组成

C.tRNA的二级结构是二叶草型

D.tRNA富有稀有碱基和核苷

E.在其DHU环中有反密码子

61.哪项不是构成抗原的条件

A.大分子物质B.异物性C.有一定的化学组成和结构D.非经口进入机体E.必须与载体相结合

62.内脏痛的主要特点是

A.快痛B.刺痛C.定位不精确D.对牵拉不敏感E.必有牵涉痛

63.最可能的致死性突变为缺失或插入一个核苷酸，其机制为

A.碱基转换B.碱基颠换C.移码突变D.无义突变E.自发性转换突变

64.关于免疫耐受，错误的是

A.多次注射耐受原可延长免疫耐受状态

B.静脉注射抗原易诱导免疫耐受

C.聚合的蛋白抗原易诱导免疫耐受

D.遗传背景与免疫耐受相关

E.克隆清除是形成免疫耐受的机制之一

65.每分通气量和肺泡通气量之差等于

A.潮气量×呼吸频率B.肺活量×呼吸频率C.残气量×呼吸频率D.无效腔气量×呼吸频率E.功能残气量×呼吸频率

66.tRNA反密码第1位上的I与mR—NA密码第3位上的A、C、u均可配对，属于

A.摆动性B.通用性C.连续性D.简并性E.特异性

67.长期饥饿状态下，在血浆中含量明显减少的蛋白是

A.α1球蛋白B.α2球蛋白C.β球蛋白D.γ球蛋白E.清蛋白

68.下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是()。A.减弱机体对有害刺激的耐受

B.促进蛋白质分解，抑制其合成

C.分泌过多时可引起脂肪重新分布

D.对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用

69.新生儿棕色脂肪组织具有代谢产热功效的关键性生物分子是

A.瘦素B.解偶联蛋白C.增食因子D.脂联素E.肉毒杆菌

70.下列关于表面活性物质的叙述，错误的是

A.降低肺的顺应性

B.由肺泡Ⅱ型细胞合成

C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂

D.具有维持肺泡适当扩张状态的作用

E.有降低表面张力的作用

参考答案

1.E

2.C

3.C

4.B

5.E

6.E干哕音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。捻发音是由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相黏着陷闭，但吸气时被气流冲开，发出的高调细小爆裂音。湿哕音是由于吸气时气体通过呼吸道内的黏着分泌物，使形成的水泡破裂所产生的声音。耳语音是为了提高语音共振检查的灵敏度而做的检查。患者用耳语声调发出“一、二、三”音，在胸壁上听诊时，正常人只能听到极微弱极含糊的音响。但当肺实变时，则可听到增强的清晰耳语音。

7.B典型劳力性心绞痛发作是在体力劳动、情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况下所诱发，一般持续3～5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后可迅速缓解，因此B正确。

8.C伤寒特征性表现：持续高热（稽留热）、表情淡漠、谵妄、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾大。血白细胞计数一般为（3～5）×109/L。

9.B暂无解析，请参考用户分享笔记

10.B蛋白质的二级结构是指局部或某一段肽链主链的空间结构。

11.A心理学认为，性格的形成主要受后天的环境及养育所影响，气质的形成主要受遗传及生物学的影响。

12.C血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔期不少于6个月。严格禁止血站违反条款规定对献血者超量、频繁采集血液。

13.D进行医德修养，实践是根本。其他所有方面都是在实践中实施的，另外，坚持实践的同时，也需要配合理论的学习。

14.D常用的利尿药根据其作用部位分为：①主要作用于髓袢升支皮质部的利尿药，如呋塞米等，为高效利尿药。②主要作用于远曲小管的利尿药，如噻嗪类、氯噻酮、螺内酯（醛固酮拮抗剂）、氨苯蝶啶等，为中效利尿药。③尚有不归属于利尿药而又具有利尿作用的药物，即黄嘌呤类（如氨茶碱）、酸性盐类（如氯化铵）以及渗透性利尿药（该类药物现分类为脱水药，如甘露醇），故选D。

15.B酶促反应的特点：极高的催化效率；高度的特异性；具有可调节性。酶就是通过降低活化能加速化学反应的。酶对温度的变化极敏感。

16.D省、自治区、直辖市人民政府可以决定对本行政区域内的甲类传染病疫区实施封锁。但是，封锁大、中城市的疫区或者封锁跨省、自治区、直辖市的疫区，以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的，由国务院决定。疫区封锁的解除，由原决定机关决定并宣布。故选D。

17.C直方图是以各条直方形面积代表各组频数，各直方形总面积代表各组频数的总和。从总图形的形状可初步确定该资料的频数分布是呈正态分布或偏态分布，也可看出哪些变量组的频数较多（或较少）及其所起的作用。

18.B光化学烟雾是大气中存在的碳氢化物和氮氧化物等在强烈日光紫外线作用下，经过一系列光化学反应而生成的浅蓝色烟雾。多发于高温季节与城市。结合题干中的发病季节、地点与症状表现，考虑为光化学烟雾。故选B。

19.E肾上腺素、去甲肾上腺素及生长激素等可刺激产热，其特点是作用迅速，但维持时间短。甲状腺激素是调节产热活动的最重要的体液因素，甲状腺激素的作用特点是作用缓慢但持续时间长。

20.C

21.E组织学特点：癌细胞呈巢状、腺管状、索状排列，核仁明显，异型性明显，浸润性生长。其中癌细胞呈巢状排列是诊断癌的最主要的依据。故选E。

22.E卵巢肿瘤蒂扭转一经明确诊断应尽早手术。

23.B十二指肠球部溃疡前壁穿孔后肠内容物流出，引起急性继发性腹膜炎（初为化学性，后为感染性），表现为全腹肌紧张、压痛、反跳痛，板状腹；由于肠内气体进入肝区，肝浊音界消失或减小，听诊肠鸣音减弱，肠麻痹时肠鸣音可能完全消失；呼吸浅快，脉搏细速、出冷汗、血压下降等休克征兆。故选B。

24.D肾上腺素激动a.B1.B2受体，其作用为：①兴奋心脏：激动心脏B1受体，心率加快、传导加快、心肌收缩力加强·心输出量增加，心肌耗氧量增加。②对血管的影响：皮肤、黏膜和内脏血管的a受体占优势，呈收缩状态；激动B2受体使骨骼肌血管及冠状动脉舒张。③对血压的影响：小剂量时收缩压升高，舒张压不变或稍降，脉压增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高，脉压变小。因此，它是抢救过敏性休克的首选药。

25.C维拉帕米是钙通道阻滞药，对心脏的抑制作用最强，其次为地尔硫草、硝苯地平，可引起负性频率和负性传导作用，使房室传导减慢、不应期延长、折返激动消失，因此为房室结折返引起的阵发性室上性心动过速的首选药。故选C。

26.E

27.D

28.D副作用是在治疗剂量时出现的一种反应，多数很轻微，这是因为药物选择性低，是一种难以避免的反应。

29.BKm即米氏常数，是指酶促反应达到其最大速度（Vmax）-半时的底物浓度。它可以表示酶（E）与底物（S）之间的亲和力，Km值越小，亲和力越强，反之亦然。Km是一种酶的特征常数，只与酶的结构、底物和反应环境（如温度、pH、离子强度）有关，与酶的浓度无关。故选B。

30.A

31.ET细胞的生物学功能包括产生细胞因子，直接杀伤靶细胞，参与对病毒的免疫应答、诱导抗体的类别转换，但不能介导ADCC效应。

32.C考点：效度的意义

33.E

34.C

35.C

36.C《母婴保健法》第十八条提出：经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：胎儿患严重遗传性疾病；胎儿有严重缺陷；因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。题中李某所述曾经接触过致畸物质，但未具体说明接触时间、接触剂量以及后果，所以并非一定需要终止妊娠。

37.E评价临床试验的效果时，首先将试验组和对照组的发病率进行统计学检验，有显著性后再评价其临床意义，因此答案E是正确的。

38.B心理应激是指人对外界有害物、外界的威胁、挑战等经过认知评价后，认为它将危害人的生存和所处地位时产生的生理、心理及行为反应。适当的心理应激可以提高人体的应对能力和适应能力，提高注意力和工作效率。但是，过强的、持久的心理应激能通过神经、内分泌、免疫系统，降低工作效率并导致心身疾病、精神病和神经症。

39.C由于氢氯噻嗪是排钾型利尿剂，低钾易致洋地黄中毒，导致室性心律失常。因此应停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠。

40.C

41.B硝酸甘油的服用方法是舌下含服。舌下含服立即吸收，1~2分钟起效，生物利用度80％；而口服因肝脏首关效应，生物利用度仅为8％。故选B。

42.E患者有感染症状、脑膜刺激征、颅内压增高的症状，并有脑膜炎链球菌感染时出现皮疹（主要见于躯干、下肢、黏膜以及结膜）的表现，考虑为流行性脑脊髓膜炎。其病理改变为软脑膜炎、脑膜血管充血和炎症细胞浸润，表现为软脑膜及大脑浅表血管充血，脑表面被蛛网膜下隙的大量脓性渗出物所覆盖。故选E。

43.A案例中未说明医生出自好意，开昂贵新抗生素，但他存在着家长主义和权威心理，违背了尊重原则中的知情同意与知情选择，即医生既没有告知患者使用了昂贵新抗生素，又没有取得患者的同意或选择。

44.D吃米饭者发病率最高，同时未食用米饭者发病率则明显降低，故考虑是米饭导致的食物中毒。

45.C

46.A

47.C

48.A

49.D正确处理医务人员之间关系的道德原则是：①共同维护病人与社会的利益；②彼此平等、互相尊重；⑨彼此独立、互相支持和帮助；④彼此信任、互相协作与监督；⑤互相学习、共同提高和发挥优势。医务人员的工作既要相对独立，又要相互支持。医务人员之间彼此信任是互相协作的基础和前提。共同维护病人与社会的利益是医务人员的共同义务和天职，故答案选D

50.C

51.C医生对患者疾病的诊断、治疗是一个系统有序的过程。诊断是医生对患者所患疾病做出的判断，而治疗是在诊断基础上采取的减轻患者痛苦和促进患者康复的措施。在上述过程中，医德同医术一样贯穿始终，因此，医生应当像重视医术一样重视其医德要求。

52.D

53.C

54.D

55.B医患关系是以社会主义法制为保障建立